Veido nervo liga: neurito simptomai ir gydymas

  • Sužalojimas

Žmogaus kūno nervų galūnės yra atsakingos už skausmą ir lytėjimo pojūčius. Veido nervas yra atsakingas už veido veido raumenis; jei jis atšąla, jis ne tik nepakenks, bet ir išprovokuos išorinių simptomų atsiradimą. Liga vadinama nefropatija, ją sukelia veido nervo pažeidimas ir ji neišnyksta veido raumenų pareze. 100 tūkstančių žmonių yra 25 šios ligos atvejai..

Koks veido nervas

Jis atlieka motorinę funkciją, reguliuoja veido veido raumenis. Tarpinio nervo skaidulos yra atsakingos už seilių, ašarų susidarymą, liežuvio (dar vadinamo liežuvio nervu) ir odos jautrumą. Nervų kamienas yra ilgas nervinių ląstelių neuronų procesas. Jie yra padengti specialiu apvalkalu, perineurija.

Anatomija

Veido nervas turi tokią anatomiją: nervo kamienas - motorinės skaidulos; limfmazgiai ir kapiliarai, aprūpinantys nervų ląsteles maistinėmis medžiagomis; smegenų žievės plotas, branduoliai, esantys tarp tilto ir pailgo tilto.Nervinė šerdis yra atsakinga už veido išraiškas, vieno kelio šerdis reguliuoja liežuvio skonio pluoštus, viršutinė seilių šerdis yra atsakinga už seilių ir pilvo liaukas..

Iš branduolių nervas tęsiasi iki raumenų, sudarydamas 2 prailgintus kelius. Artėja prie laikino kaulo, einančio kartu su tarpinio nervo pluoštais, per klausos angą. Tada jis praeina per akmeninę dalį, tada vidaus klausos mėšlas į veido nervo kanalą. Tada galas išeina iš laikino kaulo per styloido angą, pereina į pakaušio liauką ir yra padalijamas į susipynusias mažas ir dideles šakas. Pastarieji kontroliuoja skruostų, šnervių, kaktos, žiedinių burnos ir akių raumenų darbą. Sudėtinga struktūra ir nervo vietos ypatumas išprovokuoja įvairias patologijas, turinčias jo disfunkciją.

Funkcijos

Nervus facialis inervuoja raumenis, atsakingus už veido išraišką. Jis yra atsakingas už signalo perdavimą smegenims, kai liežuvis liečiasi su sūrus, rūgštus, saldus ir kt. Atlieka veido nervo galūnės parasimpatinę funkciją, t. suteikia galvos, kaklo dalių sujungimą su centrine nervų sistema (centrine nervų sistema). Pateikite reakciją į šių liaukų išorinius veiksnius:

  • seilių;
  • gerklų;
  • atsakingas už ryklės, gomurio, nosies gleivių gamybą.

Veido nervų ligos

Ant galvos yra dvylika porų galūnių. Nervus facialis yra vienas iš jų. Veido nervo uždegimą gali sukelti įvairūs neigiami padariniai, kurie medicinos aplinkoje vadinami neuropatija (neuritas, Foergill neuralgija). Yra daugybė šios patologijos tyrimų, todėl buvo sukurti veiksmingo ligos gydymo metodai. Taikoma sudėtinga schema, kuri apima medicininį, fizioterapinį gydymą arba, jei reikia, chirurginę intervenciją.

Neuritas

Veido pabaigos uždegimas laikomas lėtiniu negalavimu. Pacientai, sergantys šia patologija, patiria nepaprastą skausmą skirtingose ​​vietose, kurie taikomi trigeminalinės galūnės vietai, pavyzdžiui:

  • aukščiau, žemiau žandikaulio;
  • plotą aplink akių lizdus.

Yra vienašalis trišakio nervo uždegimas ir dvišalė patologija, kai tuo pačiu metu skausmas plinta į kairę ir dešinę veido dalis. Remiantis medicinine statistika, mergaitės nuo neurito kenčia dažniau nei vyrai, ypač daug atvejų užregistruota vyresniems nei 50 metų žmonėms, todėl vyresnioji karta rizikuoja.

Simptomai

Paprastai stebimas tik pusės veido uždegimas, tačiau 2% atvejų pažeidžiamos abi dalys. Šią būklę lydi šie simptomai:

  • akies funkcijos pažeidimas, pacientas negali žvilgtelėti;
  • paveiktos veido dalies jautrumo padidėjimas ar sumažėjimas;
  • veido prailginimas;
  • gausus tepimas ar sausos akys;
  • lūpų kreivumas (veido išraiškų pažeidimas);
  • stiprus šaudymo skausmas;
  • sumažėjęs seilėtekis;
  • atskirų veido raumenų stangrumas;
  • padidėjusi ar sumažėjusi klausa;
  • akių kampų nuleidimas;
  • šaltkrėtis;
  • pablogėjęs skonis;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • stiprus nuovargis;
  • nedidelis bėrimas ant veido;
  • migrena;
  • sunkus veido raumenų paralyžius;
  • dirglumas;
  • nemiga.

Aukščiau išvardyti simptomai ne visada rodo uždegimą, kai kurios kitos veido, nosies, kaklo ligos gali sukelti panašius požymius. Svarbu mokėti diferencijuoti, teisingai atpažinti patologijos apraiškas. Šiai ligai yra du skausmo apibrėžimai:

  1. Būdingas skausmas. Diagnozuota ūminė neuralgijos eiga. Veikėjas šaudys, bus aštrus, tam tikrose veido vietose primena elektros šoką.
  2. Netipiškas skausmas. Paprastai jis yra lokalizuotas didžiojoje veido erdvės dalyje, turi pastovų pobūdį, bangos pavidalo srautą su paūmėjimu ir silpnėjimu. Pastebėta atvejų, kai skausmo sindromas kelias valandas trunka 20 sekundžių, neleidžia žmogui užmigti.

Neurito priežastys

Ši nervų galūnė yra labai jautri išoriniams veiksniams. Veido neuropatija gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

  1. Meningito padariniai.
  2. Buvimas juodraštyje, sunki hipotermija.
  3. Herpesas, paveikiantis nervų galūnes.
  4. Išsėtinė sklerozė.
  5. Netinkamas įterpimas.
  6. Pastovus nervų spaudimas iš indų, navikai.
  7. Aneurizma.
  8. Smegenų sukrėtimas.
  9. Veido trauma.
  10. Lėtinė sinusų patologija.
  11. Dantų procedūros po apatinio alveolinio nervo anestezijos.
  12. Virusinės infekcijos, peršalimas.
  13. Staigus imuniteto sumažėjimas.
  14. Sunkus psichoemocinis šokas.
  15. Viršutinių kvėpavimo takų pažeidimas, sergant įvairiomis bakterinėmis infekcijomis.
  16. Per didelis pratimas.
  17. Imuniniai sutrikimai dėl prastos mitybos.

Yra ir kitų priežasčių, kurios gali sukelti staigų uždegimą:

  • smūgis į nosį;
  • skutimosi;
  • šypsena;
  • aštrus veido prisilietimas;
  • dantų valymas.

Diagnostika

Diagnozuoti neuritą nėra sunku, nes klinikinės apraiškos yra labai akivaizdžios. Jei reikia atlikti išsamų tyrimą, išsiaiškinti pagrindines priežastis, kurios sukėlė nervų galūnių uždegimą, gali būti paskirta MRT, elektromiografija. Lankantis pas gydytoją, jis paprašys atlikti šiuos diagnozės nustatymo veiksmus:

  • šypsotis;
  • užmerkite akis, pakelkite antakius;
  • imituoti žvakių pūtimą;
  • parodyti dantų šypsnį.

Jei atliekant bet kurį iš šių veiksmų neįmanoma atlikti veido arba atsiranda veido asimetrija, tada tai rodo trišakio nervo neuralgiją. Specialistas taip pat patikrins priekinį liežuvio trečdalį, už tai atliekamas lengvas dilgčiojimas, kuris nustato organo jautrumą. Tikrinamos akys, ar nėra tepimo ar sausumo. Šių veiksmų pakanka diagnozuoti ir nustatyti neuropatijos simptomus.

Gydymas

Ši patologija yra gerai ištirta medicinos, todėl yra darbo terapijos schemų, kurios palengvina žmogų nuo atsirandančių skausmų. Veido nervo neurito gydymas susideda iš priemonių rinkinio, įskaitant medicinos kursą, kineziterapiją, masažą. Jei reikia, galite naudoti tradicinę mediciną, jei visi pirmiau minėti metodai nedavė teigiamo rezultato, paskirta operacija.

