Sąnarių psoriazė

  • Traumos

Maždaug 7% žmonių, sergančių psoriaze, liga pažeidžia sąnarius. Manoma, kad psoriazinis artritas yra psoriazės komplikacija ir, kaip taisyklė, pasireiškia praėjus keleriems metams po psoriazinių plokštelių atsiradimo. Tačiau kai kuriose situacijose psoriazė vystosi tiksliai artrito fone. Liga pasireiškia kremzlės ir kaulinio audinio uždegimu, pažeidžia sąnarius, raiščius ir sausgysles. Sąnarių psoriazė ypač retai diagnozuojama vaikystėje. Paprastai liga pasireiškia 20-50 metų žmonėms. Dažniausiai pažeidžiamos rankos ir kojos. Dėl sutrikusio raumenų ir kaulų sistemos veikimo pacientas gali būti neįgalus.

Kaip psoriazė veikia sąnarius?

Paprastai psoriazinis artritas laikomas psoriazės komplikacija ir atsiranda kartu su atraminės sistemos uždegimu. Sąnarių pažeidimai, susiję su psoriaze, dažnai painiojami su reumatoidiniu artritu, nes abi ligos pasireiškia panašiais simptomais..

Būdingi psoriazinio artrito skirtumai:

  1. Asimetrinis sąnario pažeidimas.
  2. Prasidėjęs skausmas kulnais.
  3. Dažnai vienu metu pažeidžiami keli viršutinių galūnių pirštų sąnariai.
  4. Oda aplink pažeistą sąnarį įgauna melsvai violetinę spalvą.

Psoriazinį artritą galima atskirti nuo reumatoidinio artrito, jei ant odos jau atsirado plokštelių. Situacijose, kai sąnarių pažeidimai buvo padaryti iki odos apraiškų, diagnozė yra daug sudėtingesnė.

Ligos klasifikacija

Medicina išskiria šiuos sąnarių psoriazės tipus pagal tarptautinį ligų klasifikatorių:

  1. Oligoartritas. Šiai ligai būdingas asimetrinis kelių sąnarių (mažiau nei keturių) uždegimas.
  2. Distalinis tarpfalanginis psoriazinis artritas. Ši liga pažeidžia mažus viršutinių galūnių pirštų sąnarius.
  3. Psoriazinis spondilitas. Liga pasižymi stuburo pažeidimu. Liga sugeba plisti į bet kurią jos dalį.
  4. Mutacinis artritas. Liga paveikia kaulus, sukeldama jų sunaikinimą. Patologija tęsiasi viršutinių ir apatinių galūnių sąnariuose. Minkštųjų audinių edema, pirštų sutrumpėjimas.
  5. Simetrinis poliartritas. Ši rūšis primena reumatoidinį artritą. Patologija simetriškai veikia abi galūnes.

Psoriazė daro tiesioginį poveikį ne visiems kūno sąnariams ir pagal kursą yra aktyvi atkryčio metu ir neaktyvi remisijos metu..

Ligos priežastys

Medicina nevisiškai pavyko sukelti psoriazę. Manoma, kad liga vystosi atsižvelgiant į paveldimą polinkį. Be to, dėl infekcijos gali atsirasti sąnario psoriazė..

Preliminarūs ligos formavimosi veiksniai yra šie:

  • didelis fizinis krūvis;
  • stresinės situacijos ir dažni emociniai perversmai;
  • blogi įpročiai;
  • dažni sąnario sužalojimai;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • pervargimas;
  • sunkios virusinės ligos;
  • miego trūkumas;
  • persivalgymas ir antsvoris;
  • vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
  • darbas chemijos gamyklose.

Be to, AIDS ir ŽIV infekuoti pacientai yra priskiriami atskirai rizikos grupei. Tokiems žmonėms liga gali atsirasti dėl peršalimo ar bet kokios infekcijos.

Dėl psoriazės dėl sinovijos membranos uždegimo skauda sąnarius, pastebimas judesių standumas. Be to, patologinis procesas gali paveikti kitas sąnario dalis. Labai dažnai pasireiškia sąnarių psoriaze po 10 metų nuo ligos pradžios.

Patologijos požymiai

Psoriazė ir sąnariai laikomi tarpusavyje susijusiomis sąvokomis. Patologija gali vystytis palaipsniui ir greitai. Pagrindiniai ligos požymiai yra skausmas.

Be to, apie ligos buvimą rodo:

  • raudonų dėmių atsiradimas paveiktame sąnaryje;
  • patinimas
  • sąnarių skausmas ryte ir naktį;
  • judesių standumas;
  • dažni išnirimai, atsirandantys dėl raiščių elastingumo praradimo;
  • sąnario deformacija.

Apraiškų laipsnis ir sunkumas priklausys nuo ligos išsivystymo stadijos ir bendros paciento būklės. Paprastai psoriazė pažeidžia mažus viršutinių ir apatinių galūnių sąnarius, rečiau liga tęsiasi keliuose, alkūnėse ir klubuose..

Jei pažeidžiami pirštai, pastebimas jų sutrumpėjimas ir deformacija. Nagai turi nelygų paviršių ir tamsėja.

Be to, pacientas turi:

  • paveikto piršto patinimas;
  • obsesinis skausmas;
  • negalėjimas judinti piršto, atsirandantis dėl lenkiamųjų sausgyslių uždegimo.

Jei liga pažeidžia stuburą, tada žmogus turi nugaros skausmą, kuris padidėja judant, atliekant fizinį krūvį ar po ilgo poilsio. Žmogui nėra lengva nusilenkti ar ištiesinti nugarą.

Sąnarių psoriazė pasireiškia paūmėjimų ir remisijų pakaitomis ir ją reikia laiku gydyti. Tai padės išvengti komplikacijų..

Diagnostinės priemonės

Norėdami tiksliai diagnozuoti, gydytojas naudoja šiuos metodus:

  1. Anamnezė ir vizualinis paciento tyrimas, leidžiantis nustatyti psoriazinius bėrimus ir regos pokyčius sąnariuose.
  2. Rentgenografija Šis tyrimas sugeba nustatyti sąnario erdvės sumažėjimą, nurodant artrozę. Šis metodas taip pat padeda nustatyti pažeidimo laipsnį ir ligos eigos sunkumą.
  3. Kraujo tyrimas. Apie priemolio pralaimėjimą padidėja globulinas, ESR, sialio rūgštys, fibrinogenas.
  4. Sinovinio skysčio tyrimas. Atliekamas pažeidus didelius sąnarius. Klampumo sumažėjimas, taip pat padidėjusi citozė rodo artrozę. Šis tyrimas pašalina podagrą. Ligos nebuvimas rodo šlapimo rūgšties buvimą.

Reumatoidinio artrito diferencinei diagnozei nustatyti skiriamas reumatoidinio faktoriaus testas. Neigiamas rezultatas parodys sąnario psoriazės buvimą..

Galimos komplikacijos

Pirmieji ligos požymiai ne visada pastebimi, todėl liga diagnozuojama vėlyvose vystymosi stadijose. Dėl psoriazės pažeistų sąnarių gydymo trūkumo sutrinka kraujo mikrocirkuliacija įvairių vidaus organų induose, kapiliarų išsiplėtimas ir arterijų spazmas..

Psoriazinis artritas yra pavojingas dėl šių komplikacijų:

  1. Daktilito vystymasis. Dėl pirštų falangų uždegimo jie žymiai padidėja ir primena dešreles. Žmogų kankina didelis skausmas, jis negali atlikti nė menkiausio judesio. Daktilitas taip pat gali paveikti pirštus ant apatinių galūnių. Tokiose situacijose žmogus jaučia stiprų skausmą eidamas ir jam sunku pasirinkti patogius batus.
  2. Tarpslankstelinių sąnarių uždegimas. Dėl to sutrinka stuburo funkcija ir žmogui sunku sulenkti ar atlenkti nugarą. Tačiau jis jaučia stiprų skausmą. Paprastai liga pažeidžia stuburo ir dubens jungties sritį.
  3. Širdies liga. Pažeidus širdies kraujotaką, sutrinka organo veikla.
  4. Etnopatija. Paprastai tai paveikia pėdas. Dėl uždegimo pablogėja pėdų funkcija ir žmogus nesugeba sulenkti ar ištiesinti kojų pirštų. Vaikščiojant pacientui, stiprus skausmas.
  5. Generalizuota amiotrofija. Dėl sutrikusios raumenų mitybos atsiranda jų degeneraciniai pokyčiai, sutrinka jų kontraktinė funkcija, pastebimas jų plonėjimas..

Be to, žmogus gali patirti akies obuolio gleivinės uždegimą, skrandžio ir žarnų gleivinės opinius pažeidimus, karditą, poliadenitą, amiloidozę ir polineuritą..

Gydymo metodai

Visiškai neįmanoma atsigauti po sąnarinės psoriazės. Liga pasižymi lėtiniu kursu ir progresuoja kiekvieną dieną. Dėl to neįgalumas ir raumenų bei kaulų sistemos praradimas. Tačiau medicina sukūrė metodus, kaip sulėtinti patologinį procesą ir tam tikrose situacijose atstatyti sąnario funkcijas.

Vaistų terapija

Narkotikų vartojimas yra nustatytas siekiant šių tikslų:

  • sulėtinti ligos vystymąsi;
  • pašalinti nemalonias ligos apraiškas;
  • palaikyti imunitetą;
  • normalizuoti raumenų ir kaulų sistemą;
  • iš dalies pašalinti uždegimą.

