Tarpslankstelinė išvarža

  • Dislokacijos

L disko išvarža5-S1 - tai labiausiai paplitęs stuburo tarpslankstelinių tarpslankstelinių diskų išvaržų tipas (L - juosmens slankstelių žymėjimas, S - sakralinis). Liga yra plačiai paplitusi: sergamumas siekia 300 atvejų kiekvienam 100 tūkstančių suaugusiųjų. Dažniau serga 30-50 metų vyrai.

Kas yra tarpslankstelinė išvarža?

Tarp slankstelių kūnų yra ploni tarpslanksteliniai diskai, suformuoti kremzlės. Jie pasižymi dideliu atsparumu ir elastingumu. Dėl įvairių neigiamų veiksnių diskas pamažu praranda savo fiziologines savybes, tampa tankesnis ir sekvestruojamas. Į gelį panaši šerdis išdžiūsta, o pluoštinis žiedas pradeda išsikišti į stuburo kanalą. Ši ligos stadija vadinama išsikišimu. Tobulėjant patologiniam procesui, išsikiša ir branduolio fragmentai iškrenta. Šiuo atveju jie sako apie disko prolapsą.

Didžiausia statodinaminė apkrova tenka tarpslanksteliniam diskui, esančiam tarp penktojo juosmens (L5) ir pirmasis sakralinis (S1) slankstelių kūnai. Štai kodėl išvaržos išsikišimas šiame stuburo segmente dažniausiai vystosi..

Priežastys

Pagrindinė tarpslankstelinio disko (MTD) išvaržos susidarymo priežastis yra stuburo osteochondrozė.

Ligos riziką didinantys veiksniai yra šie:

  • juosmens ar sakralizacijos;
  • įgimtas stuburo kanalo siaurumas;
  • tarpslankstelinių sąnarių asimetrinis išdėstymas;
  • atspindėtas miofascialinis (raumenų) skausmas;
  • atspindėtas daugelio vidaus organų (spondilogeninių somatinių) ligų skausmas
  • fizinis stresas;
  • vibracijos poveikis;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • nutukimas;
  • rūkymas.

klasifikacija

Atsižvelgiant į juosmeninės stuburo dalies išvaržos išsikišimo vietą, jie yra suskirstyti į keletą tipų:

Disko išsikišimas įvyksta stuburo nervų šaknų praėjimo kryptimi

Iškyša yra į kairę arba į dešinę nuo nugaros smegenų medžiagos („medialinė“ reiškia, esanti centre, paramedialinė - perkelta iš centro).

Išvaržos išsikišimas nukreiptas į stuburo kanalą išilgai jo vidurio linijos

Branduolys yra aplink visą stuburo kanalo perimetrą

Išvarža L5-S1 juosmens: simptomai

Kiekvieno tipo išvaržos klinikinis vaizdas5-S1 turi savo ypatybes:

Apatinių galūnių motorinės funkcijos pažeidimas;

Skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuris spinduliuoja išilgai šlaunies ir blauzdos išorinio paviršiaus;

Dubens organų disfunkcija (dizurija, sumažėjusi potencija)

· Skausmas juosmens srityje, besitęsiantis iki sėdmenų raumenų ir klubo sąnario, o progresuojant ligai - iki kojų pirštų;

Padidėjęs skausmas (lumbago) čiaudint ar kosint;

Diskomfortas sėdint;

Ši ligos forma yra pati pavojingiausia, nes kartu su ja išvaržos išsikišimas tiesiogiai suspaudžia nugaros smegenis, o ne jo nervų šaknis. Jis apibūdinamas taip:

Deginantis skausmas ir tirpimas kirkšnies srityje;

Sunkumai dėl tuštinimosi ir šlapinimosi esant stipriems potraukiams

· Nugaros skausmai, išliekantys net ramybėje;

Apatinių galūnių silpnumas;

Nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis, kojų paralyžius (pažengusiais ligos atvejais)

Kuo stipresnis skausmo sindromas, tuo didesnė išvaržos formacija.

Diagnostika

Jei asmuo įtaria išvaržos diską L5-S1 Nurodomas instrumentinis tyrimas, kuris gali apimti šiuos diagnostikos metodus:

  • stuburo lumbosakralio rentgenografija;
  • mielografija;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • didelės skiriamosios gebos kompiuterinė tomografija (geriausia - MRT);
  • elektromiografija.

Diferencinė diagnozė atliekama šioms ligoms:

  • Ankilozinis spondilitas;
  • tuberkuliozinis spondilitas;
  • pirminiai ar metastazavę nugaros smegenų, stuburo navikai;
  • Lerish sindromas;
  • spondilolistezė;
  • diabetinė neuropatija;
  • metabolinė spondilopatija;
  • kraujotakos sutrikimas papildomoje stuburo arterijoje.

Komplikacijos ir pasekmės

Laikaus gydymo prognozė yra palanki. Esant reikšmingam išvaržos išsikišimui, pacientui gali išsivystyti arklio uodegos sindromas - stuburo nervų pluošto suspaudimas, kuris inervuoja dubens organus ir apatines galūnes. Kliniškai pasireiškia taip:

  • stiprus skausmas juosmens srityje, besitęsiantis vienoje ar abiejose kojose;
  • vidinių šlaunų, tarpvietės odos parestezija (raitelio kelnių simptomas);
  • šlapimo ir išmatų nelaikymas;
  • aštrus apatinių galūnių raumenų silpnumas;
  • staigus sumažėjimas iki visiško kelio ir Achilo refleksų nebuvimo, išorinio analinio sfinkterio tonuso;
  • impotencija.

