Ulnar bursitas

  • Dislokacijos

Alkūnė suformuota sujungiant žastikaulį ir dilbio odą. Ulna turi kaulinį išsikišimą, esantį alkūnės gale, vadinamą ulnar procesu. Šis kaulinis išsikišimas yra kelių raumenų, įskaitant tricepsus, tvirtinimo vieta ir sudaro išorinį alkūnės užpakalinį tašką. Tarp ulnar proceso ir jį apimančios odos yra ulnar proceso procesas (bursa). „Bursa“ yra mažas maišas, užpildytas skysčiu - tepalu, o jo funkcija yra sumažinti trintį tarp gretimų minkštųjų audinių sluoksnių.

Tricepso raumenys daugiausia atsakingi už alkūnės pratęsimą ir yra ypač aktyvūs atliekant stūmimo veiksmus. Tricepso susitraukimo metu trintis nukreipiama į alkūnės bursą. Dėl tiesioginio smūgio ulnarinio proceso maišelis gali būti spaudžiamas. Kai dėl per dažno judesio ar jėgos naudojimo šis bursos spaudimas yra per didelis, susidaro sąlygos ulnarinio proceso maišelio uždegimui..

Priežastys

  • Dažniausia priežastis yra vidutinio sunkumo, bet pasikartojantis sužalojimas. Pavyzdžiui, žmonės, kurie remiasi alkūnėmis, virš ulnaro proceso sukelia trintį ir nedidelį audinių sužalojimą. Pvz., Yra tokių terminų, kaip „studento alkūnė“, santechniko alkūnė ar kalnakasio alkūnė, ir šie terminai yra pagrįsti ilgalaikiu pasitikėjimu alkūnėmis..
  • Pavieniai sužalojimai, tokie kaip smūgis į alkūnės nugarą, gali sukelti uždegimą..
  • Artritas. Dėl poliartrito gali uždegti vienas ar keli maišai (tačiau dažniausiai ulnarinis bursitas nėra susijęs su artritu).
  • Bursa infekcija. Taip gali nutikti, jei virš maišo yra įpjova, į kurią patenka bakterijos..
  • Idiopatinis. Daugeliu atvejų bursitas atsiranda be aiškios priežasties. Tačiau įmanoma, kad kai kuriais bursitais yra susijusi su lengva pamiršta trauma.

Simptomai

Paprastai žmogus negali jausti ar pamatyti bursos. Jei atsiranda ulnarinio proceso bursos uždegimas, tada yra odos sustorėjimas ir patinimas alkūnės gale. Bursa taip pat gali būti užpildyta skysčiu ir tada atrodo kaip mažas minkštas rutulys - šiek tiek kaip cista. Daugeliu atvejų (su neinfekuotu bursitu ir nesusijusiu su artritu) ulnarinis bursitas yra neskausmingas arba šiek tiek skausmingas. Judėjimas alkūnės sąnaryje nėra sutrikęs.

Jei bursa yra užkrėsta ("septinis" opinis proceso bursitas), tada paprastai atsiranda alkūnės skausmas, paraudimas ir skausmas..

Bursitas, susijęs su artritu, pats savaime gali būti neskausmingas, tačiau dėl artrito gali būti sąnarių skausmas. Pacientams, sergantiems ulnarinio proceso bursitu, dažniausiai jaučiamas skausmas ir alkūnės galo patinimas. Skausmas paprastai būna stipresnis, kai jie remiasi į alkūnę arba alkūnė yra sulenkta ar ištiesinta. Lengvesniais atvejais pacientas gali jausti alkūnės skausmą ir sustingimą ramybėje po tokios veiklos, kaip rankinės nešiojimas. Be to, tokios veiklos kaip plaktuko naudojimas ar alkūnės tiesinimas prieš pasipriešinimą taip pat gali sukelti skausmą pradinėse stadijose..

Progresuodami pacientai gali patirti simptomus, kurie sustiprėja mankštos ar fizinio krūvio metu. Pacientai gali pastebėti patinimą ir didelės alkūnės iškilimą virš alkūnės. Daugeliui pacientų, sergančių ulnariniu bursitu, skausmas liečiant ulnar procesą. Kartais gali būti jaučiami maži gumbai ulnarinio proceso srityje. Pacientams taip pat gali pasireikšti alkūnės silpnumas, ypač bandant ištiesinti alkūnę prieš pasipriešinimą..

Diagnostika

Paprastai diagnozei nustatyti pakanka fizinio gydytojo apžiūros. Bet norint pašalinti galimą infekcijos ar artrito buvimą, taip pat būtina atlikti laboratorinius tyrimus ir rentgenografiją. Kai kuriais atvejais, norint atmesti naviko ugdymo genezę, galima paskirti KT ar MRT..

Gydymas

Daugeliu atvejų ulnarinis bursitas gali būti išgydomas savarankiškai, sumažinant alkūnės apkrovą. Bet kai kuriais atvejais medicininė intervencija iki chirurginės.

Konservatyvus ulnarinio bursito gydymas apima:

  • Ramybė ir veiklos keitimas. Pacientai, sergantys ulnariniu bursitu, turėtų vengti veiklos, susijusios su alkūnės spaudimu. Dėvėti alkūnės pagalvėlės taip pat gali padėti apsaugoti alkūnės krepšį nuo slėgio ar papildomo sudirginimo..
  • Šalta. Šalto kompreso uždėjimas ant patinusios alkūnės 20 minučių du ar tris kartus per dieną gali padėti palengvinti simptomus ir sumažinti patinimą..
  • Suspaudimas. Elastingo tvarsčio, apvynioto aplink paveiktą sąnarį, naudojimas gali padėti sumažinti patinimą..
  • Aukštis. Alkūnės pakėlimas į širdies lygį ar aukščiau sumažina kraujotaką ir taip sumažina uždegimą.

Narkotikų gydymas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip aspirinas, ibuprofenas (pvz., Advil), naproksenas (pvz., Aleve) ir COX-2 inhibitoriai (pvz., Celebrex) gali sumažinti patinimą ir uždegimą bei palengvinti skausmą, susijusį su ulnar bursitu..

Aspiracija. Išbrinkusios bursos aspiracija adata ir švirkštu leidžia nedelsiant sumažinti slėgį. Aspiracija taip pat atliekama norint patikrinti skysčio mikrobus. (Teigiamas testas reikš septinį bursitą).

Kortikosteroidų injekcijos. Bursito simptomus galima žymiai sumažinti vartojant kortikosteroidų injekcijas. Kortikosteroidai yra galingi priešuždegiminiai vaistai, todėl jų vartojimas tiesiai į uždegiminę bursą, kaip taisyklė, žymiai sumažina skausmą ir patinimą. Tačiau kortikosteroidų injekcijos turi galimą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, infekcijas ir odos degeneraciją alkūnėje. Taigi šios injekcijos paprastai skiriamos dėl nuolatinio bursito ir kito gydymo veiksmingumo.

Antibiotikai. Dėl septinio opinio proceso bursito reikia skirti antibiotikus. Antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo mikroorganizmo, kuris sukelia infekciją (dažniausiai Staphylococcus aureus). Daugumai žmonių, sergančių septiniu bursitu, gydymas antibiotikais yra gana efektyvus, kai kuriais atvejais reikia hospitalizuoti ir leisti į veną antibiotikų..