Paprastai gydymui naudojamos šios vaistų grupės:

  1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Diklofenakas, Metotreksatas, Voltarenas, Movalis, Ibuprofenas, Nimesulidas, Piraksikamas. Jie padeda malšinti skausmą, palengvinti judesių standumą, sumažinti uždegimo židinius ir atsikratyti patinimo.
  2. Kortikosteroidai: deksametazonas, hidrokortizonas arba prednizolonas. Šie hormoniniai vaistai palengvina visus nemalonius psoriazės pasireiškimus. Tačiau ši narkotikų grupė gali sukelti šalutinį poveikį. Todėl jie dažnai skiriami kaip injekcijos į sąnario ertmę ar raumenis. Ilgalaikis hormoninių tepalų vartojimas gali sukelti odos atrofiją.
  3. Metotreksatas. Citostatinė, lėtina intensyvų odos ląstelių dalijimąsi psoriaze. Priėmimo metu turėtų stebėti kepenų ir inkstų darbą.
  4. Sulfasalazinas. Šis antibakterinis agentas nėra dažnai skiriamas bakterinės infekcijos atvejais. Vaistas turi ilgą šalutinių reiškinių sąrašą..

Norėdami pagerinti kraujotaką, gydytojas skiria vartoti piridoksino, Curantil, Pentilin ar Drotaverin. Gydytojas individualiai apskaičiuoja vaistų schemą ir dozavimą.

Kineziterapija

Kartu su gydymu vaistais fizioterapiniai metodai pasitvirtino:

  • kineziterapija;
  • UHF;
  • lazerio terapija;
  • elektroforezė su analginu;
  • magnetinė terapija;
  • fonoforezė su hidrokortizonu;
  • ozokerito aplikacijos;
  • PUVA terapija.

Paprastai kineziterapija skiriama remisijų metu prevenciniais tikslais..

Chirurginiai metodai

Chirurgija sąnarių psoriazei gydyti yra labai reta. Jei pacientas aiškiai laikosi visų gydytojo rekomendacijų, tada komplikacijos neatsiranda ir nereikia operacijos. Tačiau pažengusiose situacijose gydytojai skiria endoprotezavimą, kurio metu jie pakeičia paveiktą audinį dirbtiniu audiniu. Be to, gali būti paskirta sąnario artroplastika..

Chirurginis metodas padės atstatyti sąnario funkcionavimą ir palengvins skausmą. Atsigavimo laikotarpis yra ilgas ir jį sudaro antibiotikų terapija ir reabilitacijos priemonės..

Sąnarių psoriazė yra nepagydoma liga ir yra pavojinga jos pasekmėms. Patologija palaipsniui lemia sąnario sunaikinimą ir jo motorinės funkcijos pažeidimą. Liga gali paveikti kelis sąnarius tuo pačiu metu. Norint sumažinti patologinio proceso plitimą ir išvengti rimtų komplikacijų, psoriazei gydyti reikalingas išsamus ir ilgas gydymas.

Psoriazinis artritas ir sąnarių pažeidimai sergant psoriaze

Psoriazė yra sisteminė liga, kurios metu daugiausia pažeidžiama oda. Tačiau patologines kūno reakcijas galima išplisti ir į vidaus organus bei sąnarius. Psoriazinis artritas yra sąnarinių paviršių kremzlės ir kaulinio audinio uždegiminių reakcijų išsivystymo pasekmė, taip pat pažeidžiami raiščiai ir sausgyslės..

Po reumatoidinio artrito psoriazinis sąnario pažeidimas užima antrą vietą tarp visų raumenų ir kaulų sistemos uždegiminių pokyčių. Artritas užfiksuotas 10–38% psoriaze sergančių pacientų ir dažniau pasireiškia 26–54 metų pacientams. Po pirmųjų psoriazinių plokštelių atsiradimo ant odos, sąnarių pokyčiai įvyksta maždaug po 10–15 metų. Tačiau kai kuriems pacientams (10–15 proc.) Ši sisteminė liga prasideda su judėjimo sutrikimais..

klasifikacija

Pagal TLK 10 psoriazinis artritas pagal klinikinę eigą skirstomas į šiuos tipus:

  1. Distalinių tarpląstelinių sąnarių artritas, kuriame daugiausia pažeidžiamos šios sritys.
  2. Oligoartritas (mažiau nei penki sąnariai) ir poliartritas (keičiant daugiau nei penkis sąnarius).
  3. Mutavus sąnarių psoriazę, ją lydi osteolizė (kaulinio audinio sunaikinimas) ir pirštų sutrumpėjimas.
  4. Simetrinis poliartritas, kuris simptomų ir požymių forma primena reumatoidą.
  5. Spondilitą lydi uždegimas ir ribotas stuburo mobilumas..

Sąnarių psoriazė gali būti įvairaus aktyvumo:

  • aktyvus (minimalus, maksimalus, vidutinis);
  • neaktyvus (remisijos fazė).

Atsižvelgiant į funkcinių sugebėjimų išsaugojimo artritu laipsnį, išskiriami trys laipsniai:

  • išsaugomas operatyvumas;
  • prarastas pasirodymas;
  • asmuo dėl ryškaus judumo apribojimo negali pats aptarnauti.

Simptomai ir požymiai

Psoriazinio artrito simptomai daugeliu atvejų atsiranda po odos ar visceralinių ligos apraiškų. Bet penktadaliui pacientų psoriazė prasideda nuo sąnarių pokyčių..

Liga kartais būna laipsniška, tačiau gali būti ūmi. Tačiau paprastai yra psoriazinio artrito požymių, išvardytų žemiau:

  • sąnario formos pokyčiai;
  • skausmingų pojūčių atsiradimas, labiau pastebimas ne judant, o naktį;
  • standumas, ryškesnis ryte;
  • sąnario deformacija;
  • odos dažymas kartais pastebimas patologinio proceso vystymosi srityje bordo spalva;
  • esant osteolizinei ligos formai, pastebimai sutrumpėja pirštai;
  • dėl raiščių tankio ir elastingumo pažeidimo dažnai pasitaiko daugiašakių dislokacijų.

Dažniausiai debiutavus ligai, keičiasi maži sąnariai, esantys ant rankų ir kojų, rečiau - alkūnės ir kelio sąnariai. Gana būdingi sąnario psoriazės simptomai yra daktilito požymiai, kurie yra lenkiamųjų sausgyslių ir pačių kremzlių paviršių uždegimo pasekmė. Šią sąlygą lydi:

  • stiprus skausmo sindromas;
  • viso paveikto piršto patinimas;
  • mobilumo apribojimas, kuris susijęs ne tik su deformacijomis, bet ir su lenkimo skausmais.

Maždaug 40% psoriazinio artrito atvejų pažeidžiami tarpslanksteliniai sąnariai. Šiuo atveju raiščių aparate atsiranda pokyčių, dėl kurių susidaro sindesmofitai ir paravertebralinis osifikacija. Šių sąnarių judrumas retai sumažėja, tačiau dažnai būna skausmas ir sustingimas..

Taip pat psoriazei su sąnarių sindromu būdinga pažeisti raiščių prisitvirtinimo prie kaulų sritis. Tokiu atveju atsiranda uždegimas, o po to sunaikinamas gretimas kaulinis audinys. Mėgstamiausios šių procesų lokalizacijos vietos yra:

  • kalcaneuso paviršius Achilo sausgyslės tvirtinimo vietoje;
  • kalcinis tuberkulis pado aponeurozės tvirtinimo srityje;
  • tuberoziškumas viršutiniame blauzdikaulio paviršiuje;
  • žastikaulyje.

80% pacientų, sergančių psoriaziniu artritu, yra nagų plokštelių pažeidimo požymių. Pirmiausia paviršiuje, apimančiame visą nagą, susidaro mažos duobės ar grioveliai. Ateityje spalva pasikeis dėl mikrocirkuliacijos pažeidimo, taip pat dėl ​​pagreitėjusio odos ląstelių dalijimosi nagų guolio srityje.

Psoriazinis artritas ir nėštumas turi tam tikrą ryšį, nes gimus vaikui įvyksta viso organizmo hormoninė transformacija. Ir kadangi daroma prielaida, įskaitant hormoninį ligos pobūdį, visiškai įmanoma išsivystyti paūmėjimas ar net atsirasti pirmieji sąnarių pažeidimo požymiai. Be to, padidėję artrito simptomai nėštumo metu dažnai kyla dėl svorio..

Deja, gydyti šią pacientų grupę yra nepaprastai sunku, nes dauguma sisteminio vartojimo vaistų jiems yra draudžiama. Tačiau psoriazė jokiu būdu nedaro įtakos reprodukcinei funkcijai ir šia liga serganti moteris daugeliu atvejų sugeba ištverti kūdikį. Laikotarpiu iki nėštumo turėtų būti atliekamas išsamus dermatologo ištyrimas ir, galbūt, psoriazės profilaktinis gydymas.

Psoriazinio artrito organų pokyčiai

Sąnarių pažeidimai psoriazės metu gali būti pavieniai arba kartu su kitų organų ir audinių pažeidimais. Tarp sisteminių apraiškų yra:

  • generalizuota amiotrofija;
  • trofiniai sutrikimai;
  • širdies ydos;
  • splenomegalija;
  • poliadenitas;
  • karditas;
  • vidaus organų, sąnarių ir odos amiloidozė;
  • hepatitas;
  • opinis nekrozinis virškinimo trakto gleivinės pažeidimas;
  • kepenų cirozė;
  • difuzinis glomerulonefritas;
  • polineuritas;
  • nespecifinis uretritas;
  • akių pažeidimas.

Sergant psoriaziniu artritu, tiek negalia, tiek negalėjimas apsieiti dažniausiai būna ne tik dėl didelių sąnarių pažeidimų, bet ir dėl vidaus organų funkcijos pokyčių..

