Miozitas - simptomai ir gydymas

  • Reabilitacija

Kas tai yra? Miozitas yra koncepcija, vienijanti įvairių ligų grupę, kuriai būdingi kamieno ir jungiamojo audinio juostinių raumenų uždegiminiai pažeidimai..

Diagnozė yra gana reta, nes 100 tūkstančių žmonių per metus yra maždaug vienas tikrasis miozito atvejis.

klasifikacija

Miozitas yra suskirstytas į ūminį ir lėtinį su eiga, peršalimu ir profesine kilme. Po užsikrėtimo jie gali būti pūlingi arba nepūlingi..


  • kaklo raumenų miozitas;
  • krūtinės ląstos;
  • juosmens;
  • galūnių miozitas;
  • sukeltas helminto invazijos;
  • trauminis;
  • toksiškas
  • kramtomųjų raumenų miozitas;
  • dermatologinis;
  • autoimuninis;
  • virusinis.
Miozito kategorijai taip pat priklauso tokios ligos kaip polimiozitas, ossifikuojantis miozitas, neuromiozitas, polifibromiozitas. Dėl daugelio priežasčių, taip pat ir dėl to, kad trūksta žinių apie patologiją, klasifikacijos gali labai skirtis skirtinguose mokslo sluoksniuose..

Miozito priežastys, kas tai yra?

Miozito priežastys yra labai įvairios. Tai gali būti savarankiška autoimuninė liga, taip pat kitų ligų simptomas. Kartais jo atsiradimas yra susijęs su stresine būsena, kai formuojasi apsauginiai kūno mechanizmai, ypač raumenų įtampa.

Pagrindinės priežastys:


  • ilgalaikis tam tikrų raumenų grupių įtempimas (dažnai biuro darbuotojams);
  • infekcinės ligos (gripas, tonzilitas);
  • parazitinės infestacijos (echinokokozė, trichineliozė);
  • autoimuninės ligos (raudonoji vilkligė);
  • intramuskulinės injekcijos algoritmo pažeidimas;
  • hipotermija (juodraštis);
  • raumenų trauma;
  • periferinės nervų sistemos ligos (osteochondrozė);
  • medžiagų apykaitos sutrikimas;
  • sąnarių ligos
  • intensyvus fizinis aktyvumas;
  • apsinuodijimas toksinais;
  • raumenų mėšlungis, pavyzdžiui, būnant vandenyje.

Miozito simptomai

Miozitas, kurio pagrindinis požymis yra vietinis, stiprus raumenų skausmas, kuris didėja spaudžiant paveiktą vietą ar judant ir neišnyksta po poilsio.

Palpuojant pažeidimo vietoje nustatomas tankus įtemptas raumuo, kartais pastebimas paraudimas.

Bendrieji simptomai yra šie:


  • raumenų patinimas;
  • pakilusi temperatūra;
  • ruonių buvimas mazgų pavidalu;
  • padidėjęs raumenų mechaninis jaudrumas;
  • judesių apribojimas sąnariuose;
  • raumenų silpnumas;
  • odos jautrumas.
Toliau progresuojant ligai, skeleto raumenys gali iš dalies arba visiškai atrofuotis, dėl to sumažėja savigyda.

  1. 1) Skausmingi kaklo miozito pojūčiai dažniausiai nustatomi stuburo kaklelio dalyje, spinduliuotės būdu pečių srities srityje ir galvos gale. Skausmas apima vieną kaklo pusę. Iš prigimties ji yra nuobodu, skauda, ​​kai kuriais atvejais atiduodama į šventyklą, kaktą ir ausį. Labai retai ji gali plisti per visą plaštakos ilgį iki pirštų galiukų, dėl to gali atsirasti tirpimas. Kaklo stuburo slanksteliai didžiąja dalimi išlieka judrūs, tačiau neatmetama tam tikra galimybė, kad skausmas gali atsirasti dėl skausmo. Į uždegiminį procesą gali įsitraukti gerklų ir ryklės raumenys, kurie apsunkina maisto įsisavinimo procesą.
  2. 2) Krūtinės ląstos miozitas pasireiškia kaukolės, krūtinės ir šonkaulių skausmu. Tuo pačiu metu kyla sunkumų bandant sulenkti ar pasukti kūną, nes skausmas judant sustiprėja.
  3. 3) Juosmens miozitas būdingas užsitęsusia eiga ir skaudančiu, ne labai intensyviu juosmens srities skausmu, kuo skiriasi nuo ūmaus lumbago skausmo. Palpuojant plotą, jaučiami sunkūs, pervargę raumenys..
  4. 4) Už galūnių miozitas būdingas nuobodus skausmas, kurį apsunkina judesys, kuris verčia laikyti galūnę priverstinėje padėtyje. Paprastai šia liga serga tam tikrų profesijų atstovai (pianistai, vairuotojai)..
  5. 5) Kramtomasis miozitas sukelia skausmą dėl žandikaulio judėjimo. Raumenys yra tokie įtempti, kad tampa neįmanoma kramtyti ir kalbėti.
  6. 6) Gausus miozitas sukeltas mikroorganizmų ir pasižymi absceso, flegmonos išsivystymu, taip pat galima audinių mirtimi. Patogeniniai mikrobai, patenkantys į raumenis, paveikia raumenų skaidulas savo fermentais ir toksinėmis medžiagomis, jas nekrozuodami. Grynas procesas juda tarp raumenų distaline kryptimi, sukeldamas poodinę edemą uždegimo srityje. Ligą komplikuoja stiprus karščiavimas..
  7. 7) Klinikiniame paveiksle pūlinis miozitas stebimas vietinis skausmas, ypač aštrus raumenų tvirtinimo srityje. Palpuojant diagnozuojama raumenų įtampa, tankios, skausmingos ir labai mažos formacijos (Kornelijaus taškai), kurios keičia formą, jei jas spustelite. Gali išsivystyti silpna hipotrofija..
  8. 8) Kada parazitinis miozitas pažeidžiami gimdos kaklelio, blauzdos ir juosmens raumenys. Be skausmo, trikdo karščiavimas, pakilęs iki 400 C, kuris gali trukti iki 15 dienų. Temperatūros padidėjimą lydi galvos skausmas, bendras silpnumas ir prastas apetitas. Ligos pradžioje ant odos gali atsirasti dilgėlinės bėrimas.
  9. 9) Trauminis miozitas - Labai dažna ligos forma. Tai atsiranda dėl traumos, susijusios su įvairių kilmės raumenų sužalojimais. Sukelia stiprų skausmą..
  10. 10) Derminis miozitas, arba, kaip dar vadinama, Wagnerio liga, reta patologija. Be skausmo komponento ant liemens odos (jo viršutinėje dalyje), veido ir rankų, atsiranda bėrimas. Dėl lėto, bet nuolatinio ligos progresavimo raumenys sutrumpėja ir tampa suglebę. Subfebrilo būklė gali būti stebima ilgą laiką, dėl to atsiranda bendras silpnumas, svorio kritimas.
  11. vienuolika) Polimiozitas paveikia keletą raumenų grupių tuo pačiu metu. Dažniausiai kenčia ir pamažu silpnėja dubens dugno ir klubų raumenys. Sergančiam žmogui tampa sunku atlikti įprastus judesius, pavyzdžiui, išlipti iš kėdės arba palikti be lovos lovą. Padidėjusį raumenų silpnumą lydi bendras negalavimas, karščiavimas, hiperhidrozė, galvos skausmas.
Jei liga negydoma, gyvybiškai svarbūs raumenys gali atrofuotis ir dalyvauti kramtymo, rijimo ir kvėpavimo procesuose.

Miozito gydymas

Gydant miozitą, būtina atsižvelgti į etiologinį ligos veiksnį. Remiantis ligos vystymosi sąlygomis ir simptomais, nurodomi šie terapiniai metodai:

1) Narkotikų gydymas:


  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • analgetikai;
  • raumenų relaksantai;
  • vitaminų terapija.
2) Rankinė terapija.

3) Kineziterapija:


  • miostimuliacija;
  • elektroforezė;
  • amplipulsas;
  • magnetoterapija;
  • purvo terapija;
  • akupunktūra.
4) terapinis pratimas.

6) Hirudoterapija (gydymas dėlės).

7) Apetiterapija (gydymas bičių įgėlimais).

Skirtingoms ligos formoms gydyti reikia skirtingų kelionių. Pavyzdžiui, esant miozitui, kurį sukelia parazitinė invazija, be aukščiau išvardytų metodų, taip pat rekomenduojama vartoti antihelmintinius vaistus. Per pūlingą miozitą negalima daryti masažo, nes ši procedūra gali sukelti infekcijos plitimą.

Neiš anksto arba neišsamiai gydant miozitą, liga gali pasikartoti arba pereiti į lėtinę formą..

Miozito liaudies vaistų gydymas

Jei negalite patekti pas gydytoją, galite pabandyti palengvinti būklę namuose - naudodami sausą šilumą. Kaklas turėtų būti apvyniotas šaliku, o užpakalinė dalis - specialus šuns plaukų diržas, pasižymintis šildančiomis savybėmis..

