Dėl to, koks gali būti dantukas nugaroje?

  • Sužalojimas

Kai kurios ligos iš pirmo žvilgsnio gali pasirodyti keistos. Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms atrodo, kad jų nugaroje atsirado ertmė. Iš išorės matomos deformacijos turėtų būti labai nerimą keliančios, nes negalavimai gali rodyti degeneracinius kaulų aparato pokyčius. Norėdami išvengti rimtų komplikacijų, turėtumėte laiku susisiekti su chirurgu ir aprašyti patologijos vystymąsi. Dažnai tokie įdubimai atsiranda vėlyvose ligos stadijose.

Spondilolistezė

Spondilolistezė yra slankstelių poslinkis. Pirmaisiais etapais patologinis procesas nepasireiškia būdingais simptomais. Norint aptikti pirmuosius požymius, reikia labai atsargiai elgtis su savo sveikata. Esant mažiausiam nukrypimui, nedelsdami atlikite diagnostiką ir aparatinės įrangos tyrimus. Daugeliu atvejų liga nustatoma vėlesniuose etapuose. Pagrindiniai veiksniai yra šie:

  1. Skausmo pojūčiai pradeda lokalizuotis skirtingais būdais, atsižvelgiant į poslinkio vietą. Jei poslinkis įvyko 4-ame stuburo juosmens srityje, tada skausmas atsiranda tiesiai apatinėje nugaros dalyje. O jei 5-ame slankstelyje, simptomas vargina pradedant kojas, judant sakralinės srities link. Gimdos kaklelio regionui būdingas kaklo ir rankų skausmas. Krūtinės ląstos patologijos atveju - stuburo vidurinėje ir apatinėje dalyse. Skausmas taip pat priklauso nuo paciento amžiaus. Pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonėms pažeidimo vietoje stebimas diskomfortas. Vaikams dažniausiai skausmas spinduliuoja galūnes. Stuburų poslinkis tampa pastebimas po fizinio krūvio ar ilgo buvimo vienoje kūno padėtyje;
  2. Nuo pirmųjų ligos stadijų 97% pacientų nugaroje gali būti dantų danga. Iš pradžių spenelis yra labai mažas ir vos pastebimas, tačiau progresuojant patologijai, atbraila tampa gana akivaizdi. 4–5 etapuose poslinkis tampa lygesnis, savo išvaizda primena slenkstį. Paciento laikysena yra iškreipta, nes žmogus bando užimti jam patogiausią kūno padėtį. Išsivysto lorozė ar kifozė. Dažnai poslinkis stebimas juosmens srityje. Tuomet dažniausiai pasirodo slankstelis. Dėl to nugarėlėje pasirodo dantukas. Tai lemia gaktos kaulų ar kryžkaulio padėties pasikeitimą. Jie pradeda tiesėti (yra ženklas, kad didžiuotis pubis). Kaulai vertikaliai.

Sklerodermija

Liga yra daugybė rūšių, iš kurių viena yra idiopatinė atrophoderma Pasini - Pierini. Tai židininė sklerodermija, kurios gale susidaro dėmės. Jie turi netaisyklingą formą, siekia 10 cm ar didesnį skersmenį. Daugeliu atvejų jis diagnozuojamas jaunoms moterims. Taškinė spalva yra mėlyna - violetinė. Ir paveiktos srities centras nusileidžia, suformuodamas fossa ant nugaros. Aplink gali būti alyvinės spalvos žiedas. Oda lygi. Liga bėgant metams progresuoja palaipsniui..

Sklerodermijos gydymas yra labai ilgas, daug kurso. Reikia integruoto požiūrio. Jei patologija yra aktyviojoje stadijoje, tada skiriami ne mažiau kaip 6 kursai, kurių intervalas yra ne ilgesnis kaip 1 - 2 mėnesiai. Esant stabiliam pacientui, intervalas tarp kursų siekia 4 mėnesius. Po gydymo kursai turi būti kartojami kartą per pusę metų. Tarp vaistų, skirtų aktyviajai sklerodermijos stadijai gydyti, yra šie:

  • penicilino serijos antibiotikai (Oksacilinas, Amoksicilinas, Ampicilinas, Fusidino rūgštis);
  • antihistamininiai vaistai (loratadinas, tavegilis);
  • vaistai, slopinantys per didelę kolageno sintezę (Actinogial, Collalizin, Longidaza, placentos ekstraktas, alavijas);
  • kalcio antagonistai (Verapamilis, Fenigidinas, Corinfar);
  • kraujagyslių produktai (Mildronatas, Eskuzan, Madecassol).

Kartu su vaistais naudojamas aparatinis gydymas ir vietiniai vaistai. Sergant tokia liga, būtina laikytis visų gydytojo nurodymų..

Spina bifida

Defektas, kurio metu slanksteliai nevisiškai jungiasi aplink nugaros smegenis, vadinamas spina bifida. Jis lokalizuotas apatinėje krūtinės, juosmens ar krūtinės srityje. Tai yra įgimta. Tai paveikia kelis slankstelius vienu metu (3–6 gabalėliai). Ilgą laiką žmogus negali įtarti šios patologijos, kol nepadarys rentgeno. Tarp pirmųjų požymių atsiranda fossa ant nugaros. Dažnai šioje srityje galite rasti apgamą ar plaukų bandelę (dažniausiai tėvai tai pastebi savo vaikams). Liga yra gana pavojinga. Tai lemia daugybę kitų patologijų. Sunkiais atvejais liga pažeidžia smegenis ir sukelia negalią. Tarp priežasčių yra genetinis polinkis, folio rūgšties druskos trūkumas nėštumo metu, sunkios motinos infekcinės ligos nėštumo metu (gripas, herpesas, meningokokinė infekcija). Gydymas yra chirurginė operacija. Taip pat nurodomas gretutinių ligų, tokių kaip hidrocefalija, Urogenitalinės sistemos patologija, terapija. Reikalingas ortopedinis gydymas.

Jei tiek suaugusiojo, tiek vaiko nugaroje susidarė duobių, būtina pasitarti su gydytoju ir atlikti tyrimą. Netikėtai susidariusios tuščiavidurės kūno dalys nėra nekenksmingos ir jas reikia kruopščiai gydyti.

Kabina į nugarą. Kaip išgydyti tarpslankstelinę išvaržą?

Daugeliui teko patirti nugaros skausmus. Ūminiais pojūčiais sergantys pacientai paprastai siunčiami atlikti magnetinio rezonanso tomografiją, kuri dažnai rodo išsikišimą ar tarpslankstelinę išvaržą. Kodėl jie formuojasi ir kaip juos gydyti, AiF.ru pasakojo osteopatas, kraniousturologas Vladimiras Životovas.

Kas yra tarpslankstelinė išvarža?

Tarpslankstelinį diską sudaro želė pavidalo medžiaga (pulpinis branduolys) ir pluoštinis žiedas - audinys, kuris jį supa. Jei pluoštinis žiedas yra pažeistas, branduolys pradeda išsikišti per tarpus. Aiškumo dėlei galite įsivaizduoti želė mėsą, įdėtą tarp dviejų plokštelių. Plokštės buvo išspaustos - ir želė pradėjo slinkti skirtingomis kryptimis. Kuo stipriau jie suspaudžiami, tuo labiau jis išsiskleidžia. Tas pats nutinka ir su disku, esančiu tarp dviejų išspaustų slankstelių: diskas pradės išsikišti link mažiausio pasipriešinimo. Terminas „išsikišimas“ reiškia šiek tiek mažesnio dydžio išsikišimą, palyginti su išvarža. Tiesą sakant, tai yra tas pats.

Dažniausiai tarpslankstelinės išvaržos matomos juosmens srityje: taip yra dėl to, kad šioje vietoje esantys diskai yra didžiausi. Rečiau stebimos išvaržos stuburo kaklelyje. Tačiau beveik visada išsikišimai ir išvaržos atsiranda keliose vietose vienu metu, nes stuburas yra viena sistema, be to, visiškai nesiseka. Tai reiškia, kad kiekviena stuburo dalis vienaip ar kitaip kenčia. Išvaržos yra didžiausios tose stuburo vietose, kurios patiria didžiausią apkrovą.

Tarpslankstelinės išvaržos priežastys

Išvaržos ir išsikišimai neatsiranda iškart dėl ​​lokalių stuburo pažeidimų, nebent, žinoma, mes kalbame apie stiprų nugaros smūgį, kuris yra ypač retas. Išvaržų ir išsikišimų atsiradimas yra netinkamos slankstelių padėties pasekmė. Jei visas kūnas nesubalansuotas, tada stuburo apkrova pasiskirsto netolygiai. Dažniausiai keičiasi suspaudimo ir įtempimo vietos. Tokio šališkumo priežastis visada yra gimdymas arba įgyta galvos ar kaktos-sakralinės srities trauma. Pusiausvyros sutrikimą galima lengvai pastebėti atidžiai apžiūrint kūną: dubens gali būti pasviręs, pečių ašmenys ir pečiai pasislinkę, kojos gali būti įvairaus ilgio, kaklas pakreiptas, o galva pasukta bet kuria kryptimi..

Tarpslankstelinės išvaržos simptomai

Svarbu suprasti, kad skauda ne išsikišimas, o ne išvarža. Todėl, kai jaučiate nugaros skausmą, skauda nuolat įsitempę raumenys ir raiščiai, laikantys išlenktą stuburą teisingoje padėtyje. Jei deformacija yra ryškiausia tam tikroje vietoje, raumenys turi stipriau pasitempti, kad galėtume judėti vertikaliai. Skausmą gali sustiprinti padidėjęs stresas ar stresas, nes emociniai sukrėtimai taip pat sukelia raumenų spazmą.