Preparatai

Terapiją kiekvienu atveju skiria atskirai gydytojas. Daugeliu atvejų kursas sudaromas remiantis pagrindine priežastimi, kuri išprovokavo uždegimą. Tradicinis neuralgijos gydymas apima šių vaistų rūšių vartojimą:

  1. Hormonai (prednizonas) ir gliukokortikosteroidai (deksametazonas).
  2. Paskirkite geriamuosius priešuždegiminius vaistus, pvz., Nimesulidą.
  3. Vaistai, mažinantys patinimą, diuretikai (Furosemidas).
  4. Analgetikai skiriami esant stipriam ir stipriam skausmui (Analgin).
  5. Raumenų drebulys, mėšlungis sustabdomas antispazminiais vaistais (Drotaverinum).
  6. Norėdami pagerinti kraujotaką, skiriami vazodilatatorių vaistai.
  7. Esant dideliems veido raumenų motorinių funkcijų pažeidimams, pacientui skiriami metaboliniai vaistai, pavyzdžiui, Nerobol.
  8. Stiprindami imunitetą, gerindami medžiagų apykaitą, vartokite B grupės vitaminus.
  9. Dėl herpeso ar kitų virusinių ligų išsivysčiusio nervo uždegimo, antivirusiniai vaistai yra skiriami, kaip taisyklė, Lavomax, Herpevir.
  10. Stiprus skausmo sindromas yra būtinas asmeniui, turinčiam stiprių (narkotinių) skausmą malšinančių vaistų (Tramadol, Promedol). Taip pat gali būti skiriami ne narkotiniai vaistai, skirti švirkšti į raumenis, pavyzdžiui, Dexalgin, Ketanov.
  11. Bendram organizmo stiprinimui būtina vartoti vitaminų kompleksus, gerai tinka neurorubinas, neurobionas.

Akupunktūra

Tai yra vienas iš papildomų veido nervo galūnių uždegimo gydymo būdų. Tai pagrįsta smegenų žievės zonų suaktyvinimu injekcijomis, kurios nukreiptos į konkrečius žmogaus kūno taškus. Akupunktūros poveikis suteikia pūlinio pašalinimą, padidina vietinį imunitetą, pagerina nervų ląstelių jautrumą. Akupunktūros technika turi priešuždegiminį poveikį. Tai tampa pagrindine procedūros indikacija, jei uždegimą sukelia herpes simplex viruso infekcija..

Kineziterapija padeda palengvinti skausmą, kad pagerėtų paciento savijauta, būtų reguliuojami medžiagų apykaitos procesai ir atkuriama hormonų pusiausvyra. Maksimalus efektas gydant veido nervinių galūnių uždegimą. Procedūras rekomenduojama atlikti ūminėje neuropatijos stadijoje, tai padės išvengti nemalonių komplikacijų, sunkios ligos eigos. Kai naudojama akupunktūra, reikia laikytis šių taisyklių:

  1. Laikykitės teisingo sužadinimo ir slopinimo metodo santykio.
  2. Pastaroji reikalinga sveikai veido daliai, norint atpalaiduoti pažeistos pusės raumenis.
  3. Jaudinimo metodas yra būtinas norint padidinti veido raumenų sudirginimą.
  4. Norint pagerinti bendrą žmogaus būklę, būtina atlikti akupunktūrą atskiruose kojų, rankų taškuose.

Adatų poveikis uždegimui ant veido atliekamas šešioms raumenų grupėms. Poveikis turėtų būti daromas šioms sritims:

  1. Smakro, burnos srityje yra raumenys, atsakingi už smakro, nosies, viršutinės lūpos judėjimą.
  2. Žandikaulio raumenys, maksimalus efektas pasiekiamas horizontalia adata.
  3. Tai daro įtaką raumenims, atsakingiems už pertvaros nuleidimą.
  4. Injekcijos atliekamos skruostikaulių srityje, sukamaisiais akių raumenimis..
  5. Veiksmas priekiniame kaukolės, piramidinių raumenų pilve atliekamas kaktoje.

Kineziterapija

Jei reikia, sumažinti edemą, uždegimą, normalizuoti mikrocirkuliaciją, pagerinti laidumą ir metabolinius procesus, skiriamos fizioterapinės procedūros. Tai padeda, jei atsirado uždegimas, veido nervo įspaudimas. Gydant neuropatiją, skiriamos šios procedūros:

  • SMV terapija padeda sumažinti patinimą;
  • vietinis darsonvalizavimas, siekiant pagerinti nervų pluošto mitybą;
  • mažo intensyvumo UHF terapija, skirta dekongestantams veikti;
  • infraraudonųjų spindulių lazerio terapija, būtina kraujagyslėms išsiplėsti, pagreitina atsigavimo procesus, pagerina kraujotaką;
  • paspartinti pažeistų nervinių skaidulų atkūrimą, naudojant ultragarso terapiją;
  • fonoforezė su proserinu, hidrokortizonu;
  • masoterapija;
  • Norint pagerinti mikrocirkuliaciją, skiriama Ultratonoterapija;
  • parafino vonios;
  • mioelektrostimuliacija, norint normalizuoti nervų ir raumenų laidumą.

Masažas

Ši procedūra nurodo fizioterapinius metodus. Tokiu būdu atliekamas gydymas padeda sumažinti raumenų įtampą, padidina atrofuotų junginių tonusą. Reguliarus masažas pagerins kraujotaką, sumažins uždegimą, atsikratys stipraus skausmo. Atliekama ausų, veido ir kaklo refleksinių zonų poveikio procedūra. Pacientas turi būti sėdimoje padėtyje, galva remiasi į galvos atramą, kad visi veido raumenys būtų atsipalaidavę.

Judesiai masažo metu turi būti ritmiški, bet kartu ir lengvi. Jūs neturėtumėte atlikti pačios procedūros, ją turėtų atlikti specialistas, sugebantis su tuo susidoroti. Masažo technika yra tokia:

  • atliekant sukamaisiais, lengvais judesiais būtina sušildyti raumenis;
  • tada reikia nueiti į pogumburio regioną glostydama judesius;
  • bendra procedūros trukmė yra 15 minučių;
  • terapijos kursas trunka ne daugiau kaip 10 seansų, galite pakartoti per 14 dienų.

Chirurginiai metodai

Chirurginė intervencija veido nervų galūnių gydymui skiriama tik tuo atveju, jei nėra laukiamų konservatyvios terapijos rezultatų. Paprastai jie naudojasi chirurgija, iš dalies ar visiškai pažeisdami nervinį pluoštą. Teigiamo rezultato galima tikėtis tik tuo atveju, jei procedūra buvo atlikta per pirmuosius 12 mėnesių nuo nervų uždegimo pradžios..

Paprastai veido nervo galo autotransplantacija atliekama tada, kai chirurgas pakeičia pažeistą audinį didžiojo nervo kamieno dalimi. Dažnai tai yra šlaunikaulio nervas, nes šiai procedūrai tinka jo topografija ir anatomija. Operacija skiriama net tais atvejais, kai konservatyvus gydymas nepadeda po 10 gydymo mėnesių. Jei veido nervas yra patemptas dėl onkologinio proceso išplitimo, chirurgai pirmiausia pašalina naviką.

Liaudies gynimo priemonės

Norėdami paspartinti pasveikimą, galite naudoti namų receptus kaip sudėtingos terapijos dalį. Prieš pradėdami vartoti, būtinai turite aptarti su gydytoju dėl lėšų suderinamumo. Pastebimas poveikis pasireiškia tik po 10–12 gydymo dienų. Žemiau pateikiamos kelios veiksmingos tradicinės medicinos galimybės:

  1. Pašildymas smėliu ar druska. Keptuvėje turite kalcinuoti stiklinę švaraus smėlio ar druskos. Tada paimkite tankų audinį ir pabarstykite ten, pririštą maišo pavidalu. Tepkite prieš miegą 30 minučių ant skaudamos vietos, pakartokite mėnesį. Dėl atšilimo pagerės raumenų būklė, paspartės atsigavimas.
  2. Įtrinti 10% mumijos tirpalu. Gatavo produkto galima nusipirkti vaistinėje. Ant medvilninio padėkliuko užtepkite mažą mamytę, tada nuo ausies centro lengvais judesiais 5 minutes pradėkite masažuoti veido raumenis. Tada jums reikia ištirpinti stiklinėje šilto pieno 1 šaukštelis. medaus, 0,2 g mumijos ir gėrimo priemonės. Terapija trunka 2 savaites.
  3. Juodosios tuopos pumpurai. Jums reikės 2 šaukštų. l augalus (džiovintus arba šviežius), susmulkinkite juos ir sumaišykite su 2 valg. l sviestas. Gautą tepalą tepkite ant odos po atšilimo, švelniai įtrinkite, pakartokite 1 kartą per dieną. Kurso trukmė - 2 savaitės. Inkstų dervos ir aliejai turi priešuždegiminį, analgezinį poveikį.

