Riešo ir plaštakų tendinitas

  • Podagra

Tendonitas, kurio metu uždegimas atsiranda sausgyslėje, yra paplitęs tarp sportininkų ar fizinį darbą dirbančių žmonių. Su šia liga sausgyslių srityje vystosi degeneraciniai procesai. Rankos ar riešo tendonitas lydi skausmingų simptomų, kurie riboja žmogaus judėjimą ir aktyvumą.

Išsamios gydymo programos, vykdomos prižiūrint patyrusiems reumatologams, padeda pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir sustabdyti patologinį procesą. Individualus požiūris į kiekvieną pacientą ir teigiama emocinė atmosfera leidžia aplankyti Jusupovo ligoninę pacientams kiek įmanoma patogesnį.

Šepetėlio tendinitas: TLK 10

Tendonitas yra liga, kai uždegiminis procesas yra lokalizuotas kaulo ar raumenų ir sausgyslių perėjimo tvirtinimo vietoje. TLK 10 plaštakos tendinitas turi kodą M65, šiam kodui priskiriamas sinovitas ir tenosinovitas. Atlikus išsamią diagnozę, specialistas nustato ligos pobūdį ir jos eigos ypatybes, po kurių paskiriamas papildomas indeksas.

Pacientai, lankantys Jusupovo ligoninę, turintys tendinito požymių, yra išsamiai ištirti. Patologinį procesą ankstyvoje stadijoje galima nustatyti naudojant labai tikslią europinę įrangą. Be to, specialistai nustato ligos ir susijusių sutrikimų, galinčių išprovokuoti uždegiminį procesą, priežastis.

Riešo tendinitas: vystymosi priežastys

Tendonitas gali išsivystyti kaip savarankiška liga ar pasekmė kitų sunkių ligų fone. Pagrindinė ligos priežastis yra padidėjusios sausgyslių apkrovos. Pirminis riešo tendonitas, kaip savarankiška liga, yra šie veiksniai:

  • ilgalaikis fizinis krūvis, kurio metu atsiranda mechaninių pažeidimų;
  • sausgyslių įtempimas fizinio krūvio metu tam tikroms raumenų grupėms, kuriose atsiranda mikrotraumos;
  • uždegiminiai procesai, kurių metu patogenai prasiskverbia į pažeistus audinius.

Jusupovo ligoninės terapijos klinikoje pacientai, sergantys rankos tendinitu, vystosi kitų sutrikimų fone. Pagrindinės antrinio tendonito priežastys:

  • laikysenos pažeidimas;
  • infekciniai procesai organizme, kuriuos sukelia įvairūs patogenai;
  • sąnario degeneracija, kurią gali sukelti per didelės apkrovos, medžiagų apykaitos sutrikimai, hormonų sutrikimai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • organizmo imuninio reguliavimo pažeidimai, kuriuos sukelia peršalimas, chemoterapija, ilgas medicininis gydymas;
  • reumatinės ligos.

Rankų tendinitas dažniausiai pasireiškia tarp vyrų. Sudarydami gydymo planą, Jusupovo ligoninės reumatologai atsižvelgia ne tik į ligos eigos ypatumus, bet ir į paciento lytį, amžių bei jo gyvenimo būdą. Jei pacientas atskleidžia gretutines patologijas, jų kompleksinis gydymas yra įmanomas vadovaujant aukštos kvalifikacijos Jusupovo ligoninės specialistams, kurie nenaudoja pasenusių ir neveiksmingų metodų. Reguliarus tęstinis mokymas, tyrimai ir bendradarbiavimas su pirmaujančiais tyrimų centrais leidžia atlikti sudėtingus tyrimus ir naudoti novatoriškus gydymo metodus..

Riešo ir rankos sausgyslių simptomai

Šepečio tendinito požymis yra vietinė jo pasireiškimo forma uždegimo vietoje. Su pirminiu plaštakų tendinitu pacientas patiria šiuos simptomus:

  • skausmas, kurio sustiprėjimas atsiranda judant. Skausmas gali spinduliuoti į netoliese esančias vietas;
  • traškėjimas, kai judama ranka;
  • judesių standumas;
  • sąnarių patinimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas uždegimo židinio vietoje;
  • ruoniai po oda.

Tuo atveju, kai plaštakų tendinito priežastis yra kiti sutrikimai, pacientai turi jiems būdingą simptomatologiją. Kai pacientai kreipiasi į Jusupovo ligoninę dėl šių nusiskundimų, reumatologas atidžiai išnagrinėja požymius ir patikrina sąnario judrumą. Patvirtinkite, kad šepečio tendinitas leidžia atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus:

  • kraujo tyrimas;
  • sąnario skysčių analizė;
  • Sąnario rentgeno tyrimas;
  • ultragarsas, siekiant pašalinti artritą ir bursitą;
  • Magnetinio rezonanso tomografija.

Yusupovo ligoninės darbuotojams prioritetinės užduotys yra aukštos kokybės medicinos paslaugų ir į klientą orientuotų paslaugų teikimas. Gydydamasis daugiadisciplininėje ligoninėje, pacientas gali bet kada gauti informaciją apie terapijos planą ir kainą, taip pat gauti specialistų patarimus jums patogiu metu..

Riešo sausgyslių uždegimas: gydymas

Jei pacientui diagnozuotas riešo tendonitas, gydymas skiriamas atsižvelgiant į sutrikimo priežastis ir ligos stadiją. Fizinio aktyvumo pašalinimas yra viena iš svarbių sausgyslių uždegimo prevencijos priemonių, kuria siekiama pašalinti raiščių plyšimą. Paūmėjimo stadijoje pacientui parodoma ramybė.

Sergant riešo tendinitu, vaistų terapija atliekama naudojant skausmą malšinančius vaistus, antibakterinius ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kortikosteroidų injekcijas į paveiktą vietą..

Vienas iš kompleksinių terapijos programų komponentų Jusupovo ligoninėje yra fizioterapinės procedūros, vykdomos reabilitacijos klinikoje. Jei išsivysto riešo tendonitas, gydymas naudojant pratimų terapijos metodus atliekamas po ūminės fazės. Pacientams parodomi pratimai, kuriais siekiama ištempti ir sustiprinti raiščius.

Chirurgija atliekama esant pūlingai ligos formai, plyšus ar degeneraciniams sausgyslių pažeidimams, taip pat smarkiai susiaurėjus kraujagyslėms. Chirurginio gydymo metu specialistai naudoja mini-invazinius metodus, taip pat vėlesnę reabilitaciją.

Riešo ir plaštakų sausgyslių uždegimas Jusupovo ligoninėje

Į daugiadisciplininę Jusupovo ligoninę pacientai patenka su įvairiais skundais ir ligomis. Medicinos įstaigos specialistai kasdien teikia pacientams platų aukštos kokybės paslaugų spektrą..

Jusupovo ligoninės diagnostikos centre įrengta reikalinga įranga pacientams ištirti ir galimoms problemoms nustatyti. Aukštos kvalifikacijos specialistai turi didelę patirtį ir savo veiksmingus metodus, taikomus pasaulio medicinoje. Be to, specialistai yra sudaromi tarpdisciplininiam bendradarbiavimui, kuris leidžia gydyti ne tik pagrindinę ligą, bet ir gretutines patologijas.