Eteriniai aliejai gerai įrodė. Jie turėtų būti įtrinti į skaudamą vietą lengvais potėpiais. Raudoni aitrieji pipirai, užplikyti amoniaku, malšina skausmus. Vienas ar du ankštiniai pipirų turi būti sumaišyti su 300 ml alkoholio ir keletą dienų reikalauti. Taikyti kaip trinant.

Per 3-5 dienas geriau laikytis miego režimo ir nedaryti kūno į fizinį krūvį. Prieš nutraukiant simptomus, rekomenduojama riboti druskos ir riebų maistą, nevartoti alkoholio.

Prevencija

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl gydymo?

Jei perskaitę straipsnį manote, kad turite šiai ligai būdingų simptomų, turėtumėte kreiptis į ortopedo patarimą.

Pečių miozitas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymo metodai

Miozitas yra liga, kuriai būdingas visos raumenų grupės uždegimas. Jo atsiradimui yra daugybė priežasčių: nuo užkrėtimo iki paprasto grimzlės. Peties miozitas kupinas komplikacijų, todėl gydymą turėtų prižiūrėti specialistas. Gali būti naudojamas vaistų kompleksas, yra liaudies vaistų, kurie padeda susidoroti su liga. Mes stengsimės išsamiai papasakoti, kaip pasireiškia liga, kada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kokių priemonių reikia norint įveikti ligą.

Miozito priežastys

Miozitas gali paveikti bet kurią kūno raumenų grupę. Labai dažnai uždegimas pasireiškia raumenų brachialinėje masėje. Pažeidimas gali būti toksiškas ar trauminis. Visada lydi skausmas. Pažengusiais atvejais liga pažeidžia raumenų audinius, o vėliau - atrofiją. Kai kuriais atvejais uždegimas gali paveikti ne tik smegenų raumenis, bet ir plisti į pakaušį.

Taip pat diagnozuotas viso dilbio miozitas. Tai gali būti dvišalė ir vienpusė. Dažniau liga pasireiškia dešinėje pusėje. Taip yra todėl, kad daugumai žmonių tenka našta dešinėje. Miozitas rizikuoja žmonėms, kurių profesinė veikla yra susijusi su reguliariu dilbio raumenų įtempimu ir apkrovimu..

Liga gali išsivystyti dėl:

  • perkeltos infekcinės ligos (tonzilitas, tonzilitas, gripas);
  • kūno intoksikacija toksinėmis medžiagomis;
  • parazitų infekcija;
  • stiprus mėšlungis;
  • hipotermija.

Remiantis statistika, daugiau nei 60% pacientų, kuriems buvo diagnozuotas pečių miozitas, susirgo dėl paprastos infekcijos. Antroje vietoje yra sužalojimai, kai kurie iš jų buvo smulkmeniški. Retai, bet buvo atvejų, kai liga pasireiškė nepaprasto psichologinio streso fone. Stiprus stresas suaktyvina organizmo gynybines savybes, viena iš jų yra intensyvi raumenų įtampa..

Peties miozito simptomai

Atskirti lėtinį ir ūminį pečių miozitą. Jūs galite iškart pajusti aštrumą, tai leidžia greitai ir lengvai nustatyti priežastį. Kai miozitas tampa lėtinis, požymiai, simptomai tampa neryškūs, ligos priežastį sunkiau nustatyti.

Pagrindiniai pečių miozito simptomai yra šie:

  • odos paraudimas per petį, pečių ašmenis ir dilbį;
  • jautri oda;
  • aštrūs skausmingi pasireiškimai bet kokiais kairiosios ar dešinės rankos judesiais;
  • skaudantis skausmas, kuris spinduliuoja dilbio raumenis;
  • peties patinimas;
  • raumenų įtempimas;
  • diskomfortas dilbyje;
  • galvos skausmas;
  • plombos ant pažeistos vietos, kurios jaučiamos palpuojant;
  • karščiavimas (su infekcija, dideli sužalojimai).

Jei pasireiškia keli iš šių simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, tik jis gali skirti kvalifikuotą gydymą. Tai būtina, kad uždegimas neišplistų į raumenų grupes, liga neišsivystytų į lėtinę formą ir nesukurtų komplikacijų.

Ligos klasifikacija

Miozitas išskiriamas atsižvelgiant į ligos eigą ir pažeidimo tipą. Pagrindinės ligos veislės vis dar skirstomos į potipius, pagal kuriuos jie gali atskirti kitų veislių požymius. Įvairiose šalyse šios ligos klasifikacija skiriasi. Taip yra todėl, kad miozitas vis dar menkai suprantamas, nepaisant visų šiuolaikinės medicinos galimybių. Pagrindinės miozito priežastys vis dar nežinomos mokslui, o polinkis į jį grindžiamas autoimuninėmis ligomis, kurios puola skeleto raumenis..

Pagrindiniai miozito tipai:

  • trauminis;
  • parazitinis;
  • toksiškas;
  • pūlingos.

Taip pat išskiriami neuromiozitai, dermatomiozitai, polifibromiozitai, polimiozitai ir osozinis miozito tipas..

Galimos komplikacijos

Raumenų atrofija, kuri gali išsivystyti negydant miozito, nėra didžiausias pavojus. Blogiausia, kad progresuojanti liga pažeidžia sveikus raumenis. Iš peties liga plinta greitai, todėl žmogaus gyvenimas tampa nepakeliamas. Ranka nustoja veikti, o tai reiškia tiesioginį kelią į negalią su negalia.

Ligos diagnozė

Kreipiantis į medicinos įstaigą, pacientui paskiriama apžiūra, kad būtų galima diagnozuoti skausmo priežastis. Gydytojas atliks išorinį patikrinimą, skausmingų raumenų palpaciją. Reikės pasakyti gydytojui, kada atsirado skausmas, ar nebuvo temperatūros, ar prieš šią ligą nebuvo kitų ligų, ar nebuvo pečių traumų.

Tyrimas apima kraujo tyrimą, kuris iš karto parodo, ar kūne nėra uždegimo. Specialus tyrimas - elektromiografija, galės parodyti raumenų skaidulų sunaikinimo laipsnį, motorinių funkcijų sumažėjimą, polifaziją. Raumenų biopsija atliekama pažengusiais atvejais..

Jei įtariama, kad miozitas gali osifikuoti, gydytojas paskirs rentgeną. Vaizduose bus parodyti raumenų skaidulų formos koralų šešėliai. Jie susilieja su kaulais arba yra atskirti.

Pečių miozito gydymo metodai

Diagnozuodamas miozitą, gydytojas rekomenduos lovos režimą. Neįtraukiamos visos su svorio kėlimu ir stresu susijusios apkrovos. Ranka turi būti visiškai ramybėje, kad nepažeistumėte skaudamų raumenų. Būtinai laikykitės dietos. Į racioną turėtų būti įtraukta daugiau daržovių, obuolių, žolelių, vitaminų produktų ir pasėlių. Aštrus, sūrus, riebus maistas ir alkoholis visiškai pašalinami..

Gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į miozito formą, apima:

  • vaistų terapija;
  • masoterapija;
  • kineziterapija;
  • liaudies gydymas.

Chirurginė intervencija įmanoma, jei tik liga įgavo pūlingą formą. Tada atidaromas abscesas, žaizda nusausinama skalaujant ir tvarstant.

Vaistų terapija

Sergant pečių miozitu, pagrindinė gydytojo užduotis yra palengvinti sąnarių uždegimą ir skausmą. Todėl jis skiria skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus. Gydymas atliekamas keliais etapais:

  1. Skausmui ir uždegimui malšinti vartojami nesteroidiniai vaistai (Diclofenac, Nurofen, Ibuprofen). Diklofenako injekcijos kartais skiriamos kartu su vitaminų kompleksu.
  2. Tepkite kremus, tepalus, trina ir kompresus: Diclofit, Fastum-gel, Voltaren.
  3. Masažuokite įtrindami tam tikrą vaistą, kad pagreitintumėte kraujotaką. Tikslas yra pašalinti paveiktus plotus sukauptus toksinus.

Daugelis pacientų klausia, ką geriau vartoti: tabletes ar tepalus? Geriau, jei gydymas sudėtingas. Šiuo metu yra didelis vaistų pasirinkimas. Gydytojas galės pasirinkti tinkamą, atsižvelgiant į ligos sunkumą, gretutines ligas. Galų gale beveik visi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turi daugybę kontraindikacijų, neigiamai veikia virškinamąjį traktą.

Terapinis miozito masažas

Masažas su miozitu turėtų būti reguliarus. Geriau, jei jis atliekamas du kartus per dieną, jo trukmė yra nuo 5 iki 15 minučių, atsižvelgiant į vietos skausmą. Masažas turėtų prasidėti švelniai glostant ir purtant. Tada masažo terapeutas pradeda šlifuoti apskritą ir tiesia linija. Iš pradžių jie atliekami tik pirštų galiukais, paskui falangomis, tik paskui delno pagrindu. Šlifavimas turi būti keičiamas su slėgiu.