Jei skausmas yra susijęs su išvaržos suspaudimu juosmens srityje, tada jų lokalizavimas yra blauzdos srityje. Beveik neįmanoma jų pašalinti, jie išvargina pacientą.

Ko negalima padaryti su išvarža?

Ne visi žino, ko negalima leisti su stuburo išvarža. Dažnai netinkami veiksmai gali pabloginti būklę. Todėl verta išnagrinėti draudimų sąrašą. Taigi, pavyzdžiui, reikėtų neįtraukti svorio kėlimo ir mankštos su kriauklėmis - ar tai būtų hanteliai, ar štangos. Be to, turėtumėte vengti streso, kai kūnas ilgą laiką yra vertikalioje padėtyje - bėgioti, ledo ritulį, futbolą ir pan. Apskritai, kalbant apie kūno kultūrą, šioje situacijoje verta teikti pirmenybę plaukimui ir specialiai tam skirtiems mankštos terapijos kompleksams..

Taip pat verta suprasti, kad išvarža negali būti sušilusi, tai taip pat taikoma medicininėms procedūroms, kurių tikslas yra atšilimas. Dėl šilumos poveikio raumenys susilpnėja, raumenų korsetas praranda savo tonusą ir nustoja palaikyti pažeistą diską, dėl to gali atsirasti išvaržos poslinkis ir tolesnis jos išsikišimas. Ir paskutinis yra žingsnis nervų šaknelių ir nugaros smegenų suspaudimui.

Išvaržos paūmėjimo metu negalima daryti masažo. Apskritai pageidautina, kad tokią svarbią ir reikalingą procedūrą pacientui, turinčiam stuburo problemų, atliktų tik masažo terapeutas-reabilitologas..

Kaip gydyti tarpslankstelinę išvaržą?

Mūsų kūne viskas yra tarpusavyje susiję. Jei stuburo apkrova nėra paskirstyta simetriškai, tada kūnas turi sukurti sau papildomą atramą dėl tarpslankstelinio disko išsikišimo. Tai tik adaptyvi organizmo reakcija. Jei ankstesnė trauma nebuvo sunki, galbūt reikalas neapsiribos išsikišimu. Tuo atveju, jei kreivė yra rimtesnė ir kūnas negali susidoroti su apkrova, diskas vis labiau išsikiš, kol išsikišimas išsivystys į tarpslankstelinę išvaržą..

Chirurginis išvaržos gydymas nėra praktiškas. Operacija atims stuburo paramą, o padėtis gali tik pablogėti - dažniausiai išvaržos atsiranda virš ar žemiau operacijos vietos. Priverstinis iškyšimas išvaržos forma, kuris sukūrė kūną, praeis, kai tik stuburas subalansuos. Kaip rodo praktika, bėgant laikui išvaržos išvarža mažėja. Tačiau svarbiausia yra ne MRT rezultatai, o galimybė laisvai ir lengvai judėti.

Stuburo metastazės

Pirminiai stuburo navikai yra reti. Remiantis statistika, iki 90% piktybinių stuburo navikų yra vėžio metastazės, esančios kituose organuose.

Daugybė vėžio rūšių metastazuoja kaulą, dažniausiai slankstelius. Daugeliu atvejų naviko ląstelės plinta hematogeniškai - su kraujo tėkme. Antriniai židiniai susilpnina kaulinį audinį, dėl to kyla patologiniai slankstelių lūžiai, dėl kurių atsiranda stiprus skausmas, ženkliai sumažėja gyvenimo kokybė, suspaudžiamos nugaros smegenys ir nervų šaknys..

95% atvejų stuburo metastazės yra ekstraduralinės, tai yra, jos yra už dura mater ribų. Daugiau nei pusei atvejų židiniai yra lokalizuoti skirtinguose stuburo stulpelių lygiuose.

Keletas faktų ir skaičių:

  • Stuburas yra trečioje vietoje tų organų, į kuriuos dažniausiai metastazuojami įvairūs piktybiniai navikai, sąraše. Pirmosios dvi vietos priklauso plaučiams ir kepenims..
  • 70% visų kaulų metastazių yra metastazės stubure.
  • 5-30% pacientų, sergančių 4 stadijos vėžiu, metastazės yra stuburo srityje.
  • Antriniai židiniai stubure yra dažnesni vyrams nei moterims. Dažniausiai atvejai yra tarp 40–65 metų.
  • Tik 10% pacientų patiria simptomus.
  • Apie 70% židinių, sukeliančių simptomus, randama krūtinėje, 20% juosmens ir 10% gimdos kaklelio..
  • 60% atvejų židiniai yra priekinėje slankstelio kūno dalyje.

Kokie piktybiniai navikai dažniausiai metastazuoja stuburą?

Pirminiai židiniai yra šiuose organuose:

  • plaučiai - 31%;
  • pieno liaukos - 24%;
  • virškinimo traktas - 9%;
  • prostatos liauka - 8%;
  • limfomos - 6%;
  • melanomos - 4%;
  • inkstai - 1 proc..

Apie 13% yra kitų vietų piktybiniai navikai. 2% atvejų pirminio naviko vieta nežinoma.

Kokie stuburo metastazių simptomai yra 4 stadijos vėžyje??

Kai kurie pacientai neturi jokių nusiskundimų. Pagrindinis metastazių stuburo srityje simptomas yra kaklo, nugaros ar apatinės nugaros dalies skausmas. Skausmą stubure gali sukelti daugybė kitų patologijų. Sunku rasti vyresnį nei 40–50 metų asmenį, kuris niekada jų nepatyrė. Sergant vėžiu, skausmas dažniausiai būna pastovus, skausmingas, nepraeina po poilsio, sustiprėja naktį, ryte pabudus. Palaipsniui navikas auga, vis labiau suspaudžia nugaros smegenis ir nervų šaknis. Po kelių savaičių ar mėnesių prie skausmo pridedami tokie simptomai kaip raumenų silpnumas, tirpimas, dilgčiojimo pojūtis.

Skausmo mechanizmas atliekant metastazes stubure yra skirtingas, atsižvelgiant į tai, jis gali turėti keletą būdingų bruožų:

  • Augant navikui, vystosi uždegimas, stuburo audinių įtempimas. Tai sukelia skausmą, kurį pacientai apibūdina kaip „gilų skausmą“. Jis sustiprėja naktį ir mažėja pabudus, kai žmogus pradeda judėti.
  • Suspaudus nervų šaknis, vystosi radikulinis skausmas. Jie dega, šaudo, pasklinda nervas, „nusileidžia“ išilgai rankos ar kojos, juos dažnai lydi raumenų silpnumas, tirpimas, dilgčiojimas..
  • Staigus stiprus skausmas gali reikšti, kad navikas paskatino slankstelio sunaikinimą ir jo patologinį lūžį. Paprastai tokie skausmai atsiranda ir sustiprėja judesių metu, sėdint.

Viena iš rimtų komplikacijų, atsirandančių dėl nervų, nusileidžiančių apatinėje stuburo kanalo dalyje, suspaudimo, yra arklio uodegos sindromas. Tuo pat metu sutrinka žarnyno ir šlapimo pūslės funkcija, atsiranda silpnumas kojose, jutimo praradimas sėdmenyse, anestezija balne (jutimo praradimas tarpvietėje, vidinis šlaunų paviršius). Dažnai, vystantis arklio uodegos sindromui, reikalinga skubi chirurginė intervencija..

Jei navikas stipriai suspaudžia nugaros smegenis, judesiai ir jautrumas sutrinka žemiau suspaudimo vietos, atsiranda šlapimo ir išmatų nelaikymas, vyrams - erekcijos disfunkcija..

Stuburo metastazių diagnozė

Pagrindiniai diagnostikos metodai yra KT ir MRT. Jie padeda detaliai vizualizuoti stuburo, naviko audinio struktūras. Radiografija yra mažiau informatyvi, nes vaizduose matomos tik kaulų struktūros, ji dažniausiai naudojama įtariant patologinį lūžį.

Diagnozę patvirtina biopsija. Gydytojas gauna naviko audinio fragmentą ir siunčia jį į laboratoriją citologiniam, histologiniam tyrimui, molekulinėms genetinėms analizėms atlikti. Biopsijos medžiagą galima gauti įvairiais būdais:

  • Dažniausiai punkcinė perkutaninė biopsija atliekama naudojant adatą, kuri skiriama kontroliuojant rentgeną..
  • Rečiau dalis naviko arba visa jo dalis pašalinama chirurginiu būdu. Tokia biopsija vadinama atitinkamai pjūviu ir įpjovimu..

Stuburo metastazių gydymas

Su 4 stadijos vėžiu remisijos tikimybė yra labai maža. Bet vis tiek pacientui galima padėti. Gydymu gali būti siekiama šių tikslų:

  • Padidinkite ilgaamžiškumą.
  • Sumažinkite skausmą ir kitus simptomus..
  • Pagerinkite judėjimą, sugebėjimą vaikščioti, atlikti kasdienę veiklą.
  • Pašalinkite slankstelių nestabilumą, išvenkite patologinių lūžių.

Chirurgija

Norint stabilizuoti slankstelius ir sumažinti skausmą, galima atlikti minimaliai invazinę intervenciją. Į slankstelį įkišama adata, o kaulo tūris užpildomas specialiu cementu.