Prevencija

Jei veido veido nervas baigiasi uždegimu, terapijos trukmė gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų, todėl geriau užkirsti kelią šiai būklei. Norėdami išvengti ligos, galite laikytis šių rekomendacijų:

  1. Reguliariai lankykitės pas savo odontologą, kad stebėtumėte savo dantų sveikatą..
  2. Laiku gydykite visas bakteriologines, infekcines patologijas, kad jos nesukeltų uždegimo.
  3. Palaikykite organizmo imuninę apsaugą, nusiteikite.
  4. Venkite hipotermijos, kad išvengtumėte pirminio neurito.
  5. Jei atsiranda bet kuris ligos simptomas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
  6. Venkite bet kokių neurozių (šoko, streso ir kt.)
  7. Nustokite rūkyti, o tai mažina imunitetą, pradėkite aktyviai sportuoti.
  8. Valgykite daugiau daržovių, vaisių, kad rečiau sirgtumėte.
  9. Visiškai atsisakyti arba atsisakyti alkoholio.
  10. Venkite skersvėjų, veido ir galvos traumų.

Veido nervo neuritas ar Bellos paralyžius: kas nutiko ir kodėl žmogus „pasviro“?

Herpes ir kitas infekcines ligas gali komplikuoti veido nervo uždegimas. Būdingi ligos simptomai yra veido raumenų silpnumas ir veido asimetrija. Paciento būklės sunkumas priklauso nuo ligos priežasties ir nervinių skaidulų pažeidimo vietos. Gydytojas gali greitai nustatyti diagnozę, sutelkdamas dėmesį į išorinius požymius, tačiau norint gauti tikslius duomenis, būtini instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai. Gydymas atliekamas vaistų terapijos, kineziterapijos ir chirurginių intervencijų pagalba..

Informacija apie ligą

Veido neuritas yra uždegiminė veido nervo liga, atsakinga už veido raumenų sumažėjimą. Medicinos literatūroje patologija taip pat vadinama varpų paralyžiumi. Paprastai dėl nervinių skaidulų pažeidimo vienašališkai sutrinka veido raumenys. Kiti simptomai yra spontaniniai raumenų skaidulų susitraukimai, silpnumas ir sumažėjęs veido odos jautrumas. Paralyžiaus požymiai išryškėja per 24–48 valandas po audinių pažeidimo. Daugeliu atvejų gydytojams pavyksta išgydyti veido neuritą ir atkurti veido išraiškas be jokių komplikacijų.

Veido nervas palieka smegenis ir šakas kaukolės veido dalies srityje. Ši anatominė struktūra perduoda smegenų elektrinius impulsus, kad kontroliuotų veido išraiškas. Tarpinis nervas, jungiantis prie veido nervo skaidulų, yra atsakingas už jutiminės informacijos vykdymą smegenyse. Padedamas šio organo skyriaus žmogus gauna jautrią informaciją iš veido odos ir poodinių audinių receptorių. Nervų sistemos pažeidimai pirmiausia daro įtaką veido raumenų darbui, dažniausiai sutrinka vienos veido pusės funkcijos.

Kartais veido neuritas vadinamas idiopatiniu veido paralyžiumi, nes tikslios negalavimų priežastys nežinomos. Tai dažna liga, diagnozuojama bet kokio amžiaus vyrams ir moterims. Remiantis epidemiologiniais duomenimis, patologija bent kartą gyvenime pasireiškė 1,5% gyventojų, o rizikinga rizika sergantiems lėtinėmis infekcijomis nuo 15 iki 60 metų amžiaus..

Kodėl kyla

Veido nervo neurito priežastys nežinomos. Daugybė tyrimų neleido mokslininkams nustatyti tikslių nervinių skaidulų pažeidimo šaltinių. Manoma, kad patologija gali būti esamų neurologinių ir infekcinių ligų komplikacija. Taip pat išskiriama idiopatinė neurito forma, kurios metu paralyžius gali atsirasti visiškos klinikinės gerovės fone. Anksčiau pagrindine ligos priežastimi buvo laikoma hipotermija, tačiau šiuolaikiniai duomenys paneigia šio etiologinio veiksnio reikšmingumą..

  1. Herpesas yra virusinė infekcija, kuriai būdingas odos ir gleivinių pažeidimas. Dažniausiai liga paveikia išorinius lytinius organus, veido odą ir akies gleivinę. Virusai pirmiausia perduodami lytinio kontakto metu. Remiantis tyrimų rezultatais, esant herpeso infekcijai lūpų paviršiuje, virusai prasiskverbia į ilgus jautrių neuronų procesus (aksonus). Patogenai gali sunaikinti mielino apvalkalą.
  2. Kitos infekcinės ligos: raudonukė, Laimo liga, gripas, Coxsackie virusas, citomegalovirusinės infekcijos ir herpes zoster. Ligos tikimybė sergant lėtine infekcija priklauso nuo imuniteto būklės.
  3. Autoimuniniai sutrikimai yra patologijos, kai imuninė sistema pradeda pulti sveikus audinius. Išsėtinė sklerozė ir kitos ligos pasižymi nervinių skaidulų mielino apvalkalų sunaikinimu ir sunkiomis neurologinėmis komplikacijomis.
  4. Piktybinis ar gerybinis smegenų auglys. Patologinis formavimasis gali suspausti veido nervo branduolius.
  5. Išeminis ar hemoraginis insultas - ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas, kurio metu sunaikinami smegenų audiniai.

Esant antriniam Bellos paralyžiui, pagrindinį vaidmenį gydyme vaidina pagrindinė sutrikimo priežastis. Lėtinis veido neuritas dažniausiai būna infekcinis..

Rizikos veiksniai

Galimas paveldimas polinkis. Ūminis neuritas, susijęs su sudėtinga šeimos istorija, nustatomas 4% atvejų. Sutrikimą gali lemti autosominis dominuojantis genų perdavimo mechanizmas. Artimų giminaičių buvimas kitomis neurologinėmis ligomis, tokiomis kaip trigeminalinė neuralgija ir išsėtinė sklerozė, padidina paciento negalavimų riziką. Gydytojai taip pat atsižvelgia į kitų sąlygų ir simptomų, įskaitant gyvenimo būdo pasirinkimą, poveikį..

Žinomi rizikos veiksniai:

  1. Amžius. Neuritas dažniausiai diagnozuojamas 15–60 metų pacientams. Vaikams paprastai nustatomas antrinis veido paralyžius..
  2. Diabetas. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje pažeidžia smulkius indus, tiekiančius nervų pluoštus.
  3. Trauminis smegenų sužalojimas. Esant TBI, galimi smegenų pažeidimai ir kaukolės kaulų deformacija, po to veido nervas suspaudžiamas..
  4. Nėštumas. Ypač dažnai veido paralyžius pasireiškia praėjusį trimestrą arba savaitę po gimimo.
  5. Lėtinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Iš kvėpavimo takų virusai gali plisti į kaimyninius audinius.
  6. Jau esamos neurologinės ligos, įskaitant išsėtinę sklerozę, oftalmoplegiją ir esminį drebėjimą.
  7. Įgimtas ar įgytas imuniteto sumažėjimas. Paprastai mes kalbame apie ŽIV infekciją ir jos komplikacijas, kai padidėja herpetinės ar citomegalovirusinės ligos formos rizika.

Antrinės neuralgijos atveju veiksmingos prevencinės priemonės, kuriomis siekiama pašalinti rizikos veiksnius.

Plėtros mechanizmas

Kaukolės nervai turi savo branduolius smegenyse, susidedančius iš neuronų kūnų. Pačios nervinės skaidulos yra ilgi smegenų ląstelių procesai. Kai kurie procesai perduoda jautrią informaciją į centrinės nervų sistemos branduolius, kiti reaguoja į raumenų susitraukimą. Pagalbinės ląstelės sudaro izoliacinį (mielino) apvalkalą aplink neuronų procesus greitam elektrinių impulsų perdavimui. Nervai yra labai trapios struktūros, kurias gali pažeisti infekcijos sukėlėjai, toksinai ir fizinis poveikis. Be to, sutrikus kraujotakai, audiniai gali būti sunaikinti..