Po chirurginio gydymo pasveikimas ar reikšmingas sveikatos būklės pagerėjimas stebimas 70–80% pacientų. Tačiau vėliau gali atsirasti atkrytis kituose stuburo segmentuose..

L disko išvaržos gydymas5-S1 juosmens stuburas

Konservatyvi terapija

Išvaržos MTD gydymas prasideda nuo visapusiškos konservatyvios terapijos, kuri apima šias sritis:

Pacientai gali būti paskirti:

· Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - slopina uždegimo aktyvumą, malšina skausmą;

Raumenų relaksantai - pašalina padidėjusį raumenų spazmą;

· B grupės vitaminai - pagerina elektrinio impulso laidumą palei nervų pluoštą;

Chondroprotektoriai - pagerina medžiagų apykaitos procesus audinių MTD;

Novokaino-gliukokortikoidų blokada - turi greitą analgezinį poveikį

Normalizuoja nugaros raumenų tonusą

Ja siekiama sustiprinti nugaros ir pilvo raumenis, suformuoti raumenų korsetą, palaikantį stuburą teisingoje fiziologinėje padėtyje, pašalinti nereikalingą stresą.

Fizioterapiniai metodai (dinaminės srovės, elektroforezė, magnetoterapija)

Pagerinkite nervų laidumą, sumažinkite skausmo sunkumą, normalizuokite raumenų tonusą

Papildomi metodai (hirudoterapija, apiterapija, treniruokliai)

Pagerinkite medžiagų apykaitą paveiktuose diskuose, pašalinkite iš jų nereikalingą stresą

Mažos išvaržos (1–2 mm) gerai reaguoja į konservatyvų gydymą.

Išvaržos pratimai L5-S1

Pacientams, kuriems yra išvaržos diskai, rekomenduojama daugybė skirtingų pratimų rinkinių. Tačiau nerekomenduojama naudoti nė vieno iš jų nepasitarus su gydytoju..

Reikia suprasti, kad kineziterapija ir mankštos terapija yra rimti terapinio poveikio metodai, kurie turi ne tik indikacijas, bet ir kontraindikacijas..

Chirurgija

Chirurginio gydymo indikacijos yra:

  • konservatyvios terapijos neveiksmingumas;
  • ponios uodegos sindromo vystymasis.

Daugeliu atvejų MTD išvaržų pašalinimo operacijos atliekamos laparoskopiniu metodu. Atlikdamas punkciją arba atlikdamas nedidelį įpjovimą, gydytojas pažeistą diską išgarina naudodamas lazerio spinduliuotę arba chemiškai sunaikina, o tada išsiurbia esant neigiamam slėgiui..

Labai retas atvejis yra tradicinė atvira operacija, kurios metu pažeistas diskas pašalinamas naudojant įprastus chirurginius instrumentus..

Dėmesio! Šokiruojanti turinio nuotrauka.
Norėdami peržiūrėti, spustelėkite nuorodą..

Prevencija

Išvaržos MTD prevencija grindžiama teisingu gyvenimo būdu ir apima:

  • metimas rūkyti ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • kova su pertekliniu svoriu;
  • subalansuota mityba, subalansuota būtinų maistinių medžiagų, vitaminų ir mineralų;
  • pakankamas fizinio aktyvumo lygis.

Atminkite, kad ne visos sporto šakos teigiamai veikia stuburo sveikatą. Optimaliausi yra plaukimas, gimnastika, joga, pilatesas. Bet sunkumų kilnojimas sukelia stuburo perkrovą, pablogina medžiagų apykaitos procesus diskuose, išprovokuoja osteochondrozės vystymąsi.

Vaizdo įrašas

Siūlome pažiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Išsilavinimas: 1991 m. Baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, suteikdamas medicinos priežiūros laipsnį. Pakartotinai vedė pažengusiųjų mokymo kursus.

Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-gaivintojas, hemodializės skyriaus gaivintojas.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Žmogaus kaulai yra keturis kartus stipresni už betoninius.

Žmogaus smegenys sudaro apie 2% viso kūno svorio, tačiau jos sunaudoja apie 20% deguonies, patenkančio į kraują. Šis faktas daro žmogaus smegenis ypač jautrias žalai, kurią sukelia deguonies trūkumas..

Žmogaus skrandis gerai dirba su pašaliniais daiktais ir be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys tirpina net monetas..

Čiaudulio metu mūsų kūnas visiškai nustoja veikti. Net širdis sustoja.

Pirmasis vibratorius buvo išrastas XIX a. Jis dirbo prie garų variklio ir buvo skirtas gydyti moterų isteriją..

Kariesas yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, su kuria negali konkuruoti net gripas..

Daugelio mokslininkų teigimu, vitaminų kompleksai žmonėms praktiškai nenaudingi.

Mūsų inkstai per vieną minutę gali išvalyti tris litrus kraujo.

