TMJ artritas: kas tai yra?

  • Reabilitacija

Suporuotų temporomandibular sąnarių funkcionavimas suteikia žandikaulio judrumą. Manoma, kad vieno iš jų pralaimėjimas lemia patologijos išplitimą į antrą. Pažeistų audinių pokyčiai sukelia didelį diskomfortą..

Sutrinka sąnario judrumas, bandymas atidaryti burną sukelia skausmą. Ligos progresavimas lemia komplikacijų vystymąsi, kurios dažnai koreguojamos tik chirurginiu būdu.

Priežastys

Žandikaulio artritas visada yra uždegiminio proceso pasekmė. Tiksli šios patologijos priežastis nėra nustatyta, tačiau buvo nustatytos grupių veiksnių, prisidedančių prie ligos vystymosi, grupės.

Temporomandibular artrito priežastys:

  • infekcinis;
  • neinfekcinis: trauminis, reumatoidinis, reaktyvusis.

Infekcinis artritas yra padalijamas pagal patogeno, sukėlusio uždegimą, tipą. Dėl užsikrėtimo streptokokais, stafilokokais ir kitais oportunistiniais mikroorganizmais vystosi nespecifinis procesas..

Specifinis artritas pasireiškia tuberkulioze, gonorėja, sifiliu ir kt. Patogenai įvairiais būdais gali prasiskverbti į sąnario ertmę..

TMJ audinių užkrėtimo būdai:

  • hematogeninis - per kraują dėl infekcinės ligos (difterijos, tonzilito);
  • kontaktas - su kaimyninių organų infekcija (ausis, mastoidinis procesas, poodinio audinio minkštieji audiniai);
  • tiesioginis - tiesioginis audinių inicijavimas pažeidžiant jų vientisumą (lūžiai, injekcijos, punkcijos).

Reumatoidinis žandikaulio artritas yra kartu su kitų sąnarių pažeidimais: kelio, klubo ir kt. Autoimuniniai pažeidimai yra dvišalio pobūdžio, priešingai nei infekciniai ar trauminiai, kai pažeidžiama viena pusė. Daugiau apie reumatoidinį artritą →

Reaktyvusis žandikaulio sąnario artritas yra susijęs su infekcine liga (infekcija chlamidijomis, streptokoku, adenovirusu), tačiau patogenas pažeistame sąnaryje nerandamas. Skaitykite daugiau apie reaktyvųjį artritą →

Trauminis artritas išsivysto dėl mechaninių pažeidimų, taip pat smarkiai atidarius burną, nepakankamai dezinfekuojant chirurginių procedūrų metu..

Simptomai ir tipai

TMJ artrito klasifikacija grindžiama jo etiologija. Ligos tipo pavadinimas atitinka patogenezinį veiksnį, kuris sukėlė uždegimą sąnaryje. Taigi išskiria

  • infekcinis:
    • konkretus
    • nespecifinis;

    Be to, atsižvelgiant į kurso pobūdį, išskiriamos 2 artrito formos:

    Pagrindinis ir pirmasis temporomandibulinio sąnario ūminio artrito simptomas yra aštrus skausmas, kuris sustiprėja bandant atidaryti burną. Diskomfortas yra vietinio pobūdžio, tačiau kartais jis gali sklisti iki ausies, spenelio, šventyklos.

    Bandant atidaryti žandikaulį daugiau nei 1 cm, apatinis žandikaulis pasislenka į sergančią pusę. Oda virš pažeisto sąnario yra hiperemija, minkšti audiniai yra patinę, skausmingi.

    Lėtinis TMJ artritas pasižymi simptomų lygumu. Pagrindiniai požymiai yra sutrikęs sąnario judrumas, sustingimo jausmas, liežuvio skausmas ir spengimas ausyse. Paprastai žandikaulio judesio amplitudė yra ne didesnė kaip 2,5 centimetro, pacientas jaučia traškėjimą ir paspaudimą. Atsiradusi sąnarinių paviršių deformacija lemia apatinio žandikaulio išnirimą.

    Pūlinis laikinasis artritas pasireiškia karščiavimu, sutankinimo židinių susidarymu sąnario srityje, hiperemija ir padidėjusiu odos jautrumu. Be to, sumažėja klausa ir galvos svaigimas. Dėl ligos progresavimo susidaro abscesas.

    Įvairios uždegimo formos turi specifinius simptomus, palengvinančius diagnozę. TMJ reumatoidinį artritą lydi kitų sąnarių pažeidimai (poliartritas), karščiavimas, galimi širdies defektų formavimai. Trauminė pažeidimo forma pasireiškia ūminiu skausmu ir po to einančiu trismusu (masturbuojančių raumenų spazmas). Dažnai raiščių plyšimas, sąnarių hemoragija.

    Lėtinių tuberkuliozinių pažeidimų metu gali susidaryti fistulės, prisijungia antrinė bakterinė infekcija. Žandikaulio sąnario gonokokinis artritas yra ūmus, lydimas skausmo, infiltrato susidarymo, žemo laipsnio karščiavimo ir intoksikacijos reiškinių..

    Su sifilitine infekcija dantenos susidaro periartikuliniuose audiniuose, apatinio žandikaulio kontraktūrose. Aktinomikozė pasireiškia lėtiniu procesu su periodiniais paūmėjimais, taip pat lemia kontraktūrų susidarymą.

    Kuris gydytojas gydo žandikaulio artritą?

    Artrito gydymas TMJ skiriamas atsižvelgiant į jo etiologiją. Norėdami nustatyti patogenezinį veiksnį, diagnozėje dalyvauja odontologai, reumatologai, traumatologai (mechaninių pažeidimų atvejais), TB gydytojai (jei įtariama tuberkuliozė), dermatovenerologai (sergant gonorėja, sifiliu), infekcinių ligų specialistai. Paprastai gydyme dalyvauja odontologas, reumatologas ir traumatologas.

    Diagnostika

    Žandikaulio ir žandikaulio sąnarių artritas diagnozuojamas atsižvelgiant į būdingus paciento nusiskundimus, apžiūrą ir laboratorinių bei instrumentinių tyrimo metodų rezultatus.

    Pagrindiniai diagnozės patvirtinimo metodai yra šie:

    Diagnozuojant specifinius TMJ artrito tipus, svarbiausias vaidmuo tenka laboratoriniams tyrimams: PGR ir ELISA.

    Gydymas

    Jei atsiranda artrito požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą. Be reikiamos medicininės pagalbos liga greitai progresuoja ir gali sukelti rimtų padarinių..

    TMJ artrito gydymo principai:

    • nepriklausomai nuo artrito tipo, gydymas turėtų prasidėti nuo sąnario imobilizacijos 2–3 dienas, tam apatiniam žandikauliui uždedamas tvarstis ar atplaišos, nustatoma tarpdančio plokštelė, paskirta pusiau skysta dieta;
    • kitame etape būtina sustabdyti skausmą ir slopinti uždegimą, nes vartojami šie nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas, Indometacinas);
    • turint infekcinį žandikaulių artrito pobūdį, gydymas grindžiamas antibiotikų (amitriptilino, desipramino) vartojimu;
    • chondroprotektoriai kremzlės audinio atstatymui (gliukozaminas, chondroitino sulfatas);
    • sergant temporomandibulinio sąnario reumatoidiniu artritu, gydymas apima gliukokortikosteroidų (prednizono) injekciją į sąnario ertmę;
    • ertmės atidarymas ir drenažas esant pūlingam temporomandibular sąnario artritui;
    • sergant artritu dėl traumos, taikomas šaltas kompresas, skiriami analgetikai ir fizioterapija.

    Didelę reikšmę lėtinėje patologijos formoje turi gydomoji gimnastika. Pratimo trukmė yra mažiausiai 3 minutės. Pakartokite juos turėtų būti iki 3 kartų per dieną pusantro mėnesio. Vienas iš standartinių pratimų: sėdėti ant kėdės taip, kad galvos nugara būtų prispausta prie jo nugaros ar sienos, atidarykite ir uždarykite burną, o kumštis turėtų būti prispaustas prie smakro iš apačios į viršų, sukuriant pasipriešinimą. Draudžiama savarankiškai pasirinkti pratimų rinkinį, juos turėtų skirti gydytojas.

    Chirurginė intervencija atliekama tik esant konservatyvios terapijos neveiksmingumui. TMJ artritui atliekamos šios operacijos:

    • discektomija;
    • rekonstrukcija;
    • artroskopija;
    • artroplastika.

    Prevencija

    Prevencinės priemonės apima sąnarių pažeidimų prevenciją, savalaikį traumų gydymą, pūlingų židinių pašalinimą, kovą su virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis.

    Bandymai savarankiškai pašalinti skausmą ar ligos priežastį sąlygoja būklės pasunkėjimą ir proceso išplitimą į netoliese esančius audinius. Laiku teikiamos medicininės priežiūros atveju, kaip taisyklė, artritas yra visiškai išgydomas per trumpą laiką ir nesukelia atkryčio..