Tikslus Bello paralyžiaus išsivystymo mechanizmas išlieka diskusijų klausimas. Vienas iš ligos patogenezės variantų yra edema laikinojo kaulo veido nervo kanalo srityje. Tokiu atveju nervinės skaidulos suspaudžiamos, atsiranda išeminiai pokyčiai. Edemos priežastis gali būti trauminis smegenų sužalojimas, intracerebrinis kraujavimas, infekcija ar autoimuniniai sutrikimai..

klasifikacija

Liga klasifikuojama dėl uždegimo atsiradimo, lokalizacijos ir eigos formos. Taigi, galimas lėtinis ar ūmus veido nervo neuritas. Lėtinė forma pasižymi periodiškais paūmėjimais ir remisijos laikotarpiais, kurių metu simptomai laikinai išnyksta. Šios rūšies patologija gali susidaryti netinkamai ar nesavalaikiu gydymu. Etiologijos požiūriu išskiriamas trauminės ir infekcinės kilmės veido neuritas. Bellio idiopatinis paralyžius yra pirminė sutrikimo forma, kurios priežasčių neįmanoma nustatyti diagnozuojant..

Veido neurito klasifikacija įvykio vietoje:

  • centriniai, silpni veido raumenys pastebimi tik apatinėje veido dalyje;
  • periferinė, patologijai būdingas vienašališkas skirtingų veido raumenų pažeidimas.

Norint pasirinkti veiksmingą terapinę ar chirurginę priežiūrą, svarbu nustatyti ligos tipą..

Ligos pasireiškimai

Simptomai vystosi etapais. Pirmosiomis valandomis po nervinių skaidulų pažeidimo pacientai skundžiasi ausies ar laikinojo kaulo mastoido skausmais. Po dienos atsiranda pagrindiniai ligos simptomai, įskaitant veido asimetriją ir veido raumenų paralyžių. Nazolabialinės raukšlės yra išlygintos, o lūpų kampai nukritę. Veidas yra sveikai nukreiptas. Pacientas negali visiškai uždaryti akių vokų, susiraukti ar nusišypsoti. Galimas skonio jautrumo sumažėjimas.

Veido neurito simptomai

Periferinės nervų sistemos ligų simptomatika priklauso nuo audinių pažeidimo vietos. Taigi, nervų branduolių pažeidimas sukelia rimtesnių neurologinių komplikacijų. Periferinis paralyžius, diagnozuotas daugumai pacientų, pirmiausia atsispindi veido išraiškose. Specifinis patologijos požymis yra refleksinis akių pakilimas aukštyn, bandant uždaryti vokus (varpo simptomas)..

Laikinojo kaulo nervo pažeidimo simptomai

Laikinas kaulas praeina veido nervo kanalą. Pastarąjį gali pažeisti edema, kaulų sužalojimas, infekcija ir kiti patologiniai veiksniai. Klinikinės paralyžiaus apraiškos priklauso nuo nervinių skaidulų pažeidimo vietos..

Simptomų tipai, kurie priklauso nuo nervų pažeidimo:

  • būgnelio stygos srityje: sumažėjęs liežuvio priekinės dalies ir burnos džiūvimo jautrumas skoniui, kai sutrinka seilių liaukų veikla;
  • akmeninio nervo srityje: sumažėjęs liežuvio priekinio skonio jautrumas, burnos džiūvimas, ašarojimo trūkumas ir nervinis kurtumas;
  • nervinio nervo srityje: burnos džiūvimas, pablogėjęs skonio suvokimas ir padidėjęs klausos organo jautrumas žemiems tonams.

Taigi, laikinojo kaulo nervo uždegimas dažnai lydimas klausos ir pablogėja liaukos..

Nervų smegenų pažeidimo simptomai

Intracerebrinės veido nervo dalies pažeidimas turi specifinių požymių, kuriuos gydytojas gali nustatyti pirminio tyrimo metu:

  • veido išraiškų kreivumas priešingoje pažeistos srities pusėje;
  • nevalingi akies obuolio judesiai (nistagmas);
  • nesugebėjimas pajudinti akies link pažeistos vietos;
  • disbalansas erdvėje.

Nervų šerdis yra pažeista dėl smegenų kraujagyslių ligų, traumų ir smegenų onkologijos.

Papildomi ženklai

Kiti simptomai atsiranda, kai pažeidžiamos kaimyninės nervų struktūros ir tam tikros etiologinės patologijos formos.

  • galvos skausmas ir svaigimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • liežuvio gleivinės sulankstymas;
  • veido patinimas;
  • skausmo plitimas kakle ir kakle;
  • silpnumas ir nuovargis.

Infekciniam neuritui būdinga karščiavimas, galvos skausmas ir silpnumas..

Komplikacijos

Pavojingas veido neurito poveikis pastebimas smarkiai pažeidus nervų skaidulas ir netinkamai gydant. Daugeliui pacientų stiprūs veido raumenų įtempimai, kai sveika veido dalis taip pat atrodo paralyžiuota. Yra spontaniškas raumenų trūkčiojimas, lydimas aštrių skausmų. Laiku gydant, ši neigiama pasekmė išnyksta po kelių savaičių..

  • negrįžtamas veido nervo pažeidimas, atsižvelgiant į paciento patologinio proceso vietą, visam neuralgijos pasireiškimui gali likti visam gyvenimui, įskaitant veido asimetriją ir jautrumo skoniui pažeidimą;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas dėl nesugebėjimo nuleisti akies voko, ragena išdžiūsta ir yra pažeista;
  • gausus dilgčiojimas dėl įvairių dirgiklių veikimo, pilvo liaukos gali išskirti savo paslaptį, kai pacientas valgo ar aktyviai naudoja veido raumenis.

Kompetentingos reabilitacijos priemonės gali atsikratyti daugumos neigiamų ligos padarinių.

Diagnostika

Kai pasireiškia ligos simptomai, turite susitarti su neurologu. Norint nustatyti Bellos paralyžiaus rizikos veiksnius, būtina nustatyti pacientų skundus ir anamnestinius duomenis. Bendras neurologinis tyrimas leidžia įvertinti refleksų būklę ir nustatyti būdingus įvairių ligos formų požymius. Jau šiame etape specialistas nustato preliminarią diagnozę, nes neuritas turi būdingų požymių. Neurologinės būklės įvertinimas leidžia pašalinti pavojingas pagrindines ligos priežastis, įskaitant onkologines smegenų ir insulto ligas. Tiksli diagnozė nustatoma tik atlikus instrumentinius ir laboratorinius tyrimus..

Instrumentiniai tyrimai

Neurologui reikia gauti nervų struktūrų vaizdą, įvertinti elektrinių impulsų tinkamumą ir pašalinti pagrindines paralyžiaus priežastis, atsirandančias dėl smegenų pažeidimo..

  1. Kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tomografija yra labai tikslus tyrimas, leidžiantis gauti įvairaus anatominio regiono tūrio sluoksniuotus vaizdus. Neurologas gauna smegenų ir veido nervo atvaizdus. Nustatoma patologinio poveikio lokalizacija ir įvertinamas organo pažeidimo laipsnis. Naudodamas KT ar MRT duomenis, pacientas paruošiamas chirurginei intervencijai į antrinį neuritą..
  2. Elektroneurografija yra kaukolės nervų elektrinių impulsų greičio matavimo metodas. Naudodamas specialius jutiklius, specialistas gauna informaciją apie nervų struktūrų išsaugojimą. Ši diagnostinė manipuliacija yra svarbi nustatant ligos priežastį ir įvertinant organų pažeidimo sunkumą..
  3. Elektromiografija yra motorinių nervinių skaidulų ir raumenų santykio tyrimas. Gydytojas gauna informacijos apie impulsų perdavimo veido raumenyse greitį ir efektyvumą. Šis tyrimas atliekamas ne tik pirminės diagnozės metu, bet ir tiriant pacientą po gydymo.
  4. Iškeltų potencialų metodas. Tyrime vertinamas nervų sistemos aktyvumo pokytis, atsirandantis reaguojant į tam tikrų dirgiklių poveikį. Tai smegenų neurito, įskaitant kraujagyslių ir autoimunines patologijas, priežasčių diagnozavimo metodas..
Elektroneurografija

Papildomus tyrimus atlieka oftalmologai ir otolaringologai.

Laboratoriniai testai

Paskirtos analizės, skirtos įvertinti bendrą paciento būklę, taip pat infekcinių ir autoimuninių patologijų pašalinimą.

  1. Bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai. Įvertinamas kraujo ląstelių kiekis ir santykis. Biocheminis tyrimas atskleidžia diabeto ar autoimuninio sutrikimo požymius.
  2. Serologiniai kraujo tyrimai - antikūnų, kuriuos imuninė sistema gamina reaguodama į infekciją organizme, paieška. Taip pat ieškoma specifinių virusinių antigenų. Visų pirma, būtina nustatyti boreliozę, ŽIV infekciją, sifilį ar herpesą.