Jei nukritote nuo asilo, labiau tikėtina, kad susukate sprandą, nei jei nukritote nuo arklio. Tiesiog nemėginkite paneigti šio teiginio..

Siekdami išstumti pacientą, gydytojai dažnai eina per toli. Pavyzdžiui, tam tikras Charlesas Jensenas 1954–1994 m. išgyveno daugiau nei 900 neoplazmų pašalinimo operacijų.

5% pacientų antidepresantas klomipraminas sukelia orgazmą..

Aukščiausia kūno temperatūra užfiksuota Willie Jones (JAV), kuris buvo paguldytas į ligoninę su 46,5 ° C temperatūra..

Jei kepenys nustotų veikti, mirtis įvyktų per dieną.

Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų vėl kenčia nuo depresijos. Jei žmogus pats susiduria su depresija, jis turi visas galimybes pamiršti šią būseną amžiams..

Norėdami pasakyti net trumpiausius ir paprasčiausius žodžius, naudojame 72 raumenis.

Moterys nuo keturiasdešimt iki šešiasdešimties metų dažnai patiria specifinį negalavimą, kurį sukelia menopauzė ar menopauzė. Straipsnis apžvelgtas.

Geriausi pratimai atliekant stuburo juosmeninės dalies išvaržą

Lumbosacral išvarža yra sudėtingas patologinis pažeidimas, kurį galima gydyti gana sunkiai. Pacientas nuolat jaučia diskomfortą, ypač sėdimoje padėtyje ir fizinio krūvio metu posūkiai ir pakreipimai sukelia skausmą. Yra daugybė kovos su šia liga metodų, o vienas efektyviausių yra gimnastika su lumbosakralinio srities išvarža, kuri beveik neturi jokių apribojimų ir leidžia pasiekti gerų rezultatų..

Šiek tiek apie ligą

Norėdami suprasti, kaip gydyti ligą, turite šiek tiek suprasti jos klinikinį vaizdą. Padidėjęs slėgis tarpslanksteliniuose diskuose provokuoja degeneracinius procesus, dėl kurių susidaro išvarža. Pulsinis branduolys laikui bėgant išsikiša, dėl to diskai suspaudžiami. Reikėtų pažymėti, kad lumbosakralinė išvarža (l5 s1) yra viena sunkiausių osteochondrozės formų ir ją gana sunku gydyti. Ligos priežastys yra gana paprastos - neaktyvus sėdimas gyvenimo būdas, antsvoris, trauma, nuolatinis svorio kėlimas.

Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

  • Skauda skausmus. Skausmas paprastai būna laikinas ir gali pasireikšti staigiais posūkiais ir lenkimais, ilgai sėdint, keliant kažką sunkaus. Galite malšinti skausmą per nuskausminamuosius vaistus. Jei nėra tinkamos terapijos, skausmas gali tapti nuolatinis..
  • Raumenų silpnumas. Lumbosakralinės išvaržos pavojus yra tai, kad ji sukelia raumenų silpnumą, nes dažnai pacientai turi besikeičiančią eiseną.
  • Galūnių sustingimas. Nesant terapijos, išvarža aktyviai vystosi ir išauga, veikdama nervų šaknis ir išprovokuodama paresteziją. Galimas kojų, nugaros ir net kirkšnies sustingimas. Taip pat pacientas gali jausti dilgčiojimą ant odos.
  • Taip pat kai kuriais atvejais galimas dubens organų funkcijos sutrikimas. Pastovus spaudimas nervų šaknims gali išprovokuoti savaiminį ištuštinimą.

Lumbosacral išvaržos pratimai: efektyvumas

Tinkami medicininiai pratimai gali žymiai pagerinti paciento būklę. Esant stuburo juosmeninės dalies išvaržai, pratimų terapija duos šiuos rezultatus:

  • stiprinti raumenų korsetą;
  • pašalinti spazmus;
  • atpalaiduokite raumenis;
  • pagerinti kraujotaką;
  • stabilizuoti medžiagų apykaitos procesus;
  • pagerinti stuburo ląstelių maitinimo procesą;
  • sumažinti skausmo lygį;
  • iškrauti stuburą.

Jei terapiniai pratimai prasideda ankstyvoje ligos stadijoje, galima užkirsti kelią išvaržų plitimui ir galimoms komplikacijoms. O pagrindinis mankštos terapijos pranašumas yra tas, kad daugeliu atvejų tai padeda pašalinti chirurginės intervencijos poreikį.

Svarbu kartu su gydytoju parinkti pratimus, skirtus lumbosakralinio disko išvaržai, nes netinkamos apkrovos gali pakenkti. Taigi sukimasis staigiais posūkiais gali lemti disko poslinkį ir žymiai pabloginti klinikinį vaizdą, dėl kurio liga gali progresuoti.

Gimnastika su lumbosakralinio srities išvarža: įgyvendinimo taisyklės

Iškart atkreipiame dėmesį, kad bet koks pratimas yra draudžiamas, kai išvarža yra ūmios formos, kitaip jūs galite tik padidinti uždegiminį atsaką. Šiame etape pirmiausia reikia sustabdyti uždegiminį procesą, o tik tada tęsti mankštos terapiją.