Riešo ir plaštakų sausgyslių uždegimas yra gydoma liga su integruotu požiūriu ir tinkamais gydymo metodais, parinktais atsižvelgiant į ligos specifiką ir individualias savybes. Jei nerimaujate dėl ligos simptomų, susisiekite su Jusupovo ligoninės reumatologu telefonu ir nelaukdami eilės gaukite specialistų patarimus..

Rankos tendovaginitas: gydymo ypatumai

Todėl rankos tendovaginito diagnozavimas ir gydymas turėtų būti ypač atsakingas. Ligos negalima pradėti ir ypač jos ignoruoti.

Priežastys

Rankos sausgyslių pažeidimas yra gana dažnas reiškinys tarp žmonių, kurių darbas susijęs su ilgais ir vienodais rankos judesiais. Nuo tendovaginito dažniausiai kenčia muzikantai, konvejerių darbuotojai, mašinėlės. Ši ligos forma vadinama aseptiniu būdu ir atsiranda dėl per didelės apkrovos tam tikroje rankos srityje, dažniausiai riešo sąnario..

Infekcinį rankos tenosinovitą išprovokuoja patogenai, kurie patenka į sausgyslės apvalkalą. Priežastis gali būti operacija, trauma ar pūlingas dėmesys kitiems organams.

Nespecifinis riešo sąnario infekcinis sausgyslių sausgyslių sausgyslių sausgyslių sausgyslių sausgyslių sausgyslių sausgyslių sausgyslių tendinitas išsivysto prieš Escherichia coli, streptokoką ar Staphylococcus aureus. Kaip uždegimo židinys gali būti:

Bruceliozė, gonorėja, sifilinės ir tuberkuliozės infekcijos, kurioms būdingas hematogeninis plitimas, sukelia specifinį teno tenozinovitą.

Reumatiniai sąnarių pažeidimai (Reiterio sindromas, reumatas, sklerodermija, reumatoidinis artritas) taip pat gali išprovokuoti tenosinovitą dėl toksinio uždegimo.

Simptomai

Atsižvelgiant į kurso pobūdį, išskiriamas ūminis ir lėtinis riešo sąnario tendovaginitas - jų simptomai labai skiriasi.

Ūminė ligos forma atsiranda staiga, esant didelėms rankų apkrovoms, ir pasireiškia taip:

  • pūlingas skausmas uždegiminių sausgyslių srityje;
  • audinių patinimas ir paraudimas;
  • oda atrodo lygi ir įtempta;
  • didėja viduriniai, šoniniai ir ulnariniai limfmazgiai.

Pagrindinius simptomus lydi kūno apsinuodijimo toksinais požymiai: apetito praradimas, silpnumas, bloga sveikata, karščiavimas, darbingumo praradimas..

Lėtinis riešo sąnario tendovaginitas dažnai būna aseptinės formos. Jos simptomai paprastai būna išlyginti ir nekelia daug rūpesčių - pacientas skundžiasi skaudančiu skausmu po ilgų rankos judesių. Audiniai neišblunka ir neišbrinksta..

Moterims dažnai diagnozuojamas lėtinis stenotinis šepečio tendovaginitas. Tai pasireiškia dideliu skausmu ir judesių sustingimu, dažnai lydima tunelio neuropatijos.

Kuris gydytojas gydo tendovaginito šepetėlius?

Atsiradus aštriems skausmams riešo sąnario ar pirštų srityje, būtina skubiai kreiptis į paskyrimą pas reumatologą ar traumatologą. Galite pasikonsultuoti su chirurgu ar ortopedu.

Jei vietinėje klinikoje nėra tokio tipo gydytojų, rekomenduojama atidėti bilietą pas vietinį terapeutą. Gydytojas atliks tyrimą, kurio rezultatai bus išsiųsti pas specialistą.

Diagnostika

Įprastinis sausgyslių tendinitas lengvai diagnozuojamas kliniškai. Ligai nustatyti nereikia jokių aparatūros ar laboratorinių metodų. Gydytojui pakanka apklausti pacientą ir ištirti pažeistą ranką.

Jei tenosinovito simptomai yra silpni, atlikite įvairius judesio testus. Jie padeda nustatyti, kuri šepečio sritis paveikta. Papildomai atliekama rentgenografija, KT ir MRT. Jei įtariamas trauminis uždegimo pobūdis, būtina pasikonsultuoti su neurologu..

Sunkiau nustatyti infekcinį tendovaginitą. Tai dažnai pasireiškia neišryškėjusiais simptomais arba primena kitas patologijas. Jei įtariate specifinę ligos formą, turėtumėte atkreipti dėmesį į plaučių uždegimą ar į Urogenitalinės sistemos pažeidimo požymius..

Norint paskirti optimalų gydymo variantą, pageidautina padaryti pūlingo turinio tvorą ir žaizdos dugno tepinėlį. Tai padės nustatyti patogeną ir pasirinkti antibiotikų grupę, kuri gali greitai ją sunaikinti. Ši procedūra atliekama operacijos ar sinovijos punkcijos metu..

Gydymas

Rankos tenosinovito gydymas turėtų būti pradėtas kuo greičiau. Kiekviena praėjusi diena padidina pažeidimo plotą ir padidina pasekmių riziką. Norint greitai atsigauti, labai svarbus integruotas požiūris į problemą..

Medicininė pagalba dėl rankų tendovaginito apima:

  • nesteroidinių grupių priešuždegiminiai vaistai - Diklofenakas, Nise, Nimesulidas;
  • hormoniniai vaistai - Deksametazonas, Megadexanas, Prednizolonas, Deksamedas;
  • antibiotikai - ceftriaksonas, ampicilinas, gentamicinas;
  • išoriniam naudojimui skirti tepalai - Traumeel C, Diclofenac retard, Ibuprofen.

Susikaupus pūlingam eksudatui sausgyslės ertmėje, atliekama punkcija, po kurios įvedami antimikrobiniai vaistai..

Riešo sąnario aseptinis tendovaginitas gerai pašalinamas fizioterapinėmis procedūromis. Dažniausiai pacientas išrašomas:

  • mikro srovės;
  • ultragarsu;
  • UHF;
  • elektroforezė;
  • parafino arba ozokerito aplikacijos.

Gydymo metu pageidautina užtikrinti visišką rankos nejudrumą, pritvirtinant ją tvarsčiu ar tinku.

Tenosinovito chirurginė intervencija skiriama, jei nustatomi supūliacijos požymiai arba atsiranda nuolatinių kontraktūrų, kurių negalima pakeisti fizioterapiniu poveikiu. Intervencijos metodas visiškai priklauso nuo chirurgo pasirinkimo.

Bet kokiu atveju manipuliacijos esmė yra atidaryti šepetėlio sausgyslės membraną, pašalinti pūlingą turinį ir drėkinti ertmę antiseptiniu tirpalu. Tada įpjova susiuvama, kartais nusausinant.

