Stuburo traumos: kova ir pralaimėjimas

  • Traumos

„Prieš stuburo traumą buvau labai savarankiškas, gyvenimas buvo pilnas - draugai, darbas, kelionės, įstatymai, pasimatymai... Po traumos viskas pasikeitė ir daug svajonių - gyventi vienam, baigti universitetą, sukurti šeimą - buvo sunaikinta“. Ši liūdna citata prasideda Pasaulio sveikatos organizacijos pranešimu [1] apie stuburo traumas. Kasmet užfiksuojama nuo 250 000 iki 500 000 stuburo sužalojimų atvejų. Be akivaizdžių fizinių padarinių, aukos ir jų šeimos susiduria su įvairiais psichologiniais sunkumais, iki klinikinės depresijos 20–30% atvejų..

Stuburo sužalojimų priežastys

Pirmiausia verta šiek tiek prisiminti iš anatomijos. Stuburą sudaro santykinai maži atskiri kaulai - slanksteliai, išdėstyti vienas virš kito. Diskai yra tarp slankstelių kūnų, dėl kurių ašinė apkrova yra sušvelninta. Suporuoti procesai sudaro sąnarius su šiais slanksteliais. Prie procesų taip pat pridedami raumenys ir raiščiai, kurie stiprina stuburą ir užtikrina jo judėjimą. Virš kitų slankstelių esančios skylės sudaro stuburo kanalą - stuburo smegenų talpyklą. Nugaros smegenys yra smegenų pratęsimas ir susideda iš nervinių skaidulų, per kurias komandos iš smegenų patenka į mūsų organus ir raumenis, o informacija iš jautrių receptorių, atvirkščiai, pereina iš periferijos į centrinę nervų sistemą perdirbti..

Nepaisant apsauginio vaidmens ir gamtos stiprumo, stuburas (ir kartu su juo nugaros smegenys) yra linkę į pažeidimus. To priežastis galima suskirstyti į dvi grupes..

Traumos. Jie sukėlė iki 90% visų stuburo traumų. Dažniausiai tai yra sužalojimai dėl eismo įvykių, daugiau kaip 30% tokių atvejų yra susiję su alkoholio ar draudžiamų medžiagų vartojimu. Taip pat didelė dalis trauminių stuburo traumų įvyksta dėl kritimo iš aukščio. Tai taip pat apima „stūmoklio sužalojimą“ - tipišką gimdos kaklelio stuburo sužalojimą. Ne mažiau stuburo sužalojimų yra susiję su smurtinėmis priežastimis (pvz., Šautinės žaizdos).

Netrauminės priežastys. Jie užima mažesnę dalį, palyginti su traumomis, tačiau pastaraisiais metais tokių atvejų padaugėjo. Nepatrauminės priežastys yra įvairaus pobūdžio navikai, įskaitant hemangiomas, hematopoetinės sistemos navikus, naviko metastazes kaule. Stuburų sunaikinimas galimas dėl degeneracinių pokyčių, tokių kaip osteochondrozė ar osteoporozė, kurie dažnai vystosi su amžiumi. Yra kraujagyslių ir autoimuninių pažeidimų. Kai kuriais atvejais priežastis gali būti infekcija (tuberkuliozės forma kauluose).

Remiantis statistika, vyrai stuburo traumas patiria dvigubai dažniau nei moterys, o didžiausias rizikos amžius yra 15–29 metų ir 60 metų..

Stuburo traumų tipai

Reikia suprasti, kad ne visi stuburo sužalojimai savaime reiškia stuburo pažeidimus. Taip pat yra situacijų, kai nugaros smegenys yra paveiktos, netrukdant stuburui. Tačiau dažniausiai gydytojai susiduria su nugaros smegenų pažeidimais (PSMT) - nugaros ir stuburo sužalojimų kartu su nugaros smegenų pažeidimais derinys..

Yra daugybė PSMT klasifikacijų, naudojamų traumatologijoje ir neurochirurgijoje. Apsvarstykite pagrindines galimybes.

  • Atsižvelgiant į minkštųjų audinių ir odos vientisumo pažeidimo laipsnį, gali būti atvira ir uždara stuburo trauma.
  • Pagal pažeidimo laipsnį stuburo traumas galima suskirstyti į gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens ar kryžkaulio stuburo dalis. Nugalėjus kelioms zonoms, jie kalba apie daugiapakopę žalą. Jei vienu metu pažeidžiami keli slanksteliai, pažeidimas yra daugialypis.
  • Stuburo sužalojimai gali būti įvairių tipų: sumušimai, išnirimai, patempimai, lūžiai. Visi šie sužalojimai gali būti derinami vienas su kitu, pabloginant aukos būklę ir apsunkinant teisingos diagnozės nustatymą..
    • Stuburo kraujosruvos veikia tik minkštuosius audinius (poodinius audinius, kraujagysles), atsiranda dėl trumpalaikio žalingos jėgos poveikio.
    • Iškraipymus arba deformacijas sukelia ilgalaikis traukos jėgos poveikis, viršijantis fiziologines, ir jie veikia raumenis, sausgysles, raiščius. Šiai grupei taip pat priklauso stuburo raiščių ašaros ar ašaros.
    • Dislokacija vyksta nuolat keičiant sąnarių artikuliacinius paviršius. Jei paviršiai visiškai nesiskiria, tai yra subluksacija arba neišsami dislokacija. Taip pat dislokacija gali būti sudėtinga, pavyzdžiui, kai ji atliekama kartu su lūžiu.
    • Su stuburo slankstelio lūžiu atsiranda paties kaulo vientisumo pažeidimas. Kiekvienas stuburo segmentas turi savo struktūrinius lūžių tipus. Taigi pirmasis gimdos kaklelio slankstelis - Atlanta - pasižymi tik vienos arkos lūžiu arba „sprogstamuoju“ lūžiu, taip pat dislokacija atlantoaksialiniame sąnaryje. Antrojo gimdos kaklelio slankstelio bruožas yra ašies danties lūžis, kurį galima derinti su slankstelio arkos lūžiu ir kt..

Didesnis kaklo sąnarių mobilumas prisideda prie dislokacijų atsiradimo šiame lygyje. Mažiau judantys krūtinės ląstos slanksteliai ir masyvesni juosmens slanksteliai yra labiau linkę į lūžius-dislokacijas ir lūžius. Pereinant nuo krūtinės ląstos prie juosmens slankstelių, jų biomechaninės charakteristikos žymiai pasikeičia, todėl pažeidimai šioje srityje yra dažnesni nei viršutinėje krūtinės ar apatinėje juosmens dalyje..

Krūtinės ląstos ir juosmens segmentų stuburo kaulų sužalojimai skiriasi taikymo mechanizmu:

  • Suspaudimo lūžiai (A tipo) įvyksta atliekant vertikalų gniuždymą, o stuburo slanksteliai yra pažeisti.
  • B tipo žala susidaro dėl tempimo, per didelio lenkimo ar pratęsimo, daugiausia nukenčia kojos, arkos, slankstelių procesai, taip pat sąnariai ir raiščiai..
  • Veikiant sukimo jėgai kartu su slėgiu ir įtempimu, patiriami patys sunkiausi sužalojimai - sukimosi lūžiai (C tipas). Šis sužalojimo tipas dažnai paveikia ne pavienius slankstelius, bet vadinamąjį slankstelių segmentą - du slankstelius ir tarpslankstelinį diską tarp jų..

Daugumą stuburo traumų galima suskirstyti į stabilias ir nestabilias. Vidurinio arba dviejų – trijų stuburo stulpelių pažeidimai laikomi nestabiliais ir reikalauja privalomo fiksavimo. To nepadarius, yra didelė rizika, kad bus pažeisti elementai ir jie gali būti sužeisti.

Jei stuburo sužalojimo metu nebuvo pažeisti nugaros smegenys ir nugaros nervai, tada tokia trauma yra nekomplikuota. Kitais atvejais įprasta kalbėti apie sudėtingą stuburo traumą. Tokiu atveju žalos laipsnis gali būti skirtingas. Yra nugaros smegenų sukrėtimas, jos sumušimas, suspaudimas, taip pat dalinis ar visiškas lūžis. Nugaros smegenų pažeidimo priežastis gali būti įvairūs kraujavimai, kaulai ar jų fragmentai, svetimkūniai.

Įvairių sužalojimų apraiškos ir požymiai gali sutapti, tačiau dažniau jie skiriasi, o tai palengvina diagnozę.

Stuburo traumų simptomai

Sumušimo atveju skausmas atsiranda sužalojimo vietoje. Skausmo intensyvumas skiriasi: kuo ryškesnė hematoma ir edema, tuo stipresnis skausmo sindromas dėl nervinių galūnių suspaudimo ir audinių tempimo. Dislokacija riboja ir skauda judesius pažeistame sąnaryje. Lūžius gali lydėti nenatūrali laikysena..

Dviejų viršutinių kaklo slankstelių pažeidimai dažnai derinami su trauminiais smegenų sužalojimais. Lūžiai šiame segmente gali niekaip nepasireikšti, bet tuo pat metu sukelti mirtį. Vienas iš pavojingiausių šios srities pažeidimo simptomų yra kvėpavimo ir širdies veiklos pažeidimas dėl medulla oblongata suspaudimo..