Terapiniai pratimai turėtų būti pagrįsti tokiomis taisyklėmis:

  • Atlikdami bet kurį pratimą, atkreipkite dėmesį į savo jausmus. Bet kokie pokyčiai neturėtų likti nepastebėti. Jei jaučiate skausmą, nedelsdami nutraukite mankštą..
  • Iš pradžių galite jausti nedidelį diskomfortą (bet ne skausmą). Tai normalu ir laikui bėgant tai praeis. Jei diskomfortas išlieka, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.
  • Pirmaisiais gimnastikos mėnesiais venkite sukimo, nes jie gali pakenkti stuburui.
  • Gimnastika turėtų būti atliekama kasdien, kelis kartus per dieną. Taigi galite greitai ir be diskomforto sustiprinti nugaros raumenis ir atsikratyti diskomforto.
  • Treniruotės turėtų trukti mažiausiai 20 minučių.
  • Pagrindinė gimnastikos taisyklė gydant išvaržą yra staigių judesių nebuvimas. Pratimus būtina atlikti sklandžiai ir lėtai, neperkraunant stuburo.
  • Apkrovas reikia didinti palaipsniui. Kiekvieną kartą galite palaipsniui didinti treniruotės intensyvumą ir trukmę, tačiau būtina, kad gydytojas patvirtintų..

Pratimai stuburo juosmeninei daliai

Gimnastika namuose su stuburo juosmeninės dalies išvarža pirmiausia turėtų būti atpalaiduojanti - būtent su tokiais pratimais reikėtų pradėti pamoką. Jums reikės pagalvės ir kėdės. Atsigulkite ant pilvo ant kėdės, apatinės galūnės paliktos sulenktos keliuose ir visiškai atpalaiduokite raumenis. Pagalvė reikalinga, kad kėdės paviršius nesuspaustų jūsų skrandyje. Šioje pozicijoje verta atsigulti ne mažiau kaip 3–5 minutes.

Tada pereiname prie standartinių pratimų, kurių tikslas - sustiprinti nugaros raumenis ir pagerinti stuburo funkcionalumą..

  • Pradinė padėtis - gulėjimas ant nugaros. Kojas sulenkite keliuose, padėkite rankas išilgai kūno. Kiek įmanoma įtempkite pilvo raumenis ir atlikite kvėpavimo pratimus (įkvėpkite aštuonis, iškvėpkite keturis). Bendras požiūris turėtų būti 12.
  • Likite ant grindų, bet kojos dabar turėtų būti prailgintos. Pakelkite kūną nepakeldami kojų nuo grindų. Laikykite šią poziciją 10 sekundžių, tada lėtai grįžkite į pradinę padėtį. Poilsis 15 sekundžių, tada pakartokite pratimą. Reikia padaryti 15 rinkinių.
  • Pradinė padėtis yra ta pati, tačiau kojos yra šiek tiek sulenktos. Atlikite kryžminius judesius - tai yra, uždėkite kairiąją ranką ant dešinės kojos ir atvirkščiai. Šis pratimas atliekamas taip, kad ranka priešintųsi kelio tiesimui link galvos. Kiekvieną koją atlikite 10 sekundžių tokių manipuliacijų. Grįžkite į pradinę padėtį ir pailsėkite 15 sekundžių. Atlikite 5-10 pakartojimų.

Taip pat verta pagalvoti apie papildomus pratimus atliekant lumbosakralio išvaržą. Jų yra daug, ir gydytojas turi juos individualiai parinkti.

Pradinė padėtis - ant nugaros. Atlikite šiuos pratimus:

  • Gulėdami ant nugaros ant grindų, kojas laikykite tiesiai. Ginklai ištiesti į šonus ir priversti juos kryžminti, imituojant žirkles. Padarykite 10 rinkinių.
  • Likite toje pačioje padėtyje. Kairė ranka turėtų siekti dešinę, kad kūnas nepasisuktų, o dubens nenukristų nuo grindų paviršiaus. Tada padarykite tą patį veiksmą, kai dešinė ranka siekia kairę. Padarykite 10 rinkinių.
  • Padėtis - gulėti ant nugaros, bet dabar sulenktomis kojomis. Pratimo esmė yra sulenkti kojas į vidų taip, kad kelys liečia kulkšnį, bet taip, kad nei kūnas, nei antroji koja nejudėtų. Juosmens srityje skausmas neturėtų atsirasti. Jei pastebimas diskomfortas, geriau atsisakyti mankštos. Taip pat pakartokite 10 kartų.

Atlikdamas pilvo pratimą, būsiu toks:

  • Atsigulkite ant skrandžio ir paskleiskite rankas ir kojas į šonus. 15 sekundžių traukite juos kiek įmanoma sunkiau. Padarykite 10 rinkinių.
  • Šis pratimas apima tik kojas. Nenuimdami galūnių nuo grindų, turėtumėte jas maksimaliai atskirti, o po to sujungti. Atlikite 10 pakartojimų viename rinkinyje. Turėtų būti penki požiūriai.
  • Jums reikia padaryti 10 atsispaudimų nuo grindų. Vykdydami kontroliuokite nugaros ir apatinės nugaros padėtį - jos turėtų likti lygios. Laikykitės penkių požiūrių.