Vystydamiesi flegmonai, jie atlieka negyvo audinio eksciziją su vėlesniu žaizdų valdymu.

Liaudies terapija

Riešo sąnario tendovaginito gydymas liaudies gynimo priemonėmis leidžiamas tik kaip vaistų papildas. Dėl pūlingos uždegimo formos taikomi tik klasikiniai metodai.

Visi vaistai, paruošti pagal alternatyvios medicinos receptus, yra naudojami tepalais, kompresais, losjonais ir voniomis:

  • Mišinys, kurio pagrindą sudaro kalendros ir vazelino ar kremo žiedai, gerai apsaugo nuo rankų skausmo. Sausos žaliavos sumalamos į miltelius ir sumaišomos su tirštikliu, kad gautumėte norimą konsistenciją. Taikyti tepalą kelis kartus per dieną.
  • Rankų aseptinis tendovaginitas puikiai gydomas karštomis voniomis iš vaistinių augalų. Augalai užvirinami verdančiu vandeniu, atvėsinkite tirpalą iki patogios temperatūros ir nuleiskite ranką į jį 15-20 minučių. Po tepalo užtepimo ar purvo užtepimo.
  • Teigiamas poveikis uždegiminei sausgyslei su tenosinovitu ir jodo tinkleliu.
  • Pagerina kraujotaką ir pašalina skausmą tendovaginito šepetėlio kompresu su medicinine tulžimi. Vaistas užpilamas ant marlės ar tvarsčio ir uždedamas ant skaudamos vietos, tvirtinant tvarsčiu.
  • Geras priešuždegiminis poveikis suteikia losjoną su piemens maišo nuoviru. Palaikykite ją keletą valandų arba palikite nakčiai.
  • Gydymas dėlės gali turėti teigiamą poveikį paveiktoms rankos sausgyslėms. Hirudoterapija jau seniai naudojama skausmui ir uždegimui malšinti, kraujotakai pagerinti ir edemai pašalinti. Be to, dėlės seilės turi gydomąjį poveikį ir pagreitina sausgyslių funkcijų atkūrimą.
  • Po operacijos galite pasidaryti alkoholio kompresą. Jis taikomas taip, kad nepatektų ant žaizdos, procedūrai naudojant ne daugiau kaip 20% alkoholio..

Prieš vartojant alternatyvios medicinos receptus, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Prevencija

Riešo sąnario aseptinį tendovaginitą lengva išvengti. Norėdami tai padaryti, laikykitės paprastų taisyklių:

  • venkite per didelės apkrovos sąnariams;
  • dirbdami ilgą ir monotonišką darbą, darykite dažnai pertraukas, lenkdami rankas;
  • apsaugoti rankas nuo hipotermijos;
  • sėdėdami prie kompiuterio ar stovėdami prie mašinos, turite stebėti patogią galūnių padėtį;
  • jei reikia, po riešo sąnariu įdėkite specialų volelį ar kilimėlį.

Infekcinio tenosinovito išvengiama kruopščiai gydant žaizdas ir laiku gydant išprovokuojamas ligas.

Kadangi rankų apkrova atsiranda ne tik darbo vietoje, bet ir namuose (ypač moterims), būtina padaryti taisyklę, kad kiekvieną vakarą darykite atpalaiduojančias vonias, po to atlikite masažą ir tepkite kremą. Tai ne tik apsaugos jūsų rankas nuo tenosinovito, bet ir padarys jas gerai prižiūrimas ir gražias..

Galbūt norint išlaikyti rankų sveikatą, verta galvoti apie profesijos pakeitimą ar žymiai sumažinti sausgyslių apkrovą, nepamirštant išsaugoti imunitetą, atlikti specialią gimnastiką ir palaikyti sveiką gyvenimo būdą..

Rankų tendovaginitas nėra liga, kurios galima nepaisyti. Patologiją reikia gydyti ir tai daryti griežtai laikantis gydytojo recepto. Uždegimo pasekmės gali būti ir lengvos, ir gana tragiškos - liga gresia daugybe rimtų komplikacijų.

Tendonitas (sausgyslių uždegimas)

Bendra informacija

Sąnario sausgyslių-raiščių aparato pažeidimas yra neatidėliotina problema, nes tai riboja aktyvų gyvenimo būdą turinčio žmogaus fizinį aktyvumą..

Periartikulinė patologija apima įvairias ligas:

  • Tendonitas - ūmus, poūmis ar lėtinis sausgyslės uždegimas, atsirandantis, kai sausgyslė yra sužeista.
  • Enthesitas - sausgyslės uždegimas jos pritvirtinimo prie kaulo srityje.
  • Tendopatija ir sausgyslių tendinozė reiškia sausgyslių distrofinius pokyčius (atrofiją ir skaidulų degeneraciją). Jie turi neuždegiminį pobūdį. Tendinopatiją sukelia pakartotiniai mikrolūžiai ir degeneraciniai pokyčiai, atsirandantys per kelerius metus. Esant sausgyslių tendinozei, pastebimos tankios kristalinės nuosėdos.
  • Tendosinovitas yra sausgyslių ir sausgyslių apvalkalų uždegimas, išklotas sinovijos membrana, tai yra, patologinis procesas apima dvi anatomines formacijas.

Sausgyslių-raiščių patologija atsiranda kaip savarankiška patologija traumos ar ilgalaikių biocheminių sutrikimų atveju. Priežastis - traumos, ypač sportas. Daugeliu atvejų lėtinis tendinitas atsiranda dėl ilgų pratimų..

Pailgėjęs lėtinio tipo kursas sukelia destruktyvius ir degeneracinius sausgyslės, o vėliau ir sąnario kremzlinio audinio pokyčius. Taip pat periartikulinių struktūrų pokyčiai atsiranda sergant sisteminėmis reumatinėmis ligomis. Šiandien mes apsvarstysime įvairių lokalizacijų sausgyslių uždegimą, išsiaiškinsime jo priežastis ir gydymą. Šios patologijos TLK-10 kodas yra gana platus - nuo M75 su antraštėmis iki M76 su antraštėmis, nes nurodoma sausgyslės vieta.

Patogenezė

Pagrindinis veiksnys yra mechaninis sausgyslės pažeidimas dėl per didelės apkrovos ar sumažėjusio toleravimo normaliai apkrovai su amžiaus pokyčiais sausgyslėje. Pakartotinis sausgyslių tempimas sukelia mikrotraumas, kurių atstatymas užtrunka iki kelių savaičių. Mikrotraumą lydi skaidulų, kapiliarų plyšimas ir ląstelių žūtis. Stiebai taip pat suspausti siaurose erdvėse. Jų suspaudimas ir trintis lemia tenocitų pokyčius ir tankios kremzlinės matricos susidarymą. Pradiniuose proceso etapuose vystosi židininė nekrozė ir daliniai sausgyslių skaidulų plyšimai, taip pat jų aseptinis uždegimas. Vėlesniuose etapuose atsiranda fibroziniai pokyčiai ir kalcifikacija..