Diferencinė diagnozė suteikia gydytojui galimybę pašalinti ligas, turinčias panašių simptomų. Kai kurie simptomai būdingi kitiems neurologiniams sutrikimams..

Gydymo metodai

Ligos simptomai daugeliu atvejų savaime išnyksta po kelių savaičių, tačiau laiku negydydamas pacientas gali patirti komplikacijų. Pagrindinis gydytojo uždavinys yra greitai pašalinti nustatytas neurito priežastis. Renkantis terapiją, atsižvelgiama į klinikines rekomendacijas. Taigi, idiopatinio veido paralyžiaus atveju terapija siekiama atkurti veido raumenų funkcijas ir palengvinti paciento būklę. Parenkami vaistai, fizioterapinės procedūros ir, jei reikia, chirurginiai ligos ištaisymo metodai. Vykdoma reabilitacija.

Vaistai nuo veido neurito

  1. Kortikosteroidų terapija. Tai yra priešuždegiminiai vaistai, kurie padeda pašalinti edemą nervinių skaidulų praėjimo srityje. Dėl to atstatomos organo funkcijos, palengvinamas nervinio impulso perdavimas veido raumenims. Geriausia pradėti vartoti kortikosteroidus pirmosiomis dienomis po neurito simptomų..
  2. Antivirusinių vaistų vartojimas. Tokia terapija pateisinama tik nustačius peršalimo skausmą. Pacientui yra paskirtas valacikloviro ar kito vaisto kursas. Tolesnė viruso plitimo prevencija organizme užkerta kelią lėtinės ligos formos formavimuisi.
  3. Diuretikų vartojimas kovojant su edema. Pacientams yra išrašomi Furosemidas, Triamterenas ar kitas vaistas. Diuretikai yra pateisinami esant sunkiai edemai, suspaudžiančiai nervų pluoštus.
  4. Skausmo vaistų vartojimas. Paprastai skausmui malšinti pakanka nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.
  5. Terapija vazodilatatoriais. Paskirtos nikotino rūgštis, skopolaminas ir kiti vaistai.

Pirmąją gydymo savaitę nurodomas nuolatinis poilsis. Vitaminai gali būti naudojami kaip bendra stiprinanti terapija..

Chirurgija

Sprendimas atlikti operaciją priimamas gavus vaizdinės diagnozės rezultatus. Pacientui, turinčiam smegenų pažeidimus, visišką nervinių skaidulų plyšimą ir įgimtus periferinės nervų sistemos defektus, gali prireikti chirurginės intervencijos. Atskirtas nervas susiuvamas mikrochirurginiais metodais. Augant jungiamojo audinio randams nervinių skaidulų srityje, atliekama neurolizė.

Efektyvus chirurginis gydymas galimas tik per 12 mėnesių nuo pirmųjų veido neurito simptomų atsiradimo. Ateityje įvyks negrįžtami pokyčiai. Tuo pačiu metu šiuolaikinė chirurginė praktika leidžia atlikti autologinę transplantaciją, kad būtų atkurtas organas. Nervinės skaidulos pašalinamos iš apatinės galūnės ir susiuvamos prie veido nervo.

Reabilitacijos metodai

Atsigavimas po veido neurito paprastai įvyksta per mėnesį. Reabilitacija atliekama prižiūrint kineziterapijos gydytojui ir neurologui. Įvairių rūšių fizinis poveikis padeda atkurti periferinės nervų sistemos funkcijas. Kineziterapiją rekomenduojama pradėti kuo anksčiau, nes šie metodai puikiai papildo vaistų terapiją. Kai kuriuos gydymo būdus galima atlikti namuose..

Kineziterapija ir kiti reabilitacijos metodai:

  1. UHF terapija - terapinis aukšto dažnio srovių poveikis. Procedūra pagerina vietinę kraujotaką, normalizuoja limfos nutekėjimą ir pašalina uždegimą..
  2. Darsonvalizacija yra aukšto dažnio impulsinių srovių poveikis, siekiant pagerinti audinių regeneracines savybes ir normalizuoti kraujotaką. Naudojo specialų prietaisą (Darsonval).
  3. Apdorojimas parafinu yra šilto kaitinto parafino poveikis. Šis metodas pirmiausia naudojamas skausmui malšinti ir uždegimo židiniams pašalinti..
  4. Akupresūra yra rankinis terapijos metodas, apimantis fizinius veiksmus tam tikrose vietose. Paprastai jis skiriamas lėtinės ligos formos gydymui remisijos stadijoje. Veido masažas veido neuritui leidžia veido raumenims greičiau atsigauti.
  5. Fizinis lavinimas. Gydytojas paaiškina pacientui, kaip atlikti veido pratimus..

Papildomi reabilitacijos metodai apima veido tepimą, ozokeritoterapiją, fonoforezę, akupunktūrą ir raumenų stimuliavimą. Akupunktūra ir kiti netradiciniai metodai naudojami tik pasitarus su gydytoju.

Kiek gydomas veido neuritas?

Tiksliai atsakyti į šį klausimą gali tik pacientą gydantis neurologas. Vaistų terapijos trukmė paprastai svyruoja nuo kelių dienų iki mėnesio. Vykdant sudėtingas chirurgines intervencijas, pacientui gali prireikti ilgo reabilitacijos kurso. Dažnai visa motorinė veikla atsistato tik praėjus 6–12 mėnesių po gydymo. Speciali gimnastika ir kineziterapijos procedūros žymiai pagreitina pasveikimą.

Gydykite veido neuritą

Straipsnio turinys

Kokie yra pagrindiniai užblokuoto veido nervo simptomai ir gydymas? Ligos pradžią pirmiausia rodo neuralgija. Skausmas atsiranda dėl stipraus veido nervo suspaudimo ar mechaninio pažeidimo. Standžio veido požymiai yra šie:

  • variklis - yra dalinis ar visiškas veido raumenų paralyžius;
  • sensorinis - padidėja arba sumažėja veido ir žandikaulio odos jautrumas;
  • sekrecinis - pastebimi gerklų ir seilių liaukų darbo sutrikimai, kuriems būdingas padidėjęs sekrecija;
  • neurologiniai - uždegiminėje nervo srityje yra „nugaros“.

Paresis yra vienas iš pagrindinių požymių, rodančių, kad žmogui veido nervas yra užgulęs. Šiai ligai būdingi silpni veido raumenys, tai patvirtina ir neišraiškingos veido išraiškos.

Raumenų hipotenzija atsiranda dėl trišakio nervo suspaudimo arba sutrikus impulsams išilgai nervų skaidulų..

Pagrindinės neurito priežastys

Neuropatijos priežasčių etiologija yra daugialypė, todėl norint tikslesnės diagnozės, būtinai reikia kreiptis į specialistą. Daugeliu atvejų veido nervas peršąla, kai jį veikia šie veiksniai:

  • mechaninis nervinių skaidulų pažeidimas;
  • potrauminis ir infekcinis uždegimas;
  • neurino (navikų) atsiradimas šalia nervo;
  • cukrinis diabetas ir poliomielitas;
  • išemija ir boreliozė;
  • virusinės neurotropinės ligos.

Daugelis otolaringologijos ir žandikaulių chirurgijos sričių specialistų mano, kad 75% atvejų neuritas atsiranda dėl hipotermijos. Juodraščiai dažniausiai sukelia audinių edemą šalia nervinių procesų, o tai išprovokuoja jų pažeidimą.

Pagrindiniai neuropatijos simptomai

Nepriklausomai nuo to, kuris veiksnys išprovokavo nervinių procesų suspaudimą, liga visais atvejais pasireiškia beveik vienodai. Kokie yra užblokuoto veido nervo simptomai??

  • skausmas, lokalizuotas už ausies;
  • trūksta maisto skonio suvokimo;
  • seilių rijimo problemos;
  • burnos ir antakių kampų ptozė;
  • neįmanoma užmerkti akių;
  • raumenų hipotenzija vienoje veido pusėje;
  • veido raumenų asimetrija;
  • nesugebėjimas suraukti ir raukšlėti kaktos.

Aukščiau išvardyti simptomai 95% atvejų rodo, kad žmogus sugavo trišakį nervą ant veido. Jei atsiranda tokių simptomų, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Pažengusiais atvejais ligos galite atsikratyti tik chirurginiu būdu.

Pagrindiniai neurito tipai

Žmonės, turintys siaurą anatominę laikinosios jūros ūdros struktūrą, kur praeina veido nervas, yra linkę į neuritą..