Po to, kai oda yra pakankamai sušilusi, minkykite. Naudojami įvairūs minkymo tipai: dvigubas kaklas, žnyplės, įprastas šlifavimas. Likus kelioms minutėms iki sesijos pabaigos, pagaminkite vaistą jo nenusimindami. Tai gali būti „Apizatron“, „Dolpik“, „Finalgon“. Po poros minučių, kai tepalas įsigeria, atsargiai atliekamas gilus masažas. Tada skausminga sritis uždedama sausu tvarsčiu, kad būtų palaikoma šiluma..

Kineziterapija

Vienas iš populiariausių kineziterapijos metodų yra miostimuliacija. Tai savotiška raumenų gimnastika, leidžianti sumažinti skausmą, pašalinti uždegiminius procesus raumenyse. Elektros srovės impulsai atkuria medžiagų apykaitą ląstelių lygyje, prasiskverbdami į ligos židinį. Dėl sąlyčio su gyvūnais pašalinami patogeninių bakterijų, kurios miršta, puvimo produktai. Po procedūrų kurso grįžta normalus raumenų tonusas..

Magnetoterapija padeda susidoroti su skausmu. Šis metodas palengvina raumenų silpnumą, uždegimą ir odos paraudimą. Pagerėja limfos ir kraujo apytaka, medžiagų apykaita raumeniniame audinyje. Procedūros sustiprina bendrąjį ir vietinį imunitetą. Skausmą paprastai galima pašalinti atliekant vieną procedūrą..

Tradiciniai miozito gydymo metodai

Yra keli populiarūs gydymo receptai, kuriuos galima naudoti namuose. Rengiant kai kurias lėšas artimiesiems prireiks pagalbos, nes nerekomenduojama įtempti skaudančios rankos ir peties.

  • Būtina paimti šviežius kopūstų lapus, mušti juos specialiu virtuvės plaktuku, kad jie taptų minkšti. Po to lapai dedami į skausmingą vietą, o ant viršaus jie įvynioja kažką šilto..
  • Kompresai, gaminantys iš bet kokių riebalų, padeda. Populiariausi yra badgeris, kiauliena ar nutria. Į riebalus pridedama jūros druskos (100 šaukštų riebalų - 1 valgomasis šaukštas šaukšto druskos). Ant pažeisto raumens riebalai tepami, ant viršaus uždengiami polietilenu arba pergamento popieriumi. Būtinai apvyniokite ją pledu ar šaliku.
  • Galite įtrinti skausmingą vietą geros kokybės obuolių sidro actu.
  • Gerai malšina skausmingų ir nemalonių pojūčių kompresą nuo striukės virtų bulvių. Po virimo minkykite bulves, sumaišykite su nedideliu kiekiu akmens druskos, plonu sluoksniu uždėkite ant skaudamos vietos, uždenkite polietilenu ir apvyniokite.
  • Terpentino pagrindu pagamintas tepalas, kurį galima paruošti savarankiškai, padeda. Būtina sumaišyti vieną vištienos kiaušinį, terpentiną, šaukštą acto iš obuolių. Įtrinkite tepalą į paveiktą vietą ir apvyniokite.
  • Sergant trauminiu miozitu, padeda bagažinė. Jums reikia sumaišyti 1/4 šaukštelio meduolių arbatos su šaukšteliu išlydyto sviesto. Mišinys įtrinamas į skaudamą vietą, paliekant per naktį. Iš viršaus reikia apvynioti minkštu skudurėliu. Atlikite šią procedūrą kartą per savaitę..

Miozito prevencija

Turite atidžiai stebėti savo sveikatą. Miozitas dažnai atsiranda dėl juodraščio, ant kurio žmogus sėdėjo kelias minutes. Nešokit į balkoną (net kelias minutes) nuogas. Taip pat nerekomenduojama miegoti priešais atvirą langą. Venkite atvirų langų priemiestiniuose traukiniuose, autobusuose ir kitose viešojo transporto vietose. Biuro darbuotojai dažnai užklumpa uždegimą gerai kondicionuojamose patalpose..

Nesėdėkite atsukę nugarą į šaltą sieną. Dažnai miozitas pasireiškia pirčių ir vonių mėgėjams. Garų kaitinama, šildoma stikline alkoholio, jie iššoko į sniego gniūžtę ar šaltą skylę, o po to grįžta į šildomą patalpą. Atrodo, viskas gerai, tačiau po 12-20 valandų tokį poilsį gali paveikti stiprus skausmas, kurį sukelia miozitas.

Jei nepavyko išvengti grimzlės ar ilgo buvimo nepalankiomis oro sąlygomis, reikia sušilti namuose karštoje vonioje, pridedant žolelių nuovirų ar specialių druskų. Garstyčių pleistrus galima dėti į peršaldytas vietas, kad padidėtų kraujotaka. Jei nėra galimybės to padaryti, užteks sumalti šildančiu gydomuoju tepalu.

Miozitas: kaklas, nugara, krūtinė. Ligos tyrimai, gydymas, pratimai

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Kas yra miozitas?

Miozitas yra raumeninio audinio pažeidimas, daugiausia uždegiminio pobūdžio. Miozitas apima didelę polietiologinių (heterogeninių) ligų grupę, kuriai būdingas raumenų silpnumas, sumažėjęs judesių diapazonas ir laipsniška atrofija (lėtinio miozito atveju)..

Klinikinis vaizdas (simptomai) ir prognozė priklauso nuo miozito rūšies. Taigi, atsižvelgiant į priežastį, išskiriami keli šios ligos tipai.

Pagrindiniai miozito tipai yra šie:

  • idiopatinis miozitas;
  • infekcinis miozitas;
  • židinio miozitas;
  • milžiniškas ląstelių miozitas;
  • eozinofilinis miozitas.

Idiopatinis miozitas

Idiopatinis miozitas yra miozito grupė, kurios pobūdis nebuvo išaiškintas. Svarbų vaidmenį jų vystymesi vaidina autoimuninis faktorius. Į idiopatinio miozito kategoriją įeina dermatomiozitas, polimiozitas, miozitas jungiamojo audinio ligose, polimiozitas su tarpląsteliniais intarpais..

Pagrindinių idiopatinio miozito tipų aprašymas

Liga, kuriai būdingas uždegiminio proceso vystymasis raumenyse dėl limfocitinės infiltracijos (histologinis tyrimas atskleidžia raumenyse esančius limfocitus). Dažnai polimiozitą lydi mažų taškų bėrimas ant odos. Daugiau nei 70 procentų atvejų polimiozito vystymąsi lydi sisteminės ligos (sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė)..

Dermatomiozitas arba Wagnerio liga

Labai sunki ir greitai progresuojanti raumenų, odos ir kraujagyslių liga, pažeidžianti vidaus organus. Priežastys taip pat nežinomos, tačiau didelę reikšmę šios ligos vystymuisi skiria infekciniai veiksniai. Ligai būdingas progresuojantis, simetriškas kojų raumenų silpnumas, sąnarių pažeidimai ir purpuriniai odos bėrimai..

Polimiozitas sergant sisteminėmis ligomis

Raumenų pažeidimas yra nuolatinis ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas, sisteminis vaskulitas, Sjogreno sindromas, palydovas..

Infekcinis miozitas

Infekciniam miozitui būdingas raumenų audinio pažeidimas kartu su tokiais simptomais kaip viduriavimas, silpnumas, svorio kritimas. Raumenų pažeidimas dažniausiai vystosi tokiomis infekcijomis kaip toksoplazmozė ir trichineliozė.

Toksoplazmozė yra parazitinė liga, kuri išsivysto valgant maisto produktus, kurie nebuvo tinkamai termiškai apdoroti. Liga gali pasireikšti ūmiomis ir lėtinėmis formomis. Pirmuoju atveju jis prasideda nuo staigaus temperatūros padidėjimo, galvos skausmo ir traukulių išsivystymo. Raumenų audinio pažeidimo fone greitai vystosi paralyžius. Tačiau dažniausiai stebima lėtinė toksoplazmozės forma. Tokiu atveju yra pailgėjusi subfebrilo temperatūra (apie 37 laipsniai), padidėję limfmazgiai, raumenų silpnumas..

Su trichinelioze (liga, kuri išsivysto ir netinkamai perdirbant mėsą) daugiausia pažeidžiama nervų sistema. Taigi, trichinella lervos (ligos šaltinis) su limfos ar kraujo srautu prasiskverbia į centrinę nervų sistemą. Liga vystosi lėtai ir jai būdingi tokie simptomai kaip galvos skausmas, skausmai ir raumenų silpnumas..

Infekcinis miozitas taip pat stebimas sergant Laimo liga - tai dažniausia erkių perduodama liga. Bakterijos patenka į kūną per erkės įkandimą ir pasklinda po kūną kraujo srautu. Ligos simptomai yra karščiavimas, kūno skausmai, raumenų silpnumas ir nervų sistemos pažeidimai..