    TMJ artritas

    TMJ artritas yra uždegiminė liga, kurią sukelia infekcinės bakterijos ir kurios metu jaučiami ūmūs temporomandibulinio sąnario skausmai, kuriems būdingas padidėjęs apatinio žandikaulio judesių procesas..

    Pagrindinis TMJ artrito vystymosi rodiklis yra ribotas gebėjimas atidaryti burną ir naviko buvimas ausyje. Atliekant neautomatinę medicininę apžiūrą artrito srityje, pastebimas padidėjęs skausmas. Pacientas jaučia bendrą sveikatos pablogėjimą, kūno temperatūra siekia 38-39 laipsnius. Rentgenas aiškiai parodo, kad sąnarinis žandikaulis turi prailginimą.

    Liga, tokia kaip TMJ artritas, gali būti užkrečiama arba įgyjama dėl sužalojimo, o ligos eiga, priklausomai nuo klinikinio atvejo, gali būti ūminė ir lėtinė..

    Jei pacientas buvo netyčia sužeistas (pavyzdžiui, mėlynė kritimo metu ar muštynės metu), tai rodo, kad jis turi ūmią trauminę TMJ artrito formą. Ilgas sunkaus darbo laikas, kai žmogus nevalingai su didele jėga uždaro žandikaulį, veisiasi prie šoninių dantų nusidėvėjimo ir praradimo, provokuoja lėtinės TMJ formos vystymąsi. Bet kokie veiksniai, sukeliantys daugiau ar mažiau žandikaulio viduje esančio disko sužalojimus, gali sukelti TMJ artrito vystymąsi žmonėms..

    Dažniausiai TMJ artritas diagnozuojamas vidutinio amžiaus žmonėms. TMJ artritas, be pagrindinių pasireiškimo formų, gali turėti ir šiai ligai neįprastą formą: tai lemia įvairūs veiksniai, nuo kurių priklauso ligos vystymasis..

    TMJ artrito klasifikacija

    Klasifikuokite šią ligą, remdamiesi priežastimis, kurios išprovokavo uždegiminio proceso pradžią..

    Taigi dėl išsilavinimo jie išskiria:

    • TMJ infekcinis artritas - dėl patekimo į kraują infekcijų ir bakterijų, kurios sužadina uždegiminį sąnario procesą. Savo ruožtu infekcinė liga gali būti reumatologinio pobūdžio arba būti tokių ligų, kaip tuberkuliozė, sifilis, gonorėja, buvimo ar perdavimo pasekmė.
    • TMJ distrofinis artritas - vystosi dėl nuolatinio sunkaus fizinio darbo;
    • TMJ trauminis artritas - yra stipraus sumušimo ar sužalojimo rezultatas.

    Pagal ligos eigą yra:

    • ūminis TMJ artritas - būdingas nuolatinio stipraus pūlingo sąnario skausmo buvimas;
    • lėtinis TMJ artritas - būdingas ilgai trunkantis klinikinio vaizdo eiga.

    Infekcijos įsiskverbimo į sąnario ertmę metodas yra:

    • TMJ hematogeninis artritas - įvedamas per kraują;
    • TMJ kontaktinis artritas - gaunamas dėl hipotermijos, užsitęsusio pokalbio ar per didelių sąnario apkrovų.

    TMJ artrito priežastys

    Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra sunkūs temporomandibulinio sąnario sužalojimai, ypač kai buvo pažeisti ne tik minkštieji audiniai, bet ir kraujas induose pateko į sąnario ertmę..

    Diagnozavimo proceso metu taip pat dažnai nustatoma, kad liga išsivystė dėl infekcijos, patekusios į paciento kūną kartu su peršalimo ligomis (pavyzdžiui, gripu, ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, tonzilitu (ypač pūlingu), lėtiniu tonzilitu, vidurinės ausies uždegimu, apatinio žandikaulio osteomielitu. ) Kai kuriais atvejais TMJ artrito priežastis yra hipotermija.

    Dantų ligos (pvz., Netinkamas užkrėtimas, dantų artumas vienoje eilėje, dantų anomalijos) dažnai išprovokuoja uždegiminį procesą žandikaulio sąnaryje. Liga gali išsivystyti tiems pacientams, kurie turi vidinį pūlingą uždegimą (pavyzdžiui, organo sepsį)..

    TMJ artritas gali atsirasti su komplikacijomis, įskaitant lėtines paciento ligas, perduodamas per kraują, todėl žymiai sumažėja organizmo gynybinė sistema (susilpnėja imunitetas)..

    Taip pat yra keletas priežasčių, kurios, kartu su kitais veiksniais, gali išprovokuoti TMJ artrito vystymąsi, įskaitant tabako rūkymą, įprotį per stipriai sukramtyti dantis darbo metu ar stresinėse situacijose, įprotį kramtyti nagus ir net nesąmoningai laikyti savo mobilųjį telefoną per petį..

    TMJ artrito simptomai

    Jei gydytojo nustatyta preliminari diagnozė yra TMJ artritas, ligos simptomai bus gana suprantami bet kuriam asmeniui. Tiksliausias būdas pasakyti apie TMJ artritą pacientui yra įmanoma tik atlikus išsamų tyrimą ir diferencinę diagnozę.

    Pagrindiniai simptomai yra stiprus ausies ir temporomandibulinio sąnario skausmas iš pažeidimo pusės: pusė, kurioje vystosi uždegiminis procesas, turi patinimą, dažnai liečiant skauda, ​​minkštieji audiniai turi ryškią edemą, o pažengusią ligos stadiją lydi būdingi simptomai. paspaudimų TMJ.

    Pacientui ligos metu pakyla vidutinė kūno temperatūra, klausa tampa daug mažesnė, burnos judesiai (atidarymas / uždarymas) yra suvaržyti ir labai skausmingi. TMJ artritu sergantį žmogų kamuoja nemiga dėl skausmo, dažnas „šaudymas“ nuo sąnario iki ausies. Sergant lėtine liga, pacientas nepraranda žandikaulio plyšimo ir spragtelėjimo, atidarydamas burną.

    Priklausomai nuo ligos eigos pobūdžio, pacientas gali arba nuolat jausti sąnario skausmą, arba jį jausti periodiškai. Tuo pačiu metu ilgas būdingų simptomų nebuvimas bet kuriuo metu gali pasireikšti ūmiu skausmu ir jo padidėjimu. Tokie simptomai yra susiję su pagrindine TMJ artrito priežastimi. Ligos simptomų nebuvimas ir staigus pasireiškimas rodo staigų imuniteto sumažėjimą ir organizmo nesugebėjimą labiau suvaržyti uždegiminį procesą..

    Pirmajame ligos progresavimo etape pacientas jaučia silpną diskomfortą ausų srityje ir burnos atidarymo procese, tada, atsižvelgiant į uždegimo padidėjimą, pasireiškia rytinis skausmingas žandikaulio judesys. Šis simptomas gali atsirasti ne tik ryte: jis pasireiškia bet kuriuo laikotarpiu ir yra susijęs su tuo, kad ilgą laiką buvo apkrova ant žandikaulio (pavyzdžiui, kalbant ar kramtant)..

    TMJ artritas, kurį sukelia sąnario pažeidimas dėl traumos, signalizuoja apie aštrų ir gana stiprų TMJ skausmą, ausis priekinėje dalyje smarkiai išsipučia, tai rodo minkštųjų audinių pažeidimus, atidarant burną lydi žandikaulio poslinkis link sąnario..

    Kartu pasireiškiantis TMJ artrito simptomas yra nuolatinis galvos skausmas, kuris gali sumažėti ar sustiprėti..

    Sudėtingiausia ir pavojingiausia artrito forma yra liga su pūliais sąnario viduje. Ligos simptomatika yra tokia pati kaip ir sergant ūminiu ar trauminiu TMJ artritu, tačiau pažeistoje vietoje oda tampa labai karšta. Užblokuota galimybė atidaryti burną, pacientas jaučia drebulį ir stiprų galvos skausmą.

    TMJ artrito diagnozė

    Atsižvelgdamas į ligos etiologiją ir remdamasis pagrindine jos atsiradimo priežastimi, siekdamas nustatyti tiksliausią diagnozę, reikalingą parenkant aukštos kokybės ir kvalifikuotą gydymą, vadovaujantis specialistas gali paskirti odontologijos, traumatologijos, reumatologijos, otolaringologijos, dermatologijos, fiziologijos ir gydytojų specializacijų gydytojų konsultacijas ir egzaminus. užkrečiamos ligos.

    Pagrindinis būdas diagnozuoti ligą yra rentgeno tyrimas. Šiuo metu šiuolaikinėje medicinoje, siekiant išvengti per didelės radiacijos, pacientams išrašoma kompiuterinė tomografija. Jei pagal rentgeno ar kitus vaizdavimo tyrimus nustatoma, kad pacientas turi sąnario erdvės išsiplėtimą, tada jam diagnozuojamas ūmus TMJ artritas, o sąnario erdvės susiaurėjimas rodo lėtinį ligos pobūdį..