Chirurgija

Kartais, sergant lėtiniu ar septiniu bursitu, gali prireikti operacijos. Taikant tradicinę bursektomiją, alkūnė padaroma įpjova, o uždegtas maišas pašalinamas. Kadangi maišas yra po oda, alkūnės sąnarys operacijos metu nepakenkiamas.

Dėl chirurginio maišelio pašalinimo gali kilti problemų su odos išgydymu pjūvio vietoje ir skausmingumu. Praėjus keliems mėnesiams po operacijos, pašalintos bursos vietoje, paprastai auga nauja bursa..

Po operacijos pacientams rekomenduojama kurį laiką pritvirtinti alkūnę specialiu tvarsčiu, laikant rankas 90 laipsnių kampu..

Pratimų terapija. Kai simptomai išnyksta su bursitu, pratimų terapija yra gana efektyvi raumenų tonusui sustiprinti.

Prognozė

Dauguma šia liga sergančių pacientų pasveiksta ir po kelių savaičių grįžta į normalų gyvenimą. Kai bursitas truko pakankamai ilgai, reabilitacija gali užtrukti žymiai ilgiau (iki kelių mėnesių). Todėl norint atkurti normalią gyvenimo kokybę būtina ankstyvas gydymas ir reabilitacija.

Medžiagas naudoti leidžiama, kai nurodoma aktyvi nuoroda į nuolatinį straipsnio puslapį.

Alkūnės sąnario uždegimo priežastys, simptomai, gydymas

Iš šio straipsnio sužinosite: dėl kokių ligų pasireiškia alkūnės sąnario uždegimas, šios patologijos priežastys, simptomai ir gydymas. Kodėl pažeistas sąnarys, raištis ir tarpvietė? Diagnostikos metodai, ligų prognozė.

Straipsnio autorė: Viktorija Stoyanova, 2 kategorijos gydytoja, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vedėja (2015–2016).

Sąvoka „alkūnės uždegimas“ vienija visą uždegiminių ligų grupę:

  1. Faktiškai sąnario uždegimas arba artritas. Patologijos pagrindas yra sąnario gebėjimas „reaguoti“ (reaguoti) į bet kokį neigiamą poveikį (mėlynę, chemikalus, infekcijas). Procese dalyvauja sinovinė kapsulė, sąnario maišas, kremzlė, kaulinis audinys, raiščiai ir kitos alkūnės dalys. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Raiščių ir sausgyslių uždegimas: sausgyslių uždegimas (sausgyslių uždegimas), ligamentitas (raiščių uždegimas), epikondilitas (sausgyslių ir jų uždegimas). Pagrindinė vystymosi priežastis yra trauma, mikrotraumos ir nuolatinis stresas, dėl kurio audiniai neturi laiko atsigauti. Dažnai diagnozuojama sportininkams - „teniso alkūnė“, „golfo žaidėjo alkūnė“. Kartais raumenys, periosteum dalyvauja patologiniame procese (sergant epikondilitu).

Sąnarinių maišelių uždegimas (bursitas) ir sąnario sinovinė membrana (sinovitas). Procesas prasideda sudirginus vidinį, sinovinį, kapsulės sluoksnį ar periartikulinius maišus. Sinovinės membranos ląstelės aktyviai gamina skystį, dėl to alkūnė keičia formą, padidėja jos dydis. Su pūlingu alkūnės sąnario bursitu ar sinovitu, procese dalyvauja kiti jo elementai (raiščiai, raumenys, kapsulė, kremzlė). Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Visos minėtos ligos yra skirtingos patologijos, iš kurių tik artritas gali būti vadinamas alkūnės sąnario uždegimu. Likusios ligos yra sąnario išorinės (bursa, sausgyslės, raiščiai) ir vidinių struktūrų (sinovijos membranos, periosteumo) uždegimas.

Šios susijusios ligos - tendinitas, ligamentitas, bursitas, sinovitas:

  • paveikti alkūnės intraartikuliarines ar periartikuliarines dalis;
  • gali būti artrito (bursito, sinovito, tendinito, pūlingo periostito) rezultatas;
  • atsiranda su artritu panašių simptomų, tokių kaip artritas (sausgyslių uždegimas, ligamentitas), todėl, prieš nustatant „alkūnės artrito“ diagnozę, pirmiausia jie neįtraukiami.

Alkūnė yra vienas labiausiai neapsaugotų ir apkrautų sąnarių po kelio ir peties, jis dažniau sužeistas ir uždegimas pasireiškia žmonėms, kurie vadovaujasi aktyviu gyvenimo būdu ir užsiima sunkiu darbu: masažuotojais, mūrininkais, siuvėjais. 85% atvejų nuo 30 iki 50 metų amžiaus.

Taip pat rizikuoja pagyvenę žmonės (po 60 metų). Jų audinių uždegimas gali prasidėti dėl nedidelės žalos, atsižvelgiant į medžiagų apykaitos sutrikimus ar vartojant vaistus.

Pasveikimo prognozė priklauso nuo ligų įvairovės:

  • dalis visiškai išgydoma (bursitas, paprastas periostitas);
  • norint atsikratyti kitų, reikia pašalinti ligos priežastį (alerginį artritą);
  • kai kurios patologijos yra nepagydomos (reumatoidinis, psoriazinis artritas).

Visi uždegiminiai procesai savaip pavojingi - vieni daugiau, kiti mažiau. Pūlingos patologijos (pūlinis artritas) per trumpą laiką sunaikina sąnario elementus. Pavojinga periostito komplikacija yra kaulų nekrozė (mirtis).

Gydantis specialistas, kuris nustatys diagnozę ir padės išgydyti alkūnės sąnario uždegimą, yra traumatologas, reumatologas, ortopedas.

Alkūnės sąnario ir jo sąnarinių struktūrų uždegimo priežastys

Dažnos uždegimo priežastys

  1. Traumos (sumušimai), mikrotraumos.
  2. Per didelis, sunkus krovinys.
  3. Infekcijos - tuberkuliozė, sifilis, streptokokai, stafilokokai.
  4. Ligos - podagra, diabetas, artritas, osteomielitas, abscesai ir kitos.

Artrito uždegimo priežastys

Patologijos vystymosi pagrindas (išskyrus ypatingą sąnario jautrumą įvairiems neigiamiems padariniams):

  • paveldimas polinkis;
  • HLA-B27 antigeno, kuris primena įvairių infekcinių patogenų antigeną ir išprovokuoja imunitetą, kad sunaikintų savo jungiamąjį audinį, buvimas;
  • vaistas.

Uždegimo priežastys, susijusios su tendinitu, ligamentitu

Raiščių ir sausgyslių uždegimas dažnai atsiranda dėl nuolatinių apkrovų ir pasikartojančių judesių. Rečiau - dėl ligų, įskaitant artrozę (lėtinį sąnarių sunaikinimą), skeleto trūkumą.

Epikondilito uždegimo priežastys

Uždegiminis procesas vystosi dilbio sausgyslių prisitvirtinimo prie žastikaulio srityje (epikondilo srityje). Dalyvauja sausgyslės, raumenys ir perioste..

  • nuolatinė alkūnės apkrova, pakartotiniai judesiai;
  • artrozė, ulnarinio nervo laidumo sutrikimai.