Pažeidus apatinius kaklo slankstelius, atskleidžiama priverstinė galvos padėtis, jos nestabilumas, kaklo deformacija, minkštųjų audinių patinimas, raumenų įtempimas, apribojimas ir skausmas judant kaklo stuburo srityje. Pažeisto slankstelio lygyje, stiprėjant skausmui, sustiprėja skausmas, išryškėja nugaros procesų linijos išlinkimas, tarpslankstelinio tarpo išsiskyrimas su užpakalinio raiščio komplekso pažeidimu..

Traumos šlaunies ir juosmens srityse taip pat gali būti besimptomės, tačiau dažniau auka skundžiasi skausmu lūžio srityje, ypač judant. Skausmas gali būti zoster pobūdžio. Nugaros raumenys yra įsitempę. Galimas pilvo skausmas su priekinės pilvo sienos įtempimu.

Jei nugaros smegenys yra pažeistos, simptomai priklausys nuo pažeidimo laipsnio ir lygio. Tam tiriama įvairių raumenų grupių raumenų jėga, lytėjimo ir skausmo jautrumas, refleksų aktyvumas įvairiose zonose. Inervacijos pažeidimas gali pasireikšti kaip dilgčiojimas galūnėse, raumenų silpnumas ir visiškas jautrumo praradimas bei nesugebėjimas judėti..

Stuburo traumų pasekmės

Stuburo trauma gali sukelti rimtų pasekmių. Ankstyvuoju laikotarpiu po traumos žmogus patiria skausmą, imobilizacijos metu yra priverstas būti tam tikroje padėtyje, o pritvirtinus infekciją, gali išsivystyti uždegimas - osteomielitas. Vėliau gali išsivystyti nestabilumas pažeistoje stuburo srityje, patologinis stuburo išlinkimas, lėtinis uždegimas ir skausmas. Pažeidus stuburo smegenis, sumažėja raumenų jėga arba atsiranda visiškas paralyžius, atsiranda spazminių pokyčių, raumenų ir minkštųjų audinių atrofija, sutrinka ar prarandamas jautrumas, kyla problemų ar vidaus organų funkcijos. Ūminiu laikotarpiu dažnai neįmanoma atskirti visiško nugaros smegenų pažeidimo nuo nepilnaverčio.

Ne mažiau svarbios yra stuburo traumos socialinės ir psichologinės pasekmės. Po stuburo traumos žmogui reikalinga pagalba ir tai gali paveikti beveik visas gyvenimo sritis: mitybą, rūpinimąsi savimi, judėjimą, namų darbus, bendravimą. Dažnai reikalingi specialūs armatūra. Neteisingas ar neigiamas kitų požiūris, aplinkos be kliūčių nebuvimas atima iš žmogaus galimybę aktyviai dalyvauti aplinkiniame gyvenime, daugelis susiduria su nedarbu. Nugaros smegenų traumų turintys vaikai rečiau lanko mokyklą ir sėkmingai mokosi. Po stuburo sužalojimo gali būti labai lėtai. Visa tai daro didžiulį spaudimą nukentėjusiam asmeniui ir sukelia įvairias psichologines problemas iki depresijos, o tai labai apsunkina gijimo procesą..

Todėl stuburo traumą patyrusiam žmogui būtinai reikia specialistų pagalbos ir artimųjų palaikymo. Reikia atsiminti, kad laiku pradėjus gydymą ir reabilitaciją, funkcijos atstatomos greičiau ir didesniu mastu.

Stuburo traumų gydymas

Jei įtariate stuburo traumą, turite iškviesti greitąją pagalbą. Stuburo ir nugaros smegenų sužalojimų gydymas atliekamas ligoninėje.

Ligoninėje atliekamas visas nukentėjusiojo tyrimas, įvertinus neurologinę būklę. Tačiau norint tiksliai diagnozuoti, reikalingi instrumentiniai tyrimai. Standartas yra spiralinės kompiuterinės tomografijos (KT) naudojimas. Šie tyrimai leidžia pamatyti stuburo kaulų būklę iš visų pusių. Kitas tyrimo etapas - įvertinti nugaros smegenų pažeidimo laipsnį. Norėdami tai padaryti, atlikite juosmens punkciją, taip pat mielografiją. Jie gali paskirti MRT, somatosensorinių išprovokuotų galimybių tyrimą, slankstelių angiografiją dėl gimdos kaklelio segmento traumų. 95–98% atvejų pakanka KT ir MRT [2]..

Narkotikų terapija dėl stuburo traumos yra skirta sumažinti stuburo smegenų pažeidimus, tam tikslui gali būti naudojami metilprednizolonas, gangliozidas GM1, antihipoksantai, angioprotektoriai. Esant didelėms traumoms ruošiantis operacijai, galima vartoti antibiotikus, kad būtų išvengta infekcinių komplikacijų, į veną infuzuoti tirpalus, kad būtų palaikomas slėgis ir sumažėtų intoksikacija. Galvos, stuburo ir nugaros sužalojimai dažniausiai būna skausmingi, todėl tinkamas skausmo malšinimas būtinai įtraukiamas į vaistų terapijos kompleksą..

Chirurginė intervencija yra būtina tais atvejais, kai nugaros smegenys suspaudžiamos dėl hematomų, kaulų fragmentų, svetimkūnių. Nestabilūs stuburo sužalojimai taip pat yra chirurginio gydymo objektas. Stuburo operacija yra aukštųjų technologijų gydymas. Visos manipuliacijos stuburo smegenimis atliekamos naudojant specialius instrumentus, mikroskopą ar egzoskopą - mikroskopo ir endoskopo hibridą, padidinantį nuo 5 iki 20 kartų..

Neatidėliotinam chirurginiam ūminio PSMT gydymui yra kontraindikacijų. Dažniausiai tai yra nestabili paciento būklė, hemoraginis šokas, stiprus širdies, vidaus organų pažeidimas, didelių kraujagyslių pažeidimas, sunkus trauminis smegenų sužalojimas. Tokiais atvejais gydymas atliekamas pradedant nuo gyvybei pavojingiausių sužalojimų..

Kai kuriais atvejais slankstelių lūžiams naudojami konservatyvūs metodai. Jei nugaros smegenų nėra suspaudimo, stabilius suspaudimo lūžius galima gydyti uždaru atsilenkimu arba, paprasčiau tariant, taisant stuburo deformacijas jėga. Taip pat naudojami skeleto sukibimo būdai. Konservatyvių metodų užduotis yra pritvirtinti pažeistą skeleto dalį tinkamoje padėtyje. Norint atmesti padidėjusią deformaciją ir vėlyvą nugaros smegenų suspaudimą, MRT stebimas po 3, 6, 12 mėnesių. Konservatyvūs metodai sėkmingai derinami su chirurginiu gydymu.

Reabilitacija po stuburo traumos

Stuburo traumos ypatumas yra tas, kad vien chirurgijos nepakanka atsigauti. Po gydymo prasideda svarbiausias pasveikimo laikotarpis. Reabilitacijos efektyvumas po stuburo traumos yra tuo didesnis, kuo anksčiau ji buvo pradėta. Užsienio ekspertų vertinimais, į ankstyvą reabilitaciją investuoti materialiniai ištekliai yra 17 kartų mažesni nei gyvybės suteikimo išlaidos dėl apribojimų.

Reabilitacijos užsiėmimai gali ir turėtų būti pradėti jau nuo pirmosios dienos po operacijos. Atsigavimo kursas visada parenkamas atsižvelgiant į paciento būklę, pažeidimo laipsnį, gretutinę patologiją.

Mobilumo atkūrimas

Netekus ar pažeidžiant motorinę funkciją, nurodoma fizinė terapija. Tai pagrįsta pratimais ir specialiais judesiais, kuriuos galima atlikti padedant kineziterapeutui. Kineziterapija apima daugybę šiuolaikinių metodų: kineziterapijos, PNF, Bobat technikos ir kitų.

Be to, fiziniai metodai, tokie kaip temperatūra, ultragarsas, magnetinis laukas, srovė, padeda grąžinti judrumą, pagerina kraujotaką ir tonusą. Kineziterapija gali turėti analgezinį, priešuždegiminį, antispazminį poveikį, pagerinti audinių mitybą ir nervų laidumą.

Psichologinė pagalba

Pati trauma, jos padariniai, taip pat gydymo ir reabilitacijos procesas gali smarkiai paveikti psichologinę žmogaus būklę. Žmonės, patyrę stuburo traumas, patiria nerimą, sumišimą, nes jų pasaulis smarkiai keičiasi. Daugeliui pacientų reikia artimųjų palaikymo ir patyrusio psichologo pagalbos, kad būtų galima susitaikyti su tuo, kas įvyko, ir rasti stiprybės kovoti bei laimėti.

Socialinė reabilitacija

Privaloma reabilitacijos dalis po stuburo traumos yra socialinė adaptacija. Vėl sugrįžti į visuomenę, dažnai kaip naujas, išmokti bendrauti su išoriniu pasauliu ir žmonėmis - sunki užduotis. Gebėjimas judėti už namų ribų, naudotis transportu, išmokti naujos profesijos ar atkurti ankstesnius įgūdžius yra pagrindinės socialinio atsigavimo užduotys.