    Jei pacientas serga ūminiu artritu, jis turi būti diferencijuojamas tokiomis ligomis kaip:

    • trigubo nervo neuralgija;
    • ūminis vidurinės ausies uždegimas;
    • perikoronitas.

    TMJ artrito gydymas

    Diagnozavus TMJ artritą, gydymas yra susijęs su nuolatiniu paciento poilsiu.

    Ūminė ligos eiga gydoma pagal šį algoritmą:

    • paveikto sąnario imobilizacija (tam naudojama iškrovimo pelota arba tarpšonkaulinis raiščio raištis);
    • tada gydytojas parenka ir paskiria antibiotikų vartojimo kursą, atsižvelgdamas į infekciją, kuri išprovokavo ligą, savybes ir individualų paciento jautrumą vaistams;
    • siekiant sumažinti ir vėliau pašalinti uždegiminį procesą, skiriami nesteroidinių grupių vaistai;
    • išrašyti vaistai, galintys slopinti laisvojo histamino veikimą;
    • paciento psichinės ramybės būklę palaiko raminamieji vaistai;
    • norint pasiekti maksimalų efektą, skiriamas fizioterapijos kursas: novokaino elektroforezė, lazerio terapija;
    • kompresai su demixidu reguliariai dedami į paveiktą pusę;
    • jei sąnaryje yra pūlių priemaišų, tada nurodoma aspiracija.

    Subakutinė ligos stadija (prasideda po 14–21 dienos) ir gydoma tokiu metodu:

    • pažeistų sąnarių audinių atstatymas ir randų prevencija;
    • vaistų, kurie padidina mikrocirkuliaciją, paskyrimas;
    • vitaminų kompleksas imunitetui stiprinti ir palaikyti;
    • biogeninė stimuliacija;
    • fermentų terapija.

    TMJ artrito prognozė ir prevencija

    Jei teisingas gydymas buvo atliktas nustačius pirmuosius ligos simptomus ir laiku apsilankius pas specialistą, pasveikimo prognozė yra palanki. Tai taikoma bet kokiai TMJ artrito formai. Jei nepaisysite simptomų ir nepakenksite skausmui, tuomet yra TMJ ankilozės išsivystymo rizika.

    Pagrindinė prevencinė priemonė siekiant išvengti ligos yra burnos ertmės sanitarija, reguliarių higienos procedūrų įgyvendinimas, taip pat infekcinių ligų gydymas atidžiai prižiūrint gydytojui..

    Temporomandibulinio sąnario artrozė - ar įmanoma išgydyti?

    Dystrofiniai pokyčiai, vykstantys žandikaulio audiniuose, anksčiau ar vėliau sukelia artrozę. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė, kad liga bus nustatyta..

    Temporomandibulinio sąnario artrozė vystosi palaipsniui. Sąnarys ilgainiui gali žlugti ir nebeatlikti savo funkcijų. Kalbant, valgant yra sunkumų. Žemiau mes apsvarstysime, su kuo tai susiję ir ar įmanoma ką nors padaryti.

    Plėtros priežastys

    Prieš kalbėdami apie tai, kodėl atsiranda temporomandibular sąnario artrozė, turite suprasti, kas tai yra. Liga yra distrofinių procesų, vykstančių ANS, pasekmė, jie dažniausiai pasireiškia lėtiniu pavidalu.

    Sveikos būklės žandikaulis gali laisvai judėti bet kuria kryptimi, žmogus ramiai atveria burną, gali valgyti bet kokio kietumo maistą. Esant degeneraciniams kremzlės raiščių procesams, sergantis žmogus negalės atidaryti burnos daugiau nei vienu centimetru.

    TMJ artritu gali sirgti tiek suaugusieji, tiek vaikai, artrozė dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Diagnozė dažnai nustatoma 50–70 metų žmonėms. Apie 90% žmonių po 70 metų susiduria su panašia problema..

    Tarp paplitimo tarp jaunų gyventojų yra ne daugiau kaip 30%. Net manoma, kad jei tokie sutrikimai paveikia gyvenimo kokybę, jauni vyrai gali būti išlaisvinti iš pareigos tarnauti armijoje.

    Straipsnio vaizdo įraše išsamiai aprašyta, kaip vystosi liga..

    Kairiojo temporomandibulinio sąnario ar dešiniojo krašto osteoartritas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

    • žandikaulių padėties deformacija, taip pat netinkamo užkrėtimo buvimas;
    • per didelis emalio dilimas, bruksizmas;
    • vitaminų ir maistinių medžiagų trūkumas organizme;
    • specialios veido gimnastikos trūkumas;
    • nekokybiškas užpildų montavimas, netinkamai atliktas protezavimas, pasekmės po chirurginės intervencijos;
    • gyventi tose vietose, kur ekologija silpna;
    • menopauzė - moterims tai yra vienas iš veiksnių, sukeliančių problemos atsiradimą;
    • prevencinių apžiūrų nepaisymas;
    • endokrininės sistemos veiklos sutrikimas;
    • paveldimas polinkis į ypatingą sąnarių struktūrą.

    Kadangi problemos išsivystymo tikimybė didėja su amžiumi, tai gali lemti kelios priežastys. Kartu jie pablogina klinikinį vaizdą ir daro žmogaus gyvenimą nepakeliamą.

    Pagrindinė problema yra ta, kad kramtomojo aparato apkrova nėra paskirstyta tinkamai, tai yra nuolatinio viršįtampio priežastis. Tai sukelia įtrūkimus, mikrotraumas, uždegimą ir kitus nemalonius simptomus..

    Žemiau esančioje nuotraukoje galite pamatyti, kur liga vystosi..

    Raumenys ir kremzlė netampa tokie elastingi, kieti audiniai tampa plonesni. Laikui bėgant, pradeda formuotis kieti procesai, kurie lengvai prasiskverbia į gretimus organus, formuojasi apatinio žandikaulio kaulai. Viso to komplikacijos yra osteoporozė arba audinių osteosklerozė.

    Ligos simptomai

    Apatinio žandikaulio artrozė jaučiama tam tikrais simptomais.

    Gydytojai pataria pirmiausia atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

    • pokalbio ar valgymo metu atsiranda spragtelėjimas ar trūkčiojimas;
    • judesiai tampa suvaržyti, ypač ryte;
    • skausmo buvimas, šaltu oru jis pradeda blogėti;
    • veido asimetrija, žandikaulis juda į šoną, kur yra probleminė sritis;
    • veidas nutirpsta, atsiranda dilgčiojimas;
    • sutrinka regėjimas ir klausa;
    • raiščių ar sausgyslių palpacijos pokyčiai.

    Liga yra klastinga tuo, kad simptomai pasireiškia palaipsniui. Iš pradžių net pats pacientas nepastebi jokių pokyčių. Kol destruktyvūs procesai pasiekia piką, pradeda ryškėti matomi požymiai..

    klasifikacija

    Yra keli artrozės tipai, skirtumą tarp jų galite aiškiai pastebėti rentgenologiniu tyrimu:

    • deformuojasi - raiščio audinio paviršiuje yra gumbai, galvos, pažengusi būklė pradeda deformuotis apatinio žandikaulio sąnario galva;
    • sklerozuojantis - tarpai tarp sąnarių susiaurėja.

    Be viso to, svarbu atsižvelgti į patologijos kilmę:

    1. Pirminė artrozė. Tai jaudina daugumą suaugusių žmonių, vystymosi priežastis slypi natūraliame kaulinio audinio pakitime.
    2. Antrinė artrozė. Jis vystosi atsižvelgiant į uždegiminį procesą, traumą ar bet kurią kitą patologiją.

    Gydytojai taip pat išskiria ligos rūšis pagal vystymosi stadijas, tarp jų galime išskirti:

    1. Pirmasis arba pradinis. Būklė šiek tiek pablogėja, rentgeno nuotraukoje galite pamatyti, kad tarpas pradeda siaurėti.
    2. Kitas. Pakitimai yra ryškūs, rentgenogramoje aiškiai matoma condylar proceso sklerozė.
    3. Trečia ar vėlyva. Atsiranda kaulų augimas, condylar procesas sumažėja. Pacientas sunkiai juda savo žandikaulį, būklė pablogėja.
    4. Ketvirtasis. Tai yra labiausiai išsivysčiusi stadija, pasireiškianti tuo, kad žmogų trikdo daugybė nemalonių simptomų.

    Simptomai, kurie rūpi pacientui, priklauso nuo ligos vystymosi stadijos, taip pat nuo individualių asmens savybių.

    Diagnostika

    Prieš pradedant gydyti apatinio žandikaulio sąnario artrozę, kiekvienas pacientas turi būti nuodugniai ištirtas, remiantis rezultatais, kurių rezultatas bus diagnozuotas. Gydytojas surenka anamnezę, tyrimo rezultatus ir parengia gydymo schemą.

    Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos rodiklius:

    1. Ligos istorija ir regėjimas. Specialistas gali pastebėti sąnarių traškėjimą ir paspausti pirmosiose ligos stadijose. Be to, atliekama kaukiamųjų raumenų palpacija, taip pat galimybė atidaryti burną.
    2. Rentgeno tyrimas. Paveikslėliai aiškiai parodo kaulų pokyčius, taip pat raiščius probleminiame sąnaryje.
    3. Kompiuterizuota tomografija.
    4. Techninės įrangos tyrimas.

    Atsižvelgiant į lydinčius simptomus, pacientas gali būti siunčiamas papildomam tyrimui pas kitus specialistus. Be odontologo, ligą gali gydyti ir reumatologas, traumatologas, endokrinologas.

    Gydymo metodai

    Atliekant tokią diagnozę, gydymas turėtų būti pradėtas kuo greičiau. Priešingu atveju kremzlių sunaikinimo procesas tęsis, liga pradės progresuoti dar labiau.

    Žandikaulio sąnario artrozės gydymas yra sudėtingas. Tam naudojamos terapinės, ortodontinės ir kitos priemonės..

    Visą gydymo laiką pacientas turi laikytis mitybos taisyklių, yra daugiau minkšto ir skysto maisto, geriau atsisakyti kieto maisto. Veido išraiškų ar pokalbių apribojimai retai nustatomi.

    Įdomus! Terapija yra sunki ir paprastai trunka ilgai..

    Vaistų terapija

    Gydymui skirti vaistai malšina skausmą, uždegimą. Daugelis vaistų padeda pagerinti kraujo apytaką, pagreitinti regeneracijos procesą..

    Ankstyvoje stadijoje dažnai rekomenduojama vartoti ir vartoti šiuos vaistus:

    • vitaminų kompleksai;
    • analgetikai;
    • chondroprotektoriai;
    • priešuždegiminiai vaistai.

    Be to, rekomenduojama naudoti vietinius produktus - tepalus, gelius. Injekcijos atliekamos ypač retai..

    Kineziterapija

    Vaistų vartojimą papildo kineziterapija, jie yra svarbūs ir veiksmingi gydant tokią ligą.

    Iš geriausios pusės mes sugebėjome rekomenduoti:

    • magnetoterapija;
    • fonoforezė;
    • masoterapija;
    • lazerio pluoštai;
    • Pratimų terapija ir kita.

    Po kineziterapijos pagerėja apatinio žandikaulio sąnario kraujotaka, dingsta skausmas, palengvėja uždegimas. Kai sutrinka mastikacinė funkcija, ypatingas dėmesys skiriamas mankštos terapijai. Po gydymo visiškai atsistato motorinė sąnario funkcija.

    Tinkama mityba

    Jei sąnario apkrova nesumažėja, visos terapinės priemonės nebus veiksmingos. Remiantis tuo, pacientui skiriama speciali mityba, rekomenduojama atsisakyti kieto maisto, taip pat maisto, kurį reikia ilgai kramtyti ir atsargiai..

    Dieta turėtų būti prisotinta vitaminais ir naudingais mineralais, tai paspartins kaulinio audinio ir kremzlės atstatymo procesą. Pacientų, sergančių panašia liga, meniu dažnai sudaro pieno produktai, bulvių košė, kruopos ir sriubos.

    Ortopedinis gydymas

    Kai vystosi apatinio žandikaulio sąnario artrozė, gydymas apima tolygų fizinio aktyvumo paskirstymą. Terapijos metu įkandimas bus ištaisytas, jei reikia, seni užpildai ir nusidėvėję vainikėliai bus pakeisti naujais.

    Įdomus! Jei reikia, sumontuotas ribinis bėgis.

    Chirurginė intervencija

    Sunkiai artrozei gydyti skiriamas chirurginis gydymas. Pažeisto sąnario diskas pašalinamas. Norėdami nesinaudoti tokiais radikaliais gydymo metodais, turėtumėte nedelsdami kreiptis pagalbos į medicinos įstaigą.

    Alternatyvūs gydymo metodai

    Panašūs metodai yra naudojami siekiant palengvinti nerimą keliančius simptomus prieš apsilankymą ligoninėje. Be to, jie gali būti geras tradicinio gydymo papildymas, tačiau jie gali būti naudojami tik pasitarus su gydytoju..

    Prevencija

    Norint nesusidurti su tokia nemalonia ir pavojinga liga kaip artrozė, reikia laikytis paprastų taisyklių:

    • valgykite subalansuotai, prisotinkite organizmą vitaminų kompleksais ir mineralais;
    • padidinti žandikaulio motorinį aktyvumą - valgyti džiovintus vaisius, periodiškai kramtyti gumą;
    • atsisakyti žalingų įpročių;
    • laikykitės asmeninės higienos taisyklių, valykite dantis bent du kartus per dieną;
    • netinkamo užklupimo atveju išgydykite ėduonį ir kitas burnos ertmės ligas laiku.

    Dažnai užduodami klausimai

    Kur eiti

    Kurį gydytoją reikia aplankyti, kai vystosi temporomandibulinio sąnario artrozė?

    Pirmuosius ligos požymius odontologas dažniau nustato, kai registratūroje pacientas skundžiasi žandikaulio skausmais.

    Šis specialistas, savo ruožtu, gali nukreipti jus pas kitus gydytojus:

    1. Endokrinologas - jei liga pradėjo vystytis dėl sutrikusio metabolizmo.
    2. Neurologas - už nervų laidumo pažeidimą.
    3. Reumatologas - infekcijos atveju.
    4. Otolaringologas - su daliniu klausos praradimu.

    Po apžiūros bus paskirtas tinkamas gydymas..

    Temporomandibulinio sąnario artritas

    Daugelis nežino apie žandikaulio sąnario artrito išsivystymo galimybę, kurio simptomai ir gydymas turi daug ką bendro su kitomis sąnarių ligomis. Skausmas žandikaulio srityje dažniausiai susijęs su dantų ligomis. Ypač jei prieš skausmo sindromą buvo apsilankymas pas odontologą. Temporomandibular sąnarys patiria didžiulę apkrovą. Beveik nuolat judama, kai žmogus atsibunda. Naudodamiesi artikuliacija, kramtykite maistą, kalbėkite ir netgi reikškite emocijas. Jei įprasti judesiai sukelia sunkumų ar skausmą, tai gali būti artrito požymis..

    Ligos aprašymas

    Laikinasis ir žandikaulio sąnarys (TMJ) yra suporuotas organas. Tai sujungia apatinį žandikaulį su kaukole.

    Temporomandibulinio sąnario artritas diagnozuojamas, kai sąnaryje atsiranda uždegiminis procesas. Ankstyvoje patologijos stadijoje uždegimo dėmesys sutelkiamas į sąnario kapsulę. Ligai progresuojant, uždegiminis procesas pažeidžia kitas sąnario dalis. Jei liga nebus gydoma, sąnarys gali prarasti mobilumą..

    Liga dažnai vystosi po infekcinių ligų. Infekcija gali plisti į sąnarį iš kaimyninių audinių. TMJ kontaktinis artritas atsiranda, kai:

    • vidurinės ausies uždegimas;
    • tonzilitas;
    • gripas
    • apatinio žandikaulio osteomielitas;
    • laikinas kaulas (infekcinis kaulinio audinio uždegimas);
    • gerklės skausmas;
    • mastoiditas (laikino kaulo gleivinės ir kaulinio audinio uždegimas);
    • skreplių skreplių kramtymo zona (pūlingas riebalinio audinio uždegimas).

    Patogenai prasiskverbia į sąnario ertmę, sukurdami uždegimo židinį.

    Hematogeninė sąnario infekcija vystosi atsižvelgiant į:

    TMJ reaktyvusis artritas nustatomas:

    • chlamidija;
    • raudonukė;
    • ureaplazmozė;
    • virusinis hepatitas;
    • enteritas.

    Jis vystosi atsižvelgiant į meningokokinę infekciją. Tokiais atvejais patogenai neprasiskverbia į sąnario ertmę, bet yra ligos priežastis.

    Rizika yra žmonėms, kuriems diagnozuotas reumatas ar reumatoidinis artritas.

    Vykdyti patologinis procesas gali sužeisti. Artritas kartais pradeda varginti žmogų po smūgio ar kritimo..

    Gali išprovokuoti ligą:

    • per didelis fizinis aktyvumas;
    • žalingi įpročiai (nagų kramtymas, kramtoma guma, skruosto ar smakro atrama);
    • neteisingai sumontuoti užpildai ir vainikėliai;
    • stresinės situacijos;
    • ilgai atvira burna (dantų procedūros metu);
    • dantų valymas sapne (bruksizmas).

    Žmonės, kurie dažnai būna streso būsenoje, perkrauna veido raumenis, padidindami temporomandibular sąnarį..