Patologijų diagnozė

Jei išorinės ar vidinės alkūnės struktūros yra uždegusios, tyrimai padeda tiksliai diagnozuoti:

Dėl visų uždegiminių alkūnės ligų

Rentgeno, CT ar MRT

Bursitas, sinovitas, artritas, tendinitas

Artritas, sinovitas, bursitas

Diagnostinė punkcija (skysčio pašalinimas iš sąnario)

Bakteriologinė sinovinio skysčio kultūra

Diagnostinė biopsija (audinio gabalėlio paėmimas tyrimui)

Bursitas, sinovitas, artritas, periostitas

Imunologiniai tyrimai (nustatant autoimuninius antikūnus, patogenų imunoglobulinus)

Dėl visų uždegiminių alkūnės ligų

Kiti kraujo tyrimai (reumatoidinio faktoriaus, C reaktyviojo baltymo, seromukoidų, sialio rūgščių, baltųjų kraujo kūnelių, fermentų imunologinių tyrimų, PGR)

Tyrimo metodaiKokiomis ligomis sergama
Diagnostinis alkūnės sąnario punkcija

Ligų simptomai ir gydymas

Alkūnės sąnario uždegimo simptomai ir gydymas, terapijos efektyvumas priklauso nuo ligos, kuri ją sukėlė. Visoms patologijoms skiriama:

  1. Priešuždegiminiai, analgetikai (Nimesil, Indometacin, Meloksikamas).
  2. Skausmą malšinantys vaistai nuo stiprių skausmų (Paracetamolis, Pentalginas, Deksalginas).
  3. Kortikosteroidai, jei proceso negalima sustabdyti paskyrus NVNU (Prednizolonas, Metipred).

Artritas

Simptomai: ūminį sąnario uždegimą lydi paraudimas, patinimas, formos išlyginimas, vietinės ir bendrosios temperatūros atsiradimas. Tai gali būti žemo laipsnio (šiek tiek aukštesnė nei 37 laipsniai) tuberkulioziniam artritui arba aukšta (iki 40 laipsnių) pūliniui.

Skausmas yra pastovus, jį sustiprina bandymai pajudinti ranką ir sulenkti alkūnės sąnarį, simptomas šiek tiek susilpnėja priverstinėje padėtyje..

Artritu sergančiam asmeniui sunku atlikti kokius nors judesius, laikyti daiktus šepetėlyje, liesti alkūnę.

Gydymas: sąnarys imobilizuojamas (gipsas). Išimtis yra pūlingas artritas. Kapsulė atidaroma, ertmė išvaloma iš pūlių ir įdedamas vamzdelis, kuris pūlį nuteka prieš išgydymą..

Norėdami pašalinti ligos priežastį, taikykite:

  • antibiotikai, antibakteriniai vaistai, antihistamininiai vaistai, imunosupresantai;
  • aparatinė kineziterapija;
  • plazmaferezė (kraujo valymas iš autoimuninių antikūnų);
  • Pratimų terapija, masažas, kineziterapija - atsigavimo laikotarpiu.

Chirurginis gydymas skirtas sutrikusiam judrumui (audinių susiliejimui ir osifikacijai), paciento gyvenimo kokybės pablogėjimui, pūlingiems procesams..

  • kontraktūros ir ankilozė (suliejimas, audinių osifikacija);
  • artrozė (lėtinis sąnario sunaikinimas);
  • osteoartritas (artritas ir artrozė kartu).

Epikondilitas

Simptomai: ūminį epikondilitą lydi skausmas, apimantis sąnarį dešinėje arba kairėje, iš abiejų pusių, kartais „plinta“ per dilbį..

Žmogui sunku suspausti tiesios rankos pirštus į kumštį, sulaikyti krovinį, daiktus. Oda virš paveikto condyle įgauna melsvą arba raudoną atspalvį, pakyla vietinė temperatūra, atsiranda edema (ne visada).

Gydymas: sąnarys imobilizuotas (uždėkite atplaišą). Į jungtį dedami ledo kompresai.

Dėl stipraus skausmo tepkite:

  1. Blokada - anestezijos injekcijos audinyje aplink pažeistą vietą.
  2. Smūgio bangų terapija - audinių stimuliacija garso virpesiais.

Atsigavimo laikotarpiu yra skiriamas terapinis masažas ir mankštos terapija.

Chirurginis gydymas yra retas. Jei skausmas sustiprėja, kai atsiranda sukibimų (audinių pakeitimas pluoštiniais randais), periosta yra nupjaunama, prie kurios pritvirtinama sausgyslė..

  • kontraktūros (audinių suliejimas, ribojantis judesio diapazoną);
  • neuritas (alkūnės nervinių ryšulių pažeidimas ir uždegimas);
  • ligos perėjimas į lėtinę, degeneracinę formą - epikondilozę - kai sausgyslės sunaikinamos, sutrinka jų darbas.

Tendonitas, ligamentitas

Simptomai: alkūnės raiščių ir sausgyslių uždegimas vystosi palaipsniui. Išimtys - pūlinis procesas ar rimta trauma.

Ranka patinsta, ramybėje nėra skausmo. Jie atsiranda per krūvį, per didelį fizinį krūvį..

Laikui bėgant, skausmas kartu su alkūnės sąnario raiščių uždegimu tampa paroksizminis - pasirodo staiga, nepriklausomai nuo krūvio, neišnyksta ramybėje.

Visus judesius lydi aiškus raiščių ar sausgyslių traškėjimas. Skausmas lokalizuotas vienoje vietoje, tačiau gali duoti pečiui ir dilbiui. Ranka pamažu silpnėja - žmogui sunku laikyti rankoje nedidelius daiktus, drebėti už rankos.

Gydymas: apribokite sąnario apkrovą (ortozė, tinkas).

Alkūnės ortozė

Jei procesas yra pūlingo pobūdžio - siekiant pašalinti uždegimo priežastį (sergant gonorėjos tendinitu) skiriami antibiotikai, antibakteriniai ir kiti vaistai..

Atsigavimo laikotarpiu - kineziterapija, mankštos terapijos pratimai.

Chirurginis gydymas skirtas:

  • pūlingos procesas;
  • kalcio nusėdimas audinyje;
  • konservatyvios terapijos neveiksmingumas (sausgyslės pailgėjimas, audinio dalies iškirpimas, iškirpimas iš tvirtinimo vietos).
  1. Kontraktūra (sąnarių audinių susiliejimas).
  2. Kalcifikacija (kalcio druskų nusėdimas audinyje).
  3. Ligamento ir sausgyslių plyšimas.

Bursitas, sinovitas

Simptomai: ūmus bursitas dažnai pasireiškia alkūnės srityje (alkūnės išorėje).

Būdingas bruožas yra pusapvalės išsipūtimas, kai jaučiamas skysčio judėjimas viduje. Dėl sinovito - sąnario formos pasikeitimas (patinimas).

Alkūnės sąnario sinovitas. Spustelėkite nuotrauką, kad pamatytumėte visą.

Skausmas yra vidutinio sunkumo ar aštrus (su pūlingu procesu). Dėl didelio skysčio kiekio maišelyje ar kapsulėje sunku sulenkti ranką ar ją nulenkti. Alkūnė patinsta, parausta, pakyla vietinė ir bendra temperatūra.