Židinio miozitas

Milžiniškas ląstelių miozitas

Eozinofilinis miozitas

Gausus miozitas

Infekcinis miozitas gali pasireikšti ūmaus ar lėtinio pavidalo. Pirmuoju atveju tai paprastai yra ūmus pūlingas miozitas, tuo tarpu lėtinė forma nėra būdinga pūlingų procesų išsivystymui..

Pūlingo miozito priežastis yra pyogeninė flora, dažniausiai tai stafilokokai ir streptokokai, rečiau gonokokai ir Eberto lazdelė. Šie patogenai dažniausiai patenka į žmogaus kūną su atviromis traumomis. Tokiu atveju bakterijos prasiskverbia giliai į raumeninį audinį per pažeistą odos sluoksnį, kur pradeda uždegimo procesą..

Pūlingo miozito simptomai yra šie:

  • vietinis (vietinis) skausmas;
  • raumenų patinimas ir įtempimas;
  • karščiavimas ir šaltkrėtis;
  • refleksinė kontraktūra;
  • galvos skausmas.
Patekusios į raumeninį audinį, bakterijos gali sukelti vietinį pūlingą uždegimą (absceso pavidalu) ir generalizuotą, kuris išsivystys skreplių pavidalu.
Pūlingo miozito gydymas yra masinis gydymas antibiotikais ir chirurginė intervencija (absceso atveju)..

Miozito simptomai

Klinikinis miozito vaizdas, kaip taisyklė, susideda iš dviejų sindromų - vietinės ir bendrosios intoksikacijos. Bendrojo intoksikacijos sindromo apraiškos apima tokius simptomus kaip karščiavimas, šaltkrėtis, raumenų silpnumas, patinę limfmazgiai. Bendrasis intoksikacijos sindromas taip pat pasireiškia pasikeitus bendrajam kraujo vaizdui, būtent padidėja leukocitų skaičius ir padidėja eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Vietiniai simptomai yra vietinis raumenų skausmas, patinimas ir patinimas..

Miozito simptomai yra šie:

  • raumenų skausmas
  • raumenų silpnumas;
  • įtampa ir patinimas;
  • temperatūra.

Skausmas miozitu

Skausmas yra pagrindinis tiek ūminio, tiek lėtinio miozito pasireiškimas. Skausmas gali būti nuobodus (sergant lėtiniu miozitu) arba ūmus, pulsuojančio pobūdžio (su pūlingu vietiniu miozitu). Tuo pat metu skausmas padidėja atliekant palpaciją (medicininį palpaciją) ir judant. Skausmo intensyvumas labai greitai didėja progresuojant ligai. Vietinis patinimas, raumenų įtempimas ir skausmingi ruoniai taip pat būdingi skausmo sindromui. Šie skausmingi ruoniai (dar vadinami Kornelijaus taškais) yra tankios formacijos, kurių dydis yra soros grūdai. Vietinį skausmą ir patinimą lydi padidėjęs odos jautrumas (hiperestezija). Taip pat pastebimas raumenų silpnumas, kurį pirmiausia išprovokuoja skausmas..

Su neuromiozitu stebimas stiprus skausmas. Neuromiozitas yra miozito forma, kuri išsivysto pažeidus ne patį raumeninį audinį, bet raumenis. Elektromiogramoje (fiksuojančioje raumenų elektrinį aktyvumą) denervacijos židiniai yra raumenų audinio vieta, kurioje nėra nervų galūnių. Spontaniškas skausmas yra būtent tose raumenų tvirtinimo vietose, kurios stebimos polifibromiozitu. Tai yra miozito rūšis, kurią lydi ryški jungiamojo audinio reakcija ir vėlesnė paveikto raumens fibrozė..

Raumenų silpnumas su miozitu

Temperatūra su miozitu

Neuralgija ir miozitas

Profesinis miozitas

Atskira miozito kategorija yra profesionalus miozitas. Tai yra miozito tipas, kuris išsivysto veikiant tam tikrą raumenų grupę nuolatiniam slėgiui.

Profesijos, turinčios didelę profesinio miozito riziką, yra:

  • mašinistai;
  • ritinėliai;
  • kniedės;
  • stenografai.
Tokių žmonių raumenyse nėra miozitui būdingo uždegimo, tačiau tuo pat metu nustatomi sutankinimo židiniai. Savo ruožtu šie ruoniai gali būti fibrosito ar miogerozės (distrofiniai raumenų audinio pokyčiai) padariniai..

Ūminis miozitas

Atskira ūminio miozito forma yra ūminis mitybinis miozitas, kuris dar vadinamas Yuksovskaya liga. Tai vystosi atsižvelgiant į kai kurių rūšių žuvų valgymą. Ši liga pasireiškia atskirų protrūkių - epidemijų forma. Ūminis virškinimo miozitas pagrįstas toksiniu skeleto raumenų ir inkstų pažeidimu..

Liga prasideda ūmiai, staigiais aštriais skausmais rankų, kojų, apatinės nugaros, o kartais ir krūtinės raumenyse. Skausmas smarkiai padidėja spaudžiant raumenis, kvėpuojant (krūtinės judėjimo metu). Skausmas nėra nuolatinis, bet paroksizminio pobūdžio, tai yra, jis vystosi kaip priepuolis. Šie skausmo simptomai gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Skausmo priepuolį lydi padidėjęs prakaitavimas, vėmimas, burnos džiūvimas. Kadangi žuvies toksinas veikia ne tik raumenis, bet ir inkstus, taip pat pastebimi šlapimo sistemos sutrikimai. Taigi, šlapimas pasidaro tamsiai raudonas, jame yra raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir mioglobino (baltymai paprastai būna raumenyse). Dienos šlapimo tūris staigiai sumažėja - šis reiškinys vadinamas oligurija. Mirtingumas nuo šios ligos yra labai didelis ir siekia 2–3 procentus..
Ūminio mitybinio miozito priežastys dar nebuvo ištirtos. Manoma, kad toksinas kaupiasi tose žuvyse, kurios anksčiau maitino nuodingą planktoną..

Lėtinis miozitas

Paprastai lėtinė miozito forma yra ūmaus miozito pasekmė (baigtis). Retais atvejais jis gali išsivystyti kaip pirminė lėtinio fibromiozito forma.

Lėtinio miozito simptomai yra šie:

  • skausmingų ritinėlių formavimas raumenyse (miogelozė);
  • poodinio audinio infiltratai;
  • vietinis skausmas Kornelijaus „nervų taškų“ pavidalu - pasireiškia spaudžiant paveiktą raumenį;
  • skausmingų kontraktūrų vystymasis.
Lėtinė forma dažniausiai pasireiškia tuberkulioziniu miozitu, kuris, savo ruožtu, gali pasireikšti tuberkuliozinės raumenų sklerozės ar peršalimo absceso forma..

Tuberkuliozės bakterijų įsiskverbimas į raumenų audinį, kaip taisyklė, yra pagrindinis dėmesys. Taigi iš plaučių su krauju mycobacterium tuberculosis plinta visame kūne ir gali įsikurti raumenyse. Šis kelias vadinamas hematogeniniu. Tačiau bakterijos gali plisti ir esant limfos tekėjimui (limfogeninis kelias). Ši galimybė pastebima esant limfmazgių tuberkuliozei, kai tuberkuliozės bakterijos iš mazgų su limfa pasklinda po visą organizmą. Su tuberkulioziniu miozitu pastebimas silpnumas, paveikto organo judesių amplitudės sumažėjimas ir skausmingumas. Tuberkuliozinei raumenų sklerozei būdingas raumenų skaidulų pakeitimas jungiamuoju audiniu. Šis procesas yra negrįžtamas, o pakeitus raumeninį audinį paveikto organo jungiamąja funkcija, jis visam laikui prarandamas. Tai paaiškinama tuo, kad jungiamojo audinio pluoštai, skirtingai nei raumenys, neturi galimybės susitraukti. Su šaltu abscesu paveiktame raumenyje susidaro pažeidimas, kurio viduje kaupiasi pūliai ir tuberkuliozės bakterijos. Šio tipo abscesas nėra lydimas temperatūros padidėjimo ar kitų išorinių uždegimo pasireiškimų (paraudimas, skausmas, patinimas), kuris jį žymiai išskiria iš paprasto absceso. Reikėtų pažymėti, kad peršalimo abscesas yra gana retas ir būdingas raumenų ir kaulų tuberkuliozei.

Lėtinis miozitas taip pat pasireiškia vėlyvose (dažniausiai trečiose) sifilio stadijose. Tokiu atveju sifilinis miozitas gali pasireikšti dviem pavidalais. Pirmuoju atveju stebima difuzinė raumenų audinio sklerozė, tai yra, jungiamojo audinio proliferacija raumenyse. Stebimas panašus procesas, kaip ir sergant tuberkulioziniu miozitu. To pasekmė - sumažėjęs organo susitraukiamumas iki atrofijos. Miozito simptomai šiuo atveju yra nuolatinė mialgija (raumenų skausmas). Taip pat raumenyse gali būti stebimi atskiri gummai. Gumma yra mazgelis, kuris negrįžtamai sunaikina audinius. Guma yra būdinga trečiajam sifilio laikotarpiui. Dažniausiai jie pastebimi liežuvyje ir blauzdos raumenyse.