Ergoterapija

Kartais pacientui reikia iš naujo išmokti net pagrindinius judesius, išmokti rūpintis savimi, gaminti maistą. Ergoterapija leidžia tiksliai dirbti su tomis gyvenimo sritimis, kurių reikia pacientui. Užsiėmimai pasirenkami individualiai ir atitinka žmogaus poreikius. Terapijos metu saugiomis sąlygomis imituojamos realios gyvenimo situacijos: plovimas, durų atidarymas, gatvės kirtimas. Tai padeda išsiugdyti veiklos savarankiškumą, savarankiškumą.

Norint sėkmingai pasveikti, pacientui gali prireikti specialiai parinktos mitybos (atsižvelgiant į jo būklę), specializuotų specialistų apžiūros. Norint sumažinti komplikacijų riziką, gali prireikti specialios priežiūros. Ne visada įmanoma įgyvendinti visas būtinas sąlygas namuose. Šiuolaikiniai specializuoti medicinos centrai suteikia galimybę atlikti reabilitacijos procesą, atsižvelgiant į visus niuansus, teikti kokybišką ir savalaikę pagalbą stuburo traumą patyrusiems pacientams. Bendros specialistų ir paties paciento pastangos, artimųjų ir draugų palaikymas leidžia maksimaliai pašalinti sužalojimo pasekmes ir gyventi visavertį gyvenimą.

Kaip pasirinkti medicininės reabilitacijos centrą?

Į ką atkreipti dėmesį renkantis gydymo įstaigą, sužinojome iš „Trijų seserų“ reabilitacijos centro specialisto:

„Turbūt bet kuris specialistas sakys, kad atsigaunant stuburo traumas, pirmiausia svarbu neprarasti laiko. Todėl neginčijamas pranašumas bus galimybė vienu metu atlikti visų funkcijų reabilitaciją: motorinę, pažintinę, socialinę. Taip pat būtina atkreipti dėmesį į papildomų specialistų, reikalingų konkrečiai situacijai, buvimą: neurouroscientist, endokrinologas, kardiologas ir kt. Medicininės reabilitacijos centro darbuotojai turi turėti specializaciją ir patirtį atkuriamosios medicinos srityje. Svarbų vaidmenį vaidina būtinų sąlygų sudarymas: prieinama aplinka, nuolatinė priežiūra.

Pavyzdžiui, Trijų seserų reabilitacijos centre siūlome modernų, daugiadalykį požiūrį. Medicininių paslaugų programas mūsų pacientams sudaro profesionalų komanda, atsižvelgdama į tarptautinę patirtį ir standartus. Vienu metu su pacientais dirba keli specialistai. Buvo sukurta programa, skirta ištaisyti dubens organų funkcijos sutrikimus, būdingus pacientams, turintiems nugaros smegenų pažeidimus. Pati reabilitacijos programa taip pat yra intensyvi: 6 dienas per savaitę, šešias valandas per dieną. Sukūrę atvirą, prieinamą aplinką, atsižvelgdami į Europos dizainerių patirtį, žmonės, kuriems taikomi įvairūs eismo apribojimai, gali suteikti erdvę be kliūčių. Mitybą patvirtina dietologai ir atsižvelgia tiek į gydytojų rekomendacijas, tiek į paciento pageidavimus. Mes dirbame tiek su suaugusiaisiais, tiek su vaikais. Kvalifikuota komanda, aukštas paslaugų lygis ir šiuolaikiški standartai leidžia mums padėti savo pacientams “.

2017 m. Spalio 12 d. Licencija Nr. LO-50-01-009095, išduota Maskvos srities sveikatos apsaugos ministerijos.

Reabilitacijos programos gali padėti iš dalies arba visiškai atkurti dėl stuburo traumų prarastas funkcijas..

Medicinine reabilitacija po stuburo traumų taip pat siekiama palaikyti paciento psichoemocinę būklę.

Kai kurie reabilitacijos centrai siūlo fiksuotas viešnagės ir medicinos paslaugų išlaidas..

Galite gauti konsultaciją, sužinoti daugiau apie reabilitacijos centrą, taip pat užsisakyti gydymo laiką naudodamiesi internetine paslauga.

Renkantis medicinos centrą, turėtumėte atkreipti dėmesį į įstaigas, kurios specializuojasi reabilitacijoje ir turi pozityvią patirtį sprendžiant tokias problemas..

Kuo anksčiau pradedama medicininė reabilitacija, tuo daugiau galimybių susidaryti teigiamą reabilitacijos prognozę.

  • 1 http://www.who.int/disabilities/policies/spinal_cord_injury/en/
  • 2 http://ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/spine_injury.pdf

Po stuburo traumų pacientams padeda kvėpavimo pratimai, kineziterapijos pratimai, masažas. Visa tai galima padaryti namuose, padedant artimiesiems ar pačiam. Kvėpavimo pratimai padės atsikratyti spūsčių plaučiuose, fiziniai pratimai pagerins kraujotaką, hipodinaminius rodiklius ir pradžiugins. Natūralu, kad visa veikla turėtų būti vykdoma tik gavus gydytojo leidimą.

Sumušimai ir kiti stuburo sužalojimai: simptomai ir terapija

Nugaros pažeidimas gali sukelti gana rimtų pasekmių. Stuburo trauma yra viena pavojingiausių tokio pobūdžio traumų. Netgi nedidelių pastangų poveikis šiai sričiai gali pakenkti kritinėms struktūroms, dėl kurių pacientas gali būti neįgalus ar mirti.

klasifikacija

Medicinos literatūroje aprašytos kelios tam tikrų požymių sužalojimo klasifikacijos (TLK kodas 10 S30-S39).

Sunkumas

Nugaros ir kitų stuburo dalių sužalojimai paprastai skirstomi pagal sunkumą:

  • Lengva. Tokiu atveju stebimas minimalus skeleto sistemos pažeidimas, dėl kurio atsiranda nedideli neurologiniai pokyčiai. Tokių pacientų sveikimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 45 dienas.
  • Vidutinis. Stebimas žymus nervų ląstelių laidumo pažeidimas pažeistoje vietoje. Tokių problemų turintys pacientai pasveiksta per 4 mėnesius.
  • Sunkus. Ligonių reabilitacija trunka mažiausiai šešis mėnesius. Nepaisant visų medicininių priemonių, kurių buvo imtasi, neįmanoma atkurti normalios audinių veiklos.

Pažeidimo rūšis

Stuburo traumos skirstomos į kelias kategorijas:

  • Raumenų skaidulų sužalojimas. Paprastai gydytojai diagnozuoja plyšimą ar stiprų patempimą..
  • Ligamento žala.
  • Dislokacijos. Dėl stuburo struktūrinių ypatumų ir mažo slankstelių judrumo klasikiniame pasireiškime šis sužalojimas nepasireiškia. Paprastai gydytojai dislokaciją diagnozuoja kaip simptomą, susijusį su sunkesniais sužalojimais..
  • Lūžiai. Po avarijos ar kritimo ši rūšis gali pasireikšti skirtingai. Jie yra stabilūs, kai sužalojimas diagnozuojamas tik vienoje slankstelio dalyje. Nugaros smegenų pažeidimo pavojaus nėra. Nestabilūs lūžiai yra pavojingesni. Jie plinta į abi stuburo dalis, todėl lydi didelė stuburo traumų tikimybė. Tokiu atveju dažnai stebima kitų skeleto sistemos struktūrų trauma..

Klinikinis vaizdas

Pažeistų sričių lokalizacija lemia simptomus.

  • Odos patinimas ir paraudimas skeleto pažeidimo vietoje, ūmaus skausmo vystymasis.
  • Apatinių ar viršutinių galūnių paralyžius.
  • Jutimo praradimas visose kūno vietose žemiau sužalotos srities lygio.
  • Jei pažeistas smegenų kamienas, atsiranda sunkesnių simptomų, keliančių grėsmę paciento gyvybei. Tai apima kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi, rijimo proceso pažeidimą, gebėjimą kalbėti tik šnabždant, veido audinių jautrumo praradimą..

Kaklo pažeidimas gali baigtis mirtimi arba visiškai paralyžiuoti..

Krūtinės ląstos skyrius

Hematomos, lūžiai, išnirimai yra pavojingi dėl širdies ir plaučių artumo. Todėl tokius sužalojimus gali lydėti tokios pasekmės:

  • Nejudanti pneumonija.
  • Pneumotoraksas su dujų masės kaupimu pleuros ertmėje. Ši komplikacija išsivysto sužalojant plaučių audinio šonkaulius..
  • Kvėpavimo takų sutrikimas.
  • Sutrikusi širdies veikla.
  • Apatinių galūnių paralyžius.
  • Ūmus skausmas, kuris laikui bėgant išnyksta, bet sustiprėja bandant kosėti ar giliai kvėpuoti.

Sužeidžiant šlaunies sritį, labiau pažeidžiami minkštieji audiniai, o tai siejama su standžiu slankstelių fiksavimu pakrantės sąnario srityje..

Juosmens

Sužeisti šią stuburo sritį yra pavojinga, nes yra didelė vidaus organų pažeidimo tikimybė. Labai dažnai kenčia inkstai, dėl ko pažeidžiamos jų funkcijos.

Jei pažeisti nugaros smegenys, pasireiškia šie simptomai:

  • ūmus skausmas, apatinės nugaros ar kojų patinimas;
  • jutimo praradimas ar sutrikęs apatinių galūnių mobilumas.