Pacientai, sergantys metastazėmis stuburo srityje, netoleruoja atvirų chirurginių intervencijų, jiems dažnai išsivysto komplikacijos. Todėl tokių operacijų indikacijos yra ribotos:

  • Jei paciento gyvenimo trukmė yra 6 mėnesiai.
  • Jei yra tik vienas protrūkis.
  • Jei yra sunkių neurologinių sutrikimų, sutrikęs judėjimas ir jautrumas.

Šiuo metu nėra aiškių įrodymų, kad aktyvus chirurginis gydymas gali žymiai pailginti tokių pacientų gyvenimo trukmę..

Chemoterapija

Su stuburo metastazėmis jie naudojasi sistemine chemoterapija. Tai padeda sumažinti naviko dydį, atleisti pacientą nuo skausmo. Naudokite įvairių rūšių chemoterapinius vaistus. Kai kuriems navikams veiksminga pakaitinė hormonų terapija, tikslinė terapija ir imunoterapija. Kartais jie imasi chemoembolizacijos: į indą, kuriuo maitinamas navikas, įterpiamas kateteris, o per jį skiriama chemoterapija kartu su embolizuojančiu vaistu, kuris užkemša kraujagyslių spindį, atimdamas iš auglio audinio maistinių medžiagų ir deguonies..

Terapija radiacija

Tyrimai parodė, kad 70% atvejų spindulinė terapija padeda įveikti skausmą, kurį sukelia metastazės stubure. Tačiau poveikis gali pasireikšti ne iš karto, o pasiekti jį reikia iki 2 savaičių. Kartais jie naudojasi stereotaktine radiochirurgija: specialus prietaisas skleidžia daug spindulių ir sufokusuoja juos į vieną vietą, kur yra pagrindinis dėmesys. Tai padeda sunaikinti vėžį ir daro minimalų poveikį aplinkiniams sveikiems audiniams..

Radijo dažnio abliacija (RFA)

Kai kuriems pacientams gali būti atliekama procedūra, kurios metu į naviką įkišamas elektrodas adatos pavidalu ir į jį nukreipiama aukšto dažnio srovė. Dėl to naviko ląstelės įkaista ir žūva..

Kovok su skausmu

Daugeliui pacientų, sergančių stuburo metastazėmis, reikalingas aukštos kokybės skausmas. Taikyti narkotinius ir ne narkotinius analgetikus, antinksčių žievės hormonų preparatus (gliukokortikoidus) ir kitus vaistus. Šiuo metu onkologai vadovaujasi trijų pakopų schema: kiekviename etape skiriami galingesni vaistai, jei silpnesni nepadeda..

4 stadijos vėžio su stuburo metastazėmis prognozė

Prognozė priklauso nuo pirminio naviko tipo. Vidutinis išgyvenimas yra 10 mėnesių. Prognostiškai nepalankus ženklas yra nugaros smegenų suspaudimas. Be to, vidutinis išgyvenimas yra 3 mėnesiai.

Tarpslankstelinė (foraminalinė) anga

Foraminarinės angos yra šoninėse stuburo dalyse ir yra suformuotos dviejų gretimų slankstelių kojų, kūnų ir sąnarių procesų dėka. Per foraminarines angas nervų šaknys ir venos išeina iš stuburo kanalo, o arterijos patenka į stuburo kanalą kraujo tiekimui į nervų struktūras. Tarp kiekvienos slankstelių poros yra dvi foraminarinės skylės - po vieną kiekvienoje pusėje.

Nugaros smegenys ir nervų šaknys

Nugaros smegenys yra centrinės nervų sistemos skyrius ir yra virvelė, susidedanti iš milijonų nervinių skaidulų ir nervų ląstelių..

Nugaros smegenys yra apsuptos trimis membranomis (minkštosios, arachnoidinės ir kietosios) ir yra stuburo kanale.

Dura mater sudaro sandarų jungiamojo audinio maišelį (duralinį maišelį), kuriame yra nugaros smegenys ir kelių centimetrų nervų šaknys.

Nugaros smegenys, esančios duraliniame maišelyje, plaunamos cerebrospinaliniu skysčiu (cerebrospinaliniu skysčiu).

Nugaros smegenys prasideda nuo smegenų ir baigiasi tarpo tarp pirmojo ir antrojo juosmens slankstelių kūginiu tašku..

Toliau nuo kanalo stuburo smegenų praeina stuburo nervų šaknys, sudarančios vadinamąją „ponytail“.

Ponytail šaknys dalyvauja apatinės kūno dalies, įskaitant dubens organus, inervacijoje.

Nervų šaknys praeina nedideliu atstumu stuburo kanale, o paskui išeina iš stuburo kanalo per foraminarines skyles..

Žmonėms, kaip ir kitiems stuburiniams gyvūnams, išsaugoma segmentinė kūno inervacija. Tai reiškia, kad kiekvienas nugaros smegenų segmentas inervuoja tam tikrą kūno vietą..

Pavyzdžiui, kaklo ir nugaros smegenų segmentai inervuoja kaklą ir rankas, krūtinės dalis - krūtinę ir pilvą, juosmens ir kryžkaulio - kojas, tarpvietę ir dubens organus (šlapimo pūslę, tiesiąją žarną)..

Periferiniuose nervuose nerviniai impulsai iš nugaros smegenų patenka į visus mūsų kūno organus, kad būtų galima reguliuoti jų funkciją. Informacija iš organų ir audinių patenka į centrinę nervų sistemą per jautrius nervų pluoštus.

Daugelis mūsų kūno nervų turi jautrius, motorinius ir vegetatyvinius pluoštus.

Nugaros smegenys turi du sustorėjimus: gimdos kaklelio ir juosmens. Todėl gimdos kaklelio stuburo tarpslankstelinės išvaržos yra pavojingesnės nei juosmeninės.

Gydytojas, nustatydamas, kurioje kūno vietoje yra jautrumo ar motorinės funkcijos sutrikimų, gali pasiūlyti, kokiu lygiu buvo pažeista nugaros smegenys..

Stuburo slankstelių poslinkis, juosmens stuburo diskai: simptomai, gydymas

Spondilolistezė (juosmens slankstelių poslinkis) yra liga, kurios simptomai primena juosmens osteochondrozę. Tai pasitaiko gana dažnai, net jauniems žmonėms, ir gali sukelti negalią. Kaip nustatyti, kas trukdo ramiai gyventi ir dirbti - išialgija ar poslinkis? Pakalbėkime apie spondilolistezės požymius.

Kodėl jie „iškrenta“?

Paprastai kiekvienas slankstelis užima tam tikrą padėtį apatinio segmento atžvilgiu. Jei jis juda, tai sukelia procesų lūžius, nervų, kraujagyslių suspaudimą ir kitas liūdnas pasekmes.

Juosmens sritis yra labiausiai „kovinga“ iš visų stuburo dalies skyrių: ji turi atlaikyti padidėjusias apkrovas. Jame yra tik 5 slanksteliai, dažniausiai patologinis procesas vystosi 5-ame, rečiau 4-ame. Tai įvyksta dėl kojų lūžių..

Tokia patologija nustatoma 6% gyventojų. Veiksniai, lemiantys tokio pažeidimo atsiradimą, yra įgimtos stuburo struktūros patologijos, netipiška kryžkaulio vieta, arkų defektai. Galima įgyti poslinkį. Tai palengvina sužalojimai, padidėjęs sportas, per didelis fizinis krūvis, fizinis neveiklumas, neoplazmos, artrozė, stuburo kamieno išlinkimas. Degeneraciniai su amžiumi susiję pokyčiai taip pat daro neigiamą indėlį į patologijos vystymąsi..

Kokie yra poslinkio simptomai?

Yra keletas bendrų simptomų, rodančių, kad slankstelis užėmė jam nebūdingą padėtį:

  • yra nuolatinis pervargimo jausmas;
  • skauda apatinę nugaros dalį, pakaušį, sėdmenis, kelius, kulkšnis;
  • laikysenos pokyčiai;
  • kojos išsipučia ir periodiškai praranda jautrumą, ant jų bėga žąsų kaulas;
  • kartais vietoj skausmo jaučiama stipri raumenų įtampa;
  • spazmas, neleidžiantis nulenkti nugaros;
  • raumenų silpnumas.

Žmogaus gerovė, atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį, bus tokia:

  • pradiniame etape, kai slankstelis „liko“ ne per toli nuo įprastos jo vietos (mažiau nei ¼ nuo žemiau esančio slankstelio pločio), retas skausmas atsiranda atliekant fizinį krūvį, lenkimą ir staigius kūno judesius. Jei šiuo metu pažvelgsite į apatinę nugaros dalį, probleminėje nugaros srityje galite pastebėti skylę. Gali visai nebūti skausmo, ir daugelis žmonių šioje srityje skauda nugarą kaip radikulito požymį;
  • 2 etapais (kai slankstelis nukrypsta ½), atsiranda dažni intensyvūs skausmai ir labai pastebimas diskomfortas fizinio krūvio metu, bandymai pakelti svorį. Gilinimas tampa dar labiau pastebimas;
  • 3-ioje fazėje skausmo sindromas dar labiau sustiprėja, keičiasi eisena, skausmas nebepaleidžia žmogaus. Judėjimas tampa standus. Gali sutrikti šlapimo pūslės funkcija, atsirasti sunkumų dėl žarnyno judėjimo. Stipresnė lytis mažina potenciją;
  • kai liga pradedama (4-oji stadija), poslinkis pasiekė 2/3 ar daugiau, sąnariai patiria negrįžtamus pokyčius, prasideda judėjimo sunkumai. Pacientas jaučia nuolatinį nuovargį, kojos yra sulenktos, jis ilgai negali sėdėti ir stovėti, kartais galūnėse atsiranda mėšlungis. Sąnariai (dideli ir maži) skauda, ​​pirštai ir kojų pirštai nutirpę. Fossa vietoje atsiranda išsikišimas, kryžkaulio ir gaktos kaulai, užuot pakreipę, įgyja vertikalią padėtį. Dėl seniausių ligos aukų gali išsivystyti paralyžius.