Šie pratimai atliekami gulint ant šono:

  • Ištiesdami kojas gulėdami ant kairės pusės, sulenkite koją, esančią ant kelio viršaus, ir patraukite prie krūtinės. Atlikite 10 panašių pakartojimų. Tada apsiverskite ant savo dešinės pusės ir atlikite tą patį. Atlikite penkis metodus.
  • Gulėdami ant šono, pabandykite padaryti dešimt pakartojimų, apibūdindami sukamaisiais judesiais. Turėtų būti penki požiūriai.
  • Atsigulkite ant kairės pusės, pakelkite viršutinę ranką ir koją. Tą patį padarykite ir kitai pusei. Vienas požiūris apima penkiolika judesių, o iš viso turėtų būti penki.

Reguliariai atliekami pratimai su lumbosakraline išvarža padės žymiai palengvinti paciento būklę ir užkirsti kelią daugybei problemų. Siūlome žiūrėti vaizdo įrašus, demonstruojančius jų įgyvendinimą.

Tinkami terapiniai pratimai juosmeninei stuburo daliai

Mankštos terapija juosmeniui išvarža: veiksmingi kompleksai

Išvarža juosmens srityje būdinga tuo, kad pažeidimo srityje suspaudžiamos šaknys, atsirandančios iš nugaros smegenų. Tai lemia, kad pacientas jaučia stiprų skausmą juosmens srityje ir tose vietose, kurios inervuoja pažeistus nervus.

Teisingas mankštos terapijos pratimų rinkinys turi gydomąjį poveikį kūnui, dėl to pašalinami nervų suspaudimai, ištempiama stuburo dalis, o skausmas išnyksta..

Tokie rezultatai yra įmanomi tik tuo atveju, jei gimnastika yra vykdoma reguliariai, kiekvieną dieną keletą savaičių. Pirmuosius rezultatus, be abejo, galima pamatyti po 7 treniruočių, tačiau norint sustiprinti efektą, reikia tęsti gimnastiką iki viso kurso pabaigos..

Visi pratimai, įtraukti į kompleksą, turėtų būti atliekami taip, kad stuburo apkrova išilgai vertikalios ašies būtų kuo mažesnė. Judėjimas turėtų būti labai sklandus ir lėtas, gydytojai dažnai pataria savo pacientams daryti pratimus taip, lyg jie būtų vandenyje. Negalite smarkiai sulenkti ir susukti stuburo, nes šie judesiai gali apsunkinti paciento būklę ir padidinti išvaržos išsikišimo sunkumą..

Veiksmingi stuburo išvaržų gimnastikos pratimai

Gydomosios gimnastikos kompleksą turėtų pasirinkti paciento gydantis gydytojas, nes jis gali protingai įvertinti savo būklę ir nusistatyti kūno kultūros tikslus..

Čia yra keletas veiksmingų ir paprastų pratimų, kurie plačiai naudojami juosmens išvaržų reabilitacijai. Jie yra lengvai atliekami, todėl tinka pacientams, turintiems beveik bet kokį fizinį išsivystymo lygį. Pratimus atlikti saugu, todėl gydytojai dažnai rekomenduoja juos įtraukti į kineziterapijos pratimų paketą..

1 pratimas

Pradinėje padėtyje pacientas lėtai priartėja prie stalo ar sofos ir atsiremia į jį visu savo svoriu. Be to, pacientas turėtų palaipsniui pertvarkyti rankas į priekį, gulėdamas ant sofos paviršiaus kartu su krūtine. Tokiu atveju sėdmenys ir klubai turėtų būti pačiame horizontaliojo paviršiaus krašte, o kojos turėtų atsigulti atsipalaidavę, šiek tiek sulenkti kelio sąnariuose..

Norint kontroliuoti pratimo teisingumą, būtina atkreipti dėmesį į šlaunies ir sėdmenų raumenų būklę. Jei jie yra įsitempę, tada pacientas daro kažką ne taip. Raumenys turėtų būti atsipalaidavę.

Po to lėtai įkvėpkite per burną, „pripūskite skrandį“. Įkvėpimo aukštyje pacientas turėtų sulaikyti kvėpavimą 4-5 sekundes. Tada pacientas taip pat turėtų lėtai iškvėpti per burną..

Kvėpavimo gimnastika turi būti atliekama 7-15 kartų, išliekant toje pačioje padėtyje. Baigę pratimą, turite lėtai atsistoti, perkeldami svorį atgal. Tokiu atveju negalite pasilenkti atgal, nes tai sukelia papildomą įtampą sergančiam stuburui..

Gydytojai rekomenduoja neapsiriboti vienu metodu, verta atlikti šį pratimą 3–4 kartus per dieną.

2 pratimas

Pacientas lėtai keturias valandas atsistoja iš stovinčios padėties. Tuo pačiu metu rankos turi būti stačiu kampu į grindis, delnai yra lygiagrečiai vienas kitam, keliai yra plačiai vienas nuo kito, nugara tiesi. Galvą reikia nuleisti žemyn, o kaklo raumenis atpalaiduoti..