Pagrindiniai sausgyslės komponentai yra kolageno skaidulos, ląstelės (tenocitai) ir proteoglikanai. Kolagenas suteikia stiprumo sausgyslei, o proteoglikanai palaiko kolageno skaidulų struktūrinį vientisumą. Pratimai padidina kolageno ir proteoglikanų sintezę sausgyslėje. Kraujo tiekimas į sausgyslę atliekamas mažais arterioliais ir kapiliarais. Reikėtų pažymėti, kad sausgyslės turi silpną kraujo tiekimą ir dažnai išsivysto hipoksija ir išemija, kurios suaktyvina lizosomų fermentų išsiskyrimą. Dėl nuolatinės įtampos ir mikrotraumatizacijos nepakankamai kraujagysliniame sausgyslės audinyje, sutrinka virpėjimas, susidaro nekrozė ir vėliau kalcifikuojami kolageno pluoštai..

Įvairios sausgyslių dalys, priklausomai nuo įvairaus laipsnio, yra veikiamos nepalankių veiksnių. Labiausiai pažeidžiama dalis yra sausgyslės pritvirtinimas prie kaulo. Patologinis dėmesys tampa aplinkinių struktūrų, kurios reaguoja su uždegimu į sausgyslių degeneracijos produktus, stimuliavimo šaltiniu. Vietose, kur sausgyslės eina siaurame sausgyslės kanale, uždegiminiame procese dalyvauja sausgyslių apvalkalai - šiuo atveju vystosi tendosinovitas. Lėtinėms formoms būdingas kraujagyslių proliferacija, ląstelių žūtis ir tarpląstelinės matricos degeneraciniai pokyčiai. Tuo pačiu metu nėra uždegiminių infiltracijų, todėl lėtinis degeneracinis sausgyslių procesas yra apibūdinamas kaip tendinozė ar tendonopatija..

klasifikacija

  • Ūmus (aseptinis ir pūlingas).
  • Lėtinė (fibrozinė ir osifikuojanti).

Klasifikacija pagal lokalizaciją atsispindi Tarptautinėje ligų klasifikacijoje. Periartikuliniai pažeidimai gali išsivystyti į bet kurį sąnarį, tačiau paprastai jie yra lokalizuoti dideliuose kojų sąnariuose, kurie yra stipriai apkrauti. Dažniausi sausgyslių pažeidimai: Achilas, suprapatikuliarinis ir keturgalvis šlaunikaulis. Taip pat dažna tendonito lokalizacija yra peties sritis, kurioje trumpi peties rotatoriai ir bicepso sausgyslės yra nuolat veikiami streso, jie praeina siauroje erdvėje. Todėl dažnai vystosi supraspinatinių ir infraspinatus raumenų tendonitai ir ilgosios bicepso galvos tenosinovitai..

Ne mažiau dažnai sausgyslių uždegimas yra ant rankos, susijęs su jo funkcijos įvairove ir nuolatiniu sausgyslių įtempimu. Riešo audinio uždegimas ir patinimas sukelia nervų suspaudimą. Dažniausias riešo kanalo sindromas (vidutinio nervo suspaudimas), pasireiškiantis 1-4 pirštų tirpimu ir parestezija..

Pečių tendinitas

Dėl sferinės peties sąnario struktūros jis sukuria įvairius judesius. Dalyvaujant kaukole, atliekamas visas lenkimas, prailginimas, pagrobimas, sukimasis ir pririšimas. Tendonitas dažnai pasireiškia šioje srityje - tai yra susijusi su didele sausgyslių apkrova ir praėjimu siauruose kanaluose.

Judesiai dažniausiai pažeidžiami:

  • Sukimosi manžetės raumenų tendinitas (dažniausia skausmo priežastis šioje srityje).
  • Bicepso (peties bicepsas) tendinitas.

Esant peties rotatoriaus rankogalių raumenų tendinitui, būdingas viršutinės išorinės peties dalies skausmas. Skausmas dažniausiai atsiranda po ryškių ir neįprastų apkrovų (dirbkite aukštai iškeltomis rankomis). Dažnai skausmas spinduliuoja alkūnę. Pažeidus peties sąnario supraspinatus raumenis, skauda vidurinę peties sąnario dalį ir skausmą su aktyviu pečių pagrobimu. Bet suprasdami raumenis sausgyslėje, švytuokliniai rankos judesiai per petį (į priekį ir atgal) lieka neskausmingi. Kai pažeidžiamos infraspinatus sausgyslės ir maži apvalūs raumenys, viršutinėje peties dalyje atsiranda atsparumo skausmas, kai jis aktyviai pasukamas į išorę. Taip pat sunku šukuoti galvą. Kai pažeidžiamas subscapularis raumuo, skausmas atsiranda vidinio peties sukimosi metu, kai ranka įkišama už nugaros.

Dešiniojo peties sukimosi rankogalių lėtinis tendinitas (peties rotatoriaus suspaudimo sindromas) nėra visiškai išgydomas ir periodiškai pasikartoja. Lėtiniu būdu dažniausiai pasireiškia kalcifikuojamas tendonitas. Kai kuriais atvejais efektyvi yra šoko bangų terapija, turinti analgezinį ir antikalkinį poveikį..

Kaip gydyti peties tendinitą?

  • Venkite judesių, kurie sukelia skausmą;
  • galūnių poilsis 2-3 savaites;
  • vartoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus viduje skausmo sindromo laikotarpiu;
  • ūminiu laikotarpiu vietinis dviejų savaičių gelių (NVNU) vartojimas su lėtiniu kursu, dirginantys tepalai, kurie padidina kraujotaką;
  • periartikulinis gliukokortikoidų skyrimas (patartina nedaryti su bicepso tendinitu);
  • fizioterapiniai metodai.

Sudėtingos anatominės ir funkcinės pėdos savybės, padidėjęs jos krūvis dėl aukštakulnių batų nešiojimo ir aktyvaus sporto, padidina pėdos ir kulkšnies ortopedinę patologiją. Dažniausiai pacientai skundžiasi skausmu. Pėdos tendinitas taip pat atsiranda po traumos - iškilimų, patempimų.

Pėdos sausgyslių uždegimą lydi skausmas, ant pėdos atsiranda skausmingas patinimas, žmogus limpa eidamas. Gydymas bus išsamiai aptartas žemiau. Po gydymo svarbu imtis prevencinių priemonių:

  • Dėvėti ortopedinius batus.
  • Naudojant ortopedinius vidpadžius.
  • Atliekami kojų pratimai.

Skausmas kalkaniniame regione nuo pado sukelia kalkaninį spurą (sinonimas „padų fascitas“). Plantacinė aponeurozė yra tankus pluoštinis pertvara, besitęsianti nuo kalcanealio gumbų ir padalinta į penkis ryšulius, siekiančius pirštus, ir pritvirtinta prie proksimalinių falangų užpakalinės dalies. Skausmo sindromas yra susijęs būtent su plantacinio fascito išsivystymu ir jo degeneracine degeneracine degeneracija (kulno kaulo teninozė), o kulno smaigalys, kaip osteofitas ant kulno kaulo (matomas kulno kaulo rentgenogramoje), nėra skausmo priežastis. Esant tendinopatijoms ir tendinozei kojoje, skausmo malšinimui gali būti taikoma smūgio bangų terapija..