Taip pat skaitykite:

Kai kurių ekspertų teigimu, galima atskirti penktąją (sunkiausią) stadiją, kai slankstelis yra visiškai atskirtas nuo stuburo kamieno arba „patenka“ į dubens sritį..

Simptomai, kuriuos nustatys gydytojas

Gydytojas pastebės kitus objektyvius „atpažinimo ženklus“, patvirtinančius, kad buvo atliktas juosmens slankstelių poslinkis. Čia yra dar keli šios patologijos simptomai:

  • padidėjusi juosmens srities raumenų įtampa;
  • stuburo iškrypimas atgal (rečiau atvirkščiai);
  • pastebimas vienos viršutinių galūnių ilgio padidėjimas plika akimi;
  • stuburo kritimas;
  • aiškiai matomos odos riebalų raukšlės juosmens srityje;
  • krūtinės išsiplėtimas;
  • sunku pakreipti nugarą į priekį;
  • apatinių galūnių lenkimas kelio ir klubo sąnariuose.

Vaistai, rankinis arba skalpelis?

Remdamasis tyrimo duomenimis ir instrumentinės diagnostikos rezultatais, gydytojas parenka juosmens stuburo disko poslinkio gydymo strategiją. Tai gali būti atliekama konservatyviais ar chirurginiais metodais. Pirmuoju atveju naudojami NVNU, steroidiniai vaistai, skausmą malšinantys vaistai, vietiniai tepalai ir geliai. Taip pat naudojama kineziterapija, sveikatą gerinanti fizinė kultūra (mankštos terapija teigiamą efektą suteikia tik 1 ir 2 stadijose), dėvimi ortopediniai prietaisai (korsetai), vykdoma rankinė terapija ir masažas. Pacientui rodomas taupumo režimas. Jis turėtų praleisti daugiau laiko gulėdamas ir sėdėdamas, visiškai apsisaugoti nuo sunkaus darbo, nenešti ir nekelti svorių, miegoti ant šono ant lygaus paviršiaus.

Liga dar neišblukusi, tačiau „iššokantį“ slankstelį galima vėl padėti į vietą, atliekant tam tikras paprastas manipuliacijas įgudusiomis rankomis. Bet prieš koreguodami juosmens slankstelių poslinkį, turite pasirūpinti, kad surastumėte tikrai gerą specialistą. Jei sunkios situacijos nepavyksta ištaisyti „trupučiu kraujo“, jie griebiasi operacijos - atlieka slankstelio plastinę operaciją, pašalina slankstelio arką ar spaudžiantį rando audinį.

Taip pat skaitykite:

Juosmens slankstelių poslinkis gali būti sėkmingai išgydomas, ypač jei terapija pradedama iškart, kai tik atsiranda pirmieji nerimą keliantys simptomai. Jaunesni pacientai turi galimybę visiškai pasveikti, vyresnio amžiaus žmonėms prognozė yra šiek tiek blogesnė, nes prie šios patologijos prisijungia kiti opos. Taigi gerbkite savo stuburą ir niekada neignoruokite net švelnaus ir epizodinio skausmo!

Perskaitykite kitas įdomias antraštes.

"Skylės" slankstelio kūne

Gimdos kaklelio stuburo tyrimai. Nemėgstu suapvalintų slankstelio kūno dalių. Jei ką nors galima pasakyti apie išsikišimus, tai taip pat būtų įdomu.. Nuoroda http://yadi.sk/d/L5Y3De_s789ID

Degeneraciniai pokyčiai su subchondralinėmis cistomis, enostozėmis, užpakaline vidurine C4-5 disko išvarža. C5 kūne yra osteolitinių židinių, kai kurie iš jų yra su neryškiais kontūrais, o tai erzina. Gal cistos su tokia dėmėta osteoporoze, o gal antriniai pokyčiai. Reikia MRT. Hipodensito židinys kairiojoje skydliaukės skiltyje.

„Atiduodami visą prasmę ir tobulumą vien tik Dievo žinioje, jūs atsikratysite bėdų bedugnės“. Johnas Whitbornas.

Metastazės stubure (nugaroje, nugaros smegenyse)

Stuburo metastazės yra antros eilės navikai, kurių pasireiškimo dažnis yra 13%, esantys slankstelių ir stuburo kanalo srityje. Tokiu atveju metastazavęs audinių pažeidimas gali būti lokalizuotas nugaros smegenyse ir už jų ribų. Mes siūlome sužinoti daugiau apie šią sąlygą..

Pagal TLK-10 tarptautinės sistemos klasifikaciją, ligos kodas yra C79.5 Antrinis kaulų audinio ir kaulų čiulpų piktybinis navikas.

Metastazių vystymosi ir plitimo principas

Metastazėmis vadinamas regioninis (esantis netoliese) arba tolimasis antrinės onkopatologijos židinys, kuris laikomas rimčiausia vėžio ar sarkomos komplikacija. Prieš jo vystymąsi prasideda agresyvi ligos stadija, kuri tapo impulsu naviko procesui plisti už pirminės neoplazmos..

Metastazės susidaro iš vėžio ląstelių, kurios atsiskyrė nuo motinos židinio ir kurios pateko į organą pasitelkiant kraują ir limfos srautą bei išlikdamos jame. Patekusios į sveikus audinius, ląstelės pradeda intensyviai dalintis, todėl atsiranda naujas navikas. Metastazių prevencija laiku pašalinus pirminį naviką yra viena pagrindinių sėkmingo vėžio gydymo užduočių..

Metastazių atsiradimas nugaroje dažniausiai atsiranda dėl piktybinių navikų progresavimo pieno ir prostatos liaukose, kvėpavimo sistemoje ir kt. Anot onkologų, beveik visos karcinomų ir sarkomų formos gali metastazuoti stuburą..

Dažnai stuburo ir epidurinės erdvės pažeidimai atsiranda dėl naviko pažeidimo, esančio šalia stuburo, išplitimo iki jo kaulų struktūrų ir per tarpslankstelines angas. Klinikiniai šios srities metastazių požymiai leidžia 90% tikslumu diagnozuoti vėžį.

Metastazių klasifikacija stubure

Stuburo metastazės, tiesiogiai veikiančios jo kaulų struktūras, yra suskirstytos į dvi rūšis:

  1. Osteolitiniai arba osteoklastiniai dukteriniai navikai. Jie pasižymi dideliu piktybinių elementų, kurie tikslingai sunaikina kaulinį audinį, aktyvumu. Atliekant rentgenografiją, pastebimas patologinis slankstelių aukščio sumažėjimas.
  2. Osteoblastinės arba osteosklerozinės metastazės. Jie išprovokuoja paveikto kaulinio audinio augimą kartu didėjant jo tankio laipsniui. Onkologiniame procese ši metastazių grupė apima ne tik slankstelių kūnus, bet ir jų arkas su procesais. Radiografas aiškiai parodo daugybę dėmių, rodančių metastazių židinių lokalizaciją, taip pat nenormalų augimą ir natūralios slankstelių formos iškraipymą..

Šios būklės klasifikacija neapsiriboja osteoblastiniais ir osteolitiniais navikais. Atsižvelgiant į dukterinių navikų vietą, klinikinis vėžio vaizdas keičiasi. Įprasta atskirti tris pagrindines stuburo dalis, kuriose gali būti lokalizuotas antrinis onkologinis procesas. Panagrinėkime juos išsamiau:

  • GYDYMO KATEDRA. Liga greitai vystosi, tuo tarpu intensyvus skausmo sindromas jaučiamas ankstyvose naviko vystymosi stadijose. Gautas piktybinis procesas greitai plinta, išprovokuodamas tokias komplikacijas kaip tirpimas ir viršutinių galūnių jautrumo praradimas. Augančias metastazes gimdos kaklelio srityje lydi stiprūs galvos skausmai, atsirandantys dėl stuburo suspaudimo ir arterijų, kurios maitina užpakalines smegenų dalis, suspaudimo..
  • KRŪTŲ KATEDRA. Onkologijos simptomai išryškėja vėliau, tačiau skausmas, lokalizuotas pečių ašmenų srityje, taip pat tampa specifiniu ženklu. Nervų galūnių ir nugaros smegenų suspaudimas prisideda prie jo progresavimo, kuris papildomai provokuoja tokias apraiškas kaip tirpimo ir odos dilgčiojimo jausmas krūtinės srityje, intensyvus skausmo sindromas su radiacija šonkauliams, dubens kaulams ir kt..
  • Juosmens skyrius. Metastazių vieta šioje zonoje taip pat pateikiama kartu su jos požymių sąrašu: skausmas, pažeidžiantis stuburo lumbosakralį, stiprumas, primenantis dieglius inksto srityje; greitas statinės įtampos vystymasis ir padidėjimas tarp stuburo stulpelių elementų. Atsižvelgiant į tai, kad šis skyrius turi maksimalią apkrovą, padidėja kompresinių lūžių rizika. Neurologiniai simptomai šiuo atveju yra susiję su apatinių galūnių raumenų ir kaulų funkcijų pažeidimu iki visiško kojų nepakankamumo..