Gydymas: esant sinovitui ir bursitui, kai kapsulėje yra nedidelis skysčių kiekis, be pagrindinio gydymo, skiriama aparatinė kineziterapija. Didelis skysčio kiekis pašalinamas punkcija, jungtis uždedama slėgio tvarsčiu.

Chirurginiai metodai gydo:

  • pūlinis procesas - kapsulė ir maišelis atidaromi, valomi nuo pūlių, skiriami antibiotikai;
  • lėtinė forma - jei skystis toliau kaupiasi, o konservatyvus gydymas neveiksmingas, pašalinama bursa ir dalis sinovijos membranos.

Periostitas

Simptomai: alkūnės sąnario periosteum uždegimas atsiranda vietose, kurias silpnai apsaugo minkštieji audiniai (ulnar procesas).

Liga vystosi palaipsniui. Skausmas yra pastovus (su pūlingu procesu - labai aštrus), nesumažėja priverstinėje padėtyje ir nestiprėja rankos judesiais, alkūnė patinsta. Periostito temperatūra gali būti žema arba aukšta.

  • paprastą periostitą galima išgydyti pailsėjus, atliekant aparatinę kineziterapiją ir priemones uždegimui gydyti;
  • lėtinėmis formomis gydoma pagrindinė liga (tuberkuliozė).

Su pūlingu alkūnės sąnario perioste uždegimu naudojamas chirurginis gydymas (atidaromas, išvalomas, nusausinamas), paskui skiriami antibiotikai ir antibakteriniai vaistai..

  • pūlingi gretimų audinių uždegimai (flegmonos);
  • kaulų nekrozė (mirtis);
  • sąnario kaulų sintezė (sinostozė).

Alternatyvūs gydymo metodai

Nuo bet kokio lėtinio sąnario elementų uždegimo gerai padeda geriamieji vaistai. Ryškiam efektui „namų priežiūros“ priemones reikia vartoti ilgesniais - 6 mėnesių ar ilgesniais - kursais.

Išoriniai agentai naudojami paspartinti atsigavimą po paūmėjimo.

  1. Česnakai su pienu. Į 1/2 puodelio šilto pieno lašinkite 10 lašų česnako sulčių (susmulkinkite, išspauskite). Gerkite kiekvieną rytą tuščiu skrandžiu. Pienas su česnako sultimis
  2. Kvietinių žolių sultinys. 3 šaukštai. l susmulkintų kviečių žolių šaknis užpilkite 1 litru verdančio vandens, leiskite nusistovėti 12 valandų. Gerkite po 1/3 puodelio 3–4 kartus per dieną.
  3. Tepalas nuo skausmo. Sumaišykite 50 g kamparo alkoholio, 50 g garstyčių miltelių, 100 ml degtinės, įpilkite 1 arba 2 kiaušinių baltymus, išplaktus tirštoje putoje. Taikyti prie sąnario naktį.

Prognozė

Alkūnės sąnario uždegimo prognozė priklauso nuo ligos, jos įvairovės ir formos. Ūmūs procesai užgyja greičiau:

  • paprastas periostitas - per 5-6 dienas (90% atvejų);
  • tendinitas, ligamentitas - nuo 2 savaičių iki 3 mėnesių (80–90% atvejų);
  • sinovitas - per 3-4 savaites (75%);
  • bursitas - per 2 savaites (80%);
  • epikondilitas - per 2–3 savaites (85 proc., su sąlyga, kad jis nepatenka į lėtinę formą);
  • ūminis artritas - per 2–3 savaites.

Lėtinės formos yra gydomos 2 kartus ilgiau ir ne visada sėkmingai (gali būti komplikuotos ir paūmėjusios)..

Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo naudojami efektyvesni chirurginiai metodai, nors jie retai skiriami. Jų pagalba atstatomas alkūnės judrumas, pagerėja paciento gyvenimo lygis.

Tačiau ne visada įmanoma pasiekti visišką pasveikimą. Po alkūnės operacijos yra tikimybė susirgti lipnia liga.

Dažniausių alkūnės sąnario ligų, jų simptomų ir gydymo apžvalga

Alkūnės sąnario artikuliacija yra viena aktyviausių žmogaus kasdieniniame gyvenime ir yra reguliariai fiziškai mankštinamas. Todėl dėl šio sąnario ligų greitai pajuntami nemalonūs simptomai - skausmas judant ir ramybėje, girgždėjimas ir gurkšnis, patinimas su osteochondritu ir artritu bei kitos apraiškos. Ankstyvas patologijos požymių nustatymas pasitarnauja pacientui, priversdamas jį laiku pasitarti su gydytoju, kad būtų galima pradėti ankstyvą gydymą ir grąžinti ranką į pasirengimo profesinei ir buities veiklai būseną. Straipsnyje apžvelgiamos pagrindinės alkūnės sąnario ligos, simptomai ir gydymas.

Kokios ligos veikia alkūnę

Skiriamos kelios pagrindinės alkūnės sąnario patologijos, lemiančios negalią: sąnario traumos, alkūnės priedėlio uždegimas, epikondilių ir gretimų sausgyslių uždegimas, tunelio sindromas.

Epikondilitas

Epikondilitas yra uždegiminio proceso, jungiančio raumenų sausgysles ir žastikaulį, pavadinimas. Paprastai kalbant apie šią ligą, galvojama apie uždegimą, tačiau kai kuriais atvejais šis terminas tęsiasi iki vėlesnio proceso etapo, kuriam būdingas netoliese esančių audinių degeneracija, pavyzdžiui, sausgyslių skaidulų retėjimas ir jų praradimas kolageno. Ši būklė teisingiau vadinama epikondiliu, o epikondilitas reiškia epikondilijų (periartikuliarinių sričių, prie kurių tvirtinamos sausgyslės), lydinčių sausgyslių ir periosteumo, uždegimą. Šoninis ar išorinis epikondilitas (jis sudaro daugiau kaip 90% atvejų) ir medialinis ar vidinis.

Keturi penktadaliai šios ligos atvejų yra profesinio pobūdžio, tai yra, jie atsiranda žmonėms, dirbantiems tam tikrose darbo vietose, susijusioms su nuolatiniu sąnarių perkrovimu. Pagrindinį vaidmenį čia vaidina nuolatinis alkūnių pririšimas ir pagrobimas. Profesionalai, linkę į epikondilitą, yra menininkai, tinkuotojai, tapytojai, statybininkai, dailidės, kai kurie sportininkai (pavyzdžiui, tenisininkai). Be to, trimis ketvirtadaliais atvejų pažeidžiama dešinė ranka, nes aktyviau dirba dešiniarankiai.

Uždegimas pasireiškia kaip ryškus alkūnės ir gretimos dilbio dalies skausmas, dėl kurio pacientas praranda darbingumą (šiuo atveju skausmas atsiranda tik tada, kai sąnarys yra sulenktas ir ištiestas). Jei jis laiku nenustato simptomų ir pradeda gydytis, liga gali sukelti raumenų atrofiją. Toks pacientas netyčia numeta daiktus iš rankos.

Uždegiminės ligos, pažeidžiančios dilbį: bursitas ir epikondilitas

Uždegiminės ligos

Širdies alkūnės sąnario uždegiminio proceso požymiai yra šie:

  • Sumažėjęs viso sąnario ir galūnių mobilumas;
  • Akaus skausmas, taip pat ir ramybėje (dažnai jie jaučiasi naktį);
  • Galūnių minkštųjų audinių hiperemija.