Pagrindinis veiksnys, sukeliantis uždegiminį procesą vidaus organų srityje, yra mikrocirkuliacijos pažeidimas gleivinės induose. Dažniausiai angiopatija pasireiškia dėl židinio pažeidimo vidiniame indų gleivinėje, arterijų spazmo ir kapiliarų išsiplėtimo. Be to, imuniniai kompleksai gali nusėsti kraujagyslių sienelių storyje, dėl to ji tampa tankesnė, mažėja jos elastingumas.

Diagnostika

Psoriazinio artrito diagnozė daugiausia grindžiama būdingų būdingų radiologinių ligos požymių buvimu:

  • periartikulinė osteoporozė;
  • sąnario erdvės susiaurėjimas;
  • cistinio nušvitimo buvimas;
  • daugkartinis panaudojimas;
  • kaulų ankilozė;
  • sąnario ankilozė;
  • paraspinalinių ossifikacijų buvimas;
  • sakroileitas.

Be rentgenografijos, pacientams, kuriems įtariamas psoriazinis artritas, skiriama:

  1. Kraujo tyrimas, kurio metu nustatomi uždegimo ir anemijos požymiai, padidėjęs sialio rūgščių, fibrinogeno, seromukoido ir globulinų kiekis. Labai svarbus skirtumas nuo reumatoidinio artrito yra neigiama reumatoidinio faktoriaus analizė. Taip pat padidėja A ir G grupių imunoglobulinų kiekis kraujyje ir nustatomi cirkuliuojantys imuniniai kompleksai.
  2. Gana dažnai tiriamas sinovinis skystis, gaunamas iš sąnarių. Tokiu atveju nustatoma padidėjusi citozė, neutrofilai. Sumažėja sąnario skysčio klampumas, o mucino krešulys yra labai laisvas.

Pagrindiniai kriterijai, kurie leidžia teisingai diagnozuoti, yra šie:

  • pirštų sąnarių įsitraukimas;
  • daugybinis asimetrinis sąnario pažeidimas;
  • psoriazinių odos plokštelių buvimas;
  • būdingų radiologinių požymių buvimas;
  • neigiama analizė reumatoidiniam faktoriui nustatyti;
  • sakroileito požymiai;
  • psoriazės šeimos istorija.

Kas sukelia psoriazinį artritą?

Tiksli priežastis, kodėl atsiranda sąnario psoriazė, dar nenustatyta. Tačiau paveldimumas neabejotinai vaidina pagrindinį vaidmenį. Artropatinė psoriazė taip pat gali atsirasti dėl šių veiksnių:

  • trauma ligos pradžioje, kurią mini maždaug ketvirtadalis pacientų;
  • stresas ir emocinis stresas, kurie neigiamai veikia imuninę sistemą;
  • reikšmingas fizinis krūvis;
  • sisteminės infekcijos.

Kuriant ligą, dalyvaukite:

  • genetinis faktorius, susijęs su mutacija ir tam tikrų audinių suderinamumo antigenų buvimu bei daugybe vadinamųjų psoriazės genų;
  • imuninį faktorių patvirtina padidėjęs imuninių kompleksų, antikūnų kiekis pacientų kraujyje ir sumažėjęs limfokinų kiekis;
  • artrito atsiradimas pacientams, sergantiems daugeliu virusinių ligų, įskaitant ŽIV, po to, kai streptokokinė infekcija rodo infekcinį pobūdį;
  • daugiau nei pusei pacientų sąnarių pažeidimo požymių pirmiausia atsiranda po stipraus emocinio šoko.

Gydymo metodai

Paklaustas, ar psoriazinis artritas yra neišgydomas, teisingiau atsakyti neigiamai. Tačiau šiuolaikinė medicinos pažanga padeda gydytojams užkirsti kelią tolesniam proceso progresui. Kai kuriais atvejais galimas net dalinis sąnario funkcijos atstatymas..

Kaip gydyti psoriazinį artritą konkrečiam pacientui, turėtų nuspręsti gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą ir anamnezę.

Vaistų terapija

Su sąnarių pažeidimais ir psoriaze gydymas nėra specifinis, juo siekiama:

  • sulėtinti ligos progresavimą;
  • ūminių simptomų pašalinimas;
  • raumenų ir kaulų sistemos funkcijos normalizavimas;
  • uždegiminių ir imuninių reakcijų mažinimas.

Vaistų vartojimas yra pagrindinis psoriazinio artrito gydymo būdas. Tam naudojamos įvairios veikliųjų medžiagų grupės..

Priešuždegiminis

Nesteroidiniai vaistai (ibuprofenas, diklofenakas) yra vartojami siekiant sumažinti uždegimo apraiškas, taip pat skausmą ir susijusius mobilumo apribojimus. Tuo pačiu metu patinimas pokyčių srityje tampa vis mažesnis..

Gliukokortikosteroidai

Hormoniniai vaistai gali greitai pašalinti pagrindinius psoriazinio artrito simptomus. Kadangi sistemingai jas vartojant, kyla neigiamų reakcijų išsivystymo pavojus, jas galima patekti tiesiai į sąnario ertmę.

Metotreksatas


Sergant psoriaziniu artritu, metotreksatas yra dažniausiai skiriamas sisteminis vaistas. Nepaisant to, vis dar nėra galutinių tyrimų, įrodančių jo veiksmingumą. Standartinė dozė yra 15-20 mg per savaitę. Tačiau pacientai, gydomi tokia terapija, turėtų nuolat stebėti kepenų ir inkstų veiklą. Jei nustatomi reikšmingi nukrypimai, būtina sumažinti vaisto dozę arba visiškai nutraukti vaisto vartojimą. Metotreksatas, dirbdamas stuburo procesą ir ankilozinio spondilito vystymąsi, yra mažai efektyvus.

Sulfasalazinas

Sulfasalazinas pasižymi priešuždegiminiu ir antibakteriniu poveikiu ir dažnai skiriamas reumatoidiniam artritui gydyti. Tačiau po ne taip seniai atliktų klinikinių tyrimų taip pat buvo patvirtintas šio vaisto paskyrimas sergant psoriaze. Sulfasalazinas nuo psoriazinio artrito paprastai skiriamas 2 g dozę.Jis turi būti vartojamas ilgą laiką. Tačiau dėl daugybės šalutinių reiškinių, ypač iš žarnyno, taip pat dėl ​​nepakankamo efektyvumo pažeidus stuburą, šio vaisto paskirtis turėtų būti sprendžiama individualiai..

Naviko nekrozės faktoriaus inhibitoriai

Gydant psoriazinį artritą vaistais, didžiausią veiksmingumą parodė medžiagų, slopinančių navikų augimą (adalimumabas, etanerceptas, infliksimabas), atstovai. Ši terapija veikia patogenezinius mechanizmus, tai yra, ji ne tik pašalina ligos simptomus, bet ir susiduria su pagrindinėmis jo priežastimis. Pagrindinis šios technikos trūkumas yra vaisto injekcija, tačiau dauguma pacientų tai elgiasi paprastai, nes jaučia aiškų pagerėjimą.

Ciklosporinas


Sergant psoriaziniais pažeidimais, ciklosporinas vartojamas po 3 mg per parą. Šis vaistas sulėtina kaulų ir kremzlių pokyčius, kuriuos patvirtina rentgenas.

Leflunomidas

Leflunomidas teigiamai veikia ligos eigą, mažindamas artralgiją ir sąnarių patinimą, taip pat sulėtina kaulų sunaikinimą. Tai neabejotinai pagerina paciento gyvenimo kokybę. Gerkite 100-20 mg per parą.

Kineziterapija

Atsižvelgiant į psoriazę, artrito gydymas, naudojant fizioterapines procedūras, kartais yra labai efektyvus. Dažniausiai naudojami šie metodai:

  • kraujo švitinimas lazeriu;
  • PUVA terapija;
  • magnetoterapija;
  • gliukokortikosteroidų elektroforezė;
  • fonoforezė;
  • fizioterapijos pratimai.

Dieta

Dieta, susijusi su psoriaziniu sąnarių artritu, vaidina svarbų vaidmenį gydant ligą, nes tai padeda įtvirtinti rezultatus, pasiektus veikiant vaistais. Gana reikšminga būsenos normalizavimo sąlyga yra šarminės aplinkos palaikymas organizme, nes priešingu atveju ligos paūmėjimo tikimybė yra didelė..

Mityba nuo psoriazinio artrito turi būti vykdoma laikantis šių taisyklių:

  • atsisakyti alkoholinių gėrimų;
  • galimų alergenų pašalinimas, kuris atliekamas atskirai;
  • maži valgiai;
  • atsisakyti rūkytų patiekalų, konservantų, aštraus ir sūraus maisto;
  • draudžiama valgyti citrusinius vaisius;
  • ribotas lengvai virškinamų angliavandenių suvartojimas;
  • padidėjęs pieno produktų, grūdų, daržovių ir ankštinių augalų kiekis;
  • sviestą pakeiskite daržovėmis.

Tačiau psoriazinio artrito dieta turėtų būti mažai kaloringa, nes antsvoris padidina sąnarių apkrovą. Tai lemia padidėjusį skausmą, taip pat deformaciją ir kitų simptomų atsiradimą. Kadangi dauguma fizinio aktyvumo yra draudžiami rimtų intraartikuliarinių pokyčių atvejais, vienintelė galimybė pacientams pašalinti perteklinį svorį yra tinkama mityba..

Alternatyvūs gydymo metodai

Psoriazinio artrito gydymas liaudies gynimo priemonėmis niekada neturėtų būti naudojamas kaip savarankiška technika. Tačiau kai kuriais atvejais jų vartojimas kartu su pagrindine terapija prisideda.