Kaip ir ankstesniame pratime, pacientas turėtų nuolatos maksimaliai įkvėpti ir iškvėpti. Kartokite judesį 7–8 kartus. Po to turite grįžti į pradinę padėtį ir atsistoti, atsiremdami į rankas.

Specialus juosmens išvaržų kompleksas

Šis 5 pratimų rinkinys, kurį galima atlikti kaip rytinį pratimą, yra labai efektyvus juosmens išvaržai. Jie prisideda prie lėto ir švelnaus stuburo tempimo, taip pat teigiamai veikia raumenis, fiksuojančius slankstelius..

Vykdymo nurodymas

  • Gulėdami ant nugaros sulenktomis kojomis keliais, lėtai įkvėpkite per nosį, o pučiant pilvą (nenaudokite krūtinės), šiek tiek sulaikykite kvėpavimą, tada lėtai iškvėpkite per burną. Pakartokite 7–8 kartus.
  • Įkvėpkite laisvai, sulaikykite kvėpavimą, o tada, iškvėpdami, lėtai ištieskite vieną koją, paslydę ant grindų. Kitą kvėpavimą paimkite ištiesintą koją į šoną, pakeldami priešingą ranką. Iškvėpdami galūnes grąžinkite į kūną. Kitą kvėpavimą grįžkite į pradinę padėtį - sulenkite koją ties keliais, slysdami ant grindų. Atlikite tą patį iš kitos pusės. Pratimą reikia kartoti 10 kartų ant kiekvienos kojos.
  • Giliai įkvėpkite, o iškvėpdami ištieskite vieną koją, o mesti - ant kitos. Šioje padėtyje įkvėpkite ir iškvėpkite. Kitą kvėpavimą grįžkite į pradinę padėtį. Panašiai atlikite judesius su kita galūne, pakartokite juos 10 kartų.
  • Gulėdami ištiesintomis kojomis, paskleiskite maždaug pečių plotį, rankas, alkūnėmis sulenktas, kartu sukite rankomis ir kojomis. Pratimą pakartokite 5 kartus, sukimosi kryptimi pirmiausia į vidų, o paskui į išorę.
  • Kvėpuodami gulėdami sulenktomis kojomis keliais, mesti vieną koją per kitą, o iškvėpdami ranką pasiekti viršutinę kojos dalį..
  • Grįžkite į pradinę padėtį (įkvėpkite ir iškvėpkite). Sukrėskite kelius į šonus. Kartokite pratimą 10 kartų ant kiekvienos kojos..
  • Reikia baigti sporto salę dar 6 kartus atliekant pratimą Nr. 1. Tai atpalaiduos raumenis po mankštos.

Taigi, kineziterapijos pratimai juosmeninei stuburo daliai yra svarbi ligos gydymo dalis. Tai turi bendrą gydomąjį poveikį kūnui, dėl to atkuriama kraujotaka stuburo srityje, pagerėja audinių mityba, normalizuojamas juosmens raumenų tonusas. Specialių pratimų atlikimas prisideda prie greito paciento pasveikimo ir normalios stuburo mobilumo apimties atstatymo.

Kaip gydyti L5 S1 disko išvaržą, kokius pratimus atlikti

Didžiausia apkrova tenka stuburo raumenims. Anatomiškai paskutinis penktasis juosmens slankstelis jungiasi prie pirmojo sakralinio. Krūtinė yra penkių sulydytų slankstelių kaulas, kuris patenka į dubens žiedą. Jungiasi su iliuzija iš abiejų pusių, naudojant kryžkaulio sąnarius.

Iš 23 tarpslankstelinių diskų, kuriuos turi žmogus, pastarasis yra tiksliai tarp paskutinio juosmens ir pirmojo kryžkaulio slankstelių. L5 S1 disko išvarža nėra vienintelė, tačiau dažniausia (90 proc.) Nugaros skausmo priežastis. Ši problema dažniau vargina vyresnius nei 40 metų vyrus..

Tarpslankstelinės išvaržos L5-S1 priežastys

Tarpslankstelinio disko struktūrą ištyrę mokslininkai padarė išvadą, kad šis formavimas tarnauja kaip pusiau sąnarys, sustiprinantis stuburo funkcinį vaidmenį. Viršuje ir apačioje jis yra padengtas hialino plokštelėmis, sujungtomis su slankstelių kūno galinėmis plokštėmis, o tai leidžia išlaikyti disko maitinimą, nes jis pereina nuo vaikystės iki suaugimo.

Norėdami išlaikyti mitybą, turite naudoti nugaros raumenis. Plokštelių vaidmuo yra tas, kad jos neleidžia disko audiniams prasiskverbti į kaimyninius slankstelius. Vaike tarp hialino plokštelių yra pusiau skystas pulpinis branduolys, susidedantis iš baltymų ir polisacharidų, kurie traukia vandenį. Jį supa pluoštinis žiedas iš kolageno ir elastinių skaidulų..

Jis yra užprogramuotas iš prigimties taip, kad su amžiumi šerdis praranda klampumą, atsiranda dehidracija, suaugusio žmogaus diskas tampa tankesnis ir praranda elastingumą. 70% nepanaudotų nugaros raumenų daugumai žmonių pamažu atrofuojasi, o tai prisideda prie disko dehidratacijos.