Elementari užpakalinės kaklo zonos hipotermija sukelia nervinio audinio pažeidimą ir paresis. Antrinės ligos formos atsiranda dėl kelių rūšių ligų išsivystymo. Šiuo atžvilgiu išskiriami 4 antrinio neurito tipai:

  • su kiaulytėmis. Kūno intoksikacija, išprovokuota virusinės floros vystymosi, sukelia seilių liaukų uždegimą. Dėl to pažeidžiami neuronų aksonai ar dendritai, o tai prisideda prie neuropatijos vystymosi;
  • su vidurinės ausies uždegimu. Dažnai dėl lėtinės vidurinės ausies ligos atsiranda auskaro perforacija ir kontaktinis infekcijos praėjimas į trišakį nervą;
  • Medžioklės sindromas. Ligos vystymasis derinamas su herpetiniu bėrimu liežuvio priekinėje dalyje ir ausies srityje. Virusų vystymasis sukelia seilių liaukų audinių uždegimą, kuris prisideda prie nervo suspaudimo;
  • Merkensol-Rosenthal sindromas. Viena iš retų neurito rūšių, kuri yra viena iš paveldimų ligų. Tokiu atveju simptominis vaizdas papildomas keliais papildomais požymiais, tokiais kaip veido patinimas ir liežuvio formavimasis.

Jei žmogus turi šaltą veidą, nepageidautina savarankiškai vartoti vaistus. Praktika rodo, kad atidėtas tinkamas gydymas sukelia negrįžtamų pasekmių, tarp kurių yra pusrutuliai, veido raumenų struktūra ir atrofija, blefarospazmas, veido sinkinezija ir kt..

Gydymo metodai

Kaip gydyti užblokuotą veido nervą? Terapija apima integruotą požiūrį į problemos sprendimą. Tai susideda iš ligos vystymosi priežasčių pašalinimo ir skausmo sindromo sustabdymo. Narkotikų gydymas apima šių narkotikų grupių vartojimą:

  • antiflogistic - palengvina audinių patinimą ir uždegimą;
  • diuretikai - pašalina iš organizmo drėgmės perteklių;
  • vazodilatatorius - atkurti normalų paveiktų audinių kraujo tiekimą;
  • metabolinis - trukdo raumenų audinio regresijai;
  • antispazminis - pašalina skausmą.

Ką daryti, jei žmogui veido nervas peršalęs? Pirmiausia turite praeiti specialisto apžiūrą. Diferencijuota diagnostika apima kompiuterinio ir magnetinio rezonanso tomografijos, taip pat serologinio tyrimo metodų, kurie padeda nustatyti infekcinių ligų etiologiją, naudojimą..

Gydymas gali būti atliekamas naudojant farmakoterapiją. Tačiau šis metodas bus veiksmingas gydant lengvą neuritą. Norėdami pašalinti uždegiminius procesus ir audinių edemą, naudojami tokie vaistai kaip:

  • Drotaverinum yra antispazminis vaistas, padedantis išlyginti raumenis. Aktyvieji vaisto komponentai plečia kraujagysles, o tai lemia intensyvų deguonies tiekimą paveiktiems audiniams;
  • "Eufillin" yra analgetikas, apimantis teofiliną. Skatina vainikinių kraujagyslių išsiplėtimą ir skysčių perteklių pašalinimą iš audinių;
  • Galantaminas yra anticholinesterazinis vaistas, naudojamas veido raumenų funkcijos sutrikimams, kuriuos sukelia neuropatija, sutrinka. Padidina raumenų tonusą ir nervų galūnių jautrumą;
  • Prednizolonas yra sintetinis hormonas, kuris kompensuoja hidrokortizono trūkumą organizme. Jis turi ryškų priešuždegiminį ir antieksudacinį poveikį;
  • "Piroksikamas" yra vaistas, turintis antilogistinį ir analgezinį poveikį. Pašalina uždegimą ir skausmą neurito vystymosi metu.

Chirurgija

Jei žmogus turi šaltą veidą, ką daryti?

Teigiamos gydymo nuo narkotikų dinamikos trūkumas yra tiesioginė operacijos indikacija.

Remiantis statistika, maždaug 30% atvejų farmakoterapija nesuteikia norimo terapinio efekto.

Chirurginis neuropatijos gydymas apima trišakio nervo sunaikinimą, kuris padeda pašalinti skausmą. Radijo bangų ar cheminės terapijos pagalba į paveiktą nervą suleidžiami specialūs vaistai, kurie sumažina jo jautrumą. Daugeliu atvejų transderminė intervencija atliekama ambulatoriškai, naudojant vietinius skausmą malšinančius vaistus..

Sunkiais atvejais chirurginis gydymas atliekamas stacionare. Tai nukreipta į trišakio nervo dekompresiją, kuri padeda pašalinti skausmo priežastį. Operacijos metu chirurgas sureguliuoja arterijas, kurios spaudžia trišakį nervą. Tačiau neuralgija gali palengvėti tiek po trijų dienų po procedūros, tiek po poros mėnesių.

Išvada

Ką daryti, jei veido nervas yra šaltas? Norėdami gauti tikslią diagnozę, būtinai turite kreiptis į specialistą. Jis gali skirti vaistus, naudodamas tokius narkotikus kaip Drotaverinas, Galantaminas ir Prednizolonas. Sunkiais atvejais trišakio nervo dekompresiją įmanoma pašalinti tik operacijos metu.

Veido neuritas

Neuritas yra periferinių nervų skaidulų uždegimas.

Labai sunki, kartais negrįžtama ir estetiškai traumos sukelta liga yra veido nervo neuritas. Kurio metu atsiranda vienpusis visiškas ar dalinis veido išraiškos praradimas.

Liga nepriklauso nuo lyties ir amžiaus. Dažniausiai patologiniai pokyčiai atsiranda šaltuoju metų laiku dėl hipotermijos.

Kas tai yra?

Iš viso žmogus turi XII kaukolinių nervų poras, kurių smegenyse yra jų centriniai branduoliai, o periferinis tinklas - skirtingose ​​galvos vietose. Kiekviena pora atlieka tik jai būdingas funkcijas ir inervaciją..

VII pora - veido nervas inervuoja veido išraiškose dalyvaujančius raumenis - žiedinį burnos raumenį, pakaušio grupę, stylohyoid, bicepso raumenis (užpakalinis pilvas), poodinius kaklo raumenis. Šios kaukolės poros motoriniai branduoliai yra šalia medulinės oblongatos. Anatominė veido nervo struktūra yra labai sudėtinga. Kelias nuo nervų branduolių iki raumenų yra labai vingiuotas ir eina per įvairias galvos anatomines formacijas.

Priežastys

Veido nervas (jų yra du: kairysis ir dešinysis) išėjus iš smegenų praeina per laikinojo kaulo kanalą kaukolės ertmėje.

Jis patenka į veidą per specialią laikinojo kaulo skylę ir čia inervuoja (jungiasi prie centrinės nervų sistemos) veido raumenis, užtikrinančius veido išraiškas. Be to, nerve yra skaidulų, kurios suteikia ašarojimą, seilėjimąsi, skonio pojūtį priekiniuose liežuvio du trečdaliuose ir klausą. Visos šios funkcijos gali kentėti kartu ar iš dalies, atsižvelgiant į nervų pažeidimo laipsnį seka. Kaip ir dauguma neurologinių ligų, veido neuritas neturi vienos priežasties..

Jo vystymosi kaltininkai gali būti:

  • navikai;
  • meningitas, encefalitas, arachnoiditas;
  • difuzinės jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, mazginis periarteritas, dermato- ir polimiozitas - vadinamosios kolagenozės);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (pavyzdžiui, cukrinis diabetas);
  • Hyrad-Barre poliradikuloneuropatija;
  • ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai;
  • virusinės infekcijos: herpes simplex virusas, gripo virusas, kiaulytė, Epstein-Barr, adenovirusai;
  • bakterinės infekcijos: sifilis, bruceliozė, leptospirozė, boreliozė, difterija ir kt.;
  • ausies uždegiminės ligos (išorinėje, vidurinėje ir vidinėje ausyse - vidurinės ausies uždegimas, mezotimpanitas);
  • įgimtas veido nervo kanalo anatominis siaurumas;
  • kaukolės pagrindo lūžiai su laikinojo kaulo pažeidimu, chirurginės intervencijos šioje srityje;
  • išsėtinė sklerozė.

Ligą išprovokuojantys veiksniai yra veido hipotermija (ypač juodraščio pavidalu - kelionė automobiliu su atviru langu, oro kondicionierius), nėštumas (dėl edemos išsivystymo, veido nervo kanalas susiaurėja)..