Miozito tipai

Miozitas gali skirtis ne tik etiologija (priežastinis faktorius), bet ir lokalizacijos vieta. Ši miozito klasifikacija dažniausiai nustatoma terapeuto praktikoje.

Miozito lokalizacijos tipai apima:

  • kaklo miozitas;
  • krūtinės miozitas;
  • nugaros miozitas;
  • peties miozitas.

Kaklo miozitas

Kaklo miozitas - yra vienas iš labiausiai paplitusių miozito tipų. Paprastai jis turi infekcinį pobūdį ir dažniausiai išsivysto po peršalimo. Su kaklo miozitu uždegimas išsivysto ilguosiuose galvos ir kaklo raumenyse, taip pat kitose raumenų grupėse.

Kaklo miozito priežastys:

  • Aušinamas, dažniausiai skersvėjis. Viena iš labiausiai paplitusių kaklo miozito priežasčių. Atsižvelgiant į vietinį aušinimą, kaklo raumenys pradeda kamuoti (deformacija), dėl to atsiranda skausmo sindromas.
  • Kaklo traumos. Mažiausiai juodraščiuose įvyksta kaklo raumenų trauminis pažeidimas. Šiuo atveju kaklo miozitas gali būti tiek atvirų, tiek uždarų sužalojimų pasekmė..
  • Virusai. Kaklo raumenų uždegimas gali pasireikšti bendro uždegimo ar peršalimo fone..
  • Gimdos kaklelio slankstelių osteochondrozė. Miozitas gali atsirasti dėl gimdos kaklelio slankstelių pažeidimo. Taigi, nugaros raumenys daugiausia pritvirtinami prie kaklo slankstelių procesų. Kai jose išsivysto uždegimas, raumenys refleksiniu būdu pradeda deformuotis. Kuo ryškesnis uždegimas, tuo stipresnis yra tam tikro raumens spazmas. Tokiu atveju miozitas gali būti vienpusis ir vyrauti toje pusėje, kur labiau išsivystęs uždegimas..
Kaklo miozito simptomai
Pagrindinis kaklo miozito pasireiškimas yra skausmas. Skausmai yra nuolatiniai ir skauda. Tačiau jie sustiprėja sukant galvą. Dėl to, esant kaklo miozitui, gimdos kaklelio-pečių srityje judesiai yra žymiai riboti. Kartais raumenys yra taip suspausti, kad jie suspaudžia nervų galus ir kraujagysles, o tai išprovokuoja stiprų galvos skausmą ir galvos svaigimą. Galvos skausmai gali būti lokalizuoti laikinojoje ar pakaušio srityje.

Išoriškai raumuo išsipučia, dėl to jis atrodo padidėjęs ir įsitempęs. Tempimas lengvai jaučiamas palpuojant kaklą. Kaklo miozitas gali būti tiek ūmus, tiek lėtinis. Lėtinė ligos forma pasižymi padidėjusiu skausmu naktį.

Krūtinės ir nugaros miozitas

Krūtinės ir nugaros raumenų miozitas dažniausiai išsivysto tarpšonkaulinės neuralgijos fone. Tai taip pat gali būti trauma ar peršalimas..

Su krūtinės miozitu skausmas yra ryškiausias. Skausmas yra niūrus ir sustiprėja keičiantis kūno padėčiai. Taip pat padidėjęs skausmas pastebimas giliai įkvėpus ar iškvėpus. Tai paaiškinama tuo, kad atliekant krūtinės ląstos ekskursiją (judesiai kvėpuojant) raumenys ištempiami ir keičiasi jų padėtis. Nervų galūnės į tai reaguoja padidėjus skausmui. Krūtinės miozitas yra svarbus norint atskirti širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas. Taigi, kartais skausmą galima skirti kairei pusei ir imituoti širdies smūgį.

Dažniausiai pasitaiko nugaros miozitas. Tačiau paprastai uždegami ne visi raumenys, o atskiros grupės. Dažniausiai pastebimas juosmens raumenų miozitas. To priežastis yra nuolatinis spaudimas jiems, nes juosmens sritis užima pagrindinė našta. Jei tuo pat metu pridedamas ir uždegiminis komponentas („ištempia nugarą“), tada skausmas gali būti apatinėms galūnėms.

Pagrindiniai nugaros miozito simptomai yra šie:

  • piešimo skausmai, blogiau vakarais;
  • juosmens mobilumo apribojimas;
  • plinta kojų skausmai.
Esant stipriam uždegimui, skausmas gali būti toks stiprus, kad jie praktiškai imobilizuoja žmogų. Raumenys tampa tokie įtempti, kad žmogus nesugeba ištiesti ir yra sulenktas. Dėl palpacijos (palpacijos) raumenys yra tankūs, įtempti ir labai skausmingi.

Miozitas iš peties

Peties miozitui būdingas uždegiminio proceso vystymasis pečių juostos raumenyse. Dažniau pasireiškia ūminis miozitas, kuris išsivysto po traumų ar stipraus fizinio krūvio (pavyzdžiui, pakėlus svorius)..

Pečių miozito simptomai yra šie:

  • raumenų įtempimas;
  • peties patinimas;
  • aštrūs peties raumenų skausmai, kurie sustiprėja rankos judesiais;
  • skausmingi pojūčiai per visą pečių juostą.
Pagrindinės pečių miozito priežastys yra peršalimas ir traumos. Sužeidimai gali būti fiziniai sužalojimai. Su dermatomiozitu labai dažnai pastebimi pečių juostos raumenų pažeidimai. Sergant šia liga, greitai sutrinka galvos judesiai iki to, kad tampa sunku atsiriboti.

Blauzdos raumenų miozitas

Kaip savarankiška liga, blauzdos raumenų miozitas yra labai retas. Dažniausiai šių raumenų uždegimas pastebimas esant sisteminėms ligoms, tokioms kaip sklerodermija, polimiozitas, sisteminė raudonoji vilkligė. Pagrindinis šio negalavimo pasireiškimas yra kojų silpnumas. Iš pradžių silpnumas pasireiškia tik per krūvį. Tačiau ligai progresuojant, skausmas ir silpnumas pradeda pasireikšti ramybės būsenoje. Sergant kai kuriomis ligomis (pavyzdžiui, sergant sklerodermija), jungiamasis audinys pradeda augti raumenyse. Tai lemia blauzdos raumenų atrofiją ir paciento negalią, nes judesiai visiškai prarandami.

Tam tikri miozito tipai yra dermatomiozitas ir ossifikuojantis miozitas.

Dermatomiozitas

Dermatomiozitas (sinonimai polimiozitas, generalizuotas miozitas) yra patologija, atsirandanti pažeidus raumenis, odą ir vidaus organus. Ši liga reiškia sistemines ligas, o tai reiškia viso organizmo įtraukimą į patologinį procesą.

Polimiozito priežastys iki šiol nebuvo pakankamai ištirtos. Manoma, kad dermatomiozitas yra daugiausia autoimuninė liga. Remiantis šia teorija, organizmas gamina antikūnus savo audiniams, šiuo atveju raumenims. Vėliau antikūnai nusėda ant raumenų, taip juos pažeisdami. Be autoimuninės teorijos, išskiriant dermatomiozitą išskiriami ir kiti priežastiniai veiksniai.

Priežastiniai dermatomiozito veiksniai yra šie:

  • hipotermija;
  • traumos
  • narkotikų poveikis;
  • vakcinos;
  • ilgalaikis buvimas saulėje.
Dermatomiozito simptomai
Liga gali išsivystyti staiga pablogėjus savijautai arba palaipsniui. Pagrindinis dermatomiozito pasireiškimas yra raumenų silpnumo ir skausmo sindromas. Iš pradžių skausmas atsiranda apatinėse galūnėse. Tai apsunkina įprastus aktyvius judesius. Žmogui tampa sunku pakelti kojas, atsisėsti ir atsistoti. Palaipsniui skausmas atsiranda ne tik judant, bet ir ramybės metu. Didėjant skausmui, didėja ir raumenų silpnumas. Raumenys patys išsipučia, tampa tankesni ir išsiplėtę. Pradinėms ligos stadijoms būdinga edema ir raumenų išsiplėtimas. Vėliau jie, priešingai, atrofuojasi, tampa ploni ir pakeičiami jungiamuoju audiniu.