Skiriamos kelios alkūnės uždegiminės patologijos, kurios skiriasi uždegimo židinio lokalizavimu ir dažniausiomis vystymosi priežastimis:

  • Artritas yra sąnarinių paviršių kremzlės uždegimas. Gali paveikti vieną ar abi alkūnes. Priežastis dažnai yra susilpnėjusi imuninė sistema (reumatoidinis artritas) arba infekcija iš žaizdos ir kitų organų. Klinikinės apraiškos sparčiai populiarėja. Simptomai yra patinimas uždegimo vietoje ir skausmas, nesusijęs su judėjimu. Kartais skausmas gali būti labai aštrus; dažniau ji kankina pacientą ryte.
  • Bursitas yra alkūnės proceso uždegimas. Priežastis daugiausia yra mechaninis sąnario išorės sužalojimas. Simptomas - būdingo guzo atsiradimas, skausmingas palpuojant.
  • Tendonitas yra alkūnės sausgyslės uždegimas. Paprastai tai nėra savarankiškas procesas, bet kitų sąnarių patologijų komplikacija.
Poodinis ulnarinis bursitas

Tunelio ulnaro sindromas

Tai vadinama ulnaro nervo suspaudimu, kurio kelias eina per sąnarį. Dažniausiai priežastis yra trauma. Su kai kuriomis profesinės veiklos rūšimis sindromas gali išsivystyti dėl reguliaraus nervo suspaudimo darbo metu. Besivystanti patologija sugeba visiškai pašalinti galūnės efektyvumą, todėl svarbu pasirūpinti, kad būtų užkirstas kelias sindromo vystymuisi: kiek įmanoma mažiau apkrauti alkūnės sritį daiktais, kurie ją suspaudžia, ir atlikti pratimus raumenims stiprinti..

Pagrindinis šios patologijos simptomas yra šaudymo skausmas (dažnai apima visą dilbio plotą). Taip pat dažnai pastebimi rankos daiktų laikymo sunkumai, pirštų tirpimas ar dilgčiojimas. Kadangi procesai tęsiasi nuo nervo iki mažojo piršto ir žiedinio piršto, turint tunelio sindromą, šie pirštai dažnai yra nuolat plinta.

Sąnarių traumos

Neįgalumo ir galimų komplikacijų požiūriu tai yra pati sunkiausia pažeidimų kategorija. Traumų pasekmės gali būti: hematomos, sąnario deformacija, raumenų ir sausgyslių pažeidimai, dislokacijos, kaulų lūžiai, nervų pažeidimai. Netgi banali mėlynė gali sukelti komplikacijų, tokių kaip sąnario kremzlės degeneracija ar skysčio kaupimasis sąnario maiše. Sužalojimus visada lydi aštrūs skausmai. Dažniausias alkūnės sužalojimo atvejis yra dislokacija. Kadangi kaulai, kurie jį sudaro, yra trapūs ir ploni, su dislokacija, visada yra bent vieno kaulo lūžis.

Gydymas

Alkūnės ligų gydymas paprastai apima fizioterapinių procedūrų derinį (jie naudojami tik už paūmėjimo stadijos ribų, kai nėra stipraus skausmo ir sustabdomas uždegiminio proceso vystymasis) kelių vaistų grupių vaistais, vartojamais per burną, vietiškai arba injekcijomis ar elektroforeze. Traumų atveju imobilizacija taip pat būtinai atliekama, o sergant daugeliu kitų ligų pacientas gauna gydytojo parinktą kineziterapijos pratimų rinkinį, kuris pagerina medžiagų apykaitą rankos audiniuose ir lavina lankstumą. Toks sudėtingas poveikis prisideda prie veiksmingiausio ligos apraiškų pašalinimo.

Vaistų terapija

Norint sustabdyti uždegimo požymius ir pašalinti ligos priežastį, naudojamos kelios vaistų grupės:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • Antibiotikai - naudojami daugiausia tuo atveju, kai uždegimo priežastis yra infekcija;
  • Antiseptiniai tepalai ir geliai;
  • Chondroprotektoriai, sustabdantys degeneracinius procesus kremzlių paviršiuose;
  • Hialurono rūgštis;
  • Tepalai, turintys šildantį poveikį, kurie pagerina kraujotaką ir medžiagų apykaitą pažeidimo srityje;
  • Antinksčių hormonai (gliukokortikoidai) - naudojami esant sunkioms uždegimo stadijoms. Jie turi stipresnį gydomąjį poveikį nei NVNU, tačiau turi ir ryškesnį šalutinį poveikį. Skirstomi trumpalaikio veikimo hormoniniai vaistai (jie greitai sustabdo uždegimą, jų poveikis trunka iki 20 valandų) ir pailginami (jų poveikis trunka nuo vienos iki trijų savaičių, jie užkerta kelią patologijos progresui).
Ulnar nervo pažeidimas

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Ši vaistų grupė turi greitą poveikį ir yra daugiausia skirta simptominiam gydymui. Jie tiekiami įvairiomis dozavimo formomis - tabletėmis, injekciniais tirpalais, žvakučiais, geliais ir tepalais. Norint sėkmingai kovoti su liga, jie derinami su chondroprotektoriais, hormonais ar antibiotikais. Būdingi NVNU bruožai yra šie:

  • Analgezinis poveikis;
  • Uždegimo pašalinimas;
  • Bendras ir vietinis temperatūros sumažinimas.

Vaistai skirstomi į neselektyvius NVNU (jie slopina abiejų rūšių COX fermentus - abu dalyvauja formuojant uždegimo mediatorius ir apsaugo virškinimo trakto gleivinę) ir selektyvius (slopina tik „uždegiminį“ fermentą). Kadangi geriant šios klasės vaistus (ypač neselektyvius), gali atsirasti virškinimo trakto gleivinės opų, šiam poveikiui sumažinti skiriami protonų siurblio inhibitoriai..

Chondroprotektoriai

Šio tipo vaistų funkcijos yra atkurti hialinės kremzlės struktūrą ir sustabdyti jos sunaikinimą. Jų sudėtyje yra vienas iš dviejų veikliųjų ingredientų: gliukozaminas (intraartikulinio skysčio pagrindas) ir chondroitinas (kremzlės statybinė medžiaga). Kai kuriuose vaistuose yra abiejų medžiagų iš karto. Galimas peroralinis vartojimas arba vartojimas elektroforezės būdu ar injekcijomis. Kadangi jie tiesiogiai veikia degeneracinio proceso eigą, jie turi lėtą poveikį ir juos reikia reguliariai vartoti ilgus mėnesius. Jie neturi greito simptomų palengvėjimo..

Vartojimas į sąnarius

Toks įvedimas naudojamas, jei pažeista tik viena alkūnė (ir apskritai esant vienai izoliuotai pažeidimo vietai), ir tai leidžia kaupti veikliąją medžiagą pažeidimo židinyje. Tokiu būdu įveskite:

  • Gliukokortikoidiniai hormonai, kurie palengvina uždegimą ir pagerina medžiagų apykaitą kremzlėje;
  • Preparatai su hialurono rūgštimi, kuri pakeičia intraartikuliarinį skystį ir palengvina sąnarių judėjimą ir neskausmingumą..