Neuritas

Veido nervo vystymosi mechanizmas pagrįstas nervų funkcijos sutrikimais. Navikai, traumos, infekcijos palaipsniui sunaikina mieliną ir lemocitus, susijusius su impulsų perdavimu išilgai skaidulų, sudėtingais atvejais sunaikinamas ašinis cilindras. Dėl to nervų pluoštuose sutrinka impulsų perdavimas iš smegenų į audinius, kurie vėliau nustoja veikti..

Dažniausia veido paralyžiaus forma, atsirandanti dėl ūmaus neurito ar neuropatijos, yra idiopatinė - Bello sindromas (arba Bello paralyžius). Patologija vystosi dramatiškai. Pirmiausia atsiranda netipiškas skausmas už ausies, o po 2–3 dienų veido raumenys susilpnėja.

Bell paralyžius vyksta keliais etapais:

  • laipsniškas simptomų padidėjimas (nuo 48 valandų iki 8 dienų), edemos, išemijos, sužeisto nervo atsiradimas;
  • ankstyvas atsigavimas - iki 1 mėnesio - ankstesnio veido raumenų aparato funkcionalumo grąžinimas ir skaidulų edemos pašalinimas;
  • pavėluotas atsigavimas (nuo 3 iki 4 mėnesių) - pažeidimai veido veido raumenyse atstatomi lėtai ir nevisiškai, o tai rodo stiprius veido nervo pokyčius;
  • paskutinė stadija, kuriai būdingi likę paralyžiaus požymiai - veido raumenų atrofija, nevalingi veido fragmentai (burnos galas, akis).

Veido neurito simptomai

Veido neuritas visada vystosi ūmiai. Iki visiško klinikinių apraiškų susidarymo pacientas gali patirti skausmą už ausies, besitęsiantį iki veido, galvos nugaros ar orbitos (nervo edemos pradžia). Pamažu vystosi smegenų nesugebėjimas valdyti veido raumenis nervų pažeidimo pusėje..

Pacientas turi:

  • užmaskuotas veidas skausmingoje pusėje ir simetrijos praradimas;
  • dažnas skruostų kramtymas maistu;
  • burnos džiūvimas - seilių liaukų inervacijos pažeidimo pasekmė, arba atvirkščiai - gausus seilėtekis iš nuleisto burnos kampo;
  • kalbos problemos - neryškumas, ypač bandant tarti garsus - „p“, „b“, „c“, „f“;
  • sausos akys, retas mirksėjimas ir negalėjimas uždaryti akių nuo skaudančios pusės, išsausėjimas ir gleivinės uždegimas. Kai kurie žmonės skundžiasi per dideliu pilvo pūtimu;
  • platus akies atvėrimas, burnos kampo užmerkimas, nasolabialinių raukšlių išlyginimas. Šie požymiai ypač išryškėja kalbant, bandant juoktis ar verkiant;
  • pilant skystą maistą iš burnos kampo;
  • skonio praradimas ant pažeistos liežuvio pusės priekinio paviršiaus;
  • padidėjęs jautrumas paveiktos pusės garsams (dėl veido ir klausos nervų branduolių artumo.) pacientui garsas skamba garsiau, ypač žemas.

Remiantis turimais skundais ir simptomais, patyręs neurologas gali pasiūlyti veido nervo pažeidimo vietą..

Diagnostika

Veido neurito diagnozė atliekama remiantis:

  1. Skundai ir ligos istorija, objektyvus veido ištyrimas ir jo simetrijos įvertinimas ramybės ir artikuliacijos metu bei bandymas šypsotis.
  2. Specialūs veido nervo neurito diagnostiniai testai: vienu metu ir nuosekliai užmerkiamos akys, susisukinėja akys, antakiai juda (simetriškai ir asimetriškai), bandoma suraukti nosį ir antakius, sulankstyti lūpas vamzdeliu..
  3. Tikrinamas liežuvio skonio ir temperatūros jautrumas (disgeuzija) - pažeidžiamas sūrus ir saldus skirtumas, tik kartaus jausmas nesikeičia..
  4. Veido neurito patologinių simptomų nustatymas:
    • Nemalonus ir iškart pastebimas ženklas yra Bellos simptomas - pasukant akies obuolį bandant užmerkti akis. Dėl to pastebimas šis simptomas - lagoftalmas arba „kiškio akis“, tai baltojo skleros srities plyšimas.
    • Simptomas Reviyo - akių vokų diskinezija, pasireiškianti bandant užmerkti akis. Sveikoje akies pusėje jis lieka sausas, nes nekontroliuojami akies raumenys.
    • Burės simptomas - bandant pritraukti oro į burną ir sandariai uždaryti lūpas, išpūsti žvakę ar švilpuką, oras švilpia iš paralyžiuoto burnos kampo, o skruostas „sklando“, kol.
    • „Raketės“ ​​požymis - kai bandate sukandžioti dantis, jie veikia tik sveikąją pusę, nes burnos plyšys yra gulinčios teniso raketės forma.
    • Susiliejantis stygius potėpiuose.
    • Medžioklės sindromas horizontalus nistagmas.
  5. Veido neuritui, turinčiam etiologinę paskirtį, naudojami instrumentiniai tyrimo metodai: kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija.
  6. Elektroneuromiografija naudojama nustatant uždegiminės vietos lokalizaciją..

Komplikacijos

Pradėjus gydyti veido neuritą ar nepaisant gydytojo rekomendacijų, pasekmės gali būti rimtos:

  • sinkinezija - draugiški judesiai. Dėl ligos miršta dalis nervinių skaidulų. Todėl vienas nervas gali valdyti daugelį raumenų. Taigi, su
  • gali pakilti mirksintis burnos kampas;
  • raumenų atrofija - gali atsirasti dėl raumenų inervacijos pažeidimo ir jų neveiklumo;
  • konjunktyvitas - vystosi dėl nesugebėjimo visiškai užmerkti akių;
  • spontaniškas veido raumenų susitraukimas;
  • raumenų kontraktūra - veido raumenų įtempimas paveiktoje veido pusėje.

Veido neurito gydymas

Veido nervo uždegimo gydymas skirtas padidinti kraujo tiekimą ir limfos nutekėjimą veide ir kakle, normalizuoti nervinių impulsų vykdymą ir atkurti pažeistų raumenų darbą. Palankiausias laikas pradėti gydymą yra pirmosios trys dienos nuo simptomų atsiradimo.

Jei gydymas pradedamas vėliau, palankaus rezultato tikimybė sumažėja.

Narkotikų gydymas

Ūminį neuritą tuoj pat gydo kelios vaistų grupės..

  1. Nesteroidų grupės gliukokortikosteroidai ir priešuždegiminiai vaistai - prednizolono, deksametazono, meloksikamo, nimesulido, piroksikamo injekcijos - mažina uždegimą, prisideda prie patogeninių procesų slopinimo organizme.
  2. Antibiotikai - amoksicilinas, tetraciklinas - slopina bakterinės infekcijos vystymąsi.
  3. Vazodilatatoriai - eufilinas, nikotino rūgštis, komplaminas - stimuliuoja kraujotaką paveiktoje srityje.
  4. Diuretikų tabletės - torasemidas, furasemidas - mažina edemą.
  5. Analgetikai ir antispazminiai vaistai - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spasmolgon - anestezuoja, mažina spazmus.
  6. Neurometaboliniai vaistai - Espalipon, Berlition, Thiogamma - pagerina paveiktų raumenų atsigavimo procesus.

Kovai su herpeso virusu, kuris sukėlė veido nervo uždegimą, naudojami antivirusiniai vaistai - Acikloviras, Valacikloviras. Siekiant pagerinti medžiagų apykaitos procesus nervinės skaidulos audiniuose, naudojami preparatai su vitaminu B..

Skausmo malšinimas

Norėdami sušvelninti skausmą dėl veido nervo uždegimo, galite naudoti stiprius prieštraukulinius vaistus, pavyzdžiui, karbamazepiną. Vaisto dozę gydytojas pasirenka individualiai ir po dviejų dienų pacientai pastebi skausmo sumažėjimą.

Kartais karbamazepiną reikia vartoti ilgą laiką (iki šešių mėnesių), kol pacientas pastebės skausmo stiprumo sumažėjimą..

Tačiau nerekomenduojama vartoti šio vaisto nėštumo metu, nes tai neigiamai veikia vaisius ir intrauterininį kraujo tiekimą..

Masažas nuo neurito

Masažuoti su veido neuritu galite pradėti praėjus 5–7 dienoms nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Geriau tai patikėti patyrusiam specialistui, nes masažas turi keletą savybių.