Sakralinis skyrius

Pažeidus kryžkaulį, atsiranda šie simptomai:

  • Ūmus skausmas, kuris visada sustiprėja judant.
  • Lytinės funkcijos pažeidimas, sunkumų buvimas atliekant defekacijos aktą.
  • Apatinių galūnių paralyžius.

Pirmosios pagalbos taisyklės

Gavus stuburo traumas, labai svarbu, kad auka gautų tinkamą pirmąją pagalbą. Tai yra tokia:

  • Būtina užtikrinti visišką žmogaus kūno nejudrumą. Bet koks bandymas pajudinti pacientą gali pasunkinti sužalojimą..
  • Jei pirmosios pagalbos metu yra pažeisti kaklo slanksteliai, šią vietą reikia imobilizuoti. Norėdami tai padaryti, naudokite naminę padangą arba specialią apykaklę.
  • Jei auka prarado sąmonę ir po traumos nekvėpuoja, reikia imtis tinkamų gaivinimo priemonių. Tokiu atveju turite viską daryti labai atsargiai, kad nepakenktumėte traumai.
  • Jei žmogus turi kūno patinimą, rekomenduojama probleminę vietą uždėti šaltu kompresu.
  • Po įvykio nukentėjusįjį reikia nugabenti greitosios pagalbos automobiliu į ligoninę. Pacientas gabenamas minkštu neštuvu žemyn. Jei auka yra ant kieto paviršiaus, jis paguldomas ant nugaros.

Terapijos ypatybės

Stuburo traumos gydymo taisyklės priklauso nuo jo vietos, sunkumo ir gretutinių sveikatos problemų. Paprastai gydytojai nori derinti kelis metodus, kurie leidžia pasiekti geresnį rezultatą..

Vaistų vartojimas

Norint pašalinti neigiamus simptomus ir užkirsti kelią komplikacijų išsivystymui, skiriami šie vaistai:

  • Skausmą malšinantys skausmą malšinantys vaistai - Ketanovas, Ibuprofenas.
  • Antikoaguliantai - dikumarinas, heparinas. Jie apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, kuris gali kelti pavojų žmonių gyvybei dėl galimybės užsikimšti svarbiems kraujagyslėms..
  • Angioprotektoriai - Rutina, Parmidinas. Jie naudojami kaip antispazminiai vaistai, normalizuoja kraujagyslių pralaidumą, mažina audinių patinimą, aktyvina medžiagų apykaitos procesus.
  • Anaboliniai vaistai - Methandienone, Retabolil. Vaistai padidina sudėtingų molekulių sintezę, o tai padidina raumenų masę. Dėl to žmogus jaučia padidėjusį organizmo darbingumą ir ištvermę.
  • Nootropikai - piracetamas, fenotropilas. Jie naudojami nervų ir aukštesnei smegenų veiklai sustiprinti..
  • Antibiotikai - penicilinai, makrolidai. Naudojamas potrauminėms infekcijoms gydyti.
  • Raminamieji vaistai, antipsichoziniai vaistai, antidepresantai. Paskirkite normalizuoti aukų psichoemocinę būklę.
  • Aktualūs antibakteriniai vaistai - Levomekol, Chlorheksidinas. Vaistais gydomos slėgio opos, susidarančios sunkiems pacientams, kurie nejuda, spausdami minkštuosius audinius.

Chirurginė intervencija

Sumuštos nugaros ir kiti sunkūs sužalojimai dažnai reikalauja operacijos. Tai būtina norint atkurti kraujo tiekimą probleminei sričiai, dėl ko normalus jo veikimas yra įmanomas..

Operacija reikalinga tokiose situacijose:

  • Hematomų, kurias lydi pūlingi procesai, buvimas.
  • Sudėtingų lūžių buvimas, ypač su slankstelių deformacijomis.
  • Konservatyvios terapijos neveiksmingumas.

Masažas

Masažą mėlynių gydymui leidžiama naudoti tik pašalinus ūminį uždegiminį procesą. Paprastai tai įmanoma praėjus trims dienoms po traumos. Masažuoti leidžiama tik tuo atveju, jei nėra atvirų žaizdų, pūtimo. Pažeidus didelius indus, procedūra draudžiama.

Masažą turėtų atlikti tik specialistas. Leidžiama tik švelniai glostyti ir trinti. Nepriimtina daryti spaudimą ir staigius judesius. Po kelių masažo sesijų jis gali būti intensyvesnis. Leidžiama procedūros trukmė yra apie 20 minučių.

Apšilimas

Šilumos poveikis probleminei sričiai yra leidžiamas tik praėjus 2-3 dienoms po sužalojimo. Tokios manipuliacijos pagerina kraujo apytaką, o tai padeda hematomos rezorbcijai ir pagreitina audinių atstatymą..

Šildymui rekomenduojama naudoti kompresines trinkeles. Tokiu atveju neleidžiama naudoti karštų pagalvių. Jie turėtų būti šiek tiek šilti..

Norėdami padidinti procedūros efektyvumą, po atšilimo probleminei kūno vietai tepami specialūs atšilimo tepalai. Populiariausi iš jų - „Finalgon“, „Efkamon“, „Nicoboxil“.

Kineziterapija

Pašalinus uždegiminį procesą, siekiant atkurti motorinę funkciją, rekomenduojama imtis kineziterapijos pratimų. Specialių pratimų naudojimas leidžia normalizuoti kraujo apytaką sužalotoje vietoje ir sustiprinti raumenų audinį.

Pratimų terapija po tokių traumų apima paprastų judesių kompleksą. Paprastai tai yra galūnių lenkimas-pratęsimas. Pratimai atliekami tiek stovint, tiek gulint, nuolat stebint kvėpavimą..

Liaudies gynimo priemonės

Atsigavimo laikotarpiu gavus nedidelius stuburo sužalojimus, leidžiama naudoti kelis alternatyvios medicinos receptus:

  • Gydomosios vonios. Prisidėkite prie padidėjusios kraujotakos, kuri leidžia pažeistiems audiniams greičiau atsigauti. Norėdami juos atlikti, įpilkite mėtų lapų infuzijos į vandenį. Jo paruošimui 5 šaukštus augalinės medžiagos užpilama litru verdančio vandens. Po pusvalandžio skystis filtruojamas ir įpilamas į vandenį. Procedūros trukmė yra apie 15-20 minučių.
  • Šiltas sausas kompresas. Naudokite paprastą smėlį, pašildytą keptuvėje iki kūnui tinkamos temperatūros ir supilstytą į audinio maišą. Jis klojamas probleminėje vietoje ir laikomas tol, kol kaupsis šiluma. Po procedūros skausminga sritis apvyniojama skara ir gerai apsirengiama..
  • Alyvinės infuzijos. Norėdami paruošti vaistą, turite užpildyti 450 ml degtinės su puse stiklinės gėlių. Mišinys tvirtinamas savaitę, po to filtruojamas ir naudojamas skausmingoms vietoms gydyti.

Esant bet kokio sunkumo sumuštam stuburui, labai svarbu kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą. Tai padidina palankaus rezultato tikimybę, ypač jei esate sunkiai sužeistas..

Juosmens juosmens sumušimų priežastys ir gydymas

Juosmens keteros stuburas apima galingiausius fragmentus, kuriuos supa stiprūs raumenys. Tai užima pagrindinę stuburo apkrovą, o kūną laiko vertikaliai. Nepaisant masyvumo ir galios, šis skyrius dažnai yra sužeistas. Juosmens srities kraujosruvos užima iki 10% neigiamo poveikio skaičiaus.

Priežastys

Pažeidus raumenų ir kaulų sistemą kaip mėlynę, stuburo ir stuburo kanalo segmentai nesunaikinami. Galite sulaukti įvykio įvairiais būdais:

  • avarijos metu;
  • jei krisite iš didelio aukščio;
  • kai sunkus daiktas nukrenta ant apatinės nugaros dalies;
  • krentant į nugarą juodu ledu, alpant, sportuojant;
  • jei per kovą nukentėjo ant nugaros;
  • patenka po kambario ar kitų konstrukcijų griūties;
  • kritimo metu nuo laiptų, kėdė.

Sužalojimo sunkumas priklauso nuo apatinės nugaros dalies pažeidimo laipsnio:

  1. Mažas (lengvas) - veda prie minkštųjų audinių, supančių stuburą, pažeidimo. Oda lieka nepažeista, tačiau yra poodinių hematomų. Jokių nervų laidumo sutrikimų.
  2. Vidutinis - ryškus nervo laidumo kai kuriose vietose trūkumas. Sutriktas virškinamojo trakto, šlapimo sistemos darbas. Ant odos atsiranda įbrėžimų, žaizdų, kai kuriose vietose atsiranda odos tirpimas..
  3. Sunkus - smūgis nukrenta ant vidaus organų, dėl to sutrinka jų veikla. Nervų laidumas keičiasi, atsiranda neurologinių komplikacijų. Norint išvengti audinių nekrozės, būtina kreiptis į ligoninę dėl gydytojo pagalbos.
į turinį ↑

Simptomai

Stuburo sumušimą lydi būklė, vadinama stuburo šoku. Jam būdingas dalinis ar visiškas nugaros smegenų pažeidimas. Jei pažeidimas nedidelis, nedidelis, tada smegenų sukrėtimo vietoje žmogus jaučia laikiną tirpimą.