Nugaros smegenų metastazės dažniausiai būna piktybinio proceso progresavimo plaučiuose ir skrandyje, taip pat pieno liaukoje moterims ir prostatos vyrams rezultatas. Šie simptomai tampa klinikiniais patologijos simptomais:

  • Raumenų silpnumas, tirpimas, skausmas, parestezija.
  • Hornerio sindromas su naviko išplitimu į smegenų rezginį. Tai pasireiškia ptozės, miozės ir enoftalmos forma paveiktos veido pusės hiperemijos ir dishidrozės fone.
  • Sumažėjęs sėdmenų odos jautrumas.
  • Prarandama šlapinimosi ir tuštinimosi kontrolė.
  • Paralyžius.

Deja, metastazavusio nugaros smegenų vėžio negalima visiškai pašalinti chirurginiu būdu, todėl kova su patologija daugiausia vykdoma atliekant paliatyvųjį gydymą. Visada pacientui skiriami galimi analgetikai, vaistai, kurių sudėtyje yra gliukokortikosteroidų, viso nugaros smegenų apšvitinimas, chemoterapija..

Simptomai (pasireiškimas)

Klinikiniai stuburo metastazių požymiai priklauso nuo piktybinio proceso vietos, kiekio ir plitimo srities. Pagalbiniai navikai nugaroje gali skirtingai paveikti žmogaus savijautą, susidarydami tam tikrose stuburo ir gretimų audinių vietose. Taip yra todėl, kad kiekvienas slankstelis liečiasi su tam tikromis arterijomis ir nervų galūnėmis, sujungtomis su atskirais organais ir anatominėmis struktūromis..

Pavyzdžiui, sergant gimdos kaklelio metastazėmis, pacientas patiria stiprų skausmą tiesiog bandydamas pasukti ar pakreipti galvą, skundžiasi nuolatiniu galvos svaigimu ir raumenų silpnumu. Juosmens srityje metastazavę navikai provokuoja tirpimą ir sutrikusį apatinių galūnių judrumą, todėl situaciją reikia kruopščiai diagnozuoti, atsižvelgiant į pažeistos stuburo dalies anatominius ypatumus..

Specialistai išskiria kelis sindromus, apibūdinančius onkopatologijos eigą. Panagrinėkime juos išsamiau:

  • Radikuliniai sutrikimai. Pacientas patiria skausmą dėl pralaimėjimo ir laipsniško sunaikinimo daugiausia gimdos kaklelio ir krūtinės, rečiau lumbosakralio. Asmuo gali skųstis radikulito požymiais, juostos skausmu ir dideliu diskomfortu stuburo dalies palpacijos metu, ypač esant naviko lokalizacijai, kelio ir achilo refleksų slopinimui. Kartais skausmas praeina savaime, tačiau tai nereiškia atsigavimo - mes kalbame apie visišką nervo pabaigos sunaikinimą, ir kai tik onkologinis procesas plinta į kaimynines nervų skaidulas, skausmo sindromas pajus save iš naujo..
  • Mielopatinis sindromas. Tai išprovokuojama suspaudžiant nugaros smegenis augančiu naviku, dažniausiai atsiranda stuburo šlaunies srityje. Suspaudimas ant organo sukelia stiprų vietinį skausmą onkologinio židinio dukters srityje ir dirigento paralyžių..
  • Polineuropatijos sindromas. Pacientas skundžiasi rankų ir kojų prakaitavimu, kelio refleksų slopinimu ir parestezija, susijusia su sutrikusia trofine galūne. Taip pat gali sumažėti rankų ir kojų, pavyzdžiui, pirštinių ir kojinių, jautrumas..

4% antrinių stuburo navikų veikia nugaros smegenis, tai yra, mes kalbame apie intrameduliarines metastazes. Šiuo atveju klinikiniai požymiai pasireiškia progresuojančia dvišaliu paresu, sutrikusia motorine veikla ir lokaliu skausmu onkocentro srityje..

Kadangi su metastazėmis stubure mes kalbame apie pažengusį vėžio stadiją, daugelis pacientų ir jų artimieji nerimauja, kiek laiko jie gyvena su tuo ir kokie simptomai ir apraiškos laukia žmogaus prieš mirtį?

Yra žinoma, kad pažengusioji onkologija tampa rimto visų medžiagų apykaitos procesų organizme sutrikimo priežastimi. Tai reiškia, kad naviko lokalizacijos srityje slankstelių struktūros bus sunaikintos iki kritinės būklės. Tai padidins vietinius ir bendruosius simptomus, tokius kaip skausmas, vėmimas ir pykinimas, anemija.

Simptomai prieš mirtį

Norėdami išvengti šios stadijos, svarbu pasitarti su gydytoju, jei pasireiškia pirmieji vėžio požymiai. Net jei tai yra metastazavusi vėžio forma, gydyti negalima atidėti - šiuolaikinė paliatyvi terapija padeda žymiai pagerinti tokių pacientų gyvenimo kokybę ir trukmę..

Kuriame etape jie pasirodo?

Distancinės nugaros metastazės nustatomos vėlyvose vėžio stadijose, tuo tarpu patologijos simptomų ilgą laiką gali nebūti arba jos gali vykti slaptai. Be to, svarbu apsvarstyti, kuriam žmogaus kūno organui iš pradžių turėjo įtakos piktybinis procesas..

Jei pacientui diagnozuojami metastaziniai židiniai stubure, tai yra galinė arba IV stadijos liga. Tai reiškia, kad pagrindinis gydymas, išskyrus retas išimtis, gali būti skirtas tik bendrai žmogaus savijautai pagerinti ir maksimaliai įmanomai pailginti jo gyvenimo trukmę. Reikšmingą vaidmenį prognozuojant ligą vaidina paciento amžius, metastazavusio vėžio paplitimas ir optimalaus terapinio poveikio metodo pasirinkimas.

Pirminis navikas su stuburo metastazėmis

Onkologai mano, kad absoliučiai bet kokie kūno navikai gali išplatinti metastazes į nugarą ir slankstelį, tačiau dažniausiai patologinis procesas diagnozuojamas piktybiniais židiniais iš šių lokalizacijų:

  • plaučiai ir bronchai;
  • inkstai
  • krūtinė;
  • skydliaukė;
  • prostatos;
  • Virškinimo traktas.

Taip pat prieš metastazių vystymąsi stubure gali pasireikšti sarkomos, mielomos ir limfomos. Jei užpakalinėje dalyje randami antriniai naviko židiniai, būtina nukreipti visas jėgas, kad būtų galima nustatyti pirminį patologijos židinį. Kokybinė diagnostika padės nustatyti gydymo taktiką ir ateities prognozes..

Skirtumas tarp metastazavusio naviko ir pirminio

Metastazės yra antros eilės navikai, kurių vystymąsi palengvina pirminio onkologinio židinio progresavimas. Tai reiškia, kad motinos ir dukters neoplazmas sujungs bendra histologinė struktūra, o tai rodo vieningą vėžio pobūdį. Tik kai kuriais atvejais nėra lengva nustatyti pirminio ir antrinio naviko panašumą. Šis reiškinys onkologijoje vadinamas heterogeniškumu..

Pastebima bendroji paciento savijauta, sunkūs visų jo gyvybiškai svarbių organų darbo sutrikimai, komplikacijų vystymasis ir paciento mirtis metastazių stadijoje. Todėl galime daryti išvadą, kad didesnis metastazių piktybinis laipsnis, priešingai nei pirminis navikas, kurio gydymas ankstyvoje formavimo stadijoje dažnai baigiasi palankia prognoze.

Diagnostika

Tiriant metastazavusius stuburo pažeidimus, turėtų būti siekiama išsiaiškinti tikslią antrinio neoplazmos vietą ir jos išplitimo laipsnį. Tuo pat metu nepaprastai svarbu rasti pirminį naviką, jei anksčiau tokios informacijos nebuvo. Onkopatologijos diagnozė prasideda šiais klausimais:

  • Onkologo ir neurologo tyrimas su ligos istorija.
  • Refleksų, lytėjimo pojūčių, raumenų tonuso, dubens organų funkcinio aktyvumo įvertinimas, siekiant nustatyti nugaros smegenų struktūrų pažeidimo lygį.
  • Bendras kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti specifinius pokyčius, būdingus vėlyvajam onkologinio proceso etapui, pavyzdžiui, patologinis eritrocitų titro sumažėjimas, sunki anemija.
  • Naviko žymenų tyrimas SCC, NCE, CEA, CA 19–9 ir CA 242. Viršijus bet kurio iš išvardytų antigenų leistiną didžiausią leistiną lygį, galima pastebėti didelę tam tikrų organų piktybinio pažeidimo tikimybę..
  • Stuburo punkcija ar punkcija. Jis skirtas cerebrospinalinio skysčio rinkimui su vėlesne histologija, nustatant vėžines ląsteles nugaros smegenų medžiagoje.
  • Stuburo rentgenas. Padeda nustatyti metastazavusių navikų išplitimo laipsnį ir gretimų gyvybiškai svarbių anatominių struktūrų įsitraukimą į onkologinį procesą.
  • Krūtinės ląstos rentgenograma. Tikslas yra diagnozuoti pirminį naviką.
  • Ultragarsas pilvo ir dubens srityje. Kaip ir ankstesniu atveju, tai leidžia nustatyti pirminį onkologijos šaltinį arba motinos naviką.
  • Stuburo ir nugaros smegenų MRT. Informacija apie tikrąją visų periferinės nervų sistemos segmentų būklę ir kaulų pažeidimo laipsnį.
  • Stuburo scintigrafija. Dėl to, kad naviko ląstelės kaupia radioaktyvius elementus, ši metodika gali padėti aptikti metastazes, kurios buvo praleistos atliekant MRT.