  1. Bruknių sultinys paruošiamas iš dviejų mažų šaukštų sausų lapų ir stiklinės karšto vandens. Šviežiai paruoštą tirpalą reikia atvėsinti ir gerti mažais gurkšneliais.
  2. Sumaišykite kelis lašus terpentino, augalinio aliejaus ir vieną smulkiai tarkuotą morką. Taikyti kompresą nakčiai.
  3. Sumaišykite lygiomis dalimis jonažolių ir vaistažolių kiaulpienes, perforuotas su jonažole ir užpilkite verdančiu vandeniu litre. Išgerkite 50 ml per parą.
  4. Virkite beržo pumpurus ketvirtį valandos per silpną ugnį, atvėsinkite ir išgerkite 30 ml prieš valgį.

Chirurginis psoriazinio artrito gydymas atliekamas gana retai, kai konservatyvi medicina nepadėjo įveikti ligos. Chirurginė technika apima paveikto audinio pašalinimą iš sąnario, siekiant atkurti jo funkciją, didelių sąnarių protezavimą, taip pat fiksavimą tam tikroje padėtyje..

Neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, kaip išgydyti psoriazinį artritą, nes tai nustatoma atsižvelgiant į individualias savybes. Štai kodėl, įtarus ligos vystymąsi, reikėtų kuo greičiau atlikti išsamų tyrimą. Reikia atsiminti, kad vėlai gydant pacientus, tikėtina, kad sąnario funkcijos nebus galima atstatyti..

Sąnarių psoriazinio artrito apraiškos: veislės, simptomai ir terapija

Sąnarių psoriazė yra liga, kurios eiga yra lėtinė ir jos eiga stabili.

Priežastinis ryšys su psoriaze, klasifikuojamas seronegatyvių spondiloartropatijų grupėje. Jam būdingas uždegiminis sinovijos membranos pažeidimas, dėl kurio jos daugėja ir atsiranda sąnario efuzija..

Dėl to, kas gali atsirasti?

Psoriazinio artrito priežastys nebuvo išaiškintos. Tačiau patikimai nustatyta, kad egzistuoja ryšys tarp genetinių ir imunologinių mechanizmų, taip pat aplinkos veiksnių.

Psoriazinio artrito simptomai pasireiškia 40% paveldimo paveldėjimo atvejų - pirmosios ligos artimieji kenčia nuo šios ligos.

Šią patologiją provokuojantys veiksniai yra šie:

  • Trauminis sužalojimas;
  • Užkrečiamos ligos;
  • Psichoemocinis stresas;
  • Neuroendokrininiai sindromai;
  • Rūkymas (ypač jaunų žmonių);
  • Nutukimas (ypač jaunų žmonių);
  • Autoimuninės ligos.

Sąnarių pažeidimai sergant psoriaze registruojami nuo 6 iki 40% visų pacientų, kenčiančių nuo šios patologijos, o vyrų ir moterų - toks pat. Remiantis statistika, sąnarių psoriazės ir odos psoriazės dinamika yra tokia:

  • 70% atvejų odos pažeidimų simptomai yra pirminiai, vėliau prisijungia sąnarių pažeidimai
  • 15–20% atvejų yra priešingai.
  • 10–15% pacientų tuo pat metu pasireiškia odos ir sąnarių psoriazinių pažeidimų simptomai.

Mokslininkai pažymėjo, kad esant išplitusiam psoriaziniam odos uždegimui, artrito simptomai pasireiškia dažniau nei su pavieniais bėrimais.

Simptomai ir diagnostiniai metodai

Psoriazės metu tiek mažų, tiek vidutinių sąnarių pažeidimo simptomai nesiskiria. Įprasta forma sąnarių įsitraukimas yra asimetriškas, o netipinis - simetriškas, todėl liga priartėja prie reumatinių patologijų..

Pagrindiniai sąnarinės psoriazės klinikiniai požymiai yra šie:

  • Standumas.
  • Skausmas virš pažeidimo.
  • Vietos temperatūros padidėjimas.
  • Sąnario patinimas (pavyzdžiui, atsiranda toks ženklas kaip dešros pirštai)
  • Laikui bėgant vystosi pirštų (sulenktų kaip kabliukas) ar kitų sąnarių, dalyvaujančių patologiniame procese, deformacija.

Taip pat gali išsivystyti uždegiminiai procesai periartikuliniuose audiniuose:

  • Enthesopatija - sausgyslės uždegimas tvirtinimo prie kaulo vietoje
  • Daktilitas - viso piršto uždegimas
  • Tendovaginitas - sausgyslės kapsulės uždegimas.

Šių komplikacijų gydymas yra priešuždegiminis. Stuburo pažeidimo simptomai yra šie:

  • Nugara.
  • Periodiškos sąlygos atsiranda, kai skauda sėdmenis.
  • Sumažėjęs mobilumas bet kurioje stuburo dalyje.

Skausmui su spondilitu (stuburo trauma) būdingi šie simptomai:

  • Pirmą kartą pasirodo pacientams iki 40 metų.
  • Palaipsnis pradžia.
  • Sumažinti jį po fizinio krūvio (tai savotiškas gydymas).
  • Negerėja po poilsio.
  • Stiprėja naktį ir mažėja pabudus.
į turinį ↑

klasifikacija

Psoriazinio sąnario pažeidimą galima klasifikuoti taip:

  • Klasikinė forma yra rankų ir kojų sąnarių pažeidimo simptomai tarp pirštų falangų. Tai pasireiškia 5% dažniu.
  • Asimetrinis mono-oligoratritas - dalyvauja vidutinio dydžio sąnariai (kelio, alkūnės, riešo, kulkšnies).

Tuo pačiu metu yra rankų ir kojų (tarpslankstelinių sąnarių) pažeidimo simptomai. Tai pasitaiko 80% atvejų.

Mutavusi forma yra rečiausia ir pavojingiausia.

Kaulai dalyvauja patologiniame procese, kuriame vyksta lizė..

Dėl to kaulų ilgis mažėja, dėl ko sutrumpėja rankos ir kojos, atsiranda pirštų subluksacija..

Gydymas ir prevencija

Šios ligos gydymas turi šiuos tikslus:

  • Uždegimo sunkumo sumažinimas (gydymas nuo uždegimo).
  • Sumažėjęs odos psoriazės pasireiškimas.
  • Lėtėjantis degeneracinis sąnarių sunaikinimas (chondroprotektinis gydymas).
  • Pacientų gyvenimo kokybės gerinimas.

Šiuolaikiniai vaistai nevisiškai išgydo ligą, o tik padeda kontroliuoti jos eigą. Kontrolė tampa tinkamiausia, jei į kompleksinį gydymą pridedami tepalai „Odos karalius“ ir „Vienuolyno arbata“.

Šios lėšos padeda normalizuoti imuninės sistemos funkcionavimą ir sumažinti neigiamą polinkį sukeliančių veiksnių poveikį..

Pagrindiniai kompleksinio gydymo vaistai yra šie:

  • Nesteroidinis priešuždegiminis.
  • Kortikosteroidai.
  • Citostatikai.

Išvados ir rekomendacijos

Taigi, pagrindiniai diagnostiniai kriterijai, kai psoriazinio artrito diagnozė yra mažiausiai tikėtina, yra šie:

  • Odos ir kitų psoriazės apraiškų nebuvimas.
  • Teigiamas reumatoidinio faktoriaus testas.
  • Reumatoidinių mazgelių buvimas.
  • Tofuso buvimas.
  • Neatsiejamas sąnarių sindromo ir žarnyno ar urogenitalinės infekcijos ryšys.

Minėtiems simptomams pacientams reikia atlikti išsamią diagnostinę paiešką, kad būtų galima nustatyti teisingą diagnozę, nes šių patologijų gydymas gali būti skirtingas.

Pagrindinės ligos, nuo kurių būtina atskirti psoriazinį artritą, yra:

  • Podagra.
  • Reumatoidinis artritas.
  • Ankilozinis spondilitas.
  • Reaktyvusis artritas.
  • Spondiloartropatija nediferencijuota.

Nustatyta sąnarių pažeidimo nuo psoriazės gydymas atliekamas naudojant priešuždegiminius vaistus iš įvairių grupių. Norint padidinti jų efektyvumą, komplekse rekomenduojama vartoti „Vienuolinę arbatą“ ir tepalą „Odos karalius“.

Tokiu atveju gydymas bus efektyvesnis ir sulėtins ligos progresavimą.

Psoriazinio artrito simptomai ir gydymas

30% psoriaze sergančių pacientų išsivysto komplikacija - psoriazinis artritas. Liga neigiamai veikia kaulų ir sąnarių būklę, be tinkamo gydymo laiku atsiranda kaulų sąnario atrofija, o tai gali sukelti negalią.

Psoriazinis artritas neigiamai veikia kaulus ir sąnarius

Psoriazinio artrito klasifikacija

Ligos tipai:

  • distalinių tarpląstelinių sąnarių artritas;
  • asimetrinis oligoartritas - mažiau nei 5 sąnarių pažeidimai skirtingose ​​vietose;
  • poliartritas - patologinis procesas apima daugiau nei 5 sąnarius, simetrinis psoriazinis poliartritas iš esmės panašus į reumatoidinę ligos formą;
  • mutacinis artritas - liga lydi kaulinio audinio sunaikinimą, pirštų ir galūnių yra sutrumpinta;
  • psoriazinis spondilitas - uždegimas ir sutrikęs stuburo judrumas;
  • nepilnamečių artritas - diagnozuojamas vaikystėje ir paauglystėje;

Sąnarių psoriazė gali pasireikšti aktyvia forma, įvairaus laipsnio, arba būti neaktyvi, būti remisijoje.