Yra gerai žinoma degeneracinė liga osteochondrozė, kurios pasekmė yra įtrūkimai, plyšio pluošto žiedas, per kurį išsikiša pulpinis branduolys. Priklausomai nuo to, kur nukreipta iškyša, nervų šaknys suspaudžiamos. Tai sukelia skausmą ir kitus simptomus..

Dr Bubnovsky: „Penny produktas Nr. 1 normaliam sąnario kraujo tiekimui atkurti. Padeda gydyti sumušimus ir sužeidimus. Nugara ir sąnariai bus kaip sulaukus 18 metų, užtenka patepti kartą per dieną. "

Rizikos veiksniai

Šie osteochondrozės progresavimą skatinantys veiksniai yra pagrindinė išvaržos išsikišimo priežastis:

  • nepalankios darbo sąlygos, susijusios su ilgai trunkančiu sėdėjimu, lenkimu, nepatogia laikysena ar svorių kėlimu;
  • mechaninis poveikis stuburui;
  • stuburo išlinkimas;
  • klubo liga (displazija);
  • nutukimas ir raumenų silpnumas;
  • sportininkų antsvoris dėl raumenų vystymosi;
  • sveiko gyvenimo būdo atsisakymas už intensyvų rūkymą ir alkoholio vartojimą;
  • infekcijos
  • paveldimas polinkis.

Išvaržos vietą nustato lotyniškos raidės, žyminčios stuburą, ir skaičiai, nurodantys slankstelio serijos numerį. Pavyzdžiui, stuburo išvarža L5 S1 rodo, kad pažeistas tarpslankstelinis diskas tarp penktojo juosmens ir pirmojo kryžkaulio slankstelio. Atsižvelgiant į šaknies uždegimą ar pažeidimą, išskiriama išialgija ir juosmens išemija.

Pagal išvaržos išsikišimą disko viduje, išskiriami šie tipai:

  • priekinė arba veninė;
  • užpakalinė ar nugarinė.

Galinis vaizdas yra padalintas į:

  1. foraminal, kuriame kenčia šaknys, einančios per slankstelių stuburo procesų foraminalines skyles;
  2. mediana arba mediana, kurioje išsikišimas eina link stuburo kanalo medialine kryptimi;
  3. paramedikas arba beveik medianas, išsikišimas į kanalo šoną šalia medianos ar paramedialio krypties.

Kai foraminal, šaknis kenčia iš vienos pusės, todėl išsiskiria kairysis arba dešinysis radikulitas (juosmens išemija)..

Dydis taip pat leidžia pasirinkti kelis tipus:

  • iki 5 mm - mažas;
  • iki 8 mm - vidutinis;
  • iki 12 mm - didelis;
  • virš 12 mm - ypač didelis. Šioje formoje parodyta operacija.

Simptomai

Pagrindiniai simptomai yra šie:

  • skausmas;
  • jautrumo sutrikimai;
  • judėjimo apribojimai.

Skausmai yra įvairūs. Ūmus ir staigus apatinės nugaros dalies skausmas dažnai vadinamas būdingu žodžiu „lumbago“. Jie praeina per 1-2 savaites. Jie linkę sustiprėti, kai menkiausias judesys, kosulys, čiaudulys.

Gali būti ilgalaikis skaudantis nuobodu skausmas, lydimas raumenų įtampos. Tai savotiška gynybinė reakcija. Tokiu būdu kūnas stengiasi išlaikyti paveiktą stuburo segmentą stabilioje padėtyje. Dėl nuolatinės vienašališkos raumenų įtampos gali atsirasti skoliozė - stuburo išlinkimas, dėl kurio padidėja išsikišimo laipsnis..

Skausmas gali plisti palei šoninius kojų paviršius, vadinamasis „juostos“ skausmas. Daugeliui pažeidimų būdingas švitinimas, jie gali būti skiriami sėdmeniui, kojai, iki pėdos.

Šaknų suspaudimas sukelia jautrumo pažeidimą. Pacientas jaučiasi nutirpęs, žąsų kaulas, odoje vietoje, kurią inervuoja ši šaknis, sausa, lupasi. Nykštis praranda jautrumą. Judrumo apribojimas dėl skausmo gali turėti skirtingą sunkumo laipsnį - nuo judesių ribojimo iki kojų paralyžiaus. Tokiu atveju sutrinka sausgyslių refleksai..

Vyrams ir moterims, atsižvelgiant į lumbosakralio L5-S1 išvaržą, yra sutrikusios lytinės ir reprodukcinės funkcijos simptomų. Gali atsirasti erekcijos disfunkcija, sutrikusi spermos kokybė, menstruacijų pažeidimai ir nevaisingumas. Galimos šlapinimosi problemos. Taip yra dėl sumažėjusios dubens organų kraujotakos..

Diagnostika

Pradinis kompetentingo neuropatologo tyrimas leidžia nustatyti pažeidimo lygį. Diagnozei patikslinti naudojami modernūs diagnostikos metodai - ultragarsas, KT ir MRT. Rentgeno tyrimas vis dar aktualus.

Reikia diferencinės diagnozės su ankiloziniu spondilitu, dubens organų ligomis, onkologinėmis ligomis. Iš neurologinių simptomų, būdingų FFP išvaržoms - Lasego įtampos požymis - nesugebėjimas pakelti ištiesintos kojos iš gulimos padėties.