Vidutinio sunkumo ir sunkios formos pažeidimas sukelia tokius juosmens stuburo sumušimo simptomus:

  • skausmas mėlynėje;
  • padidėjęs poodinis kraujo kaupimasis;
  • mėlynių buvimas;
  • ribotas apatinės nugaros dalies judėjimas;
  • apatinių galūnių susilpnėjimas dėl kraujotakos sutrikimų;
  • viso ar dalies kojų paralyžius, atsižvelgiant į mėlynės vietą;
  • apatinių galūnių patinimas;
  • šlapimo išsiskyrimo problemos dėl šlapimo pūslės raumenų paralyžiaus;
  • judesių koordinacijos pokyčiai.
į turinį ↑

TLK-10 kodas

Atliekant Tarptautinės ligų klasifikacijos 10 peržiūrą, nugaros trauma įrašoma į skyrių „Viršutinis pilvo, apatinės nugaros ir dubens sužalojimas“ (S-30), poskyrį „Apatinės nugaros ir dubens sumušimai“, jo kodas yra 10 mb - S-30.0..

Gydymas

Stuburo sumušimas nėra toks paprastas, kaip atrodo. Prieš atvykstant gydytojui, nukentėjusiajai reikalinga pagalba, kuri paaiškinama taip:

  • nekelkite paciento, kol atvyks gydytojas;
  • jei ant odos paviršiaus yra žaizda, gydykite ją vandenilio peroksidu, kraštus sutepkite jodu, uždenkite steriliu tvarsčiu;
  • sužalojimo vieta turėtų būti atvėsinta (su ledu, įvyniotu į rankšluostį, šildymo kilimėliu su šaltu vandeniu);
  • venkite per daug atvėsti, nes 10 minučių kas ketvirtį valandos reikia pašalinti šaltį nuo sumušimo ir vėl tepti;
  • šaltas kompresas naudojamas per pirmąsias 2 dienas, tada naudojamas atšilimas;
  • stiprus skausmas malšina skausmą malšinančius vaistus (Ibuprofenas, Analginas).
į turinį ↑

Vaistai

Nedidelė kraujosruva gydoma įvairios krypties vaistais, kuriuos sudaro tabletės, injekcijos į raumenis ir į veną, tepalai, geliai ir kremai, skirti patepti ant pažeisto paviršiaus:

  1. Diklofenakas, Ibuprofenas, indometacinas - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, skirti atsikratyti skausmo ir uždegimo po mėlynės.
  2. Sirdalud, Midokalm, Baclofen - pašalina raumenų įtampą, kuri ramina skausmingas apraiškas.
  3. B grupės vitaminų kompleksas (Neurorubinas, Milgamma) - pašalina raumenų mėšlungį, sustiprina nervų laidumą.

Norėdami sustiprinti viduje vartojamų vaistų poveikį, jie naudoja vaistus, kad patektų į sužalojimo vietą:

  • Diclac gelis;
  • Heparino tepalas;
  • Trokserutino tepalas;
  • „Fastum“ gelis;
  • Gilus palengvėjimas.
į turinį ↑

Liaudies metodai

Sumušta apatinė nugaros dalis gali būti gydoma pagal tradicinių gydytojų receptus:

  1. Virkite saują pupelių iki minkštos, supjaustykite mėsmalėje. Gautą masę užtepkite ant audinio ir užtepkite ant pažeistos vietos. Viršuje su polietilenu, apvyniokite skara mėlynės vietą. Laikykite kompresą iki ryto.
  2. Paimkite vienodą kiekį acto rūgšties, vandens ir augalinio aliejaus. Gautame skystyje sumaišykite, sudrėkinkite marlės audinį. Naudokite kaip kompresą nuo mėlynių.
  3. Iš varnalėšos paruoškite skystą aliejaus tirpalą. Susmulkinkite šaknies gabalėlį (70 g), užpilkite stikline augalinio aliejaus. Palikite parai. Primygtinai reikalaudami, 15 minučių pašildykite masę ant silpnos ugnies, atjunkite. Laikyti šaldytuve. Sutepkite mėlynės vietą gautu tepalu.
į turinį ↑

Kineziterapija

Po 5 - 7 dienų paciento būklė pagerėja, ateina laikas reabilitacijai. Norint visiškai išgydyti mėlynę, skiriamos fizioterapinės procedūros:

  • magnetoterapija;
  • elektroforezė;
  • lazerio terapija.

Šių priemonių pagalba jie pagerina kraujotaką, sustiprina audinių atsinaujinimo ir atstatymo procesus.

Naudojant mankštos terapijos ir masažo kursus, kepenų fragmentų mobilumas atstatomas po traumos, siekiant pagerinti ląstelių mitybą.

Operacijos

Esant stipriai kraujosruvai apatinėje nugaros dalyje, konservatyvus gydymas neduoda rezultato. Paskirkite operaciją, su kuria:

  1. Pašalinkite dideles hematomas.
  2. Teisinga stuburo deformacija.
  3. Pašalinkite nervinių galūnių suspaudimą.
  4. Atkuria kraujotaką kraujosruvų srityje.
į turinį ↑

Efektai

Dėl pažeisto stuburo juosmens srities reikia laiku gydyti. Priešingu atveju galimos neigiamos pasekmės:

  • sutrinka šlapimo sistema;
  • yra problemų seksualinėje sferoje;
  • skrandžio ir žarnyno funkcijų nepakankamumas;
  • rachiocampsis.

Dėl stiprių mėlynių gali atsirasti:

  • sutrikusi judesių koordinacija;
  • liūdesio atsiradimas;
  • galūnių paralyžius.

Po avarijos pacientams gali kilti problemų, kurias gali padaryti neurologas, psichiatras, psichologas.

Išvada

Negalima nekreipti dėmesio į padarytą apatinės nugaros dalies traumą. Lengvas sužalojimas gali būti gydomas savarankiškai, o vidutinio sunkumo ar sunkūs sužalojimai gydomi prižiūrint gydytojui, kad būtų išvengta rimtų padarinių..

Sumušta nugara

Turinys:

Žmogus gali būti lengvai sužeistas eismo įvykio metu, nukristi iš aukščio ar sporto aikštelėje per futbolo varžybas. Nugaros traumai reikalinga kompetentinga ir savalaikė diagnozė, kuri padės iš karto nustatyti komplikacijas ir tinkamai pasirinkti gydymo taktiką.

Su tokia žala pacientui paprastai siūlomas konservatyvus gydymas, susidedantis iš vaistų komplekso ir kineziterapijos metodo. Norint išvengti neurologinių ir ortopedinių patologijų po traumos, rekomenduojama pasitarti su traumatologu.

Sužalojimo priežastys

Dėl sužalojimo namuose ar darbe gali atsirasti apatinės nugaros dalies skausmas, atsirandantis dėl mėlynių. Tokia žala dažniausiai pasireiškia tik minkštiesiems audiniams, įskaitant poodinius audinius ir kraujagysles. Apatinės nugaros dalies kraujosruvos dažniausiai atsiranda trumpalaikiu kenksmingos jėgos poveikiu. Per didelis krūvis taip pat gali sukelti nugaros skausmus..

Dėl kraujosruvų kritimo gali būti padaryta rimta nugaros trauma. Pagrindinis tokios žalos pavojus yra tai, kad ši kūno dalis gali pažeisti inkstus ir stuburą. Nugaroje yra keletas minkštųjų audinių, kurie gali užtrukti. Todėl labai svarbu žinoti, ką daryti su įbrėžta nugara. Tai padės išlaikyti gerą sveikatą..

Kiekvienas asmuo, kurio elgesys buvo neatsargus darbo vietoje, namuose, miškuose atostogų metu ar sporto aikštelėje, gali būti sužeistas gavęs tokią traumą. Sunkių nugaros sužalojimų juosmens srityje priežastis gali būti:

  • avarija kelyje;
  • nugarą šokinėjant į vandenį;
  • kritimas iš didelio aukščio;
  • smūgis iš išorės;
  • nesėkmingas nusileidimas šokinėjant.

Dar kartą parodytas atsargumas leis išvengti nemalonumų.

Būdinga stuburo trauma sportininkų kritimo metu. Daugelis sporto šakų šiuo atveju yra pavojingos. Bet kokia aikštės, žiedo ar stadiono priežiūra gali pažeisti bet kurią kūno dalį, įskaitant nugarą.

Dažniausiai tokią traumą gauna žmonės, kurie aktyviai užsiima šiomis sporto šakomis:

  • Dailusis čiuožimas;
  • šokinėjimas slidėmis;
  • dviračių sportas;
  • sambo;
  • kovų menai;
  • ledo ritulys
  • svorių kilnojimas;
  • Greitasis čiuožimas;
  • akrobatika;
  • Alpinizmas;
  • slidinėjimas;
  • gimnastika.

Būtent sporto traumos dažniausiai vėliau tampa nuolatinio stipraus nugaros skausmo priežastimi. Gavęs bet kokio laipsnio žalą, ją turėtų pamatyti specialistas. Gydytojas paaiškins, kaip gydyti sumuštą nugarą rudenį. Negalite tikėtis, kad viskas pasveiks savaime. Tik traumatologas sugeba įvertinti traumos sudėtingumą, rimtų pasekmių tikimybę ateityje ir teisingai sudaryti terapinį kursą, kaip greitai pasveikti..