    Artrito paūmėjimo požymiai

    Ūminės žandikaulio sąnario artrito formos simptomus galima atpažinti kartu su durklų skausmu sąnario srityje, kurį sustiprina bandymas atidaryti burną. Kartais skausmas jaučiamas ne pačiame sąnaryje, o ausyje. Jis gali pasirodyti šventykloje, galvos gale ir net liežuvyje. Skausmo sindromo pobūdis yra panašus į trigeminalinės neuralgijos požymius. Ypatumas yra skausmo virpėjimas.

    Pagrindinis artrito simptomas yra sąnario judesių amplitudės sumažėjimas. Ligoniui sunkiai sekasi atverti burną. Žandikaulio variklio funkcijos ribotos.

    Ligos paūmėjimo metu prieš ausies traumą matomas patinimas. Oda uždegimo epicentre tampa raudona ir tampa labai jautri. Pajutęs probleminį sąnarį, žmogus jaučia stiprų skausmą.

    Jei žandikaulio artritas pereina į pūlingą stadiją, žmogaus būklė pablogėja. Jo kūno temperatūra pakyla iki 38 ° C. Iš paveikto sąnario susiaurėja išorinis klausos kanalas. Pacientas iš dalies arba visiškai praranda klausą. Ausų užgulimas stebimas tiek iš problemos, tiek iš sveikos pusės. Žmogus turi stiprų silpnumą ir svaigsta galva. Jis praranda apetitą ir negali miegoti. Pacientas jaučia skausmą spaudžiant smakrą aukštyn ir į priekį.

    Sergant reumatoidiniu artritu, abu sąnariai uždegami. Apžiūros metu pacientas dažnai atskleidžia širdies problemas.

    Pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, paveiktas tik vienas TMJ. Tačiau skausmas jaučiamas ir klubo, kelio ar peties sąnariuose.

    Lėtinė ligos forma

    Jei liga nebuvo išgydyta ūminėje stadijoje, ji pamažu tampa lėtinė. Ligonį kankina vidutinis sąnario ir aplink ausies skausmas. Jų gali padaugėti ryte. Kramtant ir žiovaujant sąnariui, paspaudimai, susiraukšlėjimai ar įtrūkimai. Aš negaliu visiškai atidaryti burnos. Šarnyriniai judesiai tampa riboti, jie atliekami dedant pastangas. Ypač sunku judinti žandikaulį ryte, po ilgo poilsio.

    Kai žandikaulis nukrenta, jis šiek tiek juda link probleminio sąnario. Atsiradus tokiems simptomams, žandikaulio sąnario artritas tapo lėtinis.

    Ligai pereinant nuo ūmaus iki lėtinio klausos kanalų pažeidimo, jie gali savaime išnykti. Tačiau dažniau išlieka individualios klausos problemos.

    Lėtinis žandikaulio artritas dažnai sukelia kaklo ir kaklo raumenų skausmą. Raumenyse atsiranda skausmingi ruoniai. Sąnarių srityje ir ant šoninių veido paviršių atsiranda diskomfortas. Pacientui sunku ilgai kalbėti ar kramtyti. Jam skauda galvą.

    Laikui bėgant ant paciento veido vystosi asimetrija. Jis pasislenka link paveikto sąnario.

    Kartais žandikaulio sąnario artritas vystosi palaipsniui, be ūmios stadijos. Tokiu atveju sunku tai laiku nustatyti. Pokyčiai pacientui vyksta lėtai ir nepastebimai. Pacientai dažnai nepaiso švelnaus artikuliacijos ir skausmo skausmo.

    Kai išsivysto rimtesnės komplikacijos, ligą išgydyti yra daug sunkiau. Vėlyvose artrito stadijose atsiranda negrįžtamų pokyčių. Todėl visiškai atkurti variklio sąnario funkcijos tampa neįmanoma.

    Sąnario imobilizacija

    Jei diagnozuotas artritas, jo simptomai ir gydymas priklauso nuo sunkumo. Terapija prasideda nuo visiško probleminio sąnario imobilizacijos paskyrimo. Jei dėl traumos atsiranda uždegimas, galimas lūžis. Palaikydami motorinę funkciją, kaulų fragmentai gali pažeisti netoliese esantį audinį. Imobilizacija padės sušvelninti paciento būklę, kol bus visiškai išsiaiškintos uždegimo priežastys..

    Norėdami pritvirtinti žandikaulį, naudokite specialų į diržą panašų tvarsliavą. Tai audinio juostelė, iš abiejų pusių išpjaustyta išilgine kryptimi. Apatiniai tvarsčio galai dedami priešais ausis ir pririšti prie galvos vainiko. Viršutiniai galai yra surišti gale prie galvos pagrindo. Diržas tvarsčiu sulaiko žandikaulį. Ant pažeisto sąnario pusės dedama tarpdančio plokštelė, skirianti žandikaulį. Ūminiu laikotarpiu (2–3 dienos) pacientas gali valgyti tik skystą maistą. Jam neleidžiama kalbėti.

    Vaistų terapija

    Jei patvirtinamas žandikaulio sąnario artritas, gydytojas turi skirti gydymą. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali greitai palengvinti TMJ artrito skausmą. Pacientui skiriama:

    Diklofenakas skiriamas į raumenis, po to keičiamas į tabletes, skirtas vartoti per burną. Jei skausmas nėra labai stiprus, skiriamas paracetamolis.

    Kai artritą sukelia reumatiniai procesai, gydantis gydytojas skiria steroidinius priešuždegiminius vaistus:

    • Prednizonas;
    • citostatikai (metotreksatas, leflunomidas);
    • monokloniniai antikūnai (Adalimumabas, Etanerceptas).

    Chirurginė intervencija

    Jei artritą temporomandibuliniame sąnaryje sukelia pyogeniniai patogenai, chirurgas nusprendžia, ar būtina atidaryti pūlingą kapsulę ir ją nusausinti. Iškart po operacijos į raumenis skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai (ceftriaksonas). Į raumenis vartojami narkotiniai skausmą malšinantys vaistai (morfinas). Tada jie pereina prie nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (Ketorolac, Indometacin)..

    Gydytojas nustatys, kaip gydyti žandikaulio artritą po jo pažeidimo. Gali prireikti chirurginės intervencijos, jei buvo nustatytas sąnarinių paviršių lūžis, sąnario kapsulės ar raiščių plyšimas..

    Kineziterapija ir terapiniai pratimai

    Po uždegiminio proceso susilpnėjimo pacientui paskirta kineziterapija:

    • UHF;
    • elektroforezė;
    • fonoforezė su hidrokortizonu;
    • diadinaminė terapija.

    Esant reumatiniam ligos pobūdžiui, yra didelis sąnarių išsiplėtimo (ankilozės) pavojus. Ši komplikacija lemia visišką sąnario nejudrumą. Norėdami užkirsti kelią jo vystymuisi, pacientas turi atlikti terapinį pratimų kompleksą.

    1. Šiek tiek paspaudus smakrą, žandikaulis lėtai nuleidžiamas, po to pakeliamas.
    2. Kito pratimo metu išsikišusi smakro dalis apvyniojama aplink pirštus. Žandikaulis švelniai nuleidžiamas ir pakeliamas, stumiant žemyn ir atgal.
    3. Trečiasis pratimas atliekamas stumiant žandikaulį pirštais pirmiausia į dešinę, paskui į kairę.
    4. Paskutinio pratimo metu pirštais pastumkite smakrą, pastumdami apatinį žandikaulį į priekį.
    5. Kiekvienas pratimas turėtų būti kartojamas 2–3 kartus. Jei atsiranda skausmas, padarykite pertrauką kelioms dienoms.

    Žandikaulio ir žandikaulio sąnario artritas: simptomai ir gydymas, patologijos priežastys

    Prie žodžio artritas priešais mus atrodo pagyvenusio žmogaus vaizdas su patintais keliais, rankų sąnariais. Įsivaizduokite žmogų, kuris bet kokiu žandikaulio judesiu patiria nepaprastą skausmą. Taigi pasireiškia temporomandibulinio sąnario (TMJ) artritas. Apatinio žandikaulio judesiai atliekami TMJ darbo dėka. Jis gavo šį vardą, nes jungia laikiną kaulą ir apatinį žandikaulį. Jungtis yra suporuota (tos pačios konstrukcijos yra dešinėje ir kairėje pusėse), ji veikia kaip vienetas.

    Kaip ir kituose sąnariuose, jame yra kaulų, kremzlių, sausgyslių, raiščių, raumenų ir intraartikuliarinio skysčio. Dėl šių tam tikrų įtakų visi šie konstrukciniai elementai gali uždegti. Tai TMJ artritas. Kai kurių autorių teigimu, žandikaulio sąnario artritas pasireiškia 5–25% visų pacientų, lankančiųsi pas odontologą. Pacientų, turinčių žandikaulio anomalijų, grupėje jis siekia 84 proc..

    Ligos priežastys

    Svarbu žinoti! Šoką patyrę gydytojai: „Veiksminga ir prieinama ARTHRITIS priemonė yra prieinama. " Skaityti daugiau.