Klasifikacija pagal funkcinių gebėjimų išsaugojimo laipsnį:

  • išsaugomas operatyvumas;
  • visiškas veiklos praradimas;
  • dėl visiško mobilumo apribojimo žmogus negali pats tarnauti.

Ligos simptomai

Dažniausiai sergant psoriaziniu artritu pirmiausia išryškėja specifinės plokštelės, rečiau pirminis ligos požymis yra sąnarių skausmas, labai retai patologija vyksta be odos apraiškų. Kaip paveiktos zonos atrodo, galite pamatyti nuotraukoje.

Šio tipo artritą lydi sąnarių skausmas ir beveik visada kai kurie išoriniai požymiai.

Psoriazinis artritas pasireiškia specifinėmis plokštelėmis.

Pradiniame etape uždegimas paveikia mažus pėdų ir rankų sąnarius, tada patologinis procesas eina į alkūnes ir kelius, kulnus, blauzdikaulį ir žastikaulį..

Ženklai:

  • sąnarių formos pasikeitimas, deformacija - tai ypač pastebima pirštų falangose;
  • skausmas sustiprėja ne judesių metu, o naktį;
  • uždegiminės srities edema, oda yra padengta bėrimu plokštelių pavidalu;
  • mobilumo apribojimas, susijęs su deformacija ir dideliu diskomfortu lenkiant;
  • jei uždegiminis procesas apima kelio sąnarį, stuburą, po pabudimo yra stiprus sustingimas;
  • kartais pažeistoje vietoje oda įgyja bordo atspalvį;
  • kai paveiktas klubo sąnarys, trikdo kirkšnies skausmas, prakaitavimas, karščiavimas, gailėjimasis, vietinės temperatūros padidėjimas;
  • nagų būklės pablogėjimas - paviršiuje susidaro nedideli įdubimai, plokštelė tampa trapi, keičia spalvą;
  • sumažėjęs regėjimas, konjunktyvitas, blefaritas, uveitas.

Sergant žvyneline, nagų būklė pablogėja

Kai liga pereina į ūminę fazę, žmogus skundžiasi nuovargiu, miego problemomis ir apetito stoka, temperatūra pakyla iki subfebrilo žymių.

Psoriazinis artritas dažnai pažeidžia vidaus organus - inkstus, širdį, kepenis, virškinimo traktą, nervų sistemą, o tai lemia jų darbo nukrypimus.

Kuo skiriasi reumatoidinis artritas nuo psoriazinio?

Esant bet kokiai artrito formai, kaulų ir kremzlių audiniai sunaikinami - būdingas simptomas, išreikštas skausmu.

Pagrindinis ir beveik vienintelis skirtumas tarp dviejų patologijos formų yra tas, kad sergant psoriaziniu artritu pradiniame etape dažniau pastebimas asimetrinis kaulų sąnario pažeidimas, skauda vieną kelį ir alkūnę. Esant reumatoidinei ligos formai, tokio pobūdžio sąnarių sindromas pastebimas retai. Susidaro specifiniai mazgeliai, kraujyje yra reumatoidinis faktorius.

Psoriazinio artrito priežastys

Tikslios psoriazinio reumatoidinio artrito priežastys nenustatytos, tačiau liga dažnai vystosi esant dideliam stresui, pervargusiam darbui, baimei.

Diabetas ir kitos lėtinės ligos gali sukelti psoriazinį artritą

Provokuojantys veiksniai:

  • traumos, operacijos, minkštųjų audinių randai;
  • radiacijos poveikis, intoksikacija chemikalais;
  • ilgalaikis NVNU ir antihipertenzinių vaistų vartojimas;
  • lėtinės, ūminės virusinės ir bakterinės infekcijos;
  • endokrininės patologijos - diabetas, hipotireozė;
  • hormonų pusiausvyros sutrikimas nėštumo metu, menopauzė;
  • priklausomybė nuo alkoholio ir narkotikų;
  • perteklinis svoris.

Į kurį gydytoją kreiptis?

Sąnarinės psoriazės gydyme dalyvauja reumatologas ir dermatologas, norint tiksliai suformuluoti diagnozę ir paruošti gydymo schemą, būtina konsultacija:

Diagnostika

Psoriazinio artrito diagnozė prasideda paciento apžiūra, ligos istorija, skundais.

Ligai nustatyti atliekamas kraujo tyrimas.

Pagrindiniai tyrimo metodai:

  • kraujo ir šlapimo klinikinė analizė;
  • biocheminė kraujo analizė - esant kaulų psoriazei, reumatiniai testai yra neigiami;
  • paveikto sąnario punkcija - uždegimo buvimą rodo citozė, sumažėjęs sinovinio skysčio klampumas ir drumstumas;
  • Rentgenograma - pagrindiniai psoriazinio artrito radiologiniai požymiai yra erozija, sąnarinių paviršių susiaurėjimas, osteoporozė, osteolizė, ankilozė, kalcifikacija;
  • MRT, ultragarsas - metodai gali tiksliai nustatyti paveiktų sričių vietą, ligos stadiją, sąnario deformacijos laipsnį.

Diagnozė nustatoma remiantis 3 kriterijais - specifinių odos išbėrimų ir būdingų klinikinių, radiologinių apraiškų buvimu, ligos buvimu šeimos istorijoje..

Gydantis psoriazinį artritą

Gydant sąnarių psoriazę naudojamas visapusiškas požiūris - medikamentinis gydymas, mankštos terapija, dieta, kineziterapija. Norint sustiprinti tradicinių metodų veiksmingumą, skiriama tradicinė medicina.

Vaistai nuo sąnarių psoriazės

Vaistų terapijos tikslas yra sustabdyti kaulų ir kremzlių audinių patologinius procesus, pašalinti pagrindinius ligos pasireiškimus, užkirsti kelią komplikacijų išsivystymui ir pratęsti remisijos stadiją lėtinėje ligos eigoje. Gydymas atliekamas tablečių ir išorinių agentų pagalba, sunkiais atvejais skiriamos injekcijos.

Diklofenakas pašalina uždegimą

Ką gydyti:

  • NVNU - meloksikamas, diklofenakas, Nimesulidas, sumažina uždegiminio proceso apraiškas;
  • citostatikai - sulfasalazinas, metotreksatas, sulėtina sąnarių sunaikinimo procesą, gydymas yra ilgas, mažiausiai 1 metai;
  • gliukokortikoidai - deksametazonas, prednizolonas, turi ryškų priešuždegiminį ir analgezinį poveikį;
  • išoriniai hormoniniai vaistai - Lokoid, Fluorocort;
  • nehormoniniai tepalai, kurių pagrindą sudaro cinkas, salicilo rūgštis, solidolis;
  • chondroprotektoriai - „Teraflex“, „Movex“, sočiųjų jungčių elementai, reikalingi jų atsistatymui;
  • analgetikai - Ketanov, Spazmalgon, pašalina skausmą;
  • naviko augimo inhibitoriai - Adalimumabas, Etanerceptas slopina imuninės sistemos aktyvumą, mažina psoriazės ir artrito progresavimo greitį, greitai pagerina pacientų būklę, tačiau pasižymi didelėmis sąnaudomis ir plačiu kontraindikacijų, šalutinių reiškinių sąrašu, išsiskiria tik injekcinių tirpalų pavidalu;
  • psicholeptikai - Afobazolas, Persenas, veiksmingas esant neuroziniams sutrikimams;
  • imunomoduliatoriai, multivitaminų kompleksai - „Immunal“, „Likopid“, „Vitrum“, atkuria organizmo apsaugą.

Likopidas stiprina imunitetą

Remisijos metu vykdomi kineziterapijos kursai - parafino vonios, ozokeritas, krioterapija, gydymas ultragarsu, lazeriu ir ultravioletiniais spinduliais. Nesant ryškaus skausmo seanso, masažuokite paveiktus sąnarius.

Kaip gydyti liaudies vaistus?

Netradiciniai metodai yra gydomi psoriaziniu artritu tik kaip priemonė pašalinti ligos apraiškas namuose..

  1. Susmulkinkite šviežias varnalėšų šaknis, užpilkite 1 dalį žaliavos 3 dalimis degtinės, padėkite į tamsią vietą 21 dienai. Sutepkite paveiktus sąnarius tinktūra 2-3 kartus per dieną, visada prieš miegą.
  2. Vidutines morkas sutarkuokite, įpilkite 15 ml skysto medaus. Apvyniokite masę marle, pritvirtinkite prie skaudamo sąnario, pusvalandį palaikykite kompresą. Priemonė pašalina edemą, uždegiminį procesą.
  3. Smulkiai supjaustykite 150 g aronijų, užpilkite 250 ml vandens, virkite 10 minučių, patroškinkite, sumalkite žaliavas maišytuve. Įpilkite 10 g vazelino, sumaišykite, tepalą tepkite 3-4 kartus per dieną po tvarsčiu. Gydymo trukmė - 20 dienų.
  4. 300 g pušies riešutų užpilkite 500 ml degtinės, reikalaukite vėsioje vietoje 3 savaites, periodiškai purtykite, kamienas. Gerkite po 5 ml vaisto tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Terapijos trukmė - 2 savaitės.
  5. 100 g avižinių kruopų užpilkite 1 litru vėsiausio vandens, palikite 10 valandų. Mišinį virkite 10 minučių ant silpnos ugnies, palikite 12 valandų, nukoškite, įpilkite 200 ml vandens. Gerkite 100 ml sultinio 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį 20-30 dienų.

Liaudies medicinoje avižos naudojamos psoriaziniam artritui gydyti.