Fizioterapinės procedūros

Kineziterapija sergant alkūnės sąnario ligomis apima tokius metodus kaip:

  • Elektroforezė su NVNU, chondroprotektoriais arba hialurono rūgštimi;
  • Gydymas ultragarsu;
  • Patepimai parafinu;
  • Gydymas lazeriu.

Jei ligos progresas yra toli, paprastai jūs negalite išsiversti be operacijos. Ankstyvosiose stadijose gydymui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, chondroprotektoriai, fizioterapijos ir fizioterapijos pratimai, kurie pagerina paciento dilbio aprūpinimą krauju..

Alkūnės sąnario bursitas ir epikondilitas: patologijos gydymas

Bursitas ir epikondilitas yra dvi alkūnės sąnarių uždegiminės ligos, kurias jungia terminas artritas, kurias turėtų gydyti kvalifikuotas gydytojas.

Alkūnės sąnario uždegimą visada lydi skausmas ir patinimas (patinimas). Dažnai susidaro minkštas guzas, skausmingas palpuojant.

Bursitas

Sąnarinio maišo uždegimas aplink bet kurį sąnarį vadinamas bursitu. Alkūnės pažeidimas būdingas tuo, kad nesant gydymo, atsiranda nuolatinė negalia. Priežastis - alkūnės sąnario anatomija. Jį sudaro keli kaulai, sąnario struktūra yra labai sudėtinga, o funkcinis vaidmuo judesiuose yra reikšmingas.

Sąnario maišas (bursa) užpildytas sinoviniu skysčiu, kuris sutepa kremzlės paviršių, leidžia sąnariui judėti sklandžiai ir neskausmingai, taip pat juos maitina..

Su uždegimu, ertmė užpildoma pūlingu ar seroziniu eksudatu, atsiranda edema, sąnarys išsipučia.

Priežastys

Sąnario maišas gali uždegti dėl kelių priežasčių - tai infekcija, trauma, per didelis fizinis krūvis. Priežastys gali būti derinamos.

Alkūnės sąnario bursito požymis yra ne tik sąnarinio maišo, bet ir šalia esančių raumenų, taip pat sausgyslių ir nervinių skaidulų uždegimas. Liga pasireiškia žmonėms, kurie nuolat spaudžia alkūnes - pianistams ir tiems, kurie daug valandų praleidžia prie stalo ir prie kompiuterio.

Simptomai

Profesinis bursitas dažniausiai atsiranda chroniškai, kartais slaptai. Daugelio simptomų, tokių kaip skausmas, patinimas (patinimas) ir odos hiperemijos, nėra. Bet tai nereiškia, kad nėra pavojaus. Lėtinis alkūnės bursitas pasižymi nuolatiniu jo funkcijų pažeidimu ateityje.

Ūminio bursito simptomai:

  • Patinimas, primenantis naviką alkūnės sąnario srityje, gali atsirasti iškilimų.
  • Aštrus skausmas.
  • Odos paraudimas ir pleiskanojimas.
  • Priverstinis dilbio ir peties raumenų įtempimas.
  • Gali pakilti temperatūra ir atsirasti bendro negalavimo požymiai - galvos skausmas, silpnumas, sutrikusi organų veikla dėl organizme esančio uždegimo fokusavimo.

Skystis alkūnės sąnaryje gali būti jaučiamas kaip minkštas kūgis, judantis esant slėgiui (svyravimui)..

Gydymas

Pirmoji pagalba pacientui yra galūnės tvirtinimas. Jei buvo padaryta trauma, pažeidžiant kaulo vientisumą, tepkite liejinį. Gydymas yra simptominis ir išsamus. Liaudies gynimo priemonės yra greta tradicinių. Gydyti tik žolelėmis ir losjonais yra nepraktiška.

Tradicinis gydymas

Norėdami sustabdyti infekciją, privaloma skirti antibiotikų kursą. Susikaupęs jungiamasis skystis išsiurbiamas be gedimų. Po to, kai hormoninis vaistas kartais suleidžiamas į sąnario maišo ertmę (paprastai tai yra kenalog iš gliukokortikosteroidų grupės), siekiant palengvinti uždegimą ir skausmą. Be to, skiriami NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) - viduje ir išorėje (jei nepažeista oda).

Pašalinus skausmą ir uždegimą, gydymas tęsiamas kineziterapija. Elektroforezė su vaistais, gydymas elektromagnetiniu lauku ir parafino naudojimas suteikia gerą efektą. Veikiant kineziterapijai, uždegimas greitai praeina, edema (guzas) sumažėja, temperatūra stabilizuojasi. Kitas atsigavimo etapas - alkūnės sąnario pratimų terapija.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Naudodamiesi tokiais įrankiais kaip propolis, alavijas ar stalo druska, prieš eidami į gydytoją galite pabandyti nuraminti alkūnės skausmą ir sumažinti guzą (edemą). Terapija gali būti atliekama tokiomis liaudies priemonėmis:

  • Recepto numeris 1. Paruoškite alkoholio tinktūrą iš propolio (kuo didesnė propolio koncentracija, tuo geriau). Naudokite jį kaip kompresą.
  • Recepto numeris 2. Jums reikės senojo alavijo krūmo (vyresnio nei 3 metų), medaus ir alkoholio. Vaistinių dalių santykis 1/2/3. Aloe sumalkite mėsmalėje ir iš gauto suspensijos išspauskite sultis, sumaišykite su medumi ir supilkite alkoholį. Supilkite mišinį į buteliuką ir gerai suplakite. Duokite dieną reikalauti ir naudoti panašiai kaip propolį.
  • Recepto numeris 3. Naudokite druską. Šildykite jį keptuvėje (pusė stiklinės), supilkite į drobės maišą, suriškite. Uždėkite ant alkūnės ir apvyniokite kažką šilto.

Paskutinį receptą naudokite atsargiai. Jei maiše susikaupė pūlingo ekskreto, užuot malšinęs skausmą, paūmėsite. Namuose (pavasarį - rudenį) galite pasiimti alyvinius lapus, juos ištempti ir pritvirtinti prie skaudamos vietos.

Atminkite, kad alkūnių gydymas tik liaudies gynimo priemonėmis yra neteisingas.

Epikondilitas

Šis terminas reiškia epikondilo uždegimą (ulnos ir spindulio išsikišimą). Jos atsiradimo dažnis yra aiškiai priklausomas nuo pacientų profesinės veiklos. Dažniausiai toks alkūnės sąnario uždegimas pastebimas šiose gyventojų grupėse:

  1. Statybininkai, kuriems dėl profesijos dažnai reikia pakelti ir nuleisti rankas, atlikti sukamuosius judesius (tinkuotojai, dažytojai).
  2. Žemės ūkio darbuotojai (pienininkės, traktorininkai).
  3. Jėgos sporto atletai (štangos kėlimas, svarmenys), taip pat boksininkai ir imtynininkai.

Uždegimo priežastimi galima laikyti nuolatinį ilgalaikį stresą ir to paties tipo judesius. Rezultatas - perkrovos, mikrotraumos, supančios sąnario maišo audinius.

klasifikacija

Epikondilitas yra padalijamas iš uždegimo vietos - šoninės (išorinės) ir medialinės (vidinės)..