    Priežastys ir veiksniai, prisidedantys prie žandikaulio sąnario artrito atsiradimo, yra labai įvairūs ir susideda tiek iš bendrų bet kurio sąnario priežasčių, tiek iš tų, kurie lemia žandikaulio artrito specifiškumą. Jį galima atskirti:

    • infekcijos
    • lėtinės ir endokrininės ligos;
    • genetinis polinkis;
    • metabolinių procesų pažeidimas;
    • maistinių medžiagų trūkumas;
    • įgimti dantų veido defektai;
    • žandikaulių žaizdos.

    klasifikacija

    Pagal kilmę žandikaulio sąnario artritas skirstomas į infekcinį ir neinfekcinį. TMJ infekcinis artritas yra specifinis ir nespecifinis. Nespecifiniai yra tie, kurie atsiranda, kai patenka ir vystosi streptokokinė, stafilokokinė ir kita patogeninė mikroflora. Specifinis - atsiranda po to, kai žmogus serga: tuberkulioze ar lytiškai plintančiomis ligomis (gonorėja, sifiliu, chlamidija). TMJ specifinis artritas yra labai reta ligos forma..

    Neužkrečiamas artritas yra suskirstytas į:

    1. Reumatoidinis - autoimuninė sisteminė liga, pažeidžianti jungiamąjį audinį. Šios patologijos priežastys šiandien nežinomos..
    2. Reaktyvusis - ankstesnių Urogenitalinės sistemos, virškinimo trakto ir kitų organų infekcijų padariniai.
    3. Trauminis - praeities uždarytų sužalojimų, lūžių, išnirimų pasekmė.

    Žandikaulio sąnario artritas gali pasireikšti ūmiai ir chroniškai. Ūminis artritas gali turėti serozinį ir pūlingą ligos periodą.

    Dažniausia praktika yra infekcinis nespecifinis ūminis artritas. Žandikaulio sąnarys gali būti užkrėstas dėl ENT ligos, pvz., Vidurinės ausies uždegimo, tonzilito, faringito ar kitų netoliese esančių struktūrų patologijų: seilių liaukų uždegimo, dantų problemų (ėduonies, periodontito, pūlingų dantų ir dantenų ligų)..

    Sužinokite daugiau apie ligą iš medicininės programos „Apie svarbiausią dalyką“:

    Kiekvienas žandikaulio artrito tipas ir laikotarpis, kiekviena stadija ir forma turi savo skiriamąsias savybes..

    TMJ būdingas ūmus nespecifinis artritas:

    • ūmus sąnario skausmas, besitęsiantis iki ausies, šventyklos, kaklo;
    • padidėjęs skausmas bandant mažiausią žandikaulio judesį;
    • padidėjęs skausmas su spaudimu į sąnarį;
    • odos patinimas ir paraudimas sąnaryje;

    Gleivinės metu gali būti pridedama: karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas, pykinimas, galvos svaigimas. Dėl stiprios edemos pacientas gali pradėti blogiau girdėti, opos kartais prasiskverbia į ausies kanalą, tokiu atveju pūliai gali tekėti iš ausies..

    Lėtinės eigos metu visi simptomai yra sutepti. Pagrindinis skundas yra mobilumo apribojimas, kai žandikaulis juda, girdimas trūkčiojimas ir plyšimas. Akaus skausmas, paprastai nedidelis.

    Reumatoidiniams simptomams būdingi ne tik žandikaulio sąnario pažeidimai, bet ir visas kūnas:

    • ūmus apatinio žandikaulio skausmas;
    • apribojimas ir standumas judant žandikauliui;
    • galima subfebrilo kūno temperatūra;
    • raumenų skausmas;
    • silpnumas, sumažėjęs darbas;
    • skausmas ir iškilimai galūnių sąnariuose, inkstų, širdies pažeidimo požymiai.

    Kadangi žandikaulio žaizdos yra trauminio artrito priežastis, atsiranda stiprus skausmas. Simptomus lemia sužalojimo pobūdis..

    Skiriamasis žandikaulių artrito požymis yra gana ilgas besimptomis laikotarpis. Galima pastebėti kūno temperatūros padidėjimą. Simptomai atsiranda jau vėlyvoje ligos stadijoje..

    Diagnozė ir gydymas

    Dėl žandikaulio struktūros sudėtingumo ir daugybės jo būklę veikiančių veiksnių kyla sunkumų tiksliai diagnozuoti. Problema iškyla net renkantis specialistą. Su kuo turėčiau susisiekti: chirurgui, traumatologui, reumatologui, stomatologui? Šį pasirinkimą lemia žandikaulio žandikaulio tipas. Pagrindinis diagnostinis metodas yra rentgenografija, jei reikia, kompiuterinė tomografija. Jei įtariamas žandikaulio reumatoidinis artritas, privalomi bendrieji, biocheminiai ir imunologiniai kraujo tyrimai.

    Net „apleistą“ ARTHRITIS galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite jį patepti kartą per dieną..

    Gydymo taktiką lemia ligos tipas, forma, laikotarpis.

    Gydant TMJ ūminį artritą, sąnarys tam tikrą laiką turi būti pritvirtintas taip, kad jis nejudėtų. Su nespecifiniu ir trauminiu artritu vartojami šie vaistai:

    1. NVNU skausmui ir žandikaulio uždegimui malšinti.
    2. Analgetikai nuo stipraus skausmo.
    3. Antibiotikai kovai su infekcijomis.
    4. Chondroprotektoriai ir vitaminų kompleksai, skirti pagerinti sąnario būklę.
    5. Hormoniniai vaistai ir citostatikai reumatoidiniam artritui gydyti.

    Gydytojas pasirenka konkrečius terapinius agentus individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į ligos ypatybes ir paciento būklę.

    Gydymas papildomas fizioterapinėmis procedūromis, kurios pagreitina medžiagų apykaitos procesus, pagerina kraujo tiekimą į sąnarį, palengvina patinimą ir sumažina skausmą:

    • lazerio spinduliuotės poveikis;
    • purvo terapija.

    Atsigavimo laikotarpiu gydymas gali apimti specialią gimnastiką ir masažą..

    Jei ūmus TMJ artritas pereina į pūlingą formą, dažniausiai turite kreiptis į chirurginę intervenciją. Atidaromas abscesas ir paskirstomas drenažas, skiriami analgetikai ir antibiotikai, vėliau prijungiama fizioterapija.

    Lėtinis TMJ artritas dažniausiai atsiranda, jei ūminis gydymas nėra gydomas. Tokiu atveju būkite kantrūs, lėtinį artritą galima gydyti ilgą laiką. Naudojama elektroforezė ir fonoforezė su bičių produktais, skiriamas masažas.

    Osteoartritas yra sąnarių liga, kurios metu kremzlės sunaikinamos ir distrofiniai sąnario pokyčiai. Tam tikrame sąnarių patologijos vystymosi etape gali būti stebimi pokyčiai, būdingi ir artritui, ir artrozei. Tai žandikaulio artrozės artritas.

    Šiame vaizdo įraše galite sužinoti daugiau apie ligos gydymą greitai ir aiškiai:

    Priemonės, naudojamos tradicinėje medicinoje žandikaulių artrosoartrito gydymui

    Naudokite tinktūras, tepalus, nuovirus, kompresus. Liaudies gynimo priemonės, taip pat gydymas vaistais yra skirti pašalinti simptomus, taip pat veikia ligos priežastį. Tik reikia aiškiai sekti diegimą - pasikonsultuoti su gydytoju, aptarti liaudies vaistų naudojimą.

    Keletas paprastų receptų:

    1. Sumaišykite vienodus alkoholio ir medaus kiekius. Naktį užtepkite pažeistą sąnarį (naudokite tik natūralų medų).
    2. Kopūstų lapą išlyginkite karštu lygintuvu ir užtepkite ant sergančio sąnario.
    1. Kalcinuokite jūros druską orkaitėje ar keptuvėje, sudėkite į skalbinius ar medvilninį audinį. Į sergantį sąnarį įtrinkite eglės, arbatos ar eukalipto aliejų. Pridėkite druskos. Laikykite, kol atvės.
    2. Sumaišykite juodųjų ridikų pyragą su medumi, gerkite 1–3 šaukštelius per dieną. Tas pats mišinys, šiek tiek praskiestas degtine, įtrinamas į skaudamą sąnarį.

    Yra daugybė receptų, kiekvienas gali išsirinkti sau tinkamą ir jam padedantį. Jokiu būdu nedarykite savęs diagnozavimo ir savarankiškų vaistų, nepakeiskite vizito pas gydytoją konsultacijos su kaimynais, giminaičiais, draugais, internetinių forumų dalyviais. Nenaudokite vaistų ar liaudies vaistų, kurie kažkam padėjo. Pagrindinė taisyklė yra ta, kad bet kokius vaistus turi skirti tik gydytojas. Tai taikoma ir alternatyviems gydymo metodams.