Nuo skausmo ir uždegimo padės 10–15 gydomųjų vonių kursas. Kaip žaliavą naudokite mėtų, ramunėlių, celandino ir adatas. Supilkite 400 g žolės arba surinkite 5 litrus verdančio vandens, palikite 1,5 valandos uždarytoje talpykloje, filtruokite, supilkite į vonią, įpilkite karšto vandens. Gatavo skysčio temperatūra yra 37–38 laipsniai, sesijos trukmė - ketvirtadalio valandos.

Dieta

Tinkama mityba leidžia pagreitinti gijimo procesą ir pratęsti remisijos stadiją sergant sąnarių psoriaze. Valgiaraščio pagrindą sudaro šarminiai maisto produktai, reikėtų atsisakyti maisto, padidinančio rūgštingumą..

Leidžiamų produktų sąrašas:

  • šviežios daržovės ir vaisiai, natūralios sultys, vaisių gėrimai;
  • džiovinti vaisiai;
  • augaliniai aliejai;
  • neriebios žuvies ir mėsos veislės;
  • keletas riešutų;
  • grikiai ir avižiniai dribsniai;
  • pieno produktai.

Su psoriaziniu artritu galite valgyti šviežius vaisius.

Draudžiami maisto produktai: uogos, egzotiniai vaisiai ir citrusiniai vaisiai, konservai, pomidorai, baklažanai, aštrus, keptas, sūrus, aštrus maistas, taip pat alkoholis. Nenaudokite sviesto, pyragų, saldainių, manų kruopų ir nuluptų ryžių, kavos ir stiprios arbatos.

Pratimų terapija esant sąnarių pažeidimams

Kineziterapijos pratimai yra neatsiejama sąnarių patologijų gydymo dalis, skirti pagerinti motorines funkcijas.

Pratimai:

  1. Prisukite ir atlenkite kumščius.
  2. Pasukite riešą į vieną ir į kitą pusę.
  3. Plačiai išskėskite pirštus, sulenkite šepetį į dešinę ir į kairę, pirmyn ir atgal..
  4. Pritūpkite nepakeldami kojų nuo grindų.
  5. Sėskite ant grindų ar kėdės, traukite kojos pirštą pirmyn ir atgal.
  6. Stovėdami padarykite ritinį nuo kojų iki kulno. Nuo išorinio pėdos krašto iki vidinio.
  7. Sėdėkite arba gulėkite kulkšnis gulėdami.

Suspauskite ir atlaisvinkite rankas - tai padės numalšinti artrito simptomus

Atlikite visus pratimus vidutiniu tempu, darykite 3 rinkinius po 10 pakartojimų.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Psoriazinis artritas ne tik neigiamai veikia sąnarius ir kaulus, bet ir visų sistemų darbą, dažnai iškyla sunkių komplikacijų.

Psoriazinis artritas sukelia insultą

Efektai:

  • insultas;
  • diabetas;
  • hipertenzija;
  • Krono liga;
  • išsėtinė sklerozė;
  • artrozė.

Sąnarių psoriazė nesukelia nukrypimų nuo reprodukcinės sistemos darbo, tačiau nėštumo metu pastebimas ligos paūmėjimas. Liga neturi įtakos vaisiaus vystymuisi.

Psoriazinio artrito prognozė

Kiek psoriazinis artritas gali paveikti gyvenimo trukmę, nežinoma, nes tai yra sisteminė patologija, bet kurio vidaus organo staiga gali atsirasti rimtas sutrikimas. Remiantis gydančio gydytojo rekomendacijomis, žmonės gyvena ilgai, mirtina pasekmė atsiranda ne dėl ligos, o dėl jos padarinių.

Dėl sąnario psoriazės visiškai ar iš dalies praradus negalią, dažniausiai III grupės pacientams, sprendimą priima MSEC, remdamasis ligos istorijos dokumentais. Pakartotinė ekspertizė vyksta kasmet.

Ligų prevencija

Specialių psoriazinio artrito prevencijos priemonių nėra, tačiau laikantis paprastų taisyklių bus galima sumažinti ligos vystymąsi ir paūmėjimą..

Norėdami išvengti odos ligų, laikykitės higienos.

Kas sukelia sąnarių uždegimą - psoriazinis artritas

Psoriazė reiškia dermatologines ligas, kurių patologiniai pokyčiai daugiausia pasireiškia odai. Tačiau ne visi žino, kad psoriazės pokyčiai gali plisti į osteoartikulinę sistemą, o tai lemia psoriazinį artritą. Panaši ligos forma daugeliu atvejų diagnozuojama praėjus keleriems metams po pirmųjų psoriazės židinių atsiradimo ant odos. Bet kartais sąnarių uždegimas gali įvykti prieš formuojant psoriazinius židinius kūne. Psoriazinis artritas yra sunkiai gydomas ir dažnai sukelia sunkias sąnarių deformacijas, o tai labai apsunkina paciento gyvenimą.

Artrito ypatybės sergant psoriaze

Uždegiminiai sąnarių ir raiščių pokyčiai diagnozuojami 5–8% psoriaze sergančių pacientų. 70–75 proc. Atvejų pirmieji artrito požymiai išryškėja po kelerių metų, rečiau mėnesių - po ligos požymių, pakitusių odos pokyčiams. Tuo pat metu sąnarių pažeidimai ir apnašų susidarymas ant odos diagnozuojami ne daugiau kaip 10% pacientų. 15% atvejų pirmiausia atsiranda sąnarių pokyčiai, o tik po to keičiasi oda..

Kaulų ir sąnarių audinių uždegimas sergant psoriaze apima tiek didelius, tiek mažus sąnarius, taip pat dubens kaulus ir stuburą. Uždegimas gali apimti tiek 1-2 sąnarius, tiek kelis.

Dažniausiai sąnarinė psoriazės forma nustatoma žmonėms nuo 30 iki 50–55 metų. Rizikos grupę sudaro pacientai, sergantys nagų psoriaze, pacientai, sergantys degeneracinėmis ligomis ir sąnarių displazija. Vaikams psoriazinė artrito forma yra labai reta. Be to, mergaitės yra labiau linkusios į ligą, o jo debiutas dažniausiai sutampa su pereinamuoju amžiumi.

Psoriazės artrito apraiškos yra įvairios, kai kurie pacientai skundžiasi tik nedideliais pokyčiais, kitose liga yra sunki ir gali sukelti negalią.

Priežastys

Tikslios priežastys dalyvauti psoriazės sąnarių patologiniame procese nenustatytos. Daugelis mokslininkų pagrindine artrito priežastimi laiko autoimuninius procesus organizme, paveldimumą, nervų sistemos sutrikimus..

Veiksniai, išprovokuojantys psoriazinio artrito debiutą, yra šie:

  • Sąnario trauma;
  • Per didelis deginimasis;
  • Hormoniniai sutrikimai;
  • Ūminės virusinės ir bakterinės infekcijos;
  • Metaboliniai sutrikimai;
  • Blogi įpročiai - priklausomybė nuo alkoholio, rūkymas, narkomanija;
  • Nekontroliuojamas gydymas vaistais - beta adrenoblokatoriais, NVNU, ličio pagrindu pagamintais vaistais;
  • Ilgalaikis psichoemocinis stresas;
  • Hipotermija.

Kuo daugiau neigiamų veiksnių veikia žmogaus organizmą, tuo didesnė uždegiminio proceso perėjimo iš odos į vidinius audinius, įskaitant sąnarius, tikimybė. Todėl psoriaze sergantys pacientai visada turi visiškai laikytis prevencinių priemonių, kurios sumažina ligos progresavimo tikimybę..

klasifikacija

Sąnarių pažeidimai pacientams, sergantiems psoriaze, atsižvelgiant į ligos simptomus, yra suskirstyti į 5 tipus:

  1. Artritas, paveikiantis distalinius tarpfalanginius sąnarius. Pagrindiniai pažeidimai ir pokyčiai nustatomi tiksliai pirštų sąnarių audiniuose;
  2. Asimetrinis oligoartritas (su pažeidimais iki 5 sąnarių) arba poliartritas (pakitimai paveikia 5 ar daugiau sąnarinių paviršių);
  3. Mutavusi artrito forma. Pagrindinis skiriamasis šios formos bruožas yra osteolizė, tai yra kaulinio audinio sunaikinimas, kuris pamažu lemia pirštų ilgio sutrumpėjimą;
  4. Simetrinis poliartritas. Ši forma pagal jos simptomus yra labiausiai panaši į reumatoidinį sąnarių uždegimo eigą;
  5. Spondilitas - uždegimas pažeidžia slankstelius, dėl kurių sutrinka stuburo judumas.

Pagal sąnario psoriazės aktyvumo laipsnį skirstoma į:

  • Aktyvus su minimaliais, vidutinio sunkumo ar maksimaliai išreikštais požymiais;
  • Neaktyvus, tai yra remisija;

Pagal funkcijų išsaugojimo laipsnį artritas gali būti:

  • Išsaugotas darbingumas arba iš dalies prarastas darbingumas;
  • Esant dideliam apribojimui ir sutrikusiam judrumui, kuris trukdo net rūpintis savimi.

Sąnarinės psoriazės požymiai

Daugeliu atvejų pirmieji pacientų kaulų sąnarių uždegiminių procesų simptomai pasireiškia jau esamų psoriazinių židinių fone. Bet kartais tai yra kelių sąnarių pralaimėjimas ir yra šios ligos debiutas. Artritas gali pasireikšti ūmine ir poūmio forma. Pirmuoju atveju visi pagrindiniai simptomai ryškiai pasireiškia, o jų sunkumas sparčiai didėja. Antruoju atveju ligos pradžia gali būti nepastebima, nes pacientai sąnarių sąnarių pokyčius gali susieti su nuovargiu, peršalimu ir kitomis dažnomis priežastimis..