Skausmo vietą tiksliai nustato pacientas. Ligą galite nustatyti namuose. Supilkite vandenį į puodelį ir nuneškite į burną. Jei atlikdami šiuos paprastus veiksmus jaučiate skausmą vienoje ar kitoje alkūnės sąnario pusėje, tada uždegimas yra lokalizuotas atitinkamoje srityje.

Šoninis epikondilitas

Šoninis tipas yra uždegimas toje vietoje, kur raumuo prisitvirtina prie šoninio epikondilo, jis dažnai vadinamas „teniso žaidėjo alkūne“..

Šoninio epikondilito simptomai:

  • skausmas šoniniame epikondilyje atliekant rankos sukimąsi ir ekstensyvinius judesius;
  • pirštų ir rankos silpnumas (dėl uždegimo silpnėja raumenys, valdantys šias rankos dalis);
  • deginimas alkūnėje (išorėje);
  • palpacija atskleidžia skausmą už alkūnės šoniniame condyle.

Vidutinis epikondilitas

Medialiniam epikondilitui (golfo žaidėjo alkūnė) būdingas uždegimas ir skausmas dėl per didelių lenkiamųjų raumenų apkrovos. Atsiranda raumens pritvirtinimo prie medialinio epikondilo vietoje. Į procesą dažnai įtraukiamas ulnarinis nervas..

Medialinio epikondilito simptomai:

  • skausmas medialiniame kondilite, spinduliuojantis dilbiu;
  • skausmas, kai suspaudžiami / atlenkiami rankos pirštai, taip pat kai riešas yra sulenktas;
  • svorio perkėlimo problemos (pirštų nusilpimas, jausmas, kad nešamas daiktas iškris iš rankų).

Svarbu atlikti išsamų tyrimą, nes medialinio epikondilito skausmas yra panašus į tokių ligų simptomus kaip radikulopatija ir ulnarinė neuropatija..

Gydymas

Po apžiūros (paprastai tai yra MRT, rentgenograma dviem projekcijomis, ultragarsas ir elektromiografija) pacientui skiriamas konservatyvus gydymas. Tai apima NVNU, šalčio taikymą ant skaudamos vietos, fizioterapiją ir alkūnės sąnario pratimų terapiją..

Jei skausmas yra per stiprus ir neišnyksta suleidus analgetiką, galima atlikti vieną kortikosteroidų injekciją..

Nerekomenduojama epikondilito gydyti liaudies gynimo priemonėmis, nepasitarus su gydytoju. Svarbu atlikti išsamų tyrimą ir gauti specialisto išvadą, nes liga turi panašius simptomus kaip ir kitos ligos, kurių priežastis nėra alkūnės raumenų uždegimas.

Alkūnės bursitas: kodėl atsiranda liga, koks pavojus ir kaip ją gydyti

TLK-10 kodas: M70.2 (opinio proceso bursitas), M70.3 (kitas alkūnės sąnario bursitas)

Alkūnės bursitas yra gana dažna liga, kuriai būdingas uždegimas alkūnės sąnario maiše.

Alkūnės sąnarys yra sudėtingas anatominis sąnarys, kuriame yra trys sinoviniai maišai: brachiocefalinis, ulnarinis poodinis, ulnarinis tarpslankstelinis..

Sąnario maišas arba bursa viduje užpildyti sinovija, tai yra ląstelėmis, kurios išskiria sąnarinį (sinovinį) skystį. Jis tarnauja kaip tepalas, neleidžiantis susidėvėti sąnariniams paviršiams. Kartais bursoje vystosi uždegimas, atsiranda skausmas ir kiti simptomai.

Kodėl vystosi alkūnės bursitas??

Alkūninis bursitas arba ulnarinis bursitas taip pat vadinamas studento alkūne, nes liga dažniausiai išsivysto žmonėms, kurių profesinė veikla yra glaudžiai susijusi su susikaupimu alkūnėms..

  • Sąnarių patempimas, periodiškas jų užgulimas.
  • Alkūnės, šalia esančių sausgyslių ir periartikulinio maišo sužalojimai.
  • Artritas ir podagra, kurie sukelia uždegimą ir paveikia periartikulinius maišus.
  • Mechaninis odos pažeidimas alkūnėje.
  • Mikrobų įsiskverbimas į sinovinį alkūnės maišą per limfą arba su kraujo tekėjimu.
  • Nuolat surandami alkūnę toje pačioje padėtyje.
  • Metabolinių procesų pažeidimas organizme.
  • Autoimuninės ligos.

Ulnarinio bursito tipai

Yra keli ulnarinio bursito tipai.

Puikiai

Infekcinis arba pūlingas alkūnės sąnario bursitas atsiranda dėl to, kad pūlingi mikrobai prasiskverbia iš pūlingų židinių per limfmazgius arba per kraują į sinovinį maišą..

Nuolat dirginant sinovinį maišą alkūnėje, jame pradeda kauptis gleivinis-serozinis eksudatas, o infekcijos įsiskverbimas sukelia serozinio eksudato virsmą pūlingu. Pacientas pastebi odos paraudimą alkūnėje, karščiavimą, galūnių judrumo apribojimą.

Ūminis bursitas

Tai pasireiškia kaip stiprus skausmas, kurį sustiprina judesiai. Uždegimo srityje jaučiamas skausmo taškas, kurio palietimas sukelia skausmo plitimą visame rankos paviršiuje..

Ūminio uždegimo proceso metu alkūnė labai patinsta ir skauda. Jausdamas sąnarį, nustatomas svyravimas, tai yra skysčio svyravimas, kai spaudžiamas alkūnės oda.

Pasikartojantis

Lėtinis (pasikartojantis) bursitas pasireiškia švelniu sąnario skausmu, kuris trunka ilgą laiką. Sąnarys nėra ribojamas judesių, navikas nėra matomas ir nejaučiamas, tačiau jį pajutę galite rasti tam tikrą tankią formaciją.

Pasikartojantis bursitas atsiranda dėl pažeistų vietų reinfekcijos. Bet kokia žala išprovokuoja patologijos paūmėjimą.

Potrauminis bursitas

Liga vystosi profesionaliai apkraunant alkūnės sąnarį. Po traumos dažniausiai įvyksta bursos užkrėtimas streptokoku, stafilokoku ir kitais patogeniniais organizmais..

Jei nepaisysite potrauminio bursito, jis pereis į pūlingą, tada į paūmėjimo stadiją ir sukels ūminį alkūnės sąnario bursitą.

Pagal bursoje besikaupiančio skysčio pobūdį jie išskiria:

  1. Serozinis bursitas, kuris laikomas gana lengvu ir saugiu. Skystis turi konsistenciją serume..
  2. Hemoraginis, kai sinovinio maišelio ertmėje kartu su krauju kaupiasi skystis.
  3. Pupulinas, kuriame dėl aplaidumo byloje formuojasi pūliai bursoje. Ši rūšis laikoma pavojinga, nes gali sukelti sepsį ir galūnės amputaciją..

Ligos simptomai

Alkūnės patinimas

Tai atsiranda staiga. Iš pradžių edema netrukdo normaliam gyvenimui ir galūnių mobilumui. Bet jei ignoruosite šį simptomą, tada edema palaipsniui progresuos ir liga pereis į ūminę stadiją.