    Prevencija

    Prevencinėmis priemonėmis reikia laiku gydyti:

    • dantų patologijos;
    • lėtinės, autoimuninės ir endokrininės ligos;
    • infekcijos židiniai.

    Stenkitės vengti veido traumų, žandikaulio sumušimų, hipotermijos, kurios gali išprovokuoti uždegiminius procesus. Valgykite racionaliai ir laikykitės sveikos gyvensenos.

    Kas bus, jei nebus gydoma

    Padariniai, aplaidumas ar nepakankamai rimtas požiūris į gydymą gali sukelti rimtų padarinių, atsižvelgiant į jo tipą. Serozinis ūminio artrito laikotarpis gali praeiti pūlingi. Uždegiminis procesas gali plisti į kitus organus ir sistemas, o tai gali sukelti sepsį, meningitą, flegmoną. Negydomas ūmus ir trauminis žandikaulio artritas pereina į lėtinę ligos formą.

    Lėtinis artritas sukelia sąnario adheziją, kuri ilgainiui lemia ankilozę, kurios metu sąnarys visiškai nejuda arba nėra kontraktūrinis, o mobilumas išsaugomas tik iš dalies. Nelaikomas TMJ reumatoidinio artrito gydymas pažeidžia kitus sąnarius ir vidaus organus: inkstus, plaučius, širdį. Prognozės yra pačios blogiausios.

    Žandikaulio sąnario artritas yra sunki, greitai progresuojanti liga. Atminkite, kad kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo jis efektyvesnis..

    Šiame vaizdo įraše sužinokite apie veiksmingus pratimus, palengvinančius įtampą ir mažinančius skausmą:

    Kaip pamiršti sąnarių skausmus ir artritą?

    • Sąnarių skausmas riboja jūsų judėjimą ir visavertį gyvenimą...
    • Jus jaudina diskomfortas, gniuždantis ir sistemingas skausmas...
    • Galbūt išbandėte krūvą vaistų, kremų ir tepalų...
    • Bet sprendžiant iš to, kad jūs skaitote šias eilutes, jie jums labai nepadėjo...

    Tačiau ortopedas Valentinas Dikul tvirtina, kad egzistuoja tikrai efektyvi priemonė nuo ARTHRITIS! Skaityti daugiau >>>

    Temporomandibulinio sąnario artrito (TMJ) priežastys, simptomai ir gydymas

    Temporomandibulinio sąnario (TMJ) artritas pasireiškia ūmaus tipo skausmo reakcija veide, tiksliau - temporomandibularinėje zonoje. Tarpkaulinio šio kaulų junginio uždegimas įvyksta veikiant tam tikroms vidinėms ir išorinėms priežastims, taip pat somatinėms ligoms jų komplikacijų forma. Skausmas šiame uždegime, jo paūmėjimo fazėje, pasireiškia šaudymo skausmu, spinduliuojančiu iki ausies ir laikine galvos sritimi..

    Susirgusios sąnario (ar sąnarių) patinimas sukelia didelius nepatogumus, susijusius su judėjimo apribojimu, o tai visiškai apsunkina valgymo procesą. Burnos ertmę sunku atidaryti ir uždaryti, o kai kuriais atvejais dėl didelio uždegimo visiškai neįmanoma uždaryti burnos.

    Temporomandibular artrito vystymosi mechanizmą suveikia daugybė priežasčių ir rizikos veiksnių. Kartu vykstančios lėtinės ir onkologinės patologijos yra tiesioginiai žandikaulių sąnarių artrito atsiradimo mechanizmai, atsirandantys dėl rimtų komplikacijų, tokių kaip nepilnas žandikaulių uždarymas, kaulų sulipimo kampo pažeidimas ir visos struktūros ankilozė vienoje ar abiejose pusėse, nes šis sąnarys yra suporuotas ir absoliučiai simetriškas..

    Pagrindinės TMJ artrito priežastys:

    1. Nenormalus sąnario struktūros vystymasis.
    2. Ausų, seilių liaukų ligos: vidurinės ausies uždegimas, kiaulytė.
    3. Kremzlės, kaulų ir raumenų audinių uždegimas: artritas, miozitas, sausgyslių uždegimas, sinovitas, osteomielitas, mastoiditas.
    4. Reaktyvusis artritas ar reumatas: retas arba paskutiniame jo etape, kai pažeidžiami visi raumenų ir skeleto sistemos sąnariniai segmentai.
    5. Infekcinės ligos: artrito vystymasis perduodant tokias patologijas kaip chlamidija, ureaplazmozė, raudonukė, virusinis hepatitas (A, B, C), enteritas, meningitas, salmoneliozė, botulizmas, tuberkuliozė, sifilis.
    6. Metabolinis disbalansas.
    7. Alerginės apraiškos: alergija maistui, vaistams ar buityje.
    8. Endokrininiai sutrikimai: tirotoksinis goiteris, hipotireozė ar hipertiroidizmas, skydliaukės vėžys.
    9. Apsinuodijimas nuodais: stiprus apsinuodijimas sunaikina visų sąnarių kremzlių dangalus iki TMJ, kuris plūduriuoja uždegimo ir sunaikinimo mechanizmu..

    Bet kokio tipo žandikaulio ir bet kurio kampo sužalojimai yra TMJ artrito priežastys. Bokseriai, sportininkai, užsiimantys taekwondo, sambo, karatė, taip pat čiuožėjai, gimnastai ir ilgą bei aukštį šokinėjantys sportininkai yra labiau linkę sužeisti žandikaulio ir veido sąnarius..

    Dėmesio! Uždegiminė ir destrukcinė TMJ patologija stebima pūlingų infekcijų, tokių kaip kiaulytė, vidurinis otitas, mastoiditas, metu arba po jų, taip pat trišakio nervo uždegimo, kaukolės ir veido kaulų osteomielito metu. Akivaizdžios TMJ artrito priežastys yra furunkuliozė, abscesas ar klausos kanalo flegmonos.

    klasifikacija

    Teisingai diagnozuotas, tai kelias į veiksmingą terapinių priemonių pasirinkimą ir greitą pasveikimą. Diagnozei nustatyti naudojama klasifikavimo sistema, kuri padeda pasirinkti reikiamus vaistus arba yra tvirtas įrodymas, kad operacija atliekama.

    Uždegiminio tipo TMJ patologija yra sąlygiškai klasifikuojama:

    • pasireiškimo forma: ūmus ir lėtinis artritas, ūminei formai būdingas serozinis arba pūlingas eksudatas;
    • lokalizacija: ant vieno iš sąnarių (vienašalis), ant abiejų sąnarių (dvišalis);
    • esant infekcijai: infekcinė ir neinfekcinė, pastaroji yra padalinta į du porūšius: nespecifinė ir specifinė genezė.

    Neinfekcinės kilmės temporomandibulinio sąnario uždegiminį ir destruktyvųjį artritą sukelia trauma, reumatas ar autoimuninė endokrininės kilmės liga. Infekcinis sąnario ar sąnarių artritas gali atsirasti esant infekcinėms patologijoms, tokioms kaip tuberkuliozė, sifilis, gonorėja, aktinomikozė ar virusiniai veiksniai..

    Simptomatologija

    Simptomai gali nustatyti šventyklos ir žandikaulio sąnarinės struktūros pažeidimo laipsnį. Simptomai skirtingiems pacientams gali būti visiškai skirtingi, tai priklauso nuo paciento fiziologinės asmenybės.

    Klinikinis TMJ pasireiškimas:

    Jei artritą sukelia trauma, vizualiai matomos hematomos, žandikaulio poslinkis tam tikroje perspektyvoje, taip pat trismusas ir sutrikę motoriniai įgūdžiai (dalinis ar visiškas apatinio žandikaulio judesių paralyžius). Esant TMJ reumatiniams pažeidimams, be lokalių požymių, yra ir sąnarių poliartritas + daug artralgijos, visą klinikinį vaizdą lydi karščiavimas; paskutiniame etape pacientams diagnozuojami širdies defektai.

    Dėmesio! Su veido sąnarių, įskaitant TMJ, artritu, kurį sukelia tuberkuliozė, palietus pažeistą vietą, randamos tuberkulomos, kurias dažnai lydi fistulės su pūlingomis išskyromis..

    Ūmus artritas

    Mechaninis poveikis articulátio temporomandibuláris pasireiškia ūmine artrito forma. Bandant atlikti bet kokį judesį su žandikauliu, atsiranda ūmus nepakeliamas skausmas. Vietinis skausmas, pulsuojantis radiacija liežuvio, dantų, ausų, kaklo, šventyklos, kaklo srityje. Sąnarys sustabdo burnos ertmės atidarymą iki 5 mm, sutrinka bet kokia motorinė funkcija.