Kartais raumenys gali nusėsti kalciu, dėl kurio gali išsivystyti vadinamieji kalcifikacijos procesai. Pagrindinis skirtumas tarp dermatomiozito ir kitų miozito tipų yra tas, kad jis vyksta dalyvaujant patologiniame procese ir odoje. Taigi, bėrimai atsiranda ant įvairių kūno dalių. Jie gali būti burbuliukų, žvaigždžių, didelių raudonų dėmių pavidalu. Taip pat pastebimi padidėjusios pigmentacijos ar, atvirkščiai, depigmentacijos požymiai (oda praranda būdingą spalvą). Bėrimus dažniausiai lydi netoleruotinas niežėjimas. Dermatomiozitui būdinga edema aplink akis su purpurine eritema. Ši būdinga eritema aplink akis vadinama dermatomiozitu..

Su dermatomiozitu taip pat pažeidžiami vidaus organai. Dažniausiai pažeidžiama širdis (būtent miokardo), plaučiai ir virškinimo traktas. Ypač dažnai kenčia širdies ir kraujagyslių sistema. Tai paaiškinama tuo, kad didžiąją širdies dalį sudaro raumeninis audinys (miokardas yra storiausias sluoksnis), kuris tampa dermatomiozito taikiniu. Miokardo uždegimą šia liga lydi miokardo distrofija. Tokiu atveju labai sutrinka širdies veikla. Pagrindiniai simptomai yra širdies plakimas, žemas kraujospūdis, nereguliarus širdies plakimas.

Yra ūmios, poūmio ir lėtinės dermatomiozito formos. Pirmuoju atveju liga vystosi žaibo greičiu, raumenų silpnumas progresuoja iki visiško imobilizacijos. Subakutinei formai būdingi periodiniai paūmėjimai ir remisijos, laipsniškai atsirandant kontraktūroms. Lėtinis dermatomiozitas taip pat pasireiškia cikliškai, tačiau labiausiai pailgėja remisija (simptomų išnykimo laikotarpiai).

Visų formų dermatomiozito gydymas yra sumažintas iki kortikosteroidų paskyrimo. Paskirtos didžiausios prednizono ir deksametazono dozės.

Ossifying miozitas

Progresuojantis ossifikuojantis miozitas (fibrodisplazijos sinonimas) yra genetinė liga, kuriai būdingas raumenų osifikacijos taškų išsivystymas. Ligos pagrindas yra osteogenezės proceso (kaulų formavimo) pažeidimas genų lygiu. Liga yra progresuojančio pobūdžio ir laimei yra labai reta. Pasaulyje yra tik viena laboratorija, tirianti šią ligą..

Osifikuojančio miozito simptomai
Liga vystosi vaikystėje, daugiausia kenčia berniukai. Ypač specifinis simptomas, stebimas vaikams, sergantiems šia patologija, yra didžiojo kojos piršto patologija. Tokiu atveju piršto falanga yra pasukta į vidų, o kartais sąnario nepakanka ant piršto. Ši anomalija 90 procentų atvejų rodo ligą.

Nuo vaikystės liga vystosi paūmėjimų forma. Taigi, maždaug po 10 metų, po vaiko oda atsiranda įvairių formų ruonių. Iš pradžių jie lokalizuojami kaklo, nugaros ir dilbių srityse..

Pagrindinio osifikacijos židinio su osozifikuojančiu miozitu lokalizacijos vietos yra:

  • kaklas;
  • paravertebralinė zona;
  • pečiai ir rankos;
  • galva ir veidas;
  • dubens ir kojos.
Paveiktas osifikacijos proceso, raumenys greitai išsipučia ir padidėja, atsiranda skausmas. Lygiagrečiai vyksta didžiulė trauma ir blogas audinių regeneravimas (gijimas). Taigi, turint menkiausią mėlynę ar įbrėžimą, išsivysto audinių edema. Edema ilgai neišnyksta ir nereaguoja į vaistus. Toliau ruoniai vystosi kitose kūno vietose. Palaipsniui jie pradeda kietėti ir kondensuotis, o tai rodo osifikacijos (osifikacijos) procesą. Dėl osifikacijos yra apribotas galvos, stuburo, didelių sąnarių ir kitų kūno dalių mobilumas. Liga nereaguoja į gydymą - nei vaistai, nei chirurgija. Be to, jei bandysite pašalinti šiuos kūgius, tai dar labiau padidins osifikacijos taškus.

Mirtis įvyksta dėl tarpšonkaulinių ir pilvo raumenų, atsakingų už kvėpavimą, osifikacijos. Vidutinė gyvenimo trukmė šiuo atveju yra 10 - 20 metų. Jei kvėpavimo raumenys nepakenkiami, negalia atsiranda vėliau - iki 30 - 40 metų. Šiandien gydymo nėra.

Miozito diagnozė

Miozito, kaip ir bet kurios kitos ligos, diagnozė pagrįsta anamneze (ligos istorija), paciento skundais, objektyviu ištyrimu ir tyrimų rezultatais..

Kuris gydytojas turėtų kreiptis į miozitą??
Dėl raumenų skausmo iš pradžių turėtumėte pasikonsultuoti su šeimos gydytoju. Jis vadovaus būtiniems laboratoriniams ir instrumentiniams tyrimams. Jei miozito priežastis yra infekcinė ar trauma, tada terapeutas gydo miozitą.
Jei tyrimai rodo reumatinį ar autoimuninį pobūdį, tuomet reikia kreiptis į reumatologą. Reumatologas dalyvauja diagnozuojant ir gydant dermatomiozitą, miozitą, esant reumatinėms ir autoimuninėms ligoms..

Miozito kodas pagal TLK

Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK) išskiria kelis pagrindinius miozito tipus.

Miozito tipai pagal TLK

Kiti miozito tipai

Nebaigtas vaizdas miozitas

Dermatomiozitas su sklerodermija

Miozito analizė ir tyrimai

Miozito diagnozė visų pirma apima paciento apžiūrą ir apžiūrą. Pagrindiniai pacientų, sergančių miozitu, nusiskundimai yra raumenų skausmas, silpnumas, judėjimo apribojimas. Skausmo lokalizacija priklauso nuo miozito tipo. Taigi, sergant dermatomiozitu, skausmas iš pradžių atsiranda apatinėse galūnėse, su kaklo miozitu - kaklo ir pakaušio dalyje, su pečių miozitu - pečių dirže. Medicininė apžiūra atskleidžia vietinį skausmą, patinimą ir patinimą. Tačiau dažnai nepakanka paciento skundų ir objektyvaus tyrimo. Todėl miozito diagnozė apima ir papildomus tyrimus.

Privalomi tyrimai miozito diagnozei nustatyti

Bendrojo kraujo tyrimo pokyčiai dažnai rodo uždegiminį miozito pobūdį. Padidėjęs leukocitų skaičius kartu padidėjus eozinofilų kiekiui rodo, kad miozitas gali būti parazitinio pobūdžio. Jei daugiausia padidėja neutrofilų kiekis, tai rodo bakterinį miozito pobūdį.

ESR padidėjimas pastebimas tiek sergant peršalimo miozitu, tiek miozitu autoimuninių ligų fone.

Kraujo chemija

Didelė CPK koncentracija rodo raumenų audinio pažeidimą. Tai pastebima daugelyje miozito rūšių, miokardo distrofijos..

C reaktyviojo baltymo padidėjimas paprastai stebimas autoimuniniu miozitu (dermatomiozitu, sklerodermija)..

Biocheminė šlapimo analizė

Mioglobino atsiradimas šlapime rodo ūminį virškinimo miozitą.

Specifinė antikūnų serologija

Miozitui būdingi žymenys:

  • Jo-1
  • Srp
  • Mi-2
  • PL-7
  • Ku
  • „Scl-70“

Tai yra specifiniai žymenys, būdingi tam tikro tipo miozitui. Pavyzdžiui, Ku žymeklis yra būdingas sisteminės raudonosios vilkligės polimiozitui ir miozitui; Scl-70 - skirtas sklerodermijai.

  • padidėjęs leukocitų skaičius - leukocitozė;
  • padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR);
  • padidėjęs eozinofilų skaičius;
  • padidėjęs neutrofilų skaičius.
  • Padidėjusi MB frakcijos kreatino fosfokinazės (CPK) fermento koncentracija;
  • C reaktyviojo baltymo padidėjimas.
  • Mioglobinas.

Be laboratorinių tyrimų diagnozuojant miozitą, instrumentiniai metodai yra plačiai paplitę.

Prie instrumentinių diagnostikos metodų priskiriami:

  • Elektromiografija. Raumenų silpnumo įvertinimo metodas pagrįstas raumenų elektrinio aktyvumo registravimu. Gali reikšti, kad raumeninis audinys pakeistas jungiamuoju.
  • Fluorografija. Naudojamas tuberkulioziniam miozitui diagnozuoti.
  • Rentgenas Neinformatyvus diagnozuojant miozitą. Gali reikšti, kad raumenyse yra kalcifikacija ar šalti židiniai.

Miozito gydymas

Miozito gydymas visų pirma priklauso nuo jo etiologijos, tai yra nuo priežasties. Trauminis ir peršalimo miozitas siūlo trumpalaikę terapiją, o autoimuninio miozito gydymas apima ilgalaikę palaikomąją priežiūrą..