Temperatūros padidėjimas

Jei temperatūra kyla kartu su alkūnės patinimu, tada tai rodo uždegiminį procesą, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Sąnarių skausmas ir formos pasikeitimas

Reikėtų atkreipti dėmesį į alkūnės sąnario skausmo simptomus, jei jis atsirado staiga, be aiškios priežasties. Be to, remiantis papildomu simptomu, pavyzdžiui, skysčio perpylimo pojūčiu sąnario viduje alkūnės lenkimo ir prailginimo metu, galima suprasti, kad vystosi bursos uždegimas..

Diagnostika

Prieš gydant alkūnės sąnario bursitą, atliekamas ortopedo-traumatologo tyrimas, kurio metu galima lengvai nustatyti ligą ir jos priežastis. Bet jei nėra tikslaus tikrumo, atliekami šie tyrimai:

  • Rentgenas Norėdami nustatyti uždegiminį skystį alkūnės bursoje;
  • Ultragarsas Tai padeda nustatyti, kiek skysčio susikaupė alkūnės sąnaryje, leidžia tiksliai diagnozuoti ir išspręsti operacijos reikalingumo klausimą;
  • MRT Jis retai naudojamas, jei reikia žinoti ligos nepaisymo laipsnį.

Gydymas

Tai priklauso nuo ligos vystymosi stadijos..

Alkūnės imobilizacija

Pradiniame ulnaro bursito etape būtina ranką aprūpinti visišku poilsiu. Uždėkite tvirtinimo tvarsliava tiesiai ant alkūnės, bet ne per stipriai, kad nepablogėtų kraujotaka. Tai galima padaryti namuose. Būtina, kad ranka būtų toje pačioje vietoje kaip lūžis.

Vaistai (tabletės, tepalai, injekcijos)

Alkūnės bursitas gydomas skausmą malšinančiais vaistais ir vaistais nuo uždegimo. Naudojami želė ir tepalai, pavyzdžiui, Diklofenakas, Voltarenas, Dimeksidas, Indometacinas..

Ūminė fazė arba lėtinė bursito forma yra skiriami antibiotikai ir vaistai nuo uždegimo, siekiant sumažinti skausmo simptomus ir palengvinti uždegimą. Ibuprofenas, Movalis, Dicloberl, Diklofenakas yra skiriamas peroraliai tablečių pavidalu..

Naudojamos vaistų, turinčių analgezinį, absorbuojamąjį, priešuždegiminį poveikį, injekcijos. Paskirkite gydymą kortikosteroidais. Tai padeda pašalinti uždegimą, sumažinti skysčio kiekį sinoviniame maišelyje..

Jei diagnozuotas hemoraginis ar pūlingas alkūnės sąnario bursitas, skiriamas gydymas antibiotikais. Paskirkite daug įvairių antibiotikų iš makrolitų, penicilinų, cefalosporinų grupės. Tai yra Ampicilinas, Cefix, Fromilide, Cefazolinas. Antibiotikai naudojami tiek tabletėmis, tiek injekcijomis..

Dažniausiai kaip pirminis agentas naudojamas dimeksidas. Jis praskiedžiamas virintu vandeniu santykiu nuo 1 iki 4. Gautame tirpale medvilninis audinys sudrėkinamas ir uždedamas ant alkūnės. Šiltas polietileno ir vilnoniu audiniu.

Dimeksidas naudojamas kompresams, praskiestas santykiu 1 iki 1. Bet vaistas turi daug kontraindikacijų ir gali pakenkti kūnui. Galite praskiesti Dimexide novokainą santykiu nuo 1 iki 3.

Suspausti negalima laikyti ilgiau kaip 40 minučių. Jei yra deginimo pojūtis, jis turi būti pašalintas. Kursas yra ne daugiau kaip 10 dienų. Kartais Dimexide naudojamas kaip antibiotikų laidininkas. Tada į jo vandeninį tirpalą pilami sausi antibiotikai ir tepami ant odos.

Dimeksidas turi savybę traukti pūlį iš žaizdos paviršiaus ir puikiai tinka pradiniam bursito gydymui namuose. Per nepažeistą odą jis lengvai prasiskverbia pro audinius ir kraują..

Dimeksidas yra universalus tirpiklis, pagerina daugelio vaistų praėjimą, turi priešuždegiminį, antimikrobinį poveikį. Dimeksidas suaktyvina antibiotikus ir pagreitina gijimo procesą.

Kineziterapija

Remisijos metu skiriama kineziterapija. Tai apima: ultragarsą, akupresūrą, akupunktūrą, balneoterapiją, UHF, magnetoterapiją, parafiną, ozokeritą, fonoforezę su hidrokortizonu. Fizioterapija padeda pašalinti uždegimą, pagerinti medžiagų apykaitos procesus bursoje.
"alt =" ">

Chirurginis gydymas

Jei bursitas yra ūmus, pūlingas, lėtinis, tuomet būtina chirurginė intervencija. Yra keletas operacijų tipų.

Punkcija

Operacijos metu sinovinis maišas supjaustomas, jis išvalomas nuo pūlių, nuplaunamas druskos tirpalu. Tada jie gydomi antiseptiniais preparatais, švirkščiami antibakteriniai vaistai po oda ir susiuvama žaizda.

Drenažas

Taikomas su bursito kompleksišku kursu. Atidarykite bursos ertmę ir nusausinkite ją vamzdeliu. Palikite kanalizaciją, kol sąnarių uždegimas išnyks.

Bursektomija

Operacija apima ulnar bursos išgriebimą ir vėlesnį padangos uždėjimą, kad būtų užtikrinta poilsio vieta sąnariui.
Operacija leidžia efektyviausiai išgydyti alkūnės bursitą. Konservatyvus gydymas yra efektyvus esant neinfekciniam bursitui.

Liaudies gynimo priemonės

Kaip papildomas gydymas gerai tinka gydymas liaudies gynimo priemonėmis namuose. Liaudies gynimo būdai negali išgydyti ulnarinio bursito, tačiau jie padeda pašalinti kai kurias ligos priežastis ir simptomus..

Kopūstų lapas

Vynai supjaustomi iš kopūsto lapo, mušami iš lapo, kol pasirodys sultys. Po to lakštas uždedamas ant alkūnės ir izoliuojamas. Kas 4 valandas turite pakeisti lapą naujais.

Suspauskite su riebalais

Namuose sergama galūnė yra garinama ir joje įvyniojamas nesūdytų riebalų gabalas. Palikite kompresą per naktį. Riebalai padeda sušvelninti skausmą, palengvina uždegimą dėl galimybės ištraukti toksinus. Kompresą naudoti galima per 2 savaites.

Bitininkystės produktai

Ligos simptomus namuose galite pašalinti naudodami alkoholio tinktūros propolį ar tepalą, kurio pagrindu yra. Jame būtina sudrėkinti švarią medvilninę skiautelę, uždėti ant paciento alkūnės ir apvynioti šilta vilna.
"alt =" ">
Laiku gydant, alkūnės skausmas sumažėja per 3, daugiausia 6 savaites. Jei operacija buvo atlikta, tada sąnario funkcionalumas atstatomas praėjus kelioms savaitėms po operacijos. Po operacijos rando audinys gali susiformuoti per metus..

Todėl laiku nustatytos ligos priežastys ir simptomai, kreipimasis į specialistą yra greito pasveikimo raktas.