Dažni psoriazinio artrito požymiai yra šie:

  1. Keičiant sąnarių dydį ir formą, jie tampa didesni, pastebimai iškilę virš kūno paviršiaus;
  2. Skausmingi pojūčiai, jie ryškesni naktį;
  3. Sąnarių standumas ryte, palaipsniui praeina vėlyvą popietę;
  4. Sąnarių deformacijos, odos spalvos pasikeitimas į tamsiai raudoną, bordo spalvos uždegimo vietoje;
  5. Vietinės temperatūros padidėjimas;
  6. Pirštų sustorėjimas dėl patinimo.

Spondilitas gali pasireikšti radikulito priepuoliais, galūnių tirpimu ir sutrikusiu jautrumu. Ligamentinio aparato pažeidimas būdingas ir sąnarių psoriazei, dėl kurios periodiškai pasikartoja subluksacija ir lūžiai..

Beveik 80% sąnario psoriazės atsiranda nagų plokštelių pakitimai, iš pradžių ant nagų susidaro maži grioveliai ir įdubimai, vėliau pasikeičia jų spalva ir stiprumas..

Ūminiu psoriazinio artrito laikotarpiu galimas kūno apsinuodijimas, kuris sukelia karščiavimą, galvos skausmą, pykinimą, silpnumą, apetito praradimą..

Psoriazinio sąnario pažeidimo mutavimo forma laikoma sunkiausia. Dėl jo vystymosi sunaikinamas kaulinis audinys, kurį lydi stiprus skausmas, karščiavimas, pirštų sutrumpėjimas ir ryški sąnarių deformacija. Mutacinis artritas dažniausiai derinamas su sunkiais odos psoriaziniais pokyčiais ir su spondilitu, o tai dar labiau komplikuoja ligą..

Piktybinė kaulų psoriazės forma

Atskirai išskiriama sąnarių psoriazė, kuriai būdinga piktybinė eiga. Ši ligos forma yra sunkiai gydoma. Jo eigos prognozė nepalanki, uždegimo susilpnėjimo laikotarpių praktiškai nėra.

Piktybinis artritas dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems eritroderma, generalizuota pustuline psoriaze, eksudacine ligos forma.

Pagrindiniai piktybinės sąnarių psoriazės eigos požymiai yra šie:

  • Drėgna (sekinanti) karštinė. Jam būdingi staigūs temperatūros šuoliai. Ryte pacientui, turinčiam sąnarių pažeidimų, temperatūra paprastai būna normali arba šiek tiek žemesnė, o vakare ji pakyla iki 39–41 laipsnio. Tada jis taip pat greitai ir nevartodamas karščiavimą mažinančių vaistų. Piko temperatūros metu pacientas gausiai prakaituoja;
  • Stiprus sąnarių skausmas, sunki jų deformacija;
  • Anemija. Tai pasireiškia silpnumu, tachikardija, greitu nuovargiu, plaukų slinkimu, odos pageltimu, sutrikusia apetitu ir miegu. Anemija lemia nepakankamą vidaus organų aprūpinimą deguonimi, o tai neigiamai veikia jų funkcionavimą;
  • Limfadenopatija - padidėjęs limfmazgių dydis;
  • Amiotrofija - raumenų jėgos ir tonuso sumažėjimas. Amiotrofija vystosi dėl netinkamo nervų audinių mitybos;
  • Stuburo sąnarių uždegimas - spondilitas. Iš pradžių pokyčiai veikia tik juosmeninę dalį, vėliau plinta aukščiau - į krūtinės ir gimdos kaklelį;
  • Vidaus organų uždegimas - hepatitas, karditas, encefalopatija, inkstų audinio pažeidimas. Būtent dėl ​​šių komplikacijų psoriazinis artritas tampa pavojingas gyvybei.

Psoriaziniai židiniai ant odos su piktybine artrito forma dažnai būna apibendrinti, tai yra, jie plinta į didelį kūno paviršių. Tai žymiai padidina infekcijos riziką, kuri gali sukelti sepsį..

Vidaus organų pokyčiai sergant sąnarių psoriaze

Psoriazinis artritas gali atsirasti tiek atskirai, tiek kartu keičiantis vidaus organų darbui. Dažniausios gretutinės ligos yra:

  1. Amiotrofija - laipsniškas raumenų masės mažėjimas;
  2. Širdies defektai;
  3. Splenomegalija - padidėjusi blužnis;
  4. Poliadenitas - daugybinis limfinių liaukų uždegimas;
  5. Opinis nekrozinis virškinamojo trakto gleivinių pakitimai;
  6. Hepatitas;
  7. Amiloidozė - baltymų metabolizmo pažeidimas;
  8. Akių membranų pažeidimas;
  9. Polineuritas - nervinių audinių uždegimas;
  10. Glomerulonefritas - sunkus inkstų pažeidimas;
  11. Nespecifinis uretritas.

Kiekviena iš komplikacijų dar labiau apsunkins sąnarinės psoriazės eigą. Laiku atliekamas gydymas padeda sumažinti jų vystymosi tikimybę..

Diagnostika

Ištyręs ir apklausęs pacientą, gydytojas gali pasiūlyti sąnario pažeidimo atsiradimą sergant psoriaze. Diagnostiniais kriterijais laikomi šie kriterijai:

  • Pirštų sąnarių uždegiminio pobūdžio pralaimėjimas;
  • Asimetrinis pažeidimo pobūdis;
  • Psoriazinių plokštelių buvimas ant kūno.

Norėdami patvirtinti diagnozę, paskirta rentgenografija. Psoriazinio artrito rentgeno požymiai:

  1. Kaulų, esančių šalia uždegimo sąnario, osteoporozė;
  2. Sumažinti jungtinės erdvės dydį;
  3. Cistinis nušvitimas;
  4. Kaulų Usurai (erozija);
  5. Kaulų ir sąnarių ankilozė (suliejimas);
  6. Paraspinalinis osifikacija - minkštųjų audinių kalcifikacija šalia slankstelių;
  7. Sakroileitas - sacroiliacinio sąnario uždegimas.

Kraujo tyrimai rodo mažakraujystę ir uždegimą, globulinų kiekio padidėjimą, fibrinogeno, sialio rūgščių padidėjimą, imunoglobulinų A ir G. padidėjimą. Reumatoidinio faktoriaus tyrimas yra privalomas, jo neigiami rodikliai kartu su kitais diagnostiniais duomenimis tiksliai nurodo psoriazinį sąnario uždegimo etiologiją..

Gydymo principai

Psoriazinis artritas negali būti visiškai išgydytas, ty terapija negali grąžinti jų fiziologinės struktūros į jau uždegusius sąnarius. Gydymo tikslas yra užkirsti kelią tolesniems sąnarių pokyčiams ir pagerinti sąnario funkciją. Ūminiu laikotarpiu parenkami vaistai, kurie gali sumažinti skausmą, bendras ligos apraiškas ir užkirsti kelią tolesniam uždegimo plitimui.

Standartinis gydymas pacientams, sergantiems sąnarių psoriaze:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip Naproxen, Diclofenac, Diclober. Šios grupės vaistai palengvina uždegimą, dėl kurio pašalinamas patinimas ir sumažėja skausmas, atitinkamai padidėja sąnarių mobilumas;
  • Vaistai su hormonais. Jiems skiriamas trumpas kursas, pagrindinis vartojimo tikslas yra greitas uždegimo palengvinimas. Ūminiu laikotarpiu gliukokortikosteroidai dažnai dedami tiesiai į uždegiminį sąnarį;
  • Raminamieji ir, jei reikia, antidepresantai. Vaistų, turinčių raminamąjį poveikį, vartojimas padeda susidoroti su neurotine būsena, normalizuoja miegą, sumažina odos sudirginimą formuojant plokšteles ant kūno, tai yra, pagerina pagrindinės vaistų terapijos poveikį;
  • Imunosupresantai - vaistai, slopinantys autoimuninius procesus organizme. Sergant psoriaze:

Metotreksatas. Vaistas gerai padeda ne tik sergant artritu, bet ir psoriaze su odos simptomais. Jie skiria jį keletą mėnesių, tačiau visą gydymo periodą reikia periodiškai tikrinti kepenis ir inkstus. Jei nustatomi reikšmingi šių organų pažeidimai, gydymas metotreksatu atšaukiamas;

Azatioprinas. Paskirtas 3 mėnesiams.

  1. Naviko nekrozės faktoriaus inhibitoriai (Infliksimabas, Etanerceptas). Tokie vaistai sumažina pagrindinių ligos priežasčių poveikį kūnui. Jie švirkščiami reguliariais intervalais;
  2. Vitaminų kompleksai;
  3. Raumenų relaksantai. Pašalinkite standumą. Šiai grupei priklauso tizanidinas, baklofenas;
  4. Chondroprotektoriai. Šiai grupei priklausantys vaistai yra skiriami siekiant užkirsti kelią tolesniems degeneraciniams-distrofiniams procesams sąnaryje. Taikykite juos kelių mėnesių kursuose..

Pagrindinį gydymą papildo kineziterapija, tokia kaip:

Fizioterapiniai įtakos metodai normalizuoja kraujotaką sąnariuose ir medžiagų apykaitos reakcijas, mažina skausmą, gerina mobilumą.

Visą paciento, sergančio psoriaziniu artritu, gydymą vaistais turi skirti gydytojas. Vaistai parenkami atsižvelgiant į patologinio proceso sunkumą, jų vartojimo kontraindikacijų buvimą, taip pat būtina atsižvelgti į gretutines patologijas ir psoriazinių židinių buvimą kūne..