Taip pat svarbu atlikti diferencinę diagnozę su šiomis ligomis:

  • Guillain-Barré sindromas;
  • epiduritas ar uždegiminis procesas nugaros smegenų membranose;
  • pirminis nugaros smegenų ir stuburo navikas.

Gydymas

Jei žmogus turi metastazių stubure, jam reikia pasirinkti terapinių procedūrų rinkinį, kurio pagrindas turėtų būti chirurginis, radiacijos ir vaistų gydymas. Onkologinę priežiūrą būtinai nurodo pirminio onkologinio proceso struktūra ir ligos progresavimo laipsnis..

VAISTINIS GYDYMAS. Pacientui parenkami vaistai, kurie gali žymiai palengvinti simptominę onkopatologijos eigą ir tuo pačiu metu turėti pagalbinį poveikį metastazavusio vėžio atžvilgiu. Vaistų, skiriamų pažengusiai piktybinio proceso formai, sąraše yra šie vaistai:

  • Priešvėžinis: neleidžia atipinėms ląstelėms dalintis ir toliau augti naviko židiniams.
  • Detoksikacija: iš organizmo išsiskiria farmakologinių medžiagų metabolitai ir onkologinių židinių puvimo produktai.
  • Hormoniniai: sumažinti arba visiškai blokuoti estrogenų ir androgenų sintezę, jei įrodomas naviko jautrumas hormonams.
  • Nuskausminamieji vaistai: skiriami visiems vėžiu sergantiems pacientams vėlyvose ligos stadijose.
  • Kuriuose yra kalcio ir geležies: osteoporozės ir anemijos prevencija.
  • Bisfosfonatai: kovoja su hiperkalcemijos padariniais, užkerta kelią kaulų sunaikinimui, turi analgezinį poveikį.
  • Antiemetikas.
  • Sedatyvus.

Vaisto pavadinimą, jų vartojimo dažnumą ir laiką, gydymo kurso trukmę griežtai nustato gydytojas ir jis atliekamas jam prižiūrint..

TERAPIJA RADIACIJA. Tai leidžia pasiekti teigiamą rezultatą, kai naviko dydis yra ne didesnis kaip 2 cm, esant didelėms neoplazmoms, galima sumažinti jų plotą. Radiacijos dozė parenkama kiekvienam pacientui individualiai ir priklauso nuo vėžio sunkumo bei pirmosios ir antrosios eilės onkologinių židinių jautrumo spinduliniam gydymui..

Šiandien šio terapinio metodo srityje inovacijų srityje įvyko daug pokyčių. Atsirado tokios technologijos kaip taškinis švitinimas, kuris nedaro neigiamo poveikio sveikiems audiniams. Tokiu atveju poveikis yra įmanomas net ir neprieinant prie onkologijos židinių.

OPERACIJA. Chirurginė intervencija efektyvi ankstyvose vėžio stadijose ir nustatant pavienes metastazes. Esant daugybiniams metastazavusiems stuburo pažeidimams, operacija neišgydo patologijos, tačiau ji gali suteikti kokybinį paliatyvųjį poveikį. Dėl to pagerėja bendra paciento savijauta, nes pašalinamas patologinis nervų šaknelių ir rezginių suspaudimas, pašalinami slankstelių poslinkiai ir lūžiai..

Kaulų metastazių vėlyvųjų stadijų chirurgijoje naudojami šie metodai:

  • Visiškas arba dalinis pirminio naviko pašalinimas.
  • Laminektomija - apaugusio kaulinio audinio arba tarpslankstelinio disko dalies, esančios virš nervo galo, ekscizija.
  • Fuzija - kryptingas slankstelių, esančių vienas šalia kito, susiliejimas, siekiant užtikrinti jų nejudrumą.
  • Osteosintezė - kaulų fragmentų perstatymas ir fiksavimas po patologinių lūžių.

Po paliatyvios operacijos stubure iš dalies lieka metastazavusių židinių. Konservatyvūs metodai padeda išvengti jų progresavimo - priešnavikinių vaistų (chemoterapinių vaistų) paskyrimas, radiacija ir kt..

VERTEBROPLASTINĖ (stuburo cementacija). Gydydami pacientą metastazėmis nugaroje, gydytojai dažnai griebiasi slankstelių stabilizacijos. Ši technika leidžia sustiprinti kaulų struktūras, kurios yra sunaikintos metastazavusio proceso fone, ir sumažinti ligos simptomų sunkumą. Procedūra atliekama įvedant į pažeidimus specialią kompoziciją, atliekant bendrąją nejautrą, pasižyminčią ne tik cementinėmis, bet ir priešvėžinėmis savybėmis..

Dėl to sąlygiškai sustiprinamas ir atstatomas slankstelių vientisumas, taip pat sunaikinamos piktybinės ląstelės (atsiranda citotoksinis poveikis). Šiais laikais naudojama onkologinio proceso paveikto kaulinio audinio vertebroplastika arba cementas, turint didelę patologinių lūžių ir didelių stuburo elementų pažeidimo riziką, lydimą stipraus skausmo ir sutrikusio žmogaus mobilumo..

Atsigavimo po gydymo procesas

Po chirurginio ir konservatyvaus gydymo pacientui parenkamas visapusiškas daugiadalykinis požiūris, kuriuo siekiama užtikrinti aukščiausią progresuojančio nepagydomo vėžio pacientų gyvenimo kokybę ir abejotiną prognozę ateičiai. Tai apima šiuos dalykus:

  • Medicininė ir profesinė pagalba - siaurų specialistų apžiūra ir gydymo schemų parinkimas, konsultacijos su psichologu ir kt..
  • Socialinė parama, kurią teikia socialiniai darbuotojai;
  • Moralinę paramą (jei reikia) teikia dvasiniai mentoriai ir kt..

Po pagrindinio gydymo pabaigos akcentuojamas kokybiškas skausmo malšinimas. Plačiai naudojami ne narkotiniai ir narkotiniai analgetikai, gliukokortikosteroidai ir kiti vaistai. Šiandien daugelis onkologų naudoja trijų pakopų anestezijos schemą: kiekviename naujame etape jie pasirenka stipresnius vaistus, jei ankstesni buvo neveiksmingi..

Ar galima daryti gimnastiką?

Daugelis žmonių, susidūrę su nugaros skausmais, neskuba susisiekti su specialistais ir bando kiek įmanoma išspręsti problemą priemonėmis ir metodais. Pavyzdžiui, populiarus yra masažas ir rankinė terapija - metodai, griežtai draudžiami onkologijoje. Fizinio poveikio metastazavusiems stuburo pažeidimams rezultatas yra naviko proceso plitimas ir patologiniai lūžiai. Štai kodėl gydytojai yra prieš savarankiškus vaistus - nesant tikros informacijos apie jų diagnozę, galima padaryti didelę žalą sveikatai.

Bet raumenų tonusas yra tiesiog būtinas žmogui, kuriam kaulų audinyje yra metastazių. Todėl tokiems pacientams atsargiai rekomenduojama mankštos terapija ir 45 minutes maudynės 2–3 kartus per savaitę su gimnastikos pratimų elementais. Jei neįmanoma apsilankyti klinikoje ir baseine, leidžiama kasdien vaikščioti, taip pat skandinaviškai, taip pat gimnastika, gulima ant specialaus kilimėlio su gydytojo rekomenduotų pratimų rinkiniu..

Psichologinė pagalba

Kai žmogus sužino, kad turi onkologiją, jo gyvenimas kardinaliai pasikeičia. Daugelis žmonių nesugeba susitvarkyti su jiems tenkančia emocine našta ir jiems reikia ne tik artimųjų ir artimųjų palaikymo, bet ir kvalifikuotos psichologo pagalbos. Kaip šioje situacijoje gali padėti specialistas??

Vėžio nustatymas sukelia tikrą baimę bet kuriam asmeniui, remiantis šiais dalykais:

  • Nežinoma ir beviltiška prieš ateitį.
  • Baimė dėl stipraus skausmo, sunkaus gydymo ir artėjančios skausmingos mirties.
  • Negalėjimas ką nors padaryti turi įtakos negalavimui.

Psichologo užduotis yra padėti asmeniui susidoroti su šiais nerimais ir baimėmis, pakeisti neigiamą požiūrį į teigiamą, kuris bus skirtas kovoti su liga ir pagerinti paciento emocinę aplinką. Panaši parama teikiama artimiesiems ir artimiesiems..

Paliatyvi psichologinė pagalba vėlyvoje vėžio stadijoje apima kalbėjimąsi su žmogumi, kad nereikėtų susitelkti ties mirtimi, nes gyvenimas jau yra trumpas, todėl svarbu kiekvieną dieną gyventi harmonijoje ir džiaugsme. Daugelis pacientų jaučiasi geriau pasikalbėję su specialistu, nes net artimųjų dalyvavimas ir užuojauta ne visada išsprendžia emocinio pobūdžio problemas.

Komplikacijos

Metastazavęs stuburo pažeidimas gali sukelti šiuos rimtus sutrikimus:

  • Stuburo vidinės struktūros sunaikinimas ir osteoporozės vystymasis.
  • Patologinis nugaros smegenų suspaudimas ir nervinių šaknų pažeidimas, dėl kurio atsiranda sunkių neurologinių simptomų.
  • Onkologinio proceso atkrytis po radikalaus naviko ekscizijos.
  • Imuninės sistemos slopinimas ilgą laiką vartojant dideles chemoterapijos dozes, padidėja infekcinių komplikacijų rizika.
  • Spindulinė liga.
  • Mirtina baigtis.

Deja, žmogaus gyvenimo trukmė su patvirtintais metastazavusiais stuburo pokyčiais retai viršija 2 metus.