Achilo sausgyslės tendinitas

Anatominis kalcanealinio regiono bruožas yra galingos Achilo sausgyslės buvimas. Jis pritvirtintas prie kalcinealinio vamzdelio. Achilo sausgyslės uždegimas vystosi:

  • didelis fizinis krūvis, kai jaučiamas per didelis blauzdos raumenų patempimas (bėgimas į kalną ir nuo kalno, bėgimas ilgomis distancijomis);
  • dėvėti batus su kieta nugara, kuri daro spaudimą ir pažeidžia sausgyslę;
  • jungiamojo audinio displazija;
  • ryškios plokščios pėdos.

Skausmo priežastys Achilo sausgyslėje taip pat slypi esant Haglundo deformacijai - tai yra kaulo išsikišimas ant kalcinio gumbų paviršiaus. Ši deformacija sukelia sausgyslės traumą..

Deformacijų atsiradimo priežastys nėra aiškios. Liga labiau būdinga jaunoms moterims (20-30 metų). Tarp šios patologijos ir aukštakulnių batų yra ryšys.

Būdingi simptomai: kulno skausmas, kurį sustiprina pėdos lenkimas, sausgyslių sustorėjimas ir patinimas. Gydymas bus peržiūrėtas atitinkamame skyriuje. Privalomas momentas yra fizinio aktyvumo ribojimas, o norint sumažinti batų užpakalinės dalies spaudimą, būtina pakelti kulno sritį atskirais ortopediniais prietaisais. Taip pat rekomenduojama dėvėti batus be fono..

Kelio tendinitas

Kelio tendinito terminas dažniausiai reiškia girnelės, didžiausio kelio sąnario raiščio, uždegimą ir yra funkciškai reikšmingas. Ūminis sausgyslių uždegimas yra retas ir dažniausiai būna lėtinė recidyvo forma, dėl kurios palaipsniui atsiranda kalcifikacija raiščių aparato audiniuose ir iš dalies prarandama kelio funkcija.

Pelės, kaip anatominis darinys, yra priešais jungtinę kapsulę ir yra pritvirtintos prie kaulo savo raiščiu. Jo funkcinis tikslas yra apriboti pernelyg didelį sąnario pratęsimą į priekį. Bet koks girnelės ir jos raiščio sužalojimas nesibaigia visiškai atstačius pažeistą raištį, nes sausgyslė blogai tiekiama krauju. Proceso rezultatas yra randų formavimas. Nuolatinė mikrotrauma randama sportininkams, yra net terminas „džemperio kelias“ ir žmonėms, kuriems dėl savo profesijos padidėja kelio sąnarių apkrova. Cicatricial jungiamasis audinys nėra elastingas, o pakartotinai patyrus traumą, vėl susidaro randai, o po ilgo traumos proceso raiščio audinys iš dalies pakeičiamas rando audiniu. Po per didelio krūvio atsiranda uždegiminė reakcija, sukelianti padidėjusį skausmą ir ribotą judėjimą.

Jei tendonitas atsiranda ilgą laiką (kelis mėnesius ir metus), rando audinio vietose nusėda kalcio druskos ir išsivysto kelio sąnario tendinozė (raiščių osifikacija). Pastaroji pasireiškia palpacijos ir judesių traškėjimu. Raiščio kalcinavimas lemia tai, kad jis praranda elastingumą ir anksčiau ar vėliau atsiranda paties girnelės raiščio plyšimas. Gomurėlė yra nestabili arba visiškai išnyksta. Gydymas šioje ligos stadijoje yra tik chirurginis.

Priežastys

Mes išskiriame pagrindines sausgyslių uždegimo priežastis:

  • perkrova ir pakitusio stereotipo pakrovimas (dažnai kartojami stereotipiniai judesiai);
  • įgimtos sąnario ir jo struktūrų anomalijos (ortopedinės anomalijos), dėl kurių pažeidžiama biomechanika;
  • traumos ir pakartotinė mikrotrauma;
  • periartikuliarinių raumenų disbalansas;
  • gliukokortikosteroidų įvedimas į sausgyslę;
  • kraujo tiekimo į sausgyslę pažeidimas;
  • su amžiumi susiję raumenų ir kaulų sistemos pokyčiai;
  • sąnario hipermobilumas;
  • gliukokortikoidų ir fluorokvinolonų vartojimas, kurie gali sukelti sausgyslių uždegimą ir sausgyslių plyšimą;
  • gretutinių ligų buvimas - dažnai sergant Krono liga, atsiranda Achilo sausgyslių tendinitas.

Dažnai būna keletas veiksnių. Ypač didelę reikšmę tendonito vystymuisi turi sportinės traumos, kurios skiriasi nuo kasdienių. Traumiškiausios sporto šakos: boksas, regbis, ritulys, krepšinis, futbolas, jodinėjimas, baidarės. Periartikulinių audinių pažeidimas dažnai yra sisteminės reumatinio pobūdžio ligos pasireiškimas. Sisteminį sausgyslių pažeidimą galima įtarti šiomis sąlygomis:

  • ryšio su trauma ir streso nebuvimas;
  • tendinito ir enttezopatijos buvimas skirtingose ​​vietose;
  • infekcijos požymiai (Urogenitalinis ar žarnyno);
  • uždegimo požymiai (karščiavimas, leukocitozė, padidėjęs ESR, C reaktyvusis baltymas);
  • sisteminės ligos požymiai (reumatinės ligos).

Laikinasis tendinitas sukelia šias priežastis:

  • Per didelis monotoniškas krūvis temporomandibular sąnariui. Tai reiškia įprotį kramtyti ir kramtyti kietą maistą. Padidėjęs sąnario krūvis sukelia sausgyslių mikrotraumas.
  • Dantų padėties anomalijos ir neteisingi dalykai. Dantų padėties anomalija padidina temporomandibulinio sąnario apkrovą.
  • Traumos (sumušimai, lūžiai ir apatinio žandikaulio išnirimai).
  • Veido ir kaulų minkštųjų audinių (virinimas, sinusitas, žandikaulio osteomielitas, kariesiniai dantys) infekcija.
  • Temporomandibulinio sąnario pokyčiai sergant sisteminėmis ligomis (sklerodermija, raudonąja vilklige), endokrininėmis ligomis, mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimais. Šios ligos sumažina temporomandibulinio sąnario sausgyslių elastingumą.

Tendinito simptomai

Dažni tendinito simptomai yra šie:

  • skausmas;
  • aktyvių judesių apribojimas nepakeičiant pasyvių judesių;
  • padidėjęs skausmas atliekant tam tikrus judesius, kai yra paveikta sausgyslė;
  • vietinis sausgyslės patinimas;
  • kraujo pokyčių ir radiologinių vaizdų trūkumas, nepaisant sutrikusios funkcijos ir skausmo.