Klinikinis vaizdas

Bet kokia nugaros trauma būtinai yra stiprus skausmo sindromas. Ypač tuo atveju, kai mėlynė krenta iš laiptų. Riedėdamas žemyn, žmogus gauna daugybę visų kūno dalių sužalojimų. Aukai reikalinga kvalifikuota pagalba ir gydymas. Klinikinis sužalojimo vaizdas priklausys nuo to, kiek pažeista nugara..

Šie simptomai laikomi pagrindiniais nugaros traumos po kritimo simptomais:

  • skausmas, sustiprėjęs lenkimo ar kitų judesių metu;
  • stipraus patinimo atsiradimas traumos srityje;
  • hematomos susidarymas smūgio vietoje;
  • diskomfortas bandant sėdėti ar atsistoti;
  • odos paraudimas mėlynės srityje;
  • šlapinimosi pažeidimas;
  • silpnumo jausmas;
  • karščiavimas su įbrėžta nugara pažeidimo lokalizacijos srityje;
  • sumažėję refleksai;
  • galvos svaigimas;
  • viršutinių galūnių tirpimas ar dilgčiojimas;
  • kojų jutimo praradimas;
  • pulsuojantis skausmas.

Simptomai skirsis priklausomai nuo to, kuri nugaros dalis yra sužeista. Tipiškos viršutinės nugaros dalies traumos apraiškos yra mėšlungis ir kartais raumenų paralyžius. Jei nukentėjusysis susižeidė vidurinę nugaros dalį, jis gali turėti kvėpavimo sistemos problemų. Sumušimas juosmens srityje gali sukelti šlapinimosi proceso pažeidimą, apatinių galūnių jautrumo sumažėjimą ir net potencijos susilpnėjimą..

Kuo sunkesnė trauma, tuo ryškesnis yra klinikinis nugaros minkštųjų audinių sužalojimo vaizdas. Pažeidus rimtas komplikacijas, galimas net apatinių galūnių paralyžius. Norint tiksliai diagnozuoti, reikalingas medicinos įstaigos specialisto tyrimas, reflekso patikrinimas, ligos istorija ir privaloma rentgenografija. Griežtai draudžiama savarankiškai gydytis, nes krentant nugaros traumai gali kilti pavojus aukos sveikatai.

Tik dėl lengvos formos nebūtina lankytis traumos skyriuje. Todėl svarbu žinoti kritinius požymius, pagal kuriuos turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Jei skausmas yra labai aštrus ir sunkiai toleruojamas, tai reiškia, kad reikia specialistų patarimų. Tai ypač svarbu tais atvejais, kai po kritimo sunku atsistoti ant kojų. Jūs neturėtumėte bandyti savarankiškai patekti į medicinos įstaigą. Tai gali tik pabloginti sveikatą.

Gali prireikti kvalifikuotos skubios pagalbos, jei bus pateiktas toks klinikinis vaizdas:

  • šaudymo skausmas apatinėse galūnėse;
  • tirpimo dubens ir apatinės nugaros dalies pojūtis;
  • stiprus silpnumas ir galvos svaigimas;
  • nestabilumo padėtis bandant keltis;
  • sutrikusi žarna ir šlapimo pūslė.

Tokie ženklai turėtų įspėti. Ir jei nukentėjusiojo kojos pasiduoda tiesiai ir jis negali pakilti, apsiversti ar atlikti jokių kitų veiksmų, būtina skubiai iškviesti greitąją pagalbą. Žmogui neabejotinai reikalingas specifinis gydymas traumos skyriuje, prižiūrint gydytojui.

Lengvas sužalojimas

Jei dėl aplaidumo buvo padaryta trauma, turinti nedidelės žalos požymių, tuomet galite tai padaryti patys. Juosmens žala gali būti patirta nukritus nuo kėdės namuose, nuo sode esančių kopėčių, aktyvaus žaidimo metu arba neatsargiai patekus į skylę einant.

Aukos, turinčios sumuštą apatinę nugaros dalį, veiksmai turėtų būti tokie:

  1. Šalta. Pažeidimo vietą reikia užpilti aušinimo kompresu. Jūs neturėtumėte laikyti šaltai daugiau nei ketvirtį valandos. Ledo gabaliukai neturėtų būti dedami ant plikos odos, kad būtų išvengta nušalimo ant sužeistos kūno vietos. Pirmą dieną rekomenduojami šalti kompresai..
  2. Tvarstis. Jei reikia, sandariu tvarsčiu galima užtepti elastinę tvarsliava. Svarbiausia nepersistengti. Tvarstis neturėtų varžyti judesių ir būti pernelyg slegiantis.
  3. Ramybė. Iš pradžių turėtumėte daugiau meluoti ir vengti fizinio aktyvumo. Turi būti neįtrauktos ašinės apkrovos. Nelenkite, netempkite, staigiai pasukite į šonus.
  4. Vaistai Rekomenduojama išgerti tabletę anestezijos, nes auką dažniausiai skauda nugaros skausmas po mėlynės.

Savarankiška veikla gali būti vykdoma tik susižeidus, susijusį su plaučių kategorija. Be to, turėtumėte atidžiai stebėti savo reakciją ir dinamiką. Pablogėjus sveikatai, rekomenduojama kreiptis į chirurgą ar traumatologą pagalbos. Specialistas atliks tyrimą ir, remdamasis jo rezultatais, patars, kaip gydyti mėlynę ant nugaros.

Sumušimų tipai

Po sunkios nugaros traumos juosmens srityje gydymas skiriamas atsižvelgiant į sužalojimo vietą. Traumatologijoje yra nugaros traumų ir jų padarinių klasifikacija:

  1. Sumušta viršutinė nugaros dalis. Tokios žalos pavojus yra tai, kad gali būti pažeisti gimdos kaklelio slanksteliai. Tokiu atveju pacientas turės kvėpavimo problemų, sumažės raumenų tonusas, gali atsirasti paralyžius. Auka taip pat pažeidžia jautrumą.
  2. Vidurinės nugaros trauma. Pacientas skundžiasi koordinavimo sunkumais ir sumažėjusiu galūnių jautrumu. Dažnai pacientui pasireiškia širdies skausmai ir diskomfortas įkvepiant ir iškvepiant.
  3. Apatinės nugaros dalies pažeidimas. Pacientui reikia gydyti stiprų apatinės nugaros sumušimą, nes dėl pažeidimo šlapimo procesas sutrinka, jam sunku pajusti kojas..

Laikoma rimčiausia trauma, kurios metu buvo pažeisti nugaros smegenys. Pasekmės gali būti pavojingos aukos sveikatai. Dažniausios komplikacijos yra nervų galūnių plyšimai ir bloga kraujotaka. Kartais tokia trauma sukelia paralyžių.

Gydymas

Prieš pradedant terapinį kursą po juosmens srities minkštųjų audinių kraujosruvų, rekomenduojama atlikti keletą tyrimų. Diagnozė reikalinga sužalojimo sunkumui nustatyti. Paciento laukia vizualinis patikrinimas, o po to rentgeno tyrimas, siekiant pašalinti rimtesnę žalą..

Esant bet kokio sunkumo sužalojimui, aukai skiriamas lovos režimas. Pradėti fizinę veiklą bus galima tik po gydymo ir gavus gydančio gydytojo leidimą.

Nedidelis nugaros sužalojimas leidžia gydytis namuose. Pacientas 3 dienas turėtų laikytis griežto lovos poilsio, po kurio jis gali palaipsniui didinti fizinį krūvį ant nugaros. Po poros dienų rekomenduojama atvėsusius kompresus pakeisti šildančiomis procedūromis. Pūtimą galima pašalinti naudojant sausą šilumą. Tokias procedūras reikia atlikti tris kartus per dieną 20-30 minučių.

Tokią traumą dažnai lydi raumenų skausmas. Po juosmens sužalojimo, norint palengvinti raumenų įtampą, rekomenduojamos gydomosios vonios. Vandeniui valyti turite sumaišyti 10 ml augalinio aliejaus su specialiai parinkta eterinių aliejų kompozicija:

  • 4 lašai levandos;
  • 2 lašai rozmarino ir eukalipto;
  • 1 lašas kadagio ir pipirmėčių.

Tokia vonia leis aukai atsipalaiduoti, sustiprins jo imunitetą ir normalizuos raumenų tonusą. Nelašinkite eterinio aliejaus tiesiai ant odos ir nenaudokite jo neskiestu. Taip pat nerekomenduojama didinti pagrindinių komponentų dozės. Griežtai draudžiama naudoti eterinius aliejus su tokia diagnoze kaip epilepsija. Reikėtų nepamiršti, kad tokia vandens procedūra nėščioms moterims draudžiama..

Tokios biologiškai aktyvios medžiagos gali išprovokuoti alerginę reakciją, todėl prieš jas naudojant reikia atlikti jautrumo testą. Jei aukai diagnozuotas sunkus nugaros sužalojimas, turėtumėte apsilankyti pas traumatologą, kuris jums pasakys, ką daryti šioje situacijoje tiesiogiai..

Fizioterapinės procedūros pradedamos daryti ne anksčiau kaip po savaitės po apatinės nugaros ir dubens sumušimo. Kineziterapija padės atkurti kraujo mikrocirkuliaciją. Paprastai gydytojas skiria:

Nugaros minkštųjų audinių traumoms gydyti dažniausiai naudojami įvairūs priešuždegiminiai ir dekongestantiniai tepalai, gydomieji kremai ir geliai. Dėl vaistinio preparato pasirinkimo būtina pasitarti su gydytoju.