  1. Prieš masažą būtina ištempti kaklo raumenis. Norėdami tai padaryti, pakreipkite galvą pirmyn ir atgal, pasukite ir pasukite galvą. Visi pratimai atliekami 10 kartų labai lėtai. Įsitikinkite, kad jums nėra svaigulio.
  2. Masažą pradėkite nuo kaklo ir kaklo. Taigi limfos indai yra paruošti, nes jie turi paimti papildomą limfos dalį iš galvos priekio.
  3. Masažuokite sergančią ir sveiką galvos pusę.
  4. Ypatingas dėmesys skiriamas veidui, mastoidiniam procesui ir kaklui. Taip pat minkykite apykaklės zoną.
  5. Veido masažas turėtų būti paviršutiniškas, ypač pirmosiomis dienomis. Priešingu atveju gali atsirasti skausmingi raumenų susitraukimai..
  6. Masažas su glostančiais judesiais, lengvas efektas suteikia gerą vibraciją.
  7. Judesiai atliekami išilgai limfos nutekėjimo linijų.
  8. Praleiskite pirštus nuo smakro, nosies ir kaktos vidurio iki pakaušio liaukų. Pakartokite šį judesį pakartotinai.
  9. Negalite masažuoti vietų, kur yra limfmazgiai. Tai gali sukelti uždegimą..
  10. Atlikite šį pratimą patys. Vienos rankos nykščiai yra stumiami ant skruosto ir raumenys lengvai ištempiami. Kitos rankos nykščiu ir smiliumi masažuojami skruosto raumenys.
  11. Po veido masažo pakartotinai masažuojami kaklo ir kaklo raumenys, siekiant pagerinti limfos nutekėjimą į pagrindinius kanalus..
  12. Kaklo masažo pratimai baigiasi.

Masažo seanso trukmė yra 10–15 minučių. Masažas yra būtinas tol, kol simptomai visiškai išnyks. Paprastai masažo terapijos specialistas praleidžia 10-20 sesijų, o ateityje jūs galite atlikti savarankišką masažą naudodamiesi ta pačia technika.

Kineziterapija

Gimnastika sergant veido neuritu daroma kelis kartus per dieną 20-30 minučių. Tai turite padaryti priešais veidrodį, sutelkdami dėmesį į paveiktos pusės veido raumenų darbą. Atliekant pratimus, būtina ranka palaikyti sveikos veido pusės raumenis, nes kitaip jie gali „pritraukti“ visą krūvį ant savęs..

Pratimų rinkinys veido neuritui:

  1. Tvirtai užmerkite akis 10–15 sekundžių.
  2. Kiek įmanoma pakelkite viršutinius vokus ir antakius, kelioms sekundėms pritvirtinkite padėtį.
  3. Lėtai suraukite antakius, kelioms sekundėms užfiksuokite šią padėtį.
  4. Pabandykite lėtai pūsti nosies sparnus.
  5. Lėtai įkvėpkite oro per nosį, tuo tarpu pirštais reikia uždėti ant nosies sparnų ir paspausti ant jų, nesipriešinant oro srautui..
  6. Šypsokitės kuo plačiau, stenkitės, kad šypsenos būtų matomos.
  7. Plačiai šypsokitės uždaryta burna ir užmerktomis lūpomis, ištardami garsą „ir“.
  8. Uždėkite mažą riešutą ant skruosto iš paveiktos pusės ir pabandykite taip kalbėti.
  9. Ištraukite skruostus ir palaikykite kvėpavimą 15 sekundžių.
  10. Sulenkite liežuvį, uždenkite lūpas ir lėtai įkvėpkite ir iškvėpkite per burną.
  11. Atlikite liežuvio judesius tarp skruosto ir dantų apskritimu.

Hirudoterapija

Veido nervo neurito gydymas dėl pavadėlių įgauna vis didesnį populiarumą. Gydomasis poveikis pastebimas dėl dėlės seilių savybių: atkuria reikiamą audinių mitybą, plečia kraujagysles, malšina skausmą. Taigi hirudoterapijos taikymas neuritui suteikia:

  • uždegimo pašalinimas;
  • skausmo sumažinimas;
  • kraujagyslių pagerėjimas;
  • imuninės sistemos stiprinimas;
  • patinimas.

Dėlės dedamos palei uždegtą nervą. Vienu metu naudojami 4–6 asmenys, atsižvelgiant į paveiktą plotą. Toks gydymas turi būti suderintas su gydytoju.

Liaudies metodai

Namuose galite išbandyti liaudies gynimo priemones kaip pagalbines, jei mediciniškai gydotės peršalimo nervą:

  1. Pašildykite 200 g karštos druskos ar smėlio skaudamas vietas. Norėdami tai padaryti, pašildykite medžiagą keptuvėje be aliejaus, padėkite ją į audinių maišą ir bent pusvalandį laikykite ant paveiktų vietų;
  2. Gerkite arbatą iš vaistinės ramunėlių ir darykite kompresus iš likusių arbatos maišelių;
  3. Gerkite rožių žiedlapių arbatą. 3 šaukštai sausos medžiagos užpilkite stikline verdančio vandens, leiskite užvirinti ir gerkite po stiklinę tris kartus per dieną mėnesį;
  4. Iš juodųjų tuopų pumpurų paruoškite gydomąjį tepalą. Jums reikės 2 šaukštų. sausos ar šviežios medžiagos ir tokio paties kiekio sviesto. Sumaišykite ingredientus ir gautą tepalą tepkite ant skaudamų vietų po kaitinimo druska 1 kartą per dieną. Terapijos trukmė yra mėnuo.

Operacija

Jei konservatyvūs gydymo metodai neduoda rezultatų 8-10 mėnesių, reikia chirurginės intervencijos. Tai duos norimų rezultatų tik pirmaisiais ligos metais, po to raumenyse atsiranda negrįžtamų pokyčių.

Daugeliu atvejų intervencija reikalinga išeminiam neuritui atsirasti, kai nervas suspaudžiamas siaurame kanale. Tai gali būti dėl užsitęsusio ausies uždegimo ar kaukolės kaulų lūžių. Taip pat operacija būtina dėl trauminės neurito kilmės, kai dėl pažeidimo atsirado nervo plyšimas..

Jei neuritas yra nervo suspaudimo rezultatas, už ausies padarytas puslankis. Nervinio kanalo siena, naudojant specialų įrankį, pašalinama.

Tai reikia padaryti ypač atsargiai, kad netrukdytų nervų kamienas. Dėl to jis dedamas į atvirą lovį, dėl kurio sustabdomas laikino kaulo suspaudimas. Tokia intervencija atliekama taikant bendrą anesteziją..

Jei reikia susiūti nervą, ausies srityje daroma įpjova. Tada gydytojas nustato nervo galus ir išvalo suplėšytą vietą - tai užtikrins geresnį susiuvimą.

Jei atstumas tarp nervo galų yra ne didesnis kaip 3 mm, jie susiuvami. Jei šis atstumas viršija 12 mm, reikia išlaisvinti nervą iš šalia esančių audinių ir nutiesti naują kanalą. Ši procedūra leidžia nervą sujungti su vienu siūlu, tačiau kenčia jo kraujotaka.

Taip pat įmanoma atkurti nervo vientisumą per autografą. Tokiu atveju iš šlaunies paimama dalis norimo ilgio nervo ir dedama į plyšimo vietą..

Tai leidžia atkurti dalį nervo, kurio ilgis yra keli centimetrai. Tačiau reikia nervų susiuvimo 2 vietose, dėl ko sutrinka signalo perdavimas.

Prevencija

Veido nervo ligų galima išvengti laikantis paprastų taisyklių:

  • pašalinti hipotermiją, išlikti juodraštyje;
  • stebėti dantų būklę;
  • laiku gydyti peršalimą, infekcijas, sistemines ligas;
  • vengti traumų, nervų įtampos, stresinių situacijų;
  • vadovautis sveiku aktyviu gyvenimo būdu;
  • venkite perteklinio svorio;
  • užsiimti kūno kultūra ir sportu;
  • atsisakyti žalingų įpročių;
  • valgyti teisingai, vartoti vitaminus.

Jei įtariate nervų pažeidimą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą.

Eiga ir prognozė

Daugeliui pacientų šios ligos prognozė yra palanki - visiškas pasveikimas stebimas 75% pacientų. Jei veido raumenų paralyžius išlieka ilgiau nei 3 mėnesius, paciento galimybės visiškai pasveikti greitai sumažėja.

Jei neuritą sukėlė klausos organo sužalojimas ar liga, normalios raumenų funkcijos atstatymas gali būti visai neįmanomas. Kalbant apie pasikartojantį neuritą, kiekvienas paskesnis ligos epizodas yra šiek tiek sunkesnis nei ankstesnis, o atsigavimo laikotarpis pailgėja..