Achilo sausgyslės uždegimo simptomai

Ši lokalizacija pasireiškia skausmu kojos užpakalinėje dalyje ir kulno srityje. Palenkimas pado link (padų lenkimas) padidina skausmą. Didžiausias skausmas stebimas 2–3 cm virš sausgyslės ir kaulo sandūros. Skausmas sustiprėja stovint ant kojinių ir šokinėjant ant pirštų. Skausmas taip pat pastebimas ryte po miego. Dėl skausmo kulkšnies judesiai yra riboti. Sausgyslė gali būti sustorėjusi, kartais nustatomas vietinis odos paraudimas.

Girnelės tendinitas

„Jumper's kelio“ vystosi dėl to, kad krepšininkai, aukštaūgiai ir tinklinio žaidėjai visam laikui pažeidė šią zoną. Būdingi simptomai: skausmas apatiniame girnelės poliuje ir aktyvus kelio sąnario lenkimas - šioje vietoje sausgyslė yra maksimaliai įtempta. Skausmas yra lėtinis ir esant nuolatinei apkrovai sausgyslių atstatymas nevyksta..

Klubo sąnario periartikulinių audinių pažeidimas

Klubo sąnarys yra didelis sferinis sąnarys, turintis nemažą judesio diapazoną. Sąnario judrumas paaiškinamas konstrukcijos ypatumais (pailgas šlaunikaulio kaklas, sudarantis 130 ° kampą su galūne). Klubo raumenų sausgyslių uždegimas dažniausiai būna sportinės traumos rezultatas. Skausmas atsiranda vidiniame šlaunies paviršiuje (arčiau kirkšnies). Skausmas padidėja pagrobiant šlaunis, atsiranda gailesčio, ypač po ilgo sėdėjimo.

Trochanterinis trochanteritas (trochanteritas) yra degeneracinė šlaunies sausgyslių uždegiminė liga.

Jie yra paveikti jų sankryžoje su šlaunikauliu. Tai labiau būdinga 50–60 metų moterims, kenčiančioms nuo klubo sąnario osteoartrito. Trocharteritas atsiranda esant deginančiam skausmui, esančiam ant šlaunies ir sąnario išorinio paviršiaus. Skausmas sustiprėja einant ir ypač lipant laiptais, taip pat pritūpiant. Kai kurių pacientų skausmas kartu su gailesčiu.

Skausmo intensyvumas sumažėja ramybės metu ir sustiprėja naktį, kai pacientas guli ant sergančios pusės. Tiriant trūksta pasyvių ir aktyvių sąnario judesių apribojimų. Tačiau esant atsparumui aktyviam pagrobimui, skausmas pastebimas didesnio trochanterio srityje.
Bursitas taip pat yra dažna klubo sąnario skausmo priežastis. Bursitui būdingas klubo skausmas judesio pradžioje. Aktyvūs judesiai tampa skausmingi - sukimasis lauke ir grobimas.

Laiko tendinitas

Skausmas, lydimas laikino tendonito, lokalizuotas temporomandibuliniame sąnaryje ir skruoste. Ji suteikia dantims, apatiniam žandikauliui, kaktai ir kaklui. Skausmo intensyvumas gali būti skirtingas - nuo skausmo iki nepakeliamai ūmaus. Paprastai laikinas tendinitas atsiranda sukramčius kietą maistą ar sutrupinus dantis. Pats pacientas gali nustatyti ryšį tarp skausmo atsiradimo ir ankstesnės sausgyslių apkrovos. Skausmas yra nuolatinis ir sustiprėja kalbant, kramtant ir atidarant burną. Bet jo gali nebūti ramybėje ir pasirodyti tik mankštos metu. Dėl skausmo pastebimas sunkumas atidaryti burną. Nustatomas skruostų ir šventyklos patinimas iš pažeidimo pusės. Skruosto palpaciją dažnai lemia įtempta ir skausminga sausgyslė.

Reikia pažymėti, kad simptomai ir gydymas priklauso nuo uždegimo priežasties. Dėl infekcinio tendonito būdingas paraudimas išilgai sausgyslių. Turint infekcinę kilmę, skiriami antibiotikai Amoxiclav, Azitromycin, Cefaleksinas.

Bicepso tendinitas

Bicepso ilgos galvos sausgyslės tendinito simptomai yra skausmas viršutinėje peties dalyje priekyje. Tai pasireiškia po apkrovų, susijusių su svorio kėlimu, kai bicepso raumenys yra pervargę (bicepsas). Skausmas nėra išreikštas arba jo visai nėra pasyviais judesiais. Palpuojant nustatomas skausmas per ilgą raumens sausgyslės galvą. Kartu su bicepsų miozitu atsiranda didelis raumenų skausmas.

Švinas ir pečių sukimasis paprastai nepažeidžiami. Diagnozei nustatyti atliekamas atsparumo testas aktyviu šepetėlio pasukimu. Padėtis - pečiai prispausti prie liemens, gydytojas sugriebia paciento ranką už rankos, prašo pasisukti su juo į išorę, nesipriešindamas judesiui. Pacientui skauda bicepso sausgyslę.

Riešo tendinitas

Riešų sausgyslėms įtakos turi ilgas krūvis gimnastikos, golfo ir teniso metu. Ilgi to paties tipo judesiai dailidės, dažymo, mūrijimo, siuvimo, mezgimo, vibracinių mašinų naudojimo ir darbo kompiuteriu metu taip pat gali sukelti sausgyslių uždegimą. Jis gali išsivystyti staiga nukritus ant ištiestos rankos arba jėgos judesio metu sunkiojo keltuvo metu. Pacientai, kurie anksčiau buvo sužaloję riešą ir alkūnę, yra labiau linkę į šią būklę. Profesionalūs gitaristai ir saksofonistai kenčia nuo šios ligos..

Simptomai dažnai vystosi palaipsniui, yra skausmas ar sustingimas rieše, judėjimo apribojimas. Dažnai skausmas pasirodo naktį arba ryte po pabudimo. Jei rankos apkrova nemažėja progresuojant skausmui, ji atsiranda kiekvieną dieną ir nuolat būna atliekant bet kokius rankų darbus. Pacientai pastebi, kad atlikdami bet kokį darbą jiems reikia sušilti ir ištempti raumenis. Skausmą dažnai lydi patinimas ir krepitas (sausgyslių traškėjimas). Pirštai taip pat gali atsirasti dilgčiojimas, tirpimas ir silpnumas. Šis simptomas yra ryškus, jei pacientas serga gimdos kaklelio osteochondroze. Tai yra, riešo tendonitas gali būti susijęs su kaklo skausmu.

Alkūnės tendinitas

Skausmas alkūnės sąnaryje yra susijęs su sausgyslių, kurios prisitvirtina prie žastikaulio epikondilių, pažeidimais. Skausmas atsiranda alkūnės sąnario judesių metu ir nustatomas skausmas palpuojant epikondilį. Norėdami sugadinti sausgyslę, pritvirtintą prie šoninio epikondilo, skausmas būdingas, kai dilbis yra pasuktas į išorę ir ištiesta ranka. Kai pažeista sausgyslė, prilipusi prie medialinio epikondilo, skausmas atsiranda, kai dilbis pasisukęs į vidų ir ranka sulenkta..