Tepalai apnuogintai nugarai

Krentant gavus sunkų nugaros sužalojimą, rekomenduojama vykti į greitosios pagalbos skyrių, kur specialistas pasakys, kaip gydyti tokio tipo pažeidimus. Šis sužalojimo tipas dažnai būna kasdieniame gyvenime..

Dėl kapiliarų pažeidimo padidėja mažų kraujagyslių pralaidumas ir minkštųjų audinių hipoksija, išsivysto edema ir po nugaros traumos krintant atsiranda stiprus skausmas. Visi sutrikimai atsiranda esant blogai apyvartai. Atitinkamai sutrinka audinių mityba ir sulėtėja jų atsinaujinimas..

Norėdami pagerinti nukentėjusiojo būklę, gydytojas skiria tepalus ar gelius, kurių paskirtis:

  • anestezija;
  • pūtimo sumažėjimas;
  • uždegiminio proceso pašalinimas;
  • odos sudirginimo sumažinimas;
  • rezorbcijos pagreitis;
  • hematomos rezorbcija;
  • kraujotakos normalizavimas;
  • audinių regeneracijos stimuliavimas.

Pirmosiomis dienomis pacientui rekomenduojama naudoti aušinančius tepalus, kad sumažėtų apatinės nugaros dalies skausmas su mėlynėmis. Tokios lėšos sukuria vėsos jausmą dėl jų sudėties:

  • eteriniai aliejai;
  • analgetikai;
  • mentolis;
  • antikoaguliantai.

Tokių vaistų tikslas yra anestezuoti ir palengvinti dirginimą pažeidimo srityje. Jei sužalojimas yra šviežias, tepalą griežtai draudžiama trinti. Tokie veiksmai gali sukelti audinių paraudimą. Jums tereikia tepti produktą ant odos ir palaukti, kol jis įsigers. Tam tikslui geriau tinka gelio preparatas, pasižymintis geresne siurbimo geba ir aušinimo efektu..

Auka gali naudoti vieną iš šių būdų:

  1. Venoruton gelis. Vaistas turi analgezinį poveikį, turi vėsinantį poveikį ir palengvina raumenų įtampos jausmą. Aktyvusis gelio komponentas yra rutosidas, kuris yra rutino darinys. Įrankis naudojamas 3-4 kartus per dieną, po kurio sužeista sritis turėtų būti pritvirtinta tvarsčiu. Vaistas skiriamas esant didelėms kraujosruvoms juosmens srityje. Užtepus gelio, negalima atlikti šiluminių procedūrų.
  2. Gevkamenas. Esant diskomfortui ir diskomfortui po traumos, rekomenduojama vartoti šį vaistą. Produkto pagrindas yra mentolis ir eteriniai aliejai, tokie kaip garstyčios, gvazdikėliai ir eukaliptas. Tepalas skatina kraujagyslių išsiplėtimą ir pagerina odos ir poodinio audinio kraujotaką.
  3. Gilus rifas. Tai yra kombinuotas vaistas išoriniam vartojimui, kurio pagrindą sudaro natūralios kilmės ibuprofenas ir mentolis. Dėl dirginančio ir atitraukiančio poveikio, gelis ramina ir anestezuoja sužeistą nugarą. Produkto uždėjimo vietoje neturėtų būti atliekamas hermetiškas tvarstis. Jei pasireiškia nepageidaujama reakcija, pasireiškianti dirginimu ir bėrimu, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Gelis nesuderinamas su kitais vietiniais vaistais.

Antrame nugaros ir apatinės nugaros sumušimų gydymo etape, pašalinus ūminius simptomus, galite pradėti naudoti šildančius tepalus. Tokie agentai vietoje padidina minkštųjų audinių hiperemiją ir padidina šilumos perdavimą. Taip yra dėl šių natūralių komponentų:

  • bičių nuodai;
  • pipirų ekstraktas;
  • gyvatės nuodai.

Kai kuriuos tepalus galima įsigyti metilsalicilato pagrindu, tačiau jie turi silpnesnį atšilimo poveikį..

Tokie vaistai rekomenduojami praėjus kelioms dienoms po ūmaus sužalojimo ir jau atsigavimo laikotarpiu po mėlynės dėl kritimo iš laiptų. Paprastai pacientui skiriama viena iš šių priemonių:

  1. Apizartronas. Tepalo sudėtyje yra bičių nuodai, metilsalicilatas ir garstyčių aliejus. Pritaikius produktą, poveikis iš karto pasireiškia dilgčiojimu ir dilgčiojimu. Vaisto vartojimas padidina jungiamojo audinio ir raumenų elastingumą, pagerina vietinę kraujotaką, sumažina skausmingas apraiškas, aktyvina medžiagų apykaitą ir mažina raumenų tonusą. Norint gauti atšilimo efektą, pakanka tik 2 gramų tepalo. Produktą rekomenduojama tepti lengvais masažo judesiais. Prieš pradedant terapinį kursą, būtina išbandyti vaistą ant plaštakos nugaros odos, kad būtų išvengta alerginės reakcijos pasireiškimo. Palaipsniui dozę galima didinti.
  2. „Gymnastogal“. Šiuo tepalu galima gydyti mėlynes nugaroje. Produktas turi stiprų šiluminį poveikį. Pritaikius vaistą, masažuokite sužeistą vietą, tada gerai nusiplaukite rankas.
  3. Efkamonas. Vaistas yra prieinamas remiantis dviem aktyviais komponentais - metilsalicilatu ir mentoliu. Pagrindinis vaisto tikslas yra uždegiminio skausmo sindromo gydymas. Papildoma tepalo medžiaga yra kampas. Pavartojus vaistą, kraujosruvoje atsiranda šilumos pojūtis. Tai palengvina sužalotą nugarą. Esant įvairių etimologijų bėrimams ir bronchinei astmai, tepalą naudoti griežtai draudžiama.
  4. Vipratox. Savo sudėtyje esančiame preparate yra keli skirtingų gyvačių nuodai iš karto. Po taikymo turite šiek tiek pamasažuoti nugarą, kad būtų geriau išlaikyta.

Šiltinimo tepalai taip pat rekomenduojami prevenciniais tikslais žmonėms, kurie dažnai yra sužeisti darbe ar sporte. Ypač svarbu juos naudoti esant didelėms fizinėms apkrovoms, kai raumenų ir kaulų sistema dirba ilgą ir sunkų darbą. Tai gali būti darbas sode, sporto varžybos ar bet koks kitas sunkus fizinis darbas, po kurio skauda raumenys. Įšilusio tepalo įtrinimas į nugaros raumenis padės išvengti skausmo ir patinimo atsiradimo.

Bet kokiu atveju turite pasikonsultuoti su gydytoju. Specialistas jums pasakys, kuris tepalas nuo nugaros traumų bus efektyviausias. Jūs neturėtumėte pasirinkti sau priemonės.

Reabilitacijos metu, kai į terapinį kursą jau rekomenduojama įtraukti masažą, turėtų būti naudojami tepalai, pagrįsti diklofenako natrio druska:

  1. Ortofenas. Vaisto vartojimas prisideda prie skausmo išnykimo ar susilpnėjimo juosmens srityje po mėlynės su stipriu skausmu. Vaisto vartojimas padeda palengvinti rytinį sustingimą ir patinimą, palengvina paciento judėjimą. Optimalų dozavimo režimą nustato gydantis gydytojas. Priemonė yra kelių formų, kad būtų patogu naudoti: tepalą, gelį, transderminį pleistrą ir purškalą išoriniam naudojimui. Vartojimo trukmė priklauso nuo gydymo indikacijų ir veiksmingumo, tačiau maksimalus terapinis kursas neturėtų viršyti 2 savaičių. Pažeidus odos vientisumą taikymo vietoje, vaistas neskiriamas.
  2. Voltarenas. Priemonė efektyvi gydant mėlynes juosmens srityje. Gelis greitai ir giliai įsiskverbia į audinius, anestezuodamas ir pašalindamas uždegiminį procesą. Vaistas aktyviai kovoja su patinimu ir atkuria sąnarių judrumą. „Voltaren“ pasižymi raminančiu ir vėsinančiu poveikiu. Gelis naudojamas du kartus per dieną ryte ir vakare, laikantis 12 valandų pertraukos. Masažuojant pažeistą kūno dalį, reikia elgtis atsargiai. Su odos bėrimais ir bronchine astma vaistas draudžiamas.

Vienas pagrindinių tokio sužalojimo požymių yra hematoma juosmens srityje. Sumušimams ir mėlynėms pašalinti skiriamas vienas iš šių vaistų:

  1. Dolobenas. Gelio sudėtyje yra heparino. Vaisto vartojimas padeda anestezuoti, pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir pagreitinti pažeistų audinių regeneraciją. Priemonė turi priešuždegiminį ir antieksudacinį poveikį. Naudojant šį gelį, po kritimo rekomenduojama gydyti mėlynes. Terapija bus ypač efektyvi hematomos atveju po traumos..
  2. Indovazin. Vaistas yra pagrįstas indometacinu ir troxevasin. Dėl šių dviejų svarbių komponentų sumažėja kapiliarų pralaidumas. Gelis turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Pagrindinis produkto vartojimo tikslas yra trauminių hematomų rezorbcija, pažeistų audinių mikrocirkuliacijos aktyvavimas ir potrauminės edemos sumažinimas. Su nugaros trauma, vaistas pašalina temperatūrą ir skausmą uždegimo židiniuose tiek išorėje, tiek giliuose audiniuose, įskaitant kraujagysles. Griežtai draudžiama tepti produktą ant gleivinių, atvirų žaizdų paviršių ar akių srityje.