Korsetas stuburo metastazėms

Specialus stuburo fiksavimas korsetais ir metalinėmis konstrukcijomis leidžia žmogui savarankiškai judėti ir ilgą laiką išlaikyti save. Šiuolaikinis korsetas yra praktikų sukurtas tvarstis, kurio standumo laipsnis skiriasi, kuris nuolat tobulinamas technologiniu požiūriu. Tai leidžia išlaikyti nejudantį žmogaus skeleto atraminį elementą ir ištaisyti esamus defektus bei simptomus, pavyzdžiui, palengvinti skausmą, išvengti patologinio slankstelių lūžio ir kt..

Ligos ypatumai vaikams, nėščioms ir žindančioms, senyvo amžiaus žmonėms

VAIKAI. Gydytojai tiksliai nežino, kaip anksti prasideda metastazių procesas vaiko kūne, nes daugeliu onkopatologijos atvejų jie neišprovokuoja ryškių simptomų. Pirmieji metastazavusių nugaros ir stuburo pažeidimų požymiai priklauso nuo jų vietos ir motinos naviko ypatybių. Prie pagrindinių klinikinių apraiškų galima priskirti šiuos klinikinius simptomus:

  • be priežasties silpnumas ir nuovargis;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • apetito stoka, staigus svorio kritimas;
  • skundai dėl pykinimo, dažno vėmimo;
  • širdies ir kvėpavimo sistemos problemos;
  • skausmas tam tikrose kūno vietose.

Jei pirminis navikas jau diagnozuotas ir išgydomas, tokių požymių atsiradimas tikrai turėtų įspėti tėvus. Norėdami patvirtinti ar paneigti metastazių buvimą stubure, turite pamatyti gydytoją ir atlikti laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rinkinį, pavyzdžiui, MRT, ultragarsą, kraujo ir šlapimo tyrimus, rentgenografiją. Išvardyti metodai diagnozuoja ne tik metastazių pažeidimus, bet ir jų lokalizacijos vietas, paplitimo laipsnį ir agresiją.

Gydymo tikslais specialistas gali naudoti tokius metodus kaip radiacija ir chemoterapija, radikalus ar dalinis navikų ekscizija. Apskritai kova su metastazėmis vykdoma pagal tą pačią strategiją, kaip ir pirminio vėžio atveju. Reikėtų suprasti, kad metastazavusį kūno pažeidimą yra nepaprastai sunku išgydyti, neatsižvelgiant į pirminių navikų vietą.

Prognozė gali būti palanki tik tuo atveju, jei iš pradžių tai buvo pavienių antrinių židinių ir jų laiku nustatymo klausimas. Pasiekti ligos remisiją ir remisiją nėra lengva, todėl tėvams svarbu laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų ir jokiu būdu nesinaudoti neoficialios medicinos pagalba..

NĖŠČIA MOTERIS. Onkologų teigimu, būsimo gyvenimo netekimo procesas negali tapti onkologijos priežastimi, tačiau jei pirminis navikas jau buvo organizme iki pastojimo, nėštumas yra gana pajėgus išprovokuoti jo aktyvaciją ir metastazių plitimą. Taip yra dėl to, kad pats nėštumo faktas reikalauja, kad moteris reikšmingai investuotų savo gamtos išteklius, todėl imuninės sistemos funkcijos pastebimai pablogėja. Atsižvelgiant į tai, vėžio progresavimas pasireiškia metastazių stadijoje.

Metastazavusio stuburo pažeidimo būsimoje motinoje požymiai yra skausmas, augantio naviko židinyje ir su juo susijusiose vietose, patologiniai lūžiai, staigus gerovės pablogėjimas ir kt. Jei turite kokių nors įspėjamųjų simptomų, neturėtumėte patys su jais kovoti ir laukti bei pablogėti, turėtumėte kuo greičiau pasitarti su gydytoju ir atlikti tinkamą diagnostiką.

Nelengva gydyti metastazavusią vėžio formą. Dažniausiai onkologinė priežiūra nėštumo metu palengvina bendrą paciento būklę, tai yra, pagerina jos gyvenimo kokybę. Kovos su piktybiniu procesu strategijos rekomendacijose nėra specifinių skirtumų nuo kitų pacientų grupių, jei moteris nusprendė tęsti nėštumą (kuris dažniausiai stebimas pirmąjį trimestrą) ir pradėjo gydyti vėžį.

Jei būsimoji motina reikalauja pratęsti nėštumą, ne vienas gydytojas gali ją priversti atlikti abortą. Tokiu atveju pacientas įspėjamas apie riziką, susijusią su progresuojančio onkologinio proceso įtaka vaisiaus vystymuisi, o nėštumo ir simptominio gydymo baigtis atliekama siekiant pašalinti pagrindines klinikines ligos apraiškas. Kartais atliekamos radikalios operacijos, tačiau netaikant kartu konservatyvios terapijos, jų efektyvumas žymiai sumažėja. Išgyvenimo prognozė šiuo atveju retai būna palanki..

Slauga. Jei moteris laktacijos metu turi metastazių stubure, gydytojai rekomenduoja nedelsiant pradėti naviko procesą gydyti pagal bendruosius kovos su juo principus. Tokiu atveju pacientas turi atsisakyti žindymo, nes jo sveikatai nepavojingi komponentai, stiprių vaistų, naudojamų gydant onkologiją, skilimo produktai gali patekti į kūdikio kūną..

Dėl šios priežasties specialistai pataria kūdikį perkelti į dirbtinę mitybą, pasirinkti pediatro pagalba jam paruoštus kokybiškus mišinius, pritaikytus vaiko fiziologiniams poreikiams..

SENYVO AMŽIAUS. Metastazavę stuburo pažeidimai senatvėje nėra neįprasti. Daugelis pacientų kreipiasi į onkologą vėlyvose ligos stadijose, kai piktybinis procesas nugaroje yra labai apleistas, nes onkologijos simptomai panašūs į lėtinių ligų požymius..

Pagyvenusių žmonių stuburo metastazių diagnozavimo ir gydymo principai atitinka pirminio naviko kontrolės strategiją. Jei neoplazma yra operuojama ir nėra kontraindikacijų atlikti chirurginę intervenciją, atliekama jos iškirpimas, kitais atvejais jie naudojasi tik konservatyvia terapija, naudojant chemoterapiją, imunomoduliatorius, skausmą malšinančius vaistus ir kt..

Dieta

Tinkama metastazavusio vėžio mityba yra būtina. Jo pagalba galite pagerinti žmogaus savijautą ir teigiamai paveikti terapijos rezultatus.

Paciento, kuriam diagnozuotos metastazės, dietos pagrindas turėtų būti augalinis maistas, turintis daug vitaminų, antioksidantų ir ląstelienos. Tai gali būti sriubos ant daržovių sultinio, bulvių koše, šviežiai spaustos sultys ir šviežios sultys, gausybė vaisių ir uogų meniu. Taip pat į racioną turėtų būti įtraukti pieno produktai, javai, daiginti grūdai, riešutai, medus, česnakai ir svogūnai.

Nepageidautina, kad kaulų metastazėmis sergantys žmonės vartotų gyvūninius baltymus, nes jų asimiliacijos metu sintetinamas pieno rūgštis, kuri išprovokuoja per didelę inkstų apkrovą ir gali padidinti nugaros skausmą. Be to, negalima valgyti sviesto, cukraus, riebaus ir perdirbto maisto.

Vėžiu sergantį pacientą rekomenduojama valgyti ne daugiau kaip 6 kartus per dieną su maždaug vienodais laiko tarpais tarp valgymų, kurio vienas kiekis neturėtų viršyti 250 g. Reikėtų atkreipti dėmesį į gėrimo režimą - kasdien reikia išgerti ne mažiau kaip 2 litrus švaraus vandens..

Metastazavusio vėžio gydymas Rusijoje ir užsienyje

Siūlome išsiaiškinti, kaip įvairiose šalyse vykdoma kova su stuburo metastazėmis.

Gydymas Rusijoje

Anot šalies ekspertų, esant IV stadijos onkologijai remisijos tikimybė yra nedidelė. Todėl daugeliu atvejų terapinė taktika siekia šių tikslų:

  • pailginti gyvenimo trukmę;
  • sumažinti skausmą;
  • normalizuoti motorinę veiklą, palaikyti galimybę tarnauti sau ir atlikti kasdienę veiklą;
  • užkirsti kelią ligos komplikacijoms, pavyzdžiui, patologiniams lūžiams.

Šiuolaikiniai metodai leidžia žymiai pagerinti paciento savijautą ir nukreipti visas pastangas kovojant su pirminiu naviku. Visapusiškas stuburo metastazių gydymas apima kelių metodų taikymą vienu metu:

  • radioterapija;
  • chemoterapija;
  • hormonų terapija;
  • bifosfonatų paskyrimas;
  • chirurginė intervencija;
  • paliatyvioji terapija.

Operacijos atliekamos, jei židinio pokyčiai stuburo srityje yra sporadiniai, asmuo turi sunkių neurologinių ir motorinių sutrikimų arba jo išgyvenimo prognozė neviršija 6 mėnesių. Tuo pat metu šalies onkologai neturi aiškių įrodymų, kad chirurginė priežiūra pailgins sunkių pacientų gyvenimo trukmę.

Gydymo kaina priklauso nuo pirminio naviko tipo ir vietos, metastazių išplitimo laipsnio, paciento amžiaus ir sveikatos būklės. Galutinė suma, kurią turėsite sumokėti už medicinos paslaugų teikimą, priklauso nuo tikslaus reikiamų diagnostikos ir gydymo procedūrų skaičiaus, chirurginės priežiūros rūšies ir kt..