Artropatinės psoriazės gydymas yra ilgas, atsižvelgiant į pokyčius gydymo metu, vaistai gali keistis. Jei konservatyvi terapija nepadeda, tuomet galima chirurginė intervencija, kurios pagrindinis tikslas yra atstatyti sąnario mobilumą.

Dietos terapija

Psoriazinio artrito gydymas bet kokiu atveju apima tam tikros terapinės mitybos laikymąsi. Manoma, kad kūno šarminės aplinkos palaikymas padeda sumažinti ligos simptomus ir pailgina remisijos trukmę. Norėdami tai pasiekti, visada turite laikytis šių taisyklių:

  • Atsisakyti alkoholinių gėrimų;
  • Iš dietos neįtraukite maisto su alergenais. Specifinis alergenų tipas, į kurį organizmas gali reaguoti neįprasta reakcija, nustatomas atliekant alergijos testą;
  • Neįmanoma vartoti rūkytos mėsos, per daug aštraus, sūraus ir riebaus maisto, citrusinių vaisių, lengvai virškinamų angliavandenių, sodrios raudonos spalvos vaisių;
  • Dietoje turėtų būti daugiau pieno rūgšties ir augalinių maisto produktų, grūdų, ankštinių augalų, jūros gėrybių, baltos mėsos;
  • Gerkite bent pusantro litro vandens kiekvieną dieną, ypač naudinga šarmas.

Maistas turėtų būti dalijamas mažiausiai 5 kartus per dieną, tačiau maisto porcijos turėtų būti nedidelės. Sumažintas patiekalų kalorijų kiekis ypač reikalingas pacientams, turintiems antsvorio, nes nutukimas padidina sąnarių apkrovą, todėl sukuriamos prielaidos tolesniam pokyčių progresui..

Alternatyvus gydymas

Psoriazinio artrito gydymas liaudies gynimo priemonėmis turėtų papildyti pagrindinį gydytojo paskirtą gydymą, bet ne jį pakeisti. Vidinio vartojimo priemonės padeda normalizuoti nervų ir imuninės sistemos darbą, padeda pašalinti toksinus ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus. Išoriniai savarankiškai paruošti vaistai sumažina uždegimines reakcijas ir skausmą, pagerina sąnarių judrumą. Alternatyvi terapija apima ilgesnį pasirinktų vaistų vartojimą. Kad nereikėtų priprasti prie kūno veiksmų, kas 4–6 savaites reikėtų daryti 1-2 savaičių pertrauką.

Vidiniam vartojimui sergant psoriaziniu artritu tinka:

  1. Sumaišykite remiantis juodaisiais ridikėliais. 200 ml juodųjų ridikų sultys turi būti sumaišytos su tokiu pat kiekiu suskystinto medaus, įpilama 10 g stalo druskos ir 100 ml degtinės. Paruoštas mišinys laikomas šaldytuve ir gerkite po šaukštelį po valgio du kartus per dieną;
  2. Bruknių sultinys. Du arbatiniai šaukšteliai susmulkintų bruknių lapų užpilami stikline verdančio vandens, 10 minučių pašildomi ant silpnos ugnies, atvėsinami ir filtruojami. Gerkite virtą sultinį dienos metu mažomis porcijomis;
  3. Fitosboras. Vienodais kiekiais sumaišykite šaltalankių, kiaulpienių žiedų ir hiperikumo lapus. Keturi šaukštai kolekcijos užpilami litru verdančio vandens. Valanda reikalauti, filtruoti. Užpilą reikia laikyti šaldytuve ir gerti po 50 ml kasdien;
  4. Petražolių užpilas. Petražolių krūva nuplaunama, supjaustoma ir nugarinama 400 ml verdančio vandens. Tara su infuzija įvyniojama ir paliekama 12 valandų. Po to jis filtruojamas, įpilama 7-10 lašų citrinų sulčių ir geriama po pusę stiklinės 3-4 kartus per dieną;
  5. Cinquefoil tinktūra. 100 gramų šakniastiebio šakniastiebis susmulkinamas ir užpilamas dviem stiklinėmis degtinės. Skystis turi būti infuzuojamas 14 dienų į tamsų, sandariai uždarytą buteliuką. Įtempta infuzija geriama vieną kartą per dieną šaukšteliu iki 2 mėnesių.

Išorinis artropatinės psoriazės gydymas atliekamas naudojant tepalus, kompresus, trinant:

  1. Suspausti. Lygiomis dalimis sumaišykite medų, alkoholio jodą, amoniaką. Gautame skystyje sudrėkinamas tankus audinių rankšluostis ir 1-2 valandas tepamas ant uždegtų sąnarių;
  2. Daugiakomponentis mišinys. Lygiai taip pat reikia vartoti skystą medų, susmulkintus alavijo lapus (augalas turi būti 3 metų amžiaus), varnalėšų šaknis susmulkintas į minkštimą. Visi komponentai kruopščiai sumaišomi, o paruošta masė įtrinama į paveiktą vietą;
  3. Terpentino tepalas. Sumaišykite kelis lašus terpentino su 1–2 šaukštais augalinio aliejaus ir keptomis morkomis, susmulkintomis į keptuvę. Gautas mišinys užpilamas ant audinio ir uždedamas ant sąnario, fiksuojamas. Procedūra trunka 5–7 valandas, todėl geriau tai padaryti prieš miegą;
  4. Suspauskite iš kopūstų. Jums reikia šviežių kopūstų lapo. Jis nuplaunamas, iš vienos pusės padaromi keli įpjovimai, kad pagerėtų sulčių sekrecija, ir sutepama nedideliu kiekiu medaus. Kompresas taikomas paveiktoje vietoje, uždengiamas polietilenu ir fiksuojamas, jį galima laikyti kelias valandas;
  5. Marsh Cinquefoil tepalas. Medus, skystas vitaminas E, cinquefoil ir raudonųjų pipirų tinktūra (vaistinė), bet koks minkštinamasis kremas sumaišomi vienodais kiekiais. Paruoštas tepalas tepamas uždegimose vietose iki 4 kartų per dieną.

Žolelių vonia

Su sąnarių uždegimu galite naudoti vonias, pridedant žolelių nuovirų. Šis gydymo metodas sumažina skausmą ir patinimą, pagerina kraujotaką, teigiamai veikia imuninę ir nervų sistemą. Vonia geriausia vartoti 1-2 valandas prieš miegą, vandens temperatūra turi būti 35–40 laipsnių, procedūros laikas - ne daugiau kaip 20 minučių. Gydomąsias vonias reikia atlikti su kursu - 5-10 procedūrų, kurias reikia atlikti kas antrą dieną.

Gydomųjų vonių nuovirai:

  • 300 gramų sausų mėtų lapų užpilkite 5 litrais verdančio vandens, reikalaukite 3-4 valandas ir supilkite į vonią, iš anksto užpildytą vandeniu;
  • Kilogramą pušies ar eglės spyglių užpilkite 2 litrais verdančio vandens, palikite 2–3 valandoms, nukoškite. Gautas ekstraktas pilamas į vandens vonią;
  • 7 kilogramai šieno iš šieno užpilami karštu vandeniu, kad jis visiškai uždengtų žaliavas. Po 2-3 valandų infuziją galima filtruoti ir įpilti į vonią.

Geras poveikis sergant psoriaze suteikia terpentino vonią. Norėdami paruošti gydymo pagrindą, iš kūdikių muilo reikia paimti 50 ml terpentino, 0,75 gramo salicilo rūgšties ir 30 gramų drožlių. Visi komponentai kruopščiai sumaišomi ir praskiedžiami puse litro verdančio vandens. Šis mišinys laikomas šaldytuve ir prireikus į vonią įpilama 20 ml.

Alternatyvi terapija bus sėkmingesnė, jei laikysitės sveikos mitybos principų, atsisakysite žalingų įpročių, užsiimsite psichinės pusiausvyros atstatymu, o tai gali padėti joga, visokios atpalaiduojančios technikos, meditacija.

Sąnarių pažeidimų prevencija sergant psoriaze

Psoriaze sergantys pacientai turėtų žinoti, kad jų ligos forma bet kuriuo metu gali patekti į artritą. Niekas nėra saugus nuo šios patologijos formos. Tačiau jo vystymosi tikimybė bus žymiai mažesnė, jei bus laikomasi šių rekomendacijų:

  • Būtina kuo greičiau atsikratyti žalingų įpročių, nes kaulų-sąnarių audinių uždegimo paleidimo mechanizmas gali būti rūkymas ar per didelis entuziazmas alkoholiu;
  • Būtina vengti traumų, sumušimų, per didelio ultravioletinių spindulių poveikio;
  • Jei yra perteklinis svoris, tada jo reikia atsikratyti, nes esant per dideliam kūno svoriui, kaulų sąnarių apkrova daug kartų padidėja;
  • Periodiškai turėtumėte gerti vitaminų-mineralų kompleksus, kurie padidins organizmo apsaugą;
  • Neįmanoma nekontroliuojamai ir be specialių indikacijų vartoti vaistų;
  • Būtina sumažinti neigiamo poveikio psoriazės kūnui tikimybę, tai yra tuos dirgiklius, kurie sukelia ligos paūmėjimą;
  • Kai atsiranda pirmieji paūmėjimo simptomai, turite nedelsdami pasikonsultuoti su gydytoju dėl tinkamo gydymo paskyrimo - ankstyvas gydymas yra pagrindinė komplikacijų prevencija.

Psoriazinis artritas laikomas viena sunkiausių psoriazės formų. Todėl, kai atsiranda pirmieji požymiai, rodantys galimą sąnarių uždegimą, būtina nedelsiant pradėti terapiją. Tik kvalifikuotas gydytojas gali pasirinkti tinkamus vaistus pagal diagnostinius duomenis, apžiūrą ir paciento apklausą.