Komplikacijos

Apatinės nugaros dalies penktojo slankstelio išvaržos formavimo procesas vyksta tam tikrais etapais. Disko išsikišimas ir išsipūtimas gali egzistuoti ilgą laiką, nesiimant į sekvestraciją. Sequestration yra pavojingiausia ligos stadija, leidžianti ją laikyti komplikacija. Tokiu atveju dėl išilginio raiščio plyšimo įvyksta visiškas branduolio atsiskyrimas nuo tarpslankstelinių struktūrų. Branduolys patenka į stuburo nervus, sukeldamas jų suspaudimą.

Ši komplikacija pastebima su amžiumi susijusiems pacientams. Branduolys tampa laisvu fragmentu. Išvaržos atveju jis išsiskverbia į epidurinę erdvę, sukeldamas ponytail sindromą. Be skausmo nugaroje ir kojose, pacientas sutrikdo šlapimo pūslės ir žarnyno funkcijas, kenčia kojų jautrumas. Būdingi nusiskundimai - sunkumas ilgą laiką vairuoti ir nesugebėjimas užsimauti kojinių ryte.

Gydymo ypatybės

L5-S1 išvaržų terapija dažniausiai grindžiama konservatyviais metodais, tačiau taip pat yra chirurginis gydymas. Metodo pasirinkimas yra individualus, tačiau praktikoje dažniau galima pasirinkti konservatyvių metodų naudai. Sprendimą dėl taktikos pasirinkimo priima gydytojas, nuodugniai ištyręs pacientą.

Konservatyvi terapija

Dažniausias terapijos metodas yra medikamentinis gydymas. Tai siekiama pašalinti skausmo sindromą, pagerinti paveiktos srities mikrocirkuliaciją, pašalinti uždegimo simptomus, palengvinti raumenų spazmą, atstatyti kremzlę ir regeneruoti diską. Tai turėtų būti vertinama naudojant šias lėšas:

  • raumenų relaksantai;
  • chondroprotektoriai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • skausmą malšinančių vaistų;
  • vitaminai.

Narkotikų gydymas suteikia dalinį efektą, rezultatas pagerėja, jei problema gydoma visapusiškai. Plačiai naudojami masažo ir fizioterapijos pratimai. Masažas palengvina skausmą, patinimą, pagerina juosmens judrumą. Kineziterapijos pratimus geriausia atlikti gulint ant nugaros.

Joga su išvaržomis PKO turi gydomąjį poveikį, jei asanos yra teisingai atliekamos vadovaujant meistrui. Apžvalgos rodo, kad joga yra saugesnė ir naudingesnė reabilitacijos laikotarpiu arba kaip prevenciniai pratimai. Bet kurioje gimnastikoje kontraindikacijos apima staigius judesius - lenkimą, lenkimą, sukimąsi.

Kineziterapija yra aktyviai diegiama į praktiką pagal dr. S.M. Bubnovskis. Pradėjęs vykdyti medicinos centre pacientas gauna rekomendacijas tęsti užsiėmimus namuose. Skausmai šalinami atliekant akupunktūrą arba blokuojant vietinius anestetikus hidrokortizonu. Tradicinė medicina apima nuovirų ir užpilų naudojimą, įtrinimą ir kompresus, gydomąsias vonias su žolelėmis.

Chirurgija

Indikacija operacijai:

  • konservatyvios terapijos nesėkmė;
  • ypač dideli dydžiai;
  • ponios uodegos sindromas.

Šiuolaikinė chirurgija siūlo du pašalinimo būdus:

  • galima atlikti lazerio garinimą;
  • pakeisdamas implantą, gali pašalinti šerdį.

Po operacijos neurologiniai simptomai gali išlikti ilgą laiką, todėl reikia visiškos reabilitacijos.

Prevencija

Laikykitės pagrindinių reikalavimų, kurių esmė yra tokia:

  • tinkama mityba, sutelkiant dėmesį į vitaminus ir kalcį;
  • ne - fizinis neveiklumas;

Aktyvūs judesiai ir dozuojamos apkrovos sportuojant ir fizinį darbą, kurio tikslas yra lavinti raumenų sąranką ir suaktyvinti neaktyvius stuburo raumenis.

Gydytojų nuomonė

Užkirsti kelią išvaržos išsivystymui yra lengviau, nei ją gydyti. Jei nutiko susirgus - nereikia savarankiškai gydytis, padėti gali tik gydytojas. Bet kokie neatsargūs masažo judesiai ar nekvalifikuoto rankinio terapeuto darbas gali sukelti nenuspėjamas pasekmes..

Išvada

Dėl šios patologijos dažnio reikia daugiau dėmesio skirti prevencinių priemonių laikymuisi, pradedant nuo vaikystės. Tėvai turėtų atidžiai stebėti ne tik tai, ką vaikas valgo, bet ir tai, kaip jis leidžia savo laisvalaikį. Alternatyva kompiuteriui turėtų būti žaidimai lauke, sportas, plaukimas. Tiesa „Gyvenimas juda“ yra kuo tinkamesnė norint išlaikyti sveiką, judantį stuburą.