Į kurias klinikas galiu kreiptis?

  • Europos klinikos vėžio centras, Maskva. Didelis daugiafunkcis diagnostikos ir gydymo kompleksas, teikiantis aukštos kvalifikacijos paslaugas kovojant su vėžiu. Klinikoje yra „Skausmo valdymo centras“ ir paliatyviosios medicinos skyrius.
  • Miesto klinikinės onkologijos ambulatorija (GKOD), Sankt Peterburgas. Įrengta šiuolaikiška įranga, kurios dėka klinikos gydytojai gali naudoti pažangias technologijas diagnozuojant ir gydant gerybinius ir piktybinius navikus.

Apsvarstykite šių klinikų apžvalgas.

Gydymas Vokietijoje

Vokietijos klinikose yra moderni įranga metastazavusiems navikams iš organizmo šalinti be kraujo, tokiais kaip radiochirurgija, ultragarsas ir kt. Be chirurginio gydymo, metastazės stuburo srityje IV stadijoje pašalinamos naudojant kombinuotą metodą, kuris gali apimti šiuos punktus:

  • chemoterapija;
  • terapija radiacija;
  • imunoterapija;
  • hormonų terapija (jei navikas priklauso nuo hormonų).

Tai yra, visas gydymo kursas organizuojamas atsižvelgiant į individualias kiekvieno paciento savybes. Ir vis dažniau vokiečių onkologai imasi vietinės terapijos, pagrįstos spinduliuotės prietaisais, paremtais linijiniais greitintuvais, pavyzdžiui, „True Beam“. Metodas garantuoja labai tikslų naviko fokusavimo pašalinimą.

Taip pat gydyme tiesiogiai dalyvauja stuburo chirurgai, kurie pakeičia pažeistus ir pažeistus kaulų elementus, stabilizuoja ar cementuoja stuburą, atstato raumenų tonusą ir lytėjimo pojūčius ir kt. Gydytojai ne tik daro viską, kad sustabdytų ir kovotų su vėžiu, bet ir atlieka plastines operacijas bei pakeistų pažeistus slankstelius transplantacijomis..

Gydymo kaina priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant pasirinktos medicinos įstaigos būklę, vėžio ypatybes, paciento amžių ir bendrą būklę. Vidutiniškai jis svyruoja nuo 28 tūkstančių eurų.

Į kurias klinikas galiu kreiptis?

  • Europos centras „Kibernetinis peilis“, Miunchenas. Jis specializuojasi vėžio patologijų, visų pirma, metastazavusių stuburo ir nugaros smegenų pokyčių, gydyme. Centras yra plačiai žinomas visame pasaulyje. Gydymas jame daugiausia atliekamas neinvaziniu radiochirurgijos būdu.
  • Charite klinika, Berlynas. Ji teikia specializuotas paslaugas beveik visose medicinos srityse. Klinikiniai tyrimai atliekami klinikos viduje, kuriami iš esmės nauji priešnavikiniai vaistai, didelis dėmesys skiriamas paliatyviajai medicinai..

Apsvarstykite išvardytų medicinos centrų apžvalgas.

Gydymas Izraelyje

Pacientų, sergančių metastazavusiais stuburo pažeidimais, gydymas Izraelio klinikose grindžiamas piktybinių ląstelių dalijimosi ir augimo slopinimu, skausmo mažinimu, gyvybiškai svarbių organų ir raumenų bei kaulų sistemos funkcijų palaikymu..

Individualus požiūris į kiekvieną pacientą, galimybė praktiškai panaudoti novatoriškus pasiekimus kovojant su onkologija gali ne tik žymiai pagerinti paciento gyvenimo kokybę, bet ir pašalinti pirminį onkologinį procesą, taip pagerindama išgyvenimo prognozę..

Izraelio klinikose nugaros ir stuburo metastazių gydymas grindžiamas šių metodų deriniu:

  • bisfosfonatų terapija;
  • chemoterapija;
  • radioterapija;
  • radiochirurgija;
  • hormonų terapija;
  • chirurginė intervencija, įskaitant paliatyvųjį fokusavimą.

Chemoterapija užtikrintai yra kovos su pirminiu neoplazmu schemos dalis. Hormonų turinčių vaistų vartojimas yra pateisinamas nuo hormonų priklausomų navikų (krūties, prostatos, kiaušidžių ir gimdos vėžio) gydymui..

Šios diagnozės chirurginės intervencijos ne visais atvejais yra nukreiptos į radikalų onkocentro pašalinimą. Dažniausiai jie atliekami paliatyviai, siekiant kompensuoti nugaros smegenų suspaudimą, stabilizuoti stuburo būklę, palengvinti skausmą..

Bisfosfonatai taip pat geba pašalinti skausmą, užkirsti kelią patologiniams lūžiams ir užkirsti kelią stuburo struktūrų suspaudimui. Paprastai Izraelio klinikose šiam tikslui skiriamas natrio pamidronatas..

Spindulinė metastazių stuburo srityje terapija taikoma per 20–35 dienas, kai naviko židiniai neviršija 2 cm. Švitinimas atliekamas naudojant įrangą, sukurtą tiesinių greitintuvų pagrindu. Metodas slopina ir sunaikina vėžio vietų ląsteles, provokuodamas jų mirtį nepažeisdamas aplinkinių sveikų audinių.

Gydymo kaina priklauso nuo reikalingų diagnostinių ir terapinių paslaugų kiekio. Apsvarstykite, kokios yra apytikslės vėžio priežiūros kainos šioje lentelėje.

Medicinos tarnybos pavadinimasKaina, USD
Onkologo paskyrimas ir konsultacija500–650
Laboratoriniai tyrimai, įskaitant naviko žymenis900
PET KT1700
Stuburo MRT1500
Scintigrafija800
Kaulų metastazių chirurginis gydymas30–45 tūkst.
Chemoterapija (vidutiniškai reikalingi 8 kursai)5000 už vieną kursą

Į kurias klinikas galiu kreiptis?

  • Klinika „Meir“, „Kfar Saba“. Vienas iš pirmaujančių medicinos centrų šalyje, žinomas toli už jos ribų. Stuburo operacija joje yra aukščiausio lygio. Izraelio onkologai naudoja modernias gydymo technologijas ir standartinius priežiūros metodus.
  • Medicinos centras „Rambam“, Haifa. Klinikos neurochirurgijos skyriaus specialistai sėkmingai kovoja su smegenų ir stuburo vėžiu. Centre sumontuota moderni aukštųjų technologijų įranga, leidžianti praktikuoti sudėtingas chirurgines procedūras.

Apsvarstykite šių klinikų apžvalgas.

Gyvenimo trukmė

Metastazavusio vėžio prognozė tiesiogiai priklauso nuo pirminio naviko vietos ir gali atrodyti taip:

Pirminis pažeidimasNumatoma gyvenimo trukmė
Plaučiai6 mėnesiai
Prostatosnuo 1 iki 3 metų
Krūtis18 mėnesių
BudApie 1 metus
Virškinimo traktoApie 2 metus
Bet kurios lokalizacijos sarkomaiNe daugiau kaip 6 mėnesiai

Stuburo metastazės yra ypač pavojingos. Norint užkirsti kelią plačiam dukterinių navikų židinių plitimui, svarbu laiku pastebėti metastazavusį vėžį - tokiu atveju bus galimybė pratęsti žmogaus gyvenimą ilgesniam laikotarpiui..

Negalia

Sergant stuburo metastazėmis, asmuo turi teisę nustatyti neterminuoto tipo negalios grupę, nes jis susiduria su rimtomis sveikatos problemomis, o tai reiškia nepalankią numatomo gyvenimo laikotarpio prognozę. Tokiu atveju gali būti skiriamos II (nuolatinis stiprus kūno pažeidimas) arba I (reikšmingi kūno sutrikimai) neįgalumo grupės. Sprendimą priima ITU (medicinos ir socialinės ekspertizės) komisija gyvenamojoje vietoje.

Kad gautų negalios patvirtinimą, pacientas turi pateikti prašymą ir reikiamus dokumentus ITU. Komisija planuoja ir atlieka medicininę apžiūrą ne vėliau kaip per 30 dienų nuo paciento kreipimosi.

Prevencija

Didesnės metastazės diagnozuojamos vėlyvose ligos stadijose, dėl šios priežasties beveik visi vėžio gydymo metodai yra redukuojami į paciento kokybės ir gyvenimo trukmės gerinimą, o ne radikalią kovą su naviko židiniais. Pagrindinis progresavusio vėžio prevencijos metodas yra ankstyvas jų nustatymas ir gydymas..

Jei asmuo anksčiau buvo patvirtintas vėžiu ar sarkoma, siekiant užkirsti kelią ir anksti diagnozuoti metastazes stubure, jam turėtų būti atliekami reguliarūs medicininiai tyrimai su privalomu griaučių sistemos tyrimu, naudojant MRT ir KT. Be to, jam rekomenduojama būti atidesniems savo sveikatai - stipraus nugaros skausmo atsiradimas turėtų būti skubios medicininės pagalbos priežastis..

Metastazavusio stuburo pažeidimą nebūtina suvokti kaip sakinio. Žinoma, šios būklės prognozė negali būti vadinama palankia, tačiau ją galima pagerinti, jei laiku pradėsite gydymą ir laikysitės visų specialisto rekomendacijų..

Dėkojame, kad skyrėte laiko apklausai užpildyti. Mums svarbi kiekvieno nuomonė..