Keturgalvio šlaunikaulio tendinitas

Pagrindinė keturgalvio šlaunikaulio tendinito priežastis yra per didelė sausgyslių ir raumenų apkrova.

Tendonitas (sausgyslių uždegimas)

Skausmas atsiranda dėl aktyvios ir pasyvios apkrovos ir yra lokalizuotas šio raumens sausgyslės pritvirtinimo prie viršutinės girnelės dalies vietoje. Paprastai skausmas atsiranda staiga šokinėjant ar bėgiojant, taip pat atliekant aštrius ir daugybę smūgių. Pailsėjus skausmas išnyksta. Pacientams išsivysto kelio sąnario nestabilumas, sutrinka eisena ir gailestis. Pacientai teisingai neišplečia kelio sąnario, judindami šlaunis į priekį. Tyrimo metu, kai kelio sąnarys yra sulenktas, skausmas sustiprėja ir nustatomas lengvas krepitas.

Testai ir diagnostika

  • Esant visoms tendonito lokalizacijoms, kraujo tyrimai ir rentgeno tyrimas pokyčių nerodo. Todėl svarbiausia diagnozei nustatyti yra surinkti anamnezę, kurios metu jie sužino skausmo ir uždegimo priežastis. Atkreipkite dėmesį į padidėjusias apkrovas kasdieniame gyvenime, sportines apkrovas, traumas, ortopedinių sąnario pokyčių buvimą.
  • Apžiūrint atliekami atsparumo aktyviam judėjimui tyrimai, kurie yra svarbūs diagnozuojant tendonitą.
  • Rentgeno tyrimas gali būti naudingas tik sergant osteoartritu kartu su sausgyslių patologija ir kalcifikuojančiu tendinitu.
  • Įtarus rotatoriaus manžetės patologiją, naudojamas magnetinio rezonanso tyrimas..

Tendonito tendonito gydymas

Bendrieji bet kurios lokalizacijos tendinito gydymo principai:

  • Išimtinė apkrova. Tausojantis režimas daugeliui atneša daug palengvėjimo. Visais atvejais rekomenduojama vengti judesių, sukeliančių skausmą. Apkrovos ribojimo pobūdis visiškai priklauso nuo pažeidimo sunkumo ir vietos. Sumažėjus skausmui, negalima smarkiai padidinti apkrovos - švelnus režimas turėtų būti kelioms savaitėms.
  • Tepimas šaltu (ledu).
  • Taikymas slėgio tvarsčiu.
  • Kai kuriais atvejais nurodoma galūnės imobilizacija..

Viena pagrindinių gydymo krypčių yra įvairių formų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas, kurių priešuždegiminis ir analgezinis poveikis yra susijęs su sumažėjusia prostaglandinų gamyba. Esant stipriam skausmui, pirmą kartą skiriami vaistai, turintys ryškesnį analgezinį poveikį. Ketorolis (veiklioji medžiaga Ketorolac) malšina stiprų skausmą traumų metu, todėl tinka ūmiam skausmui gydyti. Patogus naudoti yra vaistas Arthrosilen (aktyvusis ingredientas yra ketoprofenas), kuris turi keletą dozavimo formų - injekciją, žvakes, kapsules, skirtas vartoti vieną kartą per dieną, taip pat gelį ir purškalą išoriniam vartojimui. Taip pat galite paskambinti Dexalgin (dexketoprofen). Vaistas tiekiamas injekcijomis ir tabletėmis. Injekcinis vaistas vartojamas trumpai, esant ūmiam skausmui (ne ilgiau kaip dvi dienas). Tada pacientas perduodamas vaistui viduje.

Norėdami sustabdyti uždegimą ir lėtinį skausmą, pasirenkami vaistai, turintys ryškų priešuždegiminį poveikį. Naudojami ir neselektyvūs vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra diklofenakas ir ibuprofenas, taip pat selektyvūs (Arthrosan, Movalis, Movix, Meloxicam-Teva, Celebrex, Dilax, Coxib, Nise, Nimesil)..

Pagrindinis šios grupės šalutinis poveikis yra susijęs su poveikiu virškinimo traktui, kuris riboja jų vartojimą rizikos grupės pacientams. Geriamojo vartojimo alternatyva yra vietinis NVNU gydymas, kuris taip pat efektyvus esant periartikulinei patologijai. Gera vietinio gydymo forma yra gelis, lengvai užtepamas ir greitai absorbuojamas į paviršutiniškai išdėstytas struktūras. Gelio naudojimas yra pateisinamas, palyginti su kremais ir tepalais. Iš preparatų galima įvardinti gelius: Dicloran Plus, Nimid, Voltaren Emulgel, Dolgit, Artrum, Ketoprofen, Flexen.

Gydymas pradedamas mažinant paveiktos srities apkrovą ir naudojant NVNU išoriškai. Esant nepakankamam tepalų ir gelio formų efektyvumui, jie derinami su geriamuoju vaisto vartojimu. Tablečių preparato pasirinkimas priklauso nuo lydinčios patologijos pacientams. Sergant širdies ir kraujagyslių ligomis, pirmenybė teikiama diklofenako ar ibuprofeno vaistams, o virškinimo trakto ligoms patartina skirti meloksikamo ar nimesulido preparatų. Jei NVNU vartojimas nesuteikia norimo efekto, svarstomas vietinio gliukokortikoidų (betametazono ir novokaino) vartojimo į sausgyslės apvalkalą klausimas..

Su bicepso tendonitu, gliukokortikoidai įvedami į tarpbaublių griovelį. Šios grupės vaistai greitai ir efektyviai pašalina skausmą ir uždegimą. Procedūra turi būti atliekama tiksliai, nes vaisto patekimas į paveiktą sausgyslę lemia jo degeneracinių pokyčių padidėjimą. Norėdami nustatyti injekcijos vietą, jie vadovaujasi skausmingais taškais, dažnai jie švirkščiami keliuose taškuose. Jei mes manome, kad kelio sąnario tendinitas yra pats sudėtingiausias pagal anatomiją, tada vietinė anestetikų, NVNU ar gliukokortikosteroidų vartojimo technika yra ypač svarbi. Vietinis vartojimas leidžia maksimaliai paveikti organą ir pasiekti pakankamą veikliosios medžiagos koncentraciją organe.

Achilo sausgyslės tendinito gydymas

Kaip gydyti Achilo sausgyslės uždegimą? Gydymas apima privalomą apkrovos pašalinimą, todėl sportininkams reikia padaryti pertrauką treniruotėse, vartoti analgetikus, fizioterapinius gydymo metodus, kartais naudoti sąnario ortozę (atraminį tvarsliavą). Kai kuriais atvejais išspręstas sąnario imobilizacijos 10–14 dienų laikotarpiui priekinis gipso skeveldras klausimas. Po to palaipsniui grįžtama prie apkrovos, nes būtent laipsniškas krūvis skatina kolageno skaidulų atstatymą. Kortikosteroidų injekcijos šioje srityje yra draudžiamos, nes jos padidina sausgyslių plyšimo riziką. Kineziterapijos metodai apima gydymą peršalimu. Pacientams paskirta masažo ir mankštos terapija. Kineziterapija siekiama ištempti (prailginti) ir sustiprinti sausgyslę. Parodyti kompresai su dimeksidu, praskiestu vandeniu santykiu 1: 3..

Lėtinio proceso metu, kai vystosi tendinozė, konservatyvus gydymas atliekamas be imobilizacijos. Vartojami tie patys vaistai, tačiau mažesnis efektyvumas. Rekomenduojama terapija su smūgio bangomis, plazmoliftinimas (trombocitų autoplazmos įterpimas į skausmingą vietą) ir kineziteipija. Kinezioterapija yra fizinės reabilitacijos metodas, kurį sudaro specialių elastinių pleistrų (kinesiotape) uždėjimas pažeistoms vietoms..

Skirtingo ilgio ir pločio elastinės medvilnės juostos yra padengtos lipniu geliu. Naudojant kūno temperatūroje, gelis suaktyvinamas. Kvėpuojančios medžiagos leidžia jas palikti ant odos iki 2 savaičių. Elastinės savybės leidžia pacientui nevaržyti judesių. Ištempimo juosta iš dalies užima sausgyslių ir raumenų apkrovą. Teip veiksmas prasideda iškart po taikymo ir trunka iki 5 dienų. Pagrindinis veiksmas:

  • skausmo malšintuvas;
  • limfos nutekėjimas (edemos ir hematomų pašalinimas);
  • priešuždegiminis;
  • dinamiškas (palengvina sąnario judėjimą);
  • raumenis atpalaiduojantis.

Reikšmingiausias šio metodo poveikis yra analgetikas ir priešuždegiminis. Praėjus kelioms minutėms po teip taikymo, pacientas jaučia skausmo sumažėjimą ir judėjimo padidėjimą. Kinesiotape pašalinamas specialiu purkštuvu. Jei konservatyvus gydymas per šešis mėnesius neparodė veiksmingumo, sprendžiamas chirurginės intervencijos klausimas.

Peties tendinito gydymas

Su peties tendinitu rekomenduojama:

  • venkite judesių ir streso 2–3 savaites;
  • stipraus skausmo metu vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
  • ūminiu laikotarpiu vietoje 14 dienų tepkite gelius su NVNU, o lėtiniu atveju papildykite gydymą dirginančiais vaistais, kurie pagerina kraujotaką (su kapsaicinu);
  • periartikulinis gliukokortikoidų skyrimas peties sąnario supraspinatus raumenų sausgyslių uždegimui; šių vaistų įvedimo rekomenduojama vengti sergant bicepso tendinitu;
  • naudoti fonoforezę, elektroforezę, magnetoterapiją, balneoterapiją.

Nugalėjus sudėtingiems anatomiškai ir dideliems sąnariams, susidaro refleksinis raumenų spazmas, kuris svarbus plėtojant skausmą. Su sausgyslių pažeidimais laikui bėgant, kai vystosi degeneraciniai ir pluoštiniai pokyčiai, daliniai atskirų sausgyslių skaidulų plyšimai, formuojasi nuolatiniai neuromuskuliniai disfunkcijos atvejai. Tai savo ruožtu sukelia stiprų skausmą ir padidėjusį raumenų spazmą. Raumenų įtampa yra lėtinio skausmo pagrindas. Šiuo atžvilgiu gydymui pridedami centriniai raumenų relaksantai, kurie atpalaiduoja raumenis ir turi analgezinį poveikį. Jie efektyviai nutraukia patologinių jungčių grandinę „pažeidimas-skausmas-raumenų spazmas-skausmas“. Iš raumenų relaksantų dažniausiai naudojami baklofenas, Tizanidin-Teva ir Midokalm. Pastarasis turi dvigubą poveikį - centrinį raumenų relaksantą ir vietinį skausmą malšinantį vaistą. Pradinė „Midokalm“ dozė yra 150 mg per parą, padalinta į 3 dozes, jei poveikis nepakankamas, dozė padidinama iki 450 mg. Su tendinitu paprastai nereikia švirkšti šio vaisto.

Jei mes kalbame apie gydymą liaudies gynimo priemonėmis, tada mes galime pabandyti sumažinti uždegimą ir patinimą naudodami žalių bulvių ir svogūnų kompresą. Daržovės trinamos ant smulkios trintuvės ir sumaišomos su kosmetiniu moliu iki tirštos srutos būsenos, visą naktį naudojamos kaip kompresas. Remiantis kai kuriais pranešimais, ciberžolė maisto papildo pavidalu padeda sumažinti skausmą ir pagerinti sąnario funkcijas. Norėdami pagerinti kraujotaką ir sumažinti skausmą, iš išorės tepama alyvinių gėlių tinktūra. Tuo pačiu tikslu galite naudoti česnako infuziją ricinos aliejuje.

Rankų sausgyslių uždegimas

Rankų sausgyslių, riešo uždegimo gydymo principai nesiskiria nuo kitų lokalizacijų sausgyslių uždegimo. Paciento ranka nepagailėta, kroviniai ir pernelyg dideli judesiai neįmanomi. Vietos viduje ir iš vidaus naudojami NVNU, kompresai su dimeksidu, praskiestu vandeniu santykiu 1: 3..

Hip Tendinozė

Vyresni nei 40 metų žmonės, profesionalūs sportininkai ir žmonės, kurių darbas susijęs su nuolatinėmis apkrovomis kojoms, yra tendinoze. Viena iš skausmo pašalinimo gydymo krypčių yra įvairių NVNU paskyrimas. Kelių ir klubų sąnarių teninozė yra lėtinis procesas, gydymas turėtų būti ilgalaikis ir apimti ne tik nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, gliukokortikoidus, kineziterapiją, bet ir vaistus, turinčius įtakos medžiagų apykaitai. Sausgyslių ląstelės yra tos pačios kilmės kaip chondrocitai, ir jose vystosi tie patys su amžiumi susiję pokyčiai. Su amžiumi sutrinka metaboliniai procesai ir sausgyslių mechaninės savybės..

Be to, jie atstatomi mažesniu mastu nei kremzlės audiniai. Šiuo atžvilgiu patartina vartoti vaistus, kurie skatina sausgyslių-raiščių aparato jungiamojo audinio medžiagų gamybą - tai lėtai veikiantys chondroprotektoriai, tarp kurių yra chondroitino sulfato ir gliukozamino. Kombinuotuose chondroprotektoriuose yra abiejų šių medžiagų..

Laiko tendinitas

Ūminiu laikinojo sausgyslių uždegimo laikotarpiu pacientams draudžiama atidaryti burną, geriau kalbėti mažiau. Pacientas turi vartoti skystą maistą per šiaudelį. Tik po 1-2 dienų galite pereiti prie pusiau skysto maisto. Per mėnesį turėtų būti atlikta mechaniškai tausojanti dieta su tarkuotu ir minkštu maistu. Vėliau pacientas turėtų vengti maisto, kurį reikia kramtyti pastangomis. Vietos masėje galite naudoti neutralius nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kurių sudėtyje nėra dirginančių ir šildančių medžiagų: „Voltaren“ emulsija, „Nimid“ gelis, „Deep Relief“, „Dolgit“.