Jei įtariama kokia nors komplikacija, rekomenduojama kreiptis į kvalifikuotą specialistą. Gydytojas apžiūrės auką ir nusiųs ją rentgeno ar kompiuterinės tomografijos tyrimui. Negalima savarankiškai gydytis po nugaros traumos, rekomenduojama pasitarti su traumatologu, nei gydyti tokius pažeidimus.

Jei po apžiūros pacientui diagnozuojamos komplikacijos, priklausomai nuo sužalojimo pobūdžio, prireiks specialaus gydymo, prireikus įskaitant operaciją. Sumušimas ir hematoma juosmens srityje nėra labai dažna, o gana pavojinga žala. Gavus pažeidimą, geriau būti saugiam ir atlikti diagnostinį tyrimą..

Gydymas liaudies receptais

Žmonės labai dažnai pasikiša kojas ar paslysta, dėl to jie krinta ant nugarų. Esant lengvam nugaros sužalojimui po kritimo, gydymui gali būti naudojami tradicinės medicinos metodai. Natūralios priemonės gali greitai atsikratyti mėlynių, patinimo ir kraujosruvų. Sudėtingesniais atvejais, įtarus įtrūkimus ar lūžius, susisiekite su greitosios pagalbos tarnyba.

Norėdami pagreitinti gijimo procesą su mėlynėmis ir juosmens srities hematoma, galite naudoti šiuos efektyvius receptus:

  1. Atkuriamasis kompresas. Procedūrai jums reikės vienos stiklinės obuolių sidro acto, kurį reikia šiek tiek pašildyti. Tada į šiltą skystį įpilkite vieną arbatinį šaukštelį druskos ir penkis lašus jodo. Paimkite medvilninio audinio gabalėlį ir pamirkykite gautame tirpale. Neprispaudžiant prie pažeistos vietos, uždėkite kompresą, uždenkite polietileno gabalėliu ir pritvirtinkite elastine tvarsčiu. Ant viršaus reikia sudėti ledo kubelius į neperšlampamą maišą arba uždėti šildymo pagalvėlę su lediniu vandeniu. Manipuliacijos trukmė yra 10 minučių. Atkuriamasis kompresas padeda patepti, pagerinti kraujotaką ir palengvinti patinimą. Šią procedūrą rekomenduojama pakartoti po kelių valandų, bet jau nenaudojant peršalimo.
  2. Tepalas su varnalėša. Norėdami paruošti terapinį agentą, jums reikia augalo šaknų. Jie turėtų būti nuplauti ir susmulkinti, tada įpilkite augalinio aliejaus. Turi būti užtikrinta, kad visos augalinės medžiagos būtų padengtos aliejumi. Mišinys turėtų būti suleidžiamas per 24 valandas. Pasibaigus šiam laikotarpiui, masę reikia 10 minučių kaitinti vandens vonioje, nuimti nuo ugnies, padermę ir įdėti į šaldytuvą. Sumušimai, kuriuos sukelia kritimas iš laiptų, gali būti efektyviai gydomi varnalėšų tepalu..
  3. Bulvių krakmolas. Ši priemonė bus efektyvi, jei bus naudojama šviežių mėlynių ir nugaros įbrėžimų gydymui. Krakmolas turi būti praskiedžiamas vandeniu, kol gaunamas storas srutos. Sumušta vieta turėtų būti gerai sutepta gauta mase ir pusę valandos atsigulkite tokiu kompresu. Krakmolo sluoksnis turi būti storas. Po dviejų ar trijų procedūrų mėlynės išnyks, o hematoma sumažės..
  4. Ledum gėlės. Norint gydyti sunkius nugaros sužalojimus, būtina paruošti alkoholinių gėrimų tinktūrą ant augalinių medžiagų. Rekomenduojama įbrėžtą vietą trinti du kartus per dieną. Po šlifavimo būtina izoliuoti sužalojimo vietą. Gydymui taip pat tinka rozmarino žiedų nuoviras. Norėdami jį paruošti, jums reikės 10 gramų sausos žolės už stiklinę vandens. Sultinys turėtų būti virinamas ketvirtį valandos per silpną ugnį, tada nukoškite.
  5. Garstyčių vonia. Tokia vandens procedūra naudinga potrauminiu laikotarpiu, kai skausmas ir diskomfortas išlieka po nugaros traumos. Norėdami paruošti vonią, turite atskiesti 100 gramų sausų garstyčių miltelių šiltu vandeniu, kad gautumėte skystos grietinės konsistenciją. Įpildami vandens, nuolat maišykite, kad nesusidarytų gabalėliai. Gerai išmaišę garstyčių mišinį, supilkite į karštą vonią ir gerai išmaišykite. Vandens valymo trukmė neturėtų viršyti ketvirtadalio valandos. Po vonios rekomenduojama nusiprausti po šiltu dušu, kad nuplautų garstyčių likučius. Tada sudrėkinkite kūną sausu rankšluosčiu, apsivilkite šiltas dviračių pižamas ir eikite miegoti, apklijuoti antklode. Kai nugaros trauma įvyksta kritimo metu, gydymui naudojamos ne tik garstyčių vonios, bet ir trinamos, kompresuojamos bei tepamos priemonės, kurios taip pat turi šildantį poveikį sužalotai vietai, pagerina audinių kraujotaką, skatina atsinaujinimo ir atsigavimo procesus..

Jei žmogus patyrė nugaros traumą, gydytojas patars, ką daryti po traumos. Be to, auka gali palengvinti savo būklę namų receptais..

Atsigavimas po nugaros traumos

Dėl sunkios apatinės nugaros dalies mėlynės kritimo metu reikia ypatingo dėmesio ir gydymo. Po terapinio kurso po pažeidimo turėtų būti pradėta reabilitacija.

Atsigavimo laikotarpiu rekomenduojama daugiau ilsėtis. Pirmąsias kelias dienas auka turi praleisti lovoje, kol pagerės jo būklė. Po truputį reikia pradėti nešti apkrovą raumenims, kad nepablogėtų nugaros judrumas. Priešingu atveju gijimo procesas gali sulėtėti. Pradėti reikia pamažu, trumpam išlipus iš lovos. Vidutinis aktyvumas paspartins atsigavimą.

Labai svarbu pirmiausia vengti daug fizinio krūvio. Visi judesiai turėtų būti atsargūs, kad skausmas nestiprėtų, o bendra būklė nepablogėtų. Atsigavimo laikotarpiu turite stengtis ilgą laiką nestovėti ir nesėdėti toje pačioje padėtyje. Tai gali sukelti padidėjusį nugaros skausmą ir padidėjusį patinimą..

Pirmą kartą sportuoti turėtų būti tabu. Bet kokia treniruotė gali padidinti nugaros žalą. Į normalų fizinį mobilumą ir sportą galima grįžti tik gavus gydančio gydytojo leidimą. Todėl rekomenduojama pasitarti su specialistu, kada ir kaip galima grįžti prie įprastos kasdienės veiklos nepakenkiant sveikatai.

Reabilitacijos metu jau galite apsilankyti kineziterapijos kambaryje ir pasidaryti masažą. Tokios procedūros paspartins pasveikimą ir sumažins skausmą. Bet masažas ar savęs masažas leidžiamas tik po to, kai praeina skausmas ir patinimas. Kineziterapijos paskyrimą atliks gydantis gydytojas.

Kadangi dėl traumos pacientą vargina nemiga dėl nugaros skausmų, reikia atkreipti dėmesį į naktinio poilsio kokybę. Rekomenduojamas:

  • prieš miegą vėdinkite kambarį;
  • pasirūpinkite patogia pagalve po sužalota nugara;
  • po kojomis įdėti volelį, kuris sumažina apatinės nugaros ir stuburo apkrovas poilsio metu;
  • gerkite puodelį arbatos su mėtų ar citrinos balzamu, kad nuraminti.

Būtina patikrinti, ar lova yra su patogiu čiužiniu. Jis neturėtų būti sulenktas pagal kūno svorį, kitaip tai išprovokuos padidėjusį nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmą.

Rekomenduojama atkreipti dėmesį į laikyseną ir pakėlimo iš kėdės ar lovos būdą. Nugara turi būti laikoma sėdimoje padėtyje, dažnai ilsėtis ir keltis kas valandą bei šiek tiek sušilti. Išlipdami iš lovos turite atsigulti ant nugaros, sulenkti kelius ir tik po to riedėti ant šono. Tada lėtai nuleisk kojas nuo lovos, viena ranka atsiremk į lovą ir lėtai pakėlęs atsisėsk.

Negalite atlikti jokių staigių judesių. Iš pradžių nerekomenduojama kelti sunkių daiktų. Po traumos reikia palaipsniui grįžti į darbą ir įprastą gyvenimo būdą..