Miozito, išsivysčiusio peršalimo ar juodraščių fone, gydymas apima bendrąjį ir vietinį gydymą. Bendra apima nuskausminamųjų ir priešuždegiminių vaistų, taip pat vitaminų paskyrimą. Vietinį gydymą sudaro tepalų pašildymas, masažas, kompresai.

Preparatai miozito gydymui

Pagrindinis tikslas gydant miozitą yra pašalinti uždegiminį procesą, todėl vaistai nuo uždegimo sudaro gydymo pagrindą. Jie ne tik pašalina uždegimą, bet ir malšina skausmą. Be vaistų nuo uždegimo, skiriami vitaminai, raumenis atpalaiduojantys vaistai, kraujagysles plečiantys vaistai.

Vaistai, naudojami miozitui gydyti

Atstovai ir jų dienos dozės

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

Jie turi priešuždegiminį, analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Jie skiriami dėl infekcinio ir trauminio miozito. Su miozitu taip pat skiriamas autoimuninis pobūdis, tačiau kaip palaikomoji terapija.

Atleiskite skeleto raumenų įtampą ir spazmą.

Paskirtas su juosmens miozitu, lydimu sunkaus spazmo, su kaklo, nugaros ir pečių miozitu.

Išplėskite kraujagysles ir taip pagerinsite kraujotaką raumenyse.

Jie skiriami visų rūšių miozitui, ypač tais atvejais, kai yra stiprus raumenų spazmas.

Pagerinti kraujo tiekimą, turėti bendrą stiprinamąjį poveikį

Paskirtas injekcijomis į raumenis, kurios atliekamos kas dvi dienas, po 10 injekcijų.

Antibiotikai nuo miozito

Tepalai nuo miozito

Tepalai sudaro vietinės (vietinės) terapijos pagrindą. Iš esmės jie taip pat turi priešuždegiminį komponentą. Tepalai turi vietinį analgetiką, priešuždegiminį ir šildantį poveikį.

Tepalai, naudojami miozitui gydyti

  • Paracetamolis (500 miligramų 4 kartus per dieną).
  • Ibuprofenas (400 miligramų 2–3 kartus per dieną).
  • Meloksikamas (15 miligramų kartą per dieną).
  • Ketoprofenas (100 miligramų du kartus per dieną).
  • Muscoflex (4 miligramai 2 kartus per dieną 5 dienas).
  • „Midokalm“ (100 miligramų 2 - 3 kartus per dieną).
  • Cavinton (5 miligramai 3 kartus per dieną).
  • Cinnarizinas (25 miligramai 3 kartus per dieną).
  • Meksidolis (125 miligramai 2 kartus per dieną).
  • Demoton (vitaminų B1, B6, B5 kompleksas).
  • Milgamma (vitaminų B1, B6, B12 kompleksas).

Sudėtis ir taikymas

Sudėtyje yra salicilo rūgšties, kamparo ir viruso nuodų. Jis turi ryškų analgezinį poveikį. Taikyti ploną sluoksnį ant odos, po kurio jis įtrinamas į paveiktą raumenį.

Taip pat sudėtyje yra salicilo rūgšties ir bičių nuodai. Dėl vietinio dirginančio poveikio jis pagreitina medžiagų apykaitos procesus raumeniniame audinyje, suaktyvina kraujo tiekimą. Taikyti plonu sluoksniu du kartus per dieną..

Sudėtyje yra heparino (tirpiklio) ir dekspantenolio. Pašalina uždegimą, pašalina patinimą, taip pat turi analgezinį poveikį.

Pagrindinis komponentas yra ketoprofenas. Jis turi ryškų priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Įtrinamas į paveiktą raumenį du kartus per dieną.

Lėtinio miozito (dermatomiozito ir polimiozito) gydymas

Kadangi šių miozitų pobūdis yra autoimuninis, pagrindinis gydymo tikslas šiuo atveju yra sumažinti imuninės sistemos funkcijas. Šiuo tikslu naudojami citostatikai ir kortikosteroidai. Kompleksinėje terapijoje taip pat skiriami vitaminai..

Preparatai autoimuniniam miozitui gydyti

Gydymo pradžioje skiriamos šoko dozės vaisto 1 miligramo kilogramui paciento svorio. Pvz., Jei pacientas sveria 60 kilogramų, tada dienos dozė jam bus 60 miligramų. Pagerėjus savijautai, dozė sumažinama iki optimalios terapinės dozės (vidutiniškai tai yra 10 miligramų per dieną). Pirmasis gydymo etapas, kaip taisyklė, trunka nuo 6 iki 8 savaičių. Antrasis palaikymo etapas pratęsiamas mažiausiai 3–5 metams, bet dažniausiai visam gyvenimui.

Jis skiriamas dažniausiai į veną, pradedant nuo 0,5 - 1,0 gramo dozės tris dienas. Be to, dozė taip pat sumažinama.

Paros dozė apskaičiuojama nuo 2 miligramų vienam paciento svorio kilogramui. Pasiekus klinikinį efektą (pagerėjimą), dozė sumažinama iki 50 miligramų per dieną.

Gydymas metotreksatu skiriamas tada, kai nepavyko gydyti kortikosteroidais 4–6 savaites. Pradinė dozė yra 10 miligramų per savaitę. Be to, nesant efekto, dozė didinama 5 miligramais kas du mėnesius. Svarbu žinoti, kad metotreksatą reikia vartoti kartu su folio rūgštimi.

Miozito gydymas namuose

Miozito gydymas namuose grindžiamas keliais principais, kurių reikia laikytis norint greitai pasveikti. Be to, kompetentingas ir atsakingas požiūris net į savarankišką gydymą padės išvengti ligos atsiradimo ateityje..

Reikėtų pažymėti, kad namuose galite gydyti tik tas ligas, kurių nekomplikuoja infekcija (lydi karščiavimas, staigus bendros būklės pablogėjimas). Gydymą šiomis miozito formomis skiria tik gydytojas. Taip pat reikia pasitarti su gydytoju, jei raumenų uždegimą lydi stiprus skausmas arba jei palengvėjimas neatsiranda praėjus 3–4 dienoms po gydymo namuose..

Šios pagrindinės miozito gydymo namuose rekomendacijos:

  • gipso ir kitų terapinių agentų naudojimas;
  • saugaus fizinio krūvio režimo laikymasis;
  • dietos korekcija dėl ligos;
  • specialūs pratimai.

Tinkai, kompresai ir kitos priemonės nuo miozito

Visi vaistai, naudojami namuose gydant miozitą, yra pagrįsti vienu bendru veiksmu - šildančiu poveikiu. Šilumos poveikis uždegiminiams raumenims gali sumažinti skausmą ir palengvinti paciento būklę. Be to, vaistai gali turėti priešuždegiminį ir (arba) analgezinį poveikį..

Gydant miozitą namuose, naudojami šie vaistai:

  • pleistrai;
  • kompresai;
  • kitomis priemonėmis.
Miozito pleistrai
Raumenų uždegimo tinkas yra polimerinė medžiaga, kurios lipnus paviršius yra pritvirtintas prie odos (kartais prie drabužių) paveiktoje raumenų srityje. Pleistre yra vaistų ar vaistažolių, dėl kurių pasiekiamas gydantis poveikis. Priklausomai nuo veiksmo tipo, pleistrai yra suskirstyti į keletą tipų.

Gydant miozitą, gali būti naudojami šių tipų pleistrai:

  • Pipirai. Tai yra populiariausias klijai dėl mažų sąnaudų. Pleistras turi ryškų šildantį poveikį, todėl jį reikia naudoti su pertrūkiais, kad neišprovokuotų odos nudegimas. Be to, ši priemonė neturėtų būti naudojama, jei ant odos, ant kurios ji bus pritvirtinta, yra bėrimų, įpjovimų ar opos..
  • Atspindintis. Šio pleistro veikimo principas yra tas, kad jis atspindi šilumą, kurią skleidžia kūnas. Produktas nėra pritvirtintas prie odos, o prie drabužio vidaus.
  • Priešuždegiminis. Tokiuose pleistruose yra vaistų, dėl kurių pasiekiamas priešuždegiminis poveikis. Jie naudoja nesteroidinius vaistus nuo uždegimo kaip pagrindinį komponentą. Labiausiai paplitę priešuždegiminių pleistrų tipai yra voltarenas (remiantis narkotiku diklofenaku) ir ketotopas (remiantis vaistu ketoprofenu)..
  • Anestezijos. Tokie pleistrai rekomenduojami esant stipriam raumenų skausmui. Tai apima vaistus, kurie blokuoja nervinius receptorius odos paviršiuje, dėl kurių pasiekiamas analgezinis poveikis. Dažniausiai pasitaikanti šio tipo priemonė yra „Versatis“ pleistras, pagrįstas lidokaino anestetiku. Produkto negalima vartoti ilgiau kaip 5 dienas..
  • Magnetinis. Pleistro dizainas apima magnetinę plokštelę, dėl kurios pasiekiamas skausmą malšinančių vaistų poveikis. Pleistras turi būti pritvirtintas prie odos skausmo srityje ir paliktas 2 - 3 dienas. Nerekomenduojama naudoti magnetinio pleistro nėštumo ir žindymo metu..
Suspaudžia su miozitu
Kompresai dėl raumenų uždegimo daromi tam, kad paveiktoje vietoje būtų šildantis poveikis. Norėdami tai padaryti, ant odos uždedama šilta masė, kuri pritvirtinama plastikine plėvele, kad prailgintų atšilimo efektą. Taip pat gali būti naudojamos skystos tinktūros (jas reikia įtrinti), kurios dėl savo sudėties padidina kraujotaką, o tai suteikia atšilimo efektą. Norėdami prailginti kompreso poveikį, tepalas turėtų būti apvyniotas šiltu, geriausiai natūraliu audiniu (pavyzdžiui, vilnoniu šaliku)..

Kompresams ruošti naudojami šie komponentai:

  • pašildyti kopūstų lapai, kuriuos reikia susmulkinti trintuve arba plakti iki minkštos;
  • varnalėšų lapai nuplikomi verdančiu vandeniu ir klojami keliais sluoksniais;
  • koše virtos bulvės su šakute (nepridedant druskos, prieskonių);
  • natūralaus medaus ir tarkuotų krienų mišinio (galima pakeisti juodaisiais ridikėliais);
  • alyvinės alyvinės gėlių tinktūros (300 g šviežių ar sausų gėlių užpilkite stikline alkoholio ir palikite savaitei);
  • pipirų tinktūros (paruoštos iš 2 ankščių raudonųjų pipirų ir 200 mililitrų alkoholio).
Kitos priemonės nuo miozito
Kitaip reiškia įvairius alternatyvius receptus ir farmakologinius preparatus, kurie turi šildantį ir (arba) analgezinį poveikį. Viena iš paprastų ir prieinamų miozito gydymo priemonių yra garstyčių pleistrai. Tai popieriaus lakštai, padengti plonu sausų garstyčių sluoksniu..

Naudojant garstyčių tinką, reikia laikytis šių taisyklių:

  • kontraindikacija naudoti šį įrankį yra kūno temperatūra virš 37,5 laipsnių;
  • prieš naudojimą garstyčių tinką 30 sekundžių reikia nuleisti į šilto vandens indą;
  • garstyčių pleistrai dedami tiesiai į skausmingą vietą, išskyrus širdies zoną;
  • norint sustiprinti efektą, garstyčių tinkas turėtų būti padengtas polietilenu arba antklode;
  • garstyčios turi būti laikomos ant odos, kol pasirodys ryškus paraudimas (paprastai tai trunka nuo 5 iki 10 minučių);
  • nuėmus garstyčias, odą reikia nuplauti šiltu (ne karštu) vandeniu.

Pratimų schema sergant miozitu

Paciento, sergančio miozitu, dieta

Pacientams, sergantiems miozitu, nėra specialios dietos, kurioje būtų griežtos taisyklės. Tuo pačiu metu pacientas turėtų pakeisti dietą ligos laikotarpiu, kad su maistu gautų maksimalų vertingų elementų kiekį. Tai leis kūnui efektyviau kovoti su uždegiminiu procesu..

Kartu su maistu pacientas, sergantis miozitu, turėtų gauti šiuos elementus:

  • Vitaminai A, C, E. Šie vitaminai neutralizuoja toksiškas medžiagas, kurios susidaro dėl uždegiminio proceso. Dideliais kiekiais jų yra pomidoruose, paprikose, citrusiniuose vaisiuose, obuoliuose, nerafinuotame augaliniame aliejuje.
  • Baltymas. Baltymai yra statybinė medžiaga raumenims, todėl su miozitu padidėja jo poreikis. Liesoje mėsoje (vištienoje, kalakutienoje, veršienoje), riešutuose ir ankštiniuose yra daug lengvai virškinamų baltymų..
  • Salicilatai. Šios medžiagos turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Daug salicilatų yra obuoliuose, abrikosuose, raudonose vynuogėse, melionuose, vyšniose.
  • Kalcis. Šis elementas prisideda prie greito paveiktų raumenų atsistatymo. Kalcio yra piene ir jo produktuose (kefyre, jogurte, varškės sūryje), lapinėse daržovėse (salotose, rūgštynėse, petražolėse).

Miozito pratimai

Paprastų pratimų atlikimas yra privalomas miozito gydymo etapas, kuris turėtų būti atliekamas paskutinėse ligos stadijose. Kitaip tariant, reikia pradėti mankštintis, kai beveik nėra skausmo, nėra temperatūros ir nėra kitų ligos simptomų. Dozuotos apkrovos raumenims leis greitai atstatyti funkcionalumą po uždegimo.

Pratimų tipas priklauso nuo to, kuri raumenų grupė buvo paveikta. Taigi, sergant kaklo miozitu, rekomenduojama atlikti sukamaisiais judesiais ir pakreipti galvą. Jei liga paveikė apatinę nugaros dalį, turite atlikti kūno pakreipimą į dešinę ir kairę, pirmyn ir atgal. Sergant rankų miozitu, bus naudingi alkūnėmis sulenktų rankų ir rankų sukamieji judesiai. Be vietinio specifinių raumenų krūvio, sergant miozitu, bus naudingos ir bendrosios apkrovos - vaikščiojimas ar bėgimas, ilgi pasivaikščiojimai gryname ore, sportas ar šokiai..

Liaudies vaistai nuo miozito

Liaudies medicinoje yra receptų, kurių naudojimas gali palengvinti miozitu sergančio žmogaus būklę. Tokių vaistų vartojimas turėtų būti papildytas farmakologiniais preparatais, nes tradicinė medicina kaip pagrindinis gydymo būdas turi silpną poveikį. Visų rūšių liaudies gynimo būdai, atsižvelgiant į sudėtį ir atliktus veiksmus, yra suskirstyti į 3 kategorijas.

Su miozitu naudojami šie liaudies gynimo būdai:

  • tepalai;
  • tinktūros;
  • nuovirai, skirti vartoti per burną.
Tepalai nuo miozito
Miozito gydymui skirti tepalai yra gaminami iš riebalų bazės ir papildomo komponento (vieno ar kelių). Tepalų terapinis poveikis yra jų analgezinis ir priešuždegiminis poveikis. Kaip riebalų bazė gali būti naudojamas sviestas, kiauliena (nesūdyta) arba riebi riebalai. Riebalų bazė papildyta sausais (reikiamais) augalų komponentais.

Šie augalai gali būti naudojami tepalams nuo miozito gaminti:

  • ramunėlių gėlės;
  • alyvinės gėlės;
  • asiūklis;
  • gluosnių pumpurai;
  • Lauro lapas.
Augalines medžiagas reikia susmulkinti į miltelius, sujungti su riebalų pagrindu ir kelias valandas palaikyti garų vonelėje, vengiant virimo. Po to masė supilama į stiklinį indą ir brandinama tamsioje vietoje mažiausiai 10 dienų. Gatavą produktą rekomenduojama vartoti kasdien, 2 - 3 kartus per dieną. Tepalas tepamas ant skaudamos vietos ir padengiamas polietilenu ir šiltu skudurėliu..

Tinktūros nuo miozito
Miozito gydymui naudojamos tinktūros yra naudojamos patrinti paveiktą vietą. Tokie preparatai ruošiami remiantis alkoholiu ir vaistiniais augalais. Kadangi tinktūros turi šildantį poveikį dėl sudėtyje esančio alkoholio, norint sustiprinti poveikį, jas reikia ne tik tepti ant odos, bet ir lengvai įtrinti sukamaisiais judesiais..

Tinktūroms gaminti gali būti naudojami šie augalai:

  • dilgėlė;
  • šalavijas;
  • šalavijas;
  • kalendra;
  • Jonažolė.
Norint paruošti tinktūrą, augalinės medžiagos (džiovintos arba šviežios) turi būti išdėstytos stikliniame inde ir sandariai užkimštos. Alkoholis pilamas į kraštus, po to indą reikia laikyti mažiausiai 7 dienas (jei buvo naudojamos sausos žaliavos, laikotarpis turėtų būti padidintas 4 - 5 dienomis).

Nuovirai, skirti vartoti per burną
Geriamieji nuovirai nurodomi norint užpildyti vitaminų ir kitų vertingų medžiagų trūkumą, kuris provokuoja uždegiminį procesą. Taip pat tokių gėrimų vartojimas leidžia išlaikyti rekomenduojamą skysčių kiekį. Sergant šia liga, reikia išgerti ne mažiau kaip 2 litrus per dieną, neskaičiuojant virimui sunaudoto vandens.

Galite paruošti nuovirą iš įvairių vaisių ir uogų, kuriuose yra daug vitaminų. Tai gali būti rožių klubai, gudobelė, spanguolės, obuoliai (džiovinti arba švieži), džiovintos slyvos. Naudinga miozitui ir nuovirų iš tokių vaistinių augalų kaip ramunėlės, liepa.