    Pacientas negali kramtyti maisto, kartais net rijimo refleksas sukelia skausmą. Pažeisto sąnario srityje pastebimas minkštųjų audinių paraudimas ir patinimas. Po mechaninio smūgio, be nurodytų simptomų, prisijungia hematomos, įbrėžimai ar žaizdos. Pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, skundžiasi „baisiais“ skausmais visame žandikaulyje, ty aplink dantų perimetrą. Pašalinus priežastį, naudojant vaistą ar chirurginę terapiją, sąnarys atstato judesio daugiafunkcionalumą.

    Informacijai! Ūminė TMJ artrito forma gali pasireikšti esant aštriai veido hipotermijai, tai yra, esant žemesnei nei 20 laipsnių temperatūrai iki nulio. Tokiais atvejais nerekomenduojama greitai sušildyti sušalusios zonos, o lėtai sušilti, trinant ir masažuojant. Toliau rekomenduojami šildantys kompresai, taip pat intraartikulinės injekcijos, kurių pagrindą sudaro NVNU.

    Lėtinė forma

    Jei po savaiminio gydymo ūminė patologijos fazė išnyksta, skausmo reakcija tampa skausminga ir toleruojama, o TMJ funkcija iš dalies atsistato, šis faktas reiškia ligos perėjimą į lėtinę formą. Praeinant laikui, sąnarys patiria destruktyvius procesus, tai yra, kremzlinė plokštelė tampa plonesnė, paveiktose vietose auga osteofitai, bet kokio judesio metu girdimas specifinis artrito paspaudimas, tampa sunku kramtyti maistą, o paskutinė: motorinė funkcija visiškai sutrinka..

    Šios patologijos komplikacija yra subluksacija, žandikaulio išnirimas ir pūlingas sąnario ertmės uždegimas. Lėtinė TMJ forma gydoma kompleksiškai: mediciniškai ir chirurginiu būdu. Reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo individualių organizmo veiksnių ir sąnarių sunaikinimo laipsnio.

    Diagnostikos metodai

    TMJ artritą galima diagnozuoti etapais, tai yra, vizualiai, palpuojant, laboratoriškai ir instrumentiniu būdu. Rezultatai rodo išsamų pažeidimo vaizdą, taip pat kitų patologijų buvimą.

    Laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos metodų sąrašas:

    1. kraujo bendrosios ir biocheminės analizės tyrimai;
    2. šlapimo analizė šlapimo rūgšties, baltymų ir baltųjų kraujo kūnelių koncentracijai nustatyti;
    3. reumatinio veiksnio nustatymas;
    4. PGR ir ELISA diagnostikos metodo įgyvendinimas;
    5. TMJ rentgeno spindulys trijose projekcijose;
    6. Žandikaulio srities ultragarsas;
    7. MRT ir kompiuterinė tomografija.

    TMJ artritui rekomenduojama atlikti kraujo tyrimus, siekiant nustatyti skydliaukės hormonų koncentraciją, cukraus ir estrogeno kiekį moterims ir androgeną vyrams. Teisingas vaistų pasirinkimas priklauso nuo gautų rezultatų..

    Svarbu! TMJ uždegimui ir sunaikinimui reikalinga diferencinė diagnozė su patologijomis: trišakio nervo, vidurinės ausies uždegimas ir perikoronitas..

    Gydant bet kokios etiologijos artritą, įskaitant TMJ, naudojama vaistų terapija (antibiotikai, NVNU, chondroprotektoriai, kortikosteroidų intraartikulinės injekcijos), fizioterapinės procedūros, mankštos terapija su tam tikru pratimų rinkiniu. NVNU parenkama sąnarių komponentų ir veido raumenų gimnastika. Sudėtingi atvejai, kai sutrinka motorika, gydomi chirurginiu būdu.

    Vaistas

    TMJ artrito gydymo planas nesiskiria nuo kitų sąnarių gydymo. Jame yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, tokių kaip Diclofenac, Movalis, Dicloberl, analgetikų tabletėmis ar injekcijomis, atsižvelgiant į skausmo laipsnį (Ketanov, Analgin, Baralgin, Dexalgin), taip pat vaistų, kurie sustabdo raumenų dieglius: (Midocal, Baclofen). TMJ gydymui reikalingi plataus veikimo spektro antibiotikai, tokie kaip Linkomicinas, Tetraciklinas ir priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip Nistatinas, Levorinas..

    Papildomi ir būtini vaistai TMJ artritui gydyti:

    1. chondroprotektoriai (chondroxide, chondrolon, Aflutop);
    2. antialerginiai vaistai (Tavegil, Suprastin);
    3. vitaminų preparatai (Neurobeks Forte, Neurobion, Cocarnite, Cocarboxylase);
    4. antioksidantai (vitaminas C);
    5. gliukokortikosteroidai, kurie naudojami paūmėjusio tipo artritui.

    Sumažinus patinimą ir išnykus skausmui, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir vaistai nuo skausmo atšaukiami. Jei TMJ artrito atvejis yra sudėtingas, rekomenduojama vartoti gliukokortikosteroidų preparatus iki 2-3-5 injekcijų į raumenis arba po 2-3 injekcijas į raumenis (Kenalog, Dexamethasone, Hydrocortisone, Prednisolone). Gydymo kursas priklauso nuo diagnozės sudėtingumo ir susijusių patologijų.

    Papildoma informacija! Po to, kai vaisto toleravimas, arba, greičiau, po ūminių simptomų išnykimo, kineziterapija lazerio terapijos, magnetoterapijos, ultrafonoforezės, taip pat gydymo purvo, parafino ir ozokerito pavidalu..

    Chirurginis

    Operatyvus lėtinio ar komplikuoto artrito gydymo metodas atliekamas atviruoju metodu (neatidėliotinas sąnario ertmės atidarymas ir drenavimas per išorinį pjūvį) arba artroskopine intervencija be kraujo, naudojant specialius zondus. Atidarius sąnario struktūrą, daroma peržiūra, kurią sudaro pūlių, serozinio skysčio, nekrotinių masių pašalinimas.

    Kitas operacijos etapas yra paveikto sąnario protezavimas natūraliais arba dirbtiniais protezais. Dirbtiniai implantai yra pagaminti iš keramikos, plastiko ir titano. Įdėtos medžiagos atmetamos 1: 100 atvejų, todėl daugumai operuotų pacientų sėkmingai atliekama operacija ir greitai pasveikstama be komplikacijų rizikos..

    Komplikacijos ir pasekmės

    Pirmasis ir antrasis patologijos laipsnis, tinkamai gydant, nesuteikia komplikacijų, kitos dvi, jei jas užkrauna infekcija ar nespecifinis organizmo reaktyvumas, sugeba pradėti infekcinį-uždegiminį procesą su sunaikinimo nuotrauka. Supultracija ir ankilozė yra dažniausios artrito komplikacijos, lemiančios negalią..

    Pasekmės nuvilia: sutrinka žandikaulio judrumas, pacientas negali valgyti ir kalbėti. Po pūlingos infekcijos sutrinka klausa ir kalba, dažnai būna migrena. Jei laiku kreipsitės į arthrologą ar traumatologą, laikysitės paskirtos vaistų terapijos, galėsite įveikti šias komplikacijas su neigiamomis pasekmėmis.

    Kaip sumažinti susirgimo riziką?

    Mūsų pačių budrumu įmanoma sumažinti uždegimo ir sąnarių sunaikinimo atvejų skaičių. Kaulų ir raumenų sistemos sveikata turėtų būti apsaugota nuo lopšio, tam padės tėvai, o patirtis bus perduota kitai kartai..

    TMJ artrito prevencija arba prevencija susideda iš viso sąrašo, būtent:

    1. sveiko gyvenimo būdo palaikymas, išskyrus alkoholį, nikotiną, per didelį druskos, cukraus ir riebalų vartojimą;
    2. kūno kietėjimas;
    3. subalansuota mityba;
    4. laiku atkurti pūlingus burnos ertmės židinius;
    5. efektyvus virusinių ir mikrobinių ligų gydymas;
    6. dėmesingas požiūris į kiekvieną bet kurio sąnario judesį;
    7. specifinių infekcijų šaltinio prevencija ir pašalinimas.

    Prie šio sergamumo rizikos sumažinimo metodų sąrašo galima pridėti dar vieną elementą: kasdien naudoti indus, kuriuose yra želatinos, vartoti Ca, K ir magnio preparatus, taip pat kasdien gerti multivitaminus. Pratimai ir plaukimas sumažins artrito riziką.

    Veido sąnarių artritas yra retas, tačiau, nepaisant šio fakto, būtina laiku reaguoti ir užkirsti kelią ligai paūmėti. Pirmieji simptomai, tokie kaip ūmus skausmas, sutrikęs žandikaulio judesys, odos patinimas ir paraudimas per skaudamą sąnarį, yra rimti TMJ artrito diagnozės įrodymai. Tik arthrologas ar traumatologas gali visiškai pašalinti patologiją. Žinant išsamią informaciją apie temporomandibulinio sąnario (TMJ) artritą - priežastys, simptomai ir gydymas, bet kuris pacientas neleis vystytis destruktyviam uždegiminiam procesui ir rimtoms